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文檔簡介
2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西中醫(yī)骨傷科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題(共35題)1.廣西中醫(yī)骨傷科治療骨折時,石膏固定最禁忌的損傷類型是?【選項】A.閉合性骨折B.開放性骨折C.軟組織嚴(yán)重挫傷D.關(guān)節(jié)復(fù)位良好【參考答案】B【解析】石膏固定主要用于閉合性骨折的固定,開放性骨折因感染風(fēng)險高需優(yōu)先清創(chuàng),故B為正確選項。其他選項中,閉合性骨折適合石膏固定(A);軟組織挫傷可能需石膏固定減少腫脹(C);關(guān)節(jié)復(fù)位良好的骨折通過石膏維持位置(D)。2.中醫(yī)骨傷科“動靜結(jié)合”原則中,“動”主要指哪種康復(fù)方式?【選項】A.固定患肢減少活動B.按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)C.功能鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D.熱敷緩解肌肉痙攣【參考答案】C【解析】動靜結(jié)合強(qiáng)調(diào)在固定基礎(chǔ)上進(jìn)行適度功能鍛煉,“動”指通過主動或被動運(yùn)動恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度(C)。其他選項中,固定患肢(A)和熱敷(D)屬于“靜”的范疇,按摩(B)屬于輔助治療手段。3.中醫(yī)骨傷科“五音療傷”中,角調(diào)式音樂常用于治療哪種損傷?【選項】A.軟組織挫傷B.骨折愈合期C.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后D.筋膜粘連【參考答案】D【解析】角調(diào)式音樂具有疏肝理氣作用,針對筋膜粘連(D)效果顯著。其他選項中,軟組織挫傷多用徵調(diào)式(A),骨折愈合期適用宮調(diào)式(B),關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后用商調(diào)式(C)。4.中醫(yī)骨傷科治療骨折后,以下哪種藥物外敷可加速血腫吸收?【選項】A.生地黃膏B.活血止痛膏C.骨傷愈合膏D.消腫止痛膏【參考答案】B【解析】活血止痛膏(B)含三七、紅花等活血化瘀成分,直接促進(jìn)血腫吸收。生地黃膏(A)偏涼血,骨傷愈合膏(C)適用于后期,消腫止痛膏(D)含冰片等收斂成分。5.中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位”中,治療橈骨遠(yuǎn)端骨折常需配合哪種體位?【選項】A.抱膝固胸位B.牽手過胸位C.屈肘外旋位D.頸腕懸吊位【參考答案】B【解析】牽手過胸位(B)可對抗骨折遠(yuǎn)端移位,適用于橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位。其他選項中,抱膝固胸位(A)用于脊柱骨折,屈肘外旋位(C)用于肱骨骨折,頸腕懸吊位(D)用于頸椎損傷。6.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中,骨折后初期以“何綱”判斷病情為主?【選項】A.陰陽綱B.表里綱C.寒熱綱D.虛實綱【參考答案】D【解析】骨折初期以虛實辨證為主(D),實證多為氣滯血瘀,虛證多為氣血兩虛。陰陽綱(A)用于慢性病,表里綱(B)區(qū)分病位深淺,寒熱綱(C)判斷寒熱屬性。7.中醫(yī)骨傷科治療筋傷時,以下哪種手法可緩解急性期疼痛?【選項】A.摩法B.按法C.拔伸法D.疏法【參考答案】B【解析】按法(B)通過深部按壓松解筋膜粘連,快速緩解急性期疼痛。摩法(A)用于慢性期,拔伸法(C)適用于關(guān)節(jié)復(fù)位,疏法(D)為整體調(diào)理手法。8.中醫(yī)骨傷科“三步療骨法”中,第二步“祛腐”主要針對哪種情況?【選項】A.骨痂過度增生B.骨髓炎未愈C.筋膜粘連D.軟組織水腫【參考答案】B【解析】祛腐(B)針對感染未愈的骨髓炎或腐肉殘留,生骨(A)用于骨痂增生,續(xù)骨(C)針對筋膜粘連,通絡(luò)(D)針對軟組織水腫。9.中醫(yī)骨傷科治療肩周炎時,以下哪種穴位貼敷法最常用?【選項】A.柏樹皮膏貼肩髎B.乳香沒藥膏貼肩貞C.麻黃附子細(xì)辛膏貼肩井D.防風(fēng)羌活膏貼肩前【參考答案】B【解析】肩貞穴(B)為手太陽小腸經(jīng)原穴,貼敷乳香沒藥膏可活血散瘀,快速緩解肩周炎疼痛。其他選項中,肩髎(A)用于肩袖損傷,肩井(C)針對肩頸疼痛,肩前(D)用于肩前緣疼痛。10.中醫(yī)骨傷科“藥膳調(diào)理”中,骨折愈合期推薦以下哪種食材?【選項】A.山楂(破血)B.枸杞(滋腎)C.骨碎補(bǔ)(續(xù)骨)D.香附(理氣)【參考答案】C【解析】骨碎補(bǔ)(C)為傳統(tǒng)續(xù)骨藥膳食材,枸杞(B)用于肝腎不足,山楂(A)破血行氣,香附(D)理氣止痛。11.骨折復(fù)位后,為促進(jìn)骨痂形成,應(yīng)采取的主要措施是?【選項】A.早期固定B.早期活動C.高壓氧治療D.補(bǔ)充鈣劑【參考答案】A【解析】骨折復(fù)位后需保持穩(wěn)定以減少骨痂形成阻力,早期固定(如夾板、石膏)可提供穩(wěn)定環(huán)境,促進(jìn)骨痂生長。早期活動(B)可能增加再移位風(fēng)險,高壓氧(C)和補(bǔ)鈣(D)屬于輔助治療手段,非核心措施。12.中醫(yī)骨傷科治療“筋傷”的“動靜結(jié)合”原則中,“動”主要指?【選項】A.骨折固定期間的功能鍛煉B.急性期絕對制動C.術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練D.長期佩戴支具【參考答案】C【解析】動靜結(jié)合原則要求急性期適當(dāng)制動(B、D),恢復(fù)期逐步增加活動(C),骨折固定期間的功能鍛煉(A)屬于恢復(fù)期范疇,但“動”的核心是術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。13.骨傷感染早期(急性期)的抗生素選擇,首選哪種藥物?【選項】A.頭孢曲松鈉B.阿莫西林克拉維酸鉀C.克林霉素D.左氧氟沙星【參考答案】A【解析】急性期骨感染以革蘭氏陰性菌為主,頭孢曲松鈉(A)對這類細(xì)菌覆蓋廣且骨穿透力強(qiáng)。阿莫西林克拉維酸鉀(B)針對厭氧菌,克林霉素(C)用于厭氧菌或耐藥菌,左氧氟沙星(D)為廣譜抗生素但骨濃度較低。14.中醫(yī)骨傷科“五步法”整復(fù)技術(shù)中,第一步“摸”主要檢查?【選項】A.骨折對位情況B.軟組織損傷范圍C.患肢神經(jīng)血管狀態(tài)D.患處皮膚完整性【參考答案】B【解析】五步法(摸、接、理、固定、墊)第一步“摸”需評估軟組織腫脹、瘀斑范圍及皮膚張力,為后續(xù)復(fù)位提供依據(jù)。神經(jīng)血管狀態(tài)(C)屬第二步檢查,皮膚完整性(D)影響固定方式選擇。15.中醫(yī)治療骨折的“接骨續(xù)筋”方劑中,主含哪種礦物藥?【選項】A.自然銅B.骨碎補(bǔ)C.血竭D.乳香【參考答案】A【解析】自然銅(A)為硫化物礦物,性溫,歸肝經(jīng),可接骨續(xù)筋。骨碎補(bǔ)(B)為蕨類植物,血竭(C)為樹脂,乳香(D)為樹脂類,均非礦物藥。16.中醫(yī)辨證治療骨折后血腫期(約1-2周),首選方劑是?【選項】A.活血化瘀湯B.接骨續(xù)筋湯C.補(bǔ)氣養(yǎng)血湯D.舒筋活絡(luò)湯【參考答案】A【解析】血腫期(1-2周)以瘀血腫脹為主,活血化瘀湯(A)含桃仁、紅花等化瘀藥。接骨續(xù)筋湯(B)用于后期骨痂形成期,補(bǔ)氣養(yǎng)血湯(C)用于氣虛型,舒筋活絡(luò)湯(D)用于后期功能恢復(fù)。17.中醫(yī)骨傷科“小夾板固定”中,固定范圍通常包括?【選項】A.患肢近端關(guān)節(jié)B.骨折上下兩個關(guān)節(jié)C.骨折近端及遠(yuǎn)端各一個關(guān)節(jié)D.僅骨折局部【參考答案】C【解析】小夾板固定需覆蓋骨折上下兩個關(guān)節(jié)(C),以控制肌肉牽拉力,減少成角畸形風(fēng)險。僅固定局部(D)易導(dǎo)致固定不牢,近端關(guān)節(jié)(A)或遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)(B)均不全面。18.中醫(yī)治療筋膜損傷(如肌肉拉傷)的“手法復(fù)位”關(guān)鍵點在于?【選項】A.沿縱軸方向按壓B.垂直于損傷方向施力C.先遠(yuǎn)端后近端復(fù)位D.配合患者呼吸節(jié)奏【參考答案】B【解析】筋膜損傷復(fù)位需沿?fù)p傷方向垂直施力(B),以恢復(fù)筋膜連續(xù)性??v軸按壓(A)適用于骨折,遠(yuǎn)端近端順序(C)影響復(fù)位效果,呼吸配合(D)屬輔助技巧。19.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中,判斷寒熱屬性的主要依據(jù)是?【選項】A.疼痛性質(zhì)(刺痛/隱痛)B.腫脹顏色(紅腫/青腫)C.舌象與脈象D.病程長短【參考答案】B【解析】八綱辨證中,寒證(青紫腫脹)與熱證(紅腫發(fā)熱)通過局部色澤判斷(B)。舌脈(C)屬臟腑辨證依據(jù),疼痛性質(zhì)(A)屬六經(jīng)辨證,病程(D)屬時病辨證。20.中醫(yī)治療骨折后“接骨”的礦物藥中,具有續(xù)筋作用的是?【選項】A.自然銅B.龍骨C.無名異D.赤石脂【參考答案】A【解析】自然銅(A)性溫,善接骨續(xù)筋,為骨傷要藥。龍骨(B)收斂止血,無名異(C)化瘀止痛,赤石脂(D)收斂生肌,均非續(xù)筋主藥。21.中醫(yī)骨傷科治療骨折時,固定原則強(qiáng)調(diào)動靜結(jié)合,以下哪項不屬動靜結(jié)合原則的具體體現(xiàn)?【選項】A.固定肢體減少活動B.固定期間配合功能鍛煉C.骨痂形成后逐漸恢復(fù)活動D.固定后立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動【參考答案】D【解析】動靜結(jié)合要求固定期間允許非承重部位活動,促進(jìn)血液循環(huán)(B)。C選項體現(xiàn)從固定到活動的過渡階段,D選項違反骨折愈合規(guī)律,屬于錯誤選項。22.廣西地區(qū)多發(fā)的骨折類型中,以下哪種骨折最易引發(fā)筋膜室綜合征?【選項】A.肱骨干中段骨折B.脛骨平臺骨折C.肱骨近端骨折D.尺橈骨雙骨折【參考答案】D【解析】尺橈骨雙骨折易導(dǎo)致前臂骨筋膜室壓力升高(D)。A選項屬上肢常見骨折但空間較大不易壓迫,B選項多導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹而非筋膜室問題,C選項涉及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性但非壓迫性損傷。23.中醫(yī)治療筋傷"急則治標(biāo)"的典型方劑是:【選項】A.四肢損傷方(續(xù)斷、自然銅)B.外固定散(土鱉蟲、自然銅)C.活血止痛膏(紅花、當(dāng)歸)D.骨折續(xù)接方(接骨木、杜仲)【參考答案】B【解析】外固定散適用于急性期(B),具有消腫止痛作用。A方側(cè)重接骨續(xù)筋,C方為外敷止痛劑,D方用于骨折復(fù)位后。24.中醫(yī)整復(fù)股骨頸骨折時,以下哪種情況需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?【選項】A.30-40歲患者復(fù)位后無移位B.50歲以上陳舊性骨折C.青壯年骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位D.60歲以上骨折合并骨質(zhì)疏松【參考答案】C【解析】C選項存在骨折塊移位和關(guān)節(jié)脫位(C),易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。A選項符合解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),B選項陳舊性骨折可嘗試閉合復(fù)位,D選項骨質(zhì)疏松可用骨水泥固定。25.中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥時,"通則不痛"的代表性療法是:【選項】A.整骨手法配合獨活寄生湯B.溫針灸配合壯腰健腎丸C.氣血雙補(bǔ)注射配合刺絡(luò)放血D.針灸配合坎離砂外敷【參考答案】D【解析】坎離砂具有溫經(jīng)散寒作用(D),促進(jìn)局部氣血流通。A方用于骨折復(fù)位后,B方側(cè)重補(bǔ)益肝腎,C方適用于氣血瘀滯重證。26.中醫(yī)骨傷科處理開放性骨折時,清創(chuàng)術(shù)的黃金時間是:【選項】A.傷后1小時內(nèi)B.傷后24小時內(nèi)C.傷后48小時內(nèi)D.傷后72小時內(nèi)【參考答案】A【解析】清創(chuàng)術(shù)最佳時機(jī)為傷后6-8小時(A),此時組織壞死范圍最小。B選項進(jìn)入炎癥期易加重感染,C選項超過72小時清創(chuàng)難度增大,D選項已屬陳舊性傷口。27.中醫(yī)治療肩周炎"祛風(fēng)除濕"的代表方劑是:【選項】A.治傷方(羌活、獨活)B.活血接骨散(當(dāng)歸、續(xù)斷)C.舒筋活絡(luò)湯(伸筋草、海風(fēng)藤)D.獨活寄生湯(桑寄生、杜仲)【參考答案】A【解析】A方含祛風(fēng)除濕藥(羌活、獨活)為主(A)。B方側(cè)重骨折接骨,C方含祛風(fēng)濕藥但非君藥,D方為治療肝腎不足證型。28.中醫(yī)骨傷康復(fù)中"動靜結(jié)合"的具體要求是:【選項】A.固定期間完全制動B.固定后立即進(jìn)行抗阻訓(xùn)練C.骨痂未成熟前限制活動D.每日進(jìn)行30分鐘不負(fù)重活動【參考答案】D【解析】D選項符合動靜結(jié)合原則(D),促進(jìn)骨折愈合。A選項違反原則,B選項過早訓(xùn)練易導(dǎo)致再損傷,C選項正確但表述不完整。29.中醫(yī)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折(Smith骨折)時,哪種固定方式最適用于Colles骨折?【選項】A.夾板固定B.髓內(nèi)針固定C.外固定架固定D.鋼板螺釘內(nèi)固定【參考答案】D【解析】Colles骨折需堅強(qiáng)內(nèi)固定(D)防止畸形,外固定架易移位。A選項適用于穩(wěn)定性骨折,B選項髓腔過小無法應(yīng)用,C選項穩(wěn)定性不足。30.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的關(guān)鍵措施是:【選項】A.立即手術(shù)切開減壓B.服用活血化瘀中藥C.持續(xù)低流量吸氧D.超聲波檢查筋膜張力【參考答案】A【解析】A選項為緊急處理措施(A),直接解除壓迫。B選項延誤治療,C選項改善循環(huán)但非根本,D選項不能確診。31.中醫(yī)整復(fù)踝關(guān)節(jié)骨折時,哪種骨折類型復(fù)位難度最大?【選項】A.內(nèi)翻型骨折B.外翻型骨折C.橈骨下端骨折D.肱骨外髁骨折【參考答案】A【解析】A型骨折需糾正5°-10°內(nèi)翻(A)。B型可外展位固定,C選項屬Colles骨折,D選項屬關(guān)節(jié)外骨折。32.廣西中醫(yī)骨傷科治療四肢骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)中,最關(guān)鍵的是哪項?【選項】A.局部無腫脹B.患肢能活動C.無異常聲響D.功能恢復(fù)至健側(cè)80%【參考答案】D【解析】骨折復(fù)位需滿足解剖復(fù)位(達(dá)標(biāo)的80%以上)和功能恢復(fù)要求,選項D符合《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。選項A、B為局部表現(xiàn),選項C僅反映初期狀態(tài),均不足以作為復(fù)位終點判斷依據(jù)。33.關(guān)于中醫(yī)正骨手法復(fù)位禁忌癥,下列哪項正確?【選項】A.開放性骨折伴傷口感染B.陳舊性骨折超過3個月C.骨質(zhì)疏松患者D.手法復(fù)位后無異常【參考答案】A【解析】開放性骨折伴感染存在感染擴(kuò)散風(fēng)險,屬絕對禁忌癥(選項A)。陳舊性骨折(>3個月)可能已形成骨痂,手法易導(dǎo)致骨愈合不良(選項B)。骨質(zhì)疏松患者復(fù)位需謹(jǐn)慎但非絕對禁忌(選項C)。選項D表述不完整,無法作為正確選項。34.中醫(yī)治療骨折后腫脹的常規(guī)方劑是?【選項】A.桃紅四物湯B.四妙勇安湯C.五仁湯D.獨活寄生湯【參考答案】C【解析】五仁湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、郁李仁)為中醫(yī)治療骨折初期腫脹的常用方劑,具有活血利水功效(選項C)。選項A適用于血瘀證,選項B用于熱毒型骨髓炎,選項D針對風(fēng)濕痹痛。35.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的主要危險是?【選項】A.神經(jīng)損傷B.骨壞死C.關(guān)節(jié)畸形D.肌肉萎縮【參考答案】B【解析】關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不當(dāng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面血供中斷,引發(fā)骨壞死(選項B)。神經(jīng)損傷(選項A)多因復(fù)位時暴力牽拉造成,但非復(fù)位失敗直接后果。關(guān)節(jié)畸形(選項C)和肌肉萎縮(選項D)屬繼發(fā)改變。二、多選題(共35題)1.廣西中醫(yī)骨傷科學(xué)中,屬于穩(wěn)定性骨折的是()【選項】A.Colles骨折B.踝關(guān)節(jié)骨折C.尺骨鷹嘴骨折D.髕骨骨折【參考答案】D【解析】髕骨骨折屬于穩(wěn)定性骨折,因其關(guān)節(jié)面完整,骨折后對位良好。A選項Colles骨折(橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折)為穩(wěn)定性骨折,但需注意與Bennett骨折(掌骨骨折)的區(qū)分。B選項踝關(guān)節(jié)骨折多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,常見內(nèi)外翻暴力傷,多發(fā)性骨折(如三角韌帶損傷),需手法復(fù)位聯(lián)合手術(shù)固定。C選項尺骨鷹嘴骨折(伸直型肱骨鷹嘴骨折)需考慮肱三頭肌牽拉,易導(dǎo)致骨壞死,屬穩(wěn)定性骨折但需謹(jǐn)慎復(fù)位。D選項髕骨骨折為唯一明確答案,符合穩(wěn)定性骨折定義。2.中醫(yī)骨傷復(fù)位手法中,適用于上臂中段骨折的是()【選項】A.按摩復(fù)位法B.牽引復(fù)位法C.搖擺復(fù)位法D.骨牽拉復(fù)位法【參考答案】B【解析】B選項牽引復(fù)位法通過持續(xù)牽拉糾正重疊移位,適用于上臂中段(肱骨干)骨折,因該部位肌肉牽拉力大,需對抗肌肉收縮。A選項按摩復(fù)位法適用于閉合性小范圍錯位,如掌骨骨折;C選項搖擺復(fù)位法適用于下肢短骨或關(guān)節(jié)骨折;D選項骨牽拉復(fù)位法(如截骨矯形術(shù))用于復(fù)雜骨缺損病例,非常規(guī)手法復(fù)位。3.廣西中醫(yī)骨傷常用外用方劑“生肌長肉膏”的主要成分不包括()【選項】A.自然銅(醋制)B.血竭C.龍骨D.全蝎【參考答案】D【解析】D選項全蝎為蟲類藥,具有祛風(fēng)通絡(luò)作用,但“生肌長肉膏”主要用于骨折后期骨痂生長,核心成分包括自然銅(活血接骨)、血竭(生?。埞牵ㄊ諗可。?、乳香(消腫止痛)。A選項自然銅為接骨要藥,需醋制去毒;B選項血竭為活血化瘀代表藥;C選項龍骨收斂固澀,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。4.中醫(yī)骨傷“八綱辨證”中,屬于寒證特征的是()【選項】A.局部紅腫熱痛B.活動受限伴刺痛C.腫脹冷痛,拒按D.創(chuàng)口滲液清稀【參考答案】C【解析】C選項腫脹冷痛、拒按為寒證典型表現(xiàn),對應(yīng)骨折后急性期(血瘀證)與慢性期(寒凝證)的辨證差異。A選項局部紅腫熱痛屬熱證(如化膿性感染);B選項刺痛多與氣滯血瘀相關(guān);D選項滲液清稀屬濕證或氣虛證。5.廣西中醫(yī)骨傷學(xué)中,屬“五音療傷”應(yīng)用范疇的是()【選項】A.聲音調(diào)節(jié)情志以輔助治療B.五音對應(yīng)五臟的骨折部位C.針對骨折類型選擇音律D.通過聲波振動促進(jìn)骨愈合【參考答案】B【解析】B選項五音療傷理論將五音(角徵宮商羽)對應(yīng)五臟(肝心脾肺腎),根據(jù)骨折部位所屬經(jīng)絡(luò)選擇相應(yīng)音律,如肝經(jīng)骨折用角音(木音)疏肝。A選項為一般情志治療,非骨傷特有;C選項現(xiàn)代骨傷康復(fù)已引入音樂療法,但非傳統(tǒng)五音療傷核心;D選項聲波振動屬物理療法,與中醫(yī)五音理論無關(guān)。6.中醫(yī)骨傷“三期辨證”中,骨折早期(1-3周)以()為主【選項】A.氣滯血瘀證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.陰虛內(nèi)熱證D.氣血兩虛證【參考答案】A【解析】A選項氣滯血瘀證為骨折急性期核心證型,表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑、刺痛拒按。B選項濕熱蘊(yùn)結(jié)證多見于陳舊性骨折合并感染;C選項陰虛內(nèi)熱證常見于久病或術(shù)后恢復(fù)期;D選項氣血兩虛證屬骨折中后期表現(xiàn),需結(jié)合具體病程判斷。7.中醫(yī)骨傷“手法復(fù)位”禁忌癥中,不屬于絕對禁忌的是()【選項】A.開放性骨折伴傷口感染B.骨折不連伴成角畸形>20°C.骨干部位粉碎性骨折D.患者凝血功能障礙【參考答案】B【解析】B選項成角畸形>20°需手術(shù)矯正,但非絕對禁忌,仍可嘗試手法結(jié)合固定;A選項開放性骨折存在感染風(fēng)險,手法可能加重;C選項粉碎性骨折手法復(fù)位易加重?fù)p傷;D選項凝血功能障礙增加出血風(fēng)險,屬絕對禁忌。8.中醫(yī)骨傷“接骨續(xù)筋湯”加減治療適用于()【選項】A.軟組織挫傷初期B.骨折復(fù)位后固定期C.骨痂生長遲緩期D.創(chuàng)面愈合期【參考答案】C【解析】C選項接骨續(xù)筋湯(主含自然銅、乳香、沒藥)含活血化瘀與接骨續(xù)筋藥物,適用于骨折復(fù)位后血腫吸收、進(jìn)入骨痂生長期(約4-8周),此時需促進(jìn)骨痂形成。A選項軟組織挫傷初期用活血化瘀方(如復(fù)元活血湯);B選項固定期需防固定不當(dāng)導(dǎo)致畸形;D選項愈合期用生肌長肉類方劑(如十全大補(bǔ)湯)。9.中醫(yī)骨傷“小夾板固定”原則中,屬于固定范圍的是()【選項】A.僅骨折部位B.骨折上下兩個關(guān)節(jié)C.骨折部位及其周圍穩(wěn)定關(guān)節(jié)D.整條肢體【參考答案】C【解析】C選項固定范圍包括骨折部位及上下兩個穩(wěn)定關(guān)節(jié),如橈骨骨折固定應(yīng)包含肘關(guān)節(jié)(近端)和腕關(guān)節(jié)(遠(yuǎn)端),以限制過度活動。A選項僅固定骨折部位易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬;B選項上下關(guān)節(jié)固定過度可能影響血液循環(huán);D選項整條肢體固定適用于上肢長骨骨折(如股骨干)。10.中醫(yī)骨傷“藥膳調(diào)理”中,促進(jìn)骨折愈合的氨基酸不包括()【選項】A.亮氨酸B.賽洛非尼C.谷氨酸D.精氨酸【參考答案】B【解析】B選項賽洛非尼為免疫抑制劑(靶向JAK信號通路),與骨愈合無關(guān);A選項亮氨酸、C選項谷氨酸、D選項精氨酸均為促進(jìn)骨蛋白合成的必需氨基酸,其中亮氨酸參與膠原蛋白合成,谷氨酸促進(jìn)骨基質(zhì)形成,精氨酸促進(jìn)骨痂鈣化。11.中醫(yī)骨傷“針灸復(fù)位”常選穴位中,屬于遠(yuǎn)端取穴的是()【選項】A.膈俞(八會穴-血會)B.膝關(guān)(膝關(guān)節(jié)周圍)C.足三里(脛骨前嵴)D.鶴頂(髕骨上緣)【參考答案】C【解析】C選項足三里為遠(yuǎn)端取穴(距膝關(guān)節(jié)8寸),通過脛骨前嵴定位,常用于骨折復(fù)位后輔助治療,調(diào)節(jié)脾胃功能以促進(jìn)營養(yǎng)吸收。A選項膈俞屬軀干穴位,用于瘀血證;B選項膝關(guān)為局部穴位,用于膝關(guān)節(jié)損傷;D選項鶴頂為局部穴位,用于膝關(guān)節(jié)疼痛。12.骨折的Garden分類中,屬于穩(wěn)定性骨折的是()【選項】A.A型(外翻型)B.B型(角狀型)C.C型(蝶形型)D.D型(壓縮型)【參考答案】AB【解析】Garden分類中,A型(外翻型)和B型(角狀型)屬于穩(wěn)定性骨折,C型(蝶形型)和D型(壓縮型)為不穩(wěn)定性骨折。A型骨折線僅累及松質(zhì)骨,B型骨折線呈角狀延伸但未完全分離,兩者均可通過外固定維持穩(wěn)定。C型骨折骨皮質(zhì)斷裂,D型椎體壓縮超過1/3需內(nèi)固定術(shù)。13.外固定架適用于哪種類型的骨折()【選項】A.開放性骨折伴血管神經(jīng)損傷B.閉合性長管骨穩(wěn)定性骨折C.粉碎性骨折伴嚴(yán)重軟組織挫傷D.頸椎爆裂性骨折【參考答案】B【解析】外固定架主要用于閉合性長管骨穩(wěn)定性骨折(如B型、A型Garden骨折),可避免二次手術(shù)。選項A開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)內(nèi)固定,C粉碎性骨折需內(nèi)固定或髓內(nèi)釘,D頸椎爆裂性骨折需后路內(nèi)固定,均不適用外固定架。14.中醫(yī)治療骨折中藥內(nèi)服的分期用藥原則是()【選項】A.骨折早期用祛風(fēng)除濕藥B.骨折中期用接骨續(xù)筋藥C.骨折后期用補(bǔ)益肝腎藥D.骨折初期用活血化瘀藥【參考答案】BCD【解析】中醫(yī)骨折分期用藥:初期(1-2周)活血化瘀(D對);中期(3-8周)接骨續(xù)筋(B對);后期(9周后)補(bǔ)益肝腎(C對)。選項A錯誤,祛風(fēng)除濕藥用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,非骨折早期治療。15.胸腰椎骨折后路手術(shù)入路的選擇依據(jù)是()【選項】A.骨折類型決定B.椎體后凸角度決定C.神經(jīng)壓迫癥狀決定D.患者年齡決定【參考答案】B【解析】后路手術(shù)入路主要用于矯正后凸畸形(B對),前路手術(shù)入路(經(jīng)胸/腹膜外)適用于椎體嚴(yán)重壓縮(如D型Garden骨折)。神經(jīng)壓迫需結(jié)合影像學(xué)判斷,年齡影響手術(shù)方案但非入路選擇直接依據(jù)。16.骨折固定后功能鍛煉的禁忌期是()【選項】A.固定后立即開始B.固定后2周C.固定后4周D.固定后6周【參考答案】A【解析】固定后立即功能鍛煉(A對)可能加重骨折端移位。正確鍛煉時間為固定后2周(B)開始被動活動,4周(C)逐步過渡到主動鍛煉,6周(D)可去除固定。選項A為典型易錯點。17.骨筋膜室綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括()【選項】A.持續(xù)劇痛B.感覺異常C.被動牽拉痛D.肌力迅速下降【參考答案】D【解析】骨筋膜室綜合征典型三聯(lián)征:持續(xù)劇痛(A)、感覺異常(B)、被動牽拉痛(C)。肌力迅速下降(D)是后期肌肉壞死表現(xiàn),非早期診斷依據(jù)。選項D為常見混淆點。18.中醫(yī)骨傷固定材料中,小關(guān)節(jié)(如指間關(guān)節(jié))首選()【選項】A.鋼板內(nèi)固定B.紅外線理療儀C.小夾板固定D.外固定架【參考答案】C【解析】小關(guān)節(jié)固定以小夾板(C對)為主,利用彈性固定維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鋼板內(nèi)固定(A)適用于長管骨,外固定架(D)用于穩(wěn)定性骨折,紅外線理療儀(B)屬康復(fù)設(shè)備。19.針灸治療骨折合并肌肉萎縮的取穴原則是()【選項】A.局部取穴為主B.遠(yuǎn)端取穴配合局部C.經(jīng)絡(luò)循行取穴D.阿是穴為主【參考答案】B【解析】針灸治療肌肉萎縮需遠(yuǎn)端取穴(如上肢骨折取手三里)配合局部(如痛點周圍),以促進(jìn)神經(jīng)肌肉恢復(fù)(B對)。單純局部取穴(A)效果有限,阿是穴(D)用于疼痛緩解。20.中醫(yī)骨折并發(fā)癥“筋出骨頭”的主要預(yù)防措施是()【選項】A.固定期間定期復(fù)查B.早期指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉舒縮訓(xùn)練C.長期臥床制動D.高蛋白飲食【參考答案】B【解析】筋出骨頭(骨筋膜室綜合征)的預(yù)防核心是早期(固定后2周)進(jìn)行肌肉舒縮訓(xùn)練(B對),改善局部血液循環(huán)。選項A為常規(guī)措施,C延長制動會加重并發(fā)癥,D高蛋白非直接預(yù)防手段。21.骨筋膜室綜合征的緊急處理措施是()【選項】A.抬高患肢20°B.立即切開減壓C.口服止痛藥D.理療緩解癥狀【參考答案】B【解析】骨筋膜室綜合征需緊急切開減壓(B對),抬高患肢(A)會加重腫脹,止痛藥(C)延誤治療,理療(D)非急救措施。典型易錯點:誤將理療作為首選。22.廣西中醫(yī)骨傷科中,屬于“筋傷”范疇的疾病包括()【選項】A.肩周炎B.膝關(guān)節(jié)半月板損傷C.腰椎間盤突出癥D.踝關(guān)節(jié)扭傷【參考答案】ABD【解析】筋傷指筋脈組織(肌肉、肌腱、韌帶等)的損傷,肩周炎(肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎)、膝關(guān)節(jié)半月板損傷(關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷)、踝關(guān)節(jié)扭傷(韌帶損傷)均屬筋傷范疇;而腰椎間盤突出癥屬于椎間盤退行性病變,歸類于“骨傷”而非筋傷。23.中醫(yī)骨傷科常用“手法復(fù)位”治療哪種骨折類型?()【選項】A.粉碎性骨折B.軟組織嵌入骨折C.成角移位骨折D.脊柱壓縮性骨折【參考答案】BC【解析】手法復(fù)位適用于無移位或輕度移位的骨折(如成角移位骨折)及軟組織嵌入骨折(B、C);粉碎性骨折(A)需手術(shù)固定,脊柱壓縮性骨折(D)多采用保守治療結(jié)合固定,但需結(jié)合影像學(xué)評估。24.中醫(yī)骨傷科“固定療法”中,以下哪種屬于外固定?()【選項】A.夾板固定B.鋼板內(nèi)固定C.骨牽引D.石膏固定【參考答案】ACD【解析】外固定包括夾板(A)、石膏(D)及骨牽引(C);鋼板內(nèi)固定(B)屬于內(nèi)固定術(shù)式。25.治療骨折后“血瘀證”的方劑中,必含的藥物是()【選項】A.當(dāng)歸B.紅花C.自然銅D.桃仁【參考答案】BCD【解析】血瘀證方劑(如復(fù)元活血湯、活血湯)需活血化瘀藥物,紅花(B)、自然銅(C)、桃仁(D)為典型配伍;當(dāng)歸(A)多用于血虛證,非血瘀證必需。26.中醫(yī)骨傷科“整復(fù)手法”的禁忌證包括()【選項】A.骨折端有劇烈搏動B.皮膚開放性傷口C.合并嚴(yán)重腦損傷D.骨折不連且超過3個月【參考答案】ABD【解析】開放性傷口(B)需優(yōu)先清創(chuàng);骨折端劇烈搏動(A)提示血管損傷,禁止手法;超過3個月不連(D)需手術(shù);嚴(yán)重腦損傷(C)需先處理危及生命的合并癥。27.中醫(yī)骨傷科“藥膳調(diào)理”中,適用于骨折恢復(fù)期的食材包括()【選項】A.雞肉(溫補(bǔ))B.青蟹(涼血)C.豬骨湯(補(bǔ)鈣)D.花生(通乳)【參考答案】AC【解析】骨折后期需補(bǔ)鈣(C)及溫補(bǔ)氣血(A);青蟹(B)性寒易致瘀血;花生(D)通乳需針對產(chǎn)后,非骨折專用。28.中醫(yī)骨傷科“X光檢查”的局限性不包括()【選項】A.無法顯示軟組織損傷B.可早期發(fā)現(xiàn)骨折線C.產(chǎn)生電離輻射D.需專業(yè)醫(yī)師解讀【參考答案】C【解析】X光檢查(B)可明確骨折線;無法顯示軟組織(A)、需專業(yè)解讀(D)為其局限;但電離輻射(C)是所有影像檢查的共有風(fēng)險,非本題答案。29.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋方”的組成中,不含的藥物是()【選項】A.自然銅B.乳香C.當(dāng)歸D.澤蘭【參考答案】C【解析】接骨續(xù)筋方(如接骨丹)以自然銅(A)、乳香(B)、澤蘭(D)活血通絡(luò);當(dāng)歸(C)多用于血虛,非方劑組成。30.中醫(yī)骨傷科“筋膜松解術(shù)”適用于哪種損傷類型?()【選項】A.急性韌帶撕裂B.慢性筋膜粘連C.肌肉拉傷D.骨折畸形愈合【參考答案】B【解析】筋膜松解術(shù)針對慢性粘連(B);急性損傷(A、C)需優(yōu)先制動;骨折畸形(D)需正骨復(fù)位。31.中醫(yī)骨傷科“功能鍛煉”原則中,錯誤的是()【選項】A.急性期以制動為主B.恢復(fù)期逐步增加抗阻力訓(xùn)練C.晚期過度強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動度D.根據(jù)骨折類型制定方案【參考答案】C【解析】晚期應(yīng)循序漸進(jìn)(B),過度活動(C)可能加重?fù)p傷;A、D為基本原則。32.中醫(yī)正骨手法復(fù)位的原則包括:【選項】A.先整復(fù)后固定B.先固定后整復(fù)C.重視患肢功能鍛煉D.避免暴力牽引【參考答案】ACD【解析】中醫(yī)正骨手法復(fù)位遵循“先整復(fù)后固定”原則(A正確),需配合患肢功能鍛煉(C正確)以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。暴力牽引可能加重軟組織損傷(D正確)。而“先固定后整復(fù)”(B錯誤)是錯誤操作,易導(dǎo)致骨折移位加重。33.中醫(yī)骨傷科治療骨折的三大內(nèi)固定材料是:【選項】A.鋼板B.骨髓腔釘C.鋼絲D.膠原蛋白繃帶【參考答案】ABC【解析】鋼板(A)、骨髓腔釘(B)和鋼絲(C)均為傳統(tǒng)骨折內(nèi)固定材料。膠原蛋白繃帶(D)主要用于外固定或軟組織損傷,不屬于內(nèi)固定材料。34.中醫(yī)辨證分型中,屬于“氣滯血瘀證”的典型主癥包括:【選項】A.局部腫脹疼痛B.舌質(zhì)紫暗有瘀斑C.活動受限D(zhuǎn).自覺發(fā)熱【參考答案】AB【解析】氣滯血瘀證以局部腫脹疼痛(A正確)、舌質(zhì)紫暗有瘀斑(B正確)為特征。活動受限(C)是骨折共有的體征,不特異。自覺發(fā)熱(D)多見于濕熱或熱毒證型。35.中醫(yī)接骨續(xù)筋方劑的組成通常包括:【選項】A.自然銅B.血竭C.乳香D.冰片【參考答案】ABC【解析】自然銅(A)、血竭(B)、乳香(C)是接骨續(xù)筋方劑的經(jīng)典組成。冰片(D)多用于外用膏劑的芳香開竅,非接骨要藥。三、判斷題(共30題)1.廣西中醫(yī)骨傷學(xué)中骨折固定原則強(qiáng)調(diào)"動靜結(jié)合"和"筋骨并重"。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨折固定需遵循動靜結(jié)合原則,即固定肢體時允許肌肉和關(guān)節(jié)的適度活動,同時注重筋骨的協(xié)同恢復(fù),此為中醫(yī)骨傷學(xué)核心原則。2.中藥外敷治療骨折急性期(紅腫熱痛階段)是臨床常用方法?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)治療骨折急性期(衛(wèi)分階段)應(yīng)遵循"消法",宜用活血化瘀類中藥內(nèi)服,外敷需待進(jìn)入氣分階段(腫脹消退)后使用,急性期外敷可能加重炎癥。3.中醫(yī)骨傷手術(shù)入路選擇主要依據(jù)骨折部位和軟組織損傷程度?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】手術(shù)入路設(shè)計需綜合考量骨折解剖位置(如肱骨近端、股骨遠(yuǎn)端)、骨折類型(橫形/螺旋形)及周圍軟組織損傷范圍,此為現(xiàn)代中醫(yī)骨傷手術(shù)原則。4.中醫(yī)正骨手法治療時要求"一拔一推"適用于所有類型骨折?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】"一拔一推"手法主要適用于閉合性裂紋骨折,對開放性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能加重?fù)p傷,需根據(jù)骨折類型選擇對應(yīng)手法(如疊指復(fù)位法用于指骨骨折)。5.中醫(yī)骨傷科"接骨續(xù)筋"湯劑主要成分為自然銅、乳香、沒藥?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】"接骨續(xù)筋"經(jīng)典方劑含自然銅(接骨要藥)、乳香(活血)、沒藥(消腫),輔以當(dāng)歸、川芎,為中醫(yī)骨傷科常用活血化瘀方劑。6.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征首選手術(shù)減壓方式為有限切開?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)2018年《中醫(yī)骨傷科急癥診療規(guī)范》,筋膜室綜合征確診后需6小時內(nèi)行有限切開減壓,超過6小時應(yīng)行擴(kuò)大切口,此為國際通行標(biāo)準(zhǔn)。7.中醫(yī)骨傷科"動靜結(jié)合"原則中"動"指患肢早期功能鍛煉?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】"動"包含三方面:早期(固定期間)的功能活動保持(如肘關(guān)節(jié)屈伸)、中期(去固定后)的主動鍛煉、后期(愈合期)的負(fù)重訓(xùn)練,符合《中醫(yī)骨傷科康復(fù)指南》要求。8.中醫(yī)治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛主張"通補(bǔ)兼施"?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)腫瘤骨病診療標(biāo)準(zhǔn)》明確指出,骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療需兼顧通絡(luò)止痛(如延胡索、徐長卿)與扶正固本(如黃芪、黨參),體現(xiàn)中醫(yī)整體治療特色。9.中醫(yī)骨傷科"三步固定法"適用于所有類型骨折復(fù)位?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】三步固定法(摸、推、固定)主要用于閉合性骨折的整復(fù),對開放性骨折需先清創(chuàng)處理,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需配合牽引復(fù)位,不能"一刀切"適用所有情況。10.中醫(yī)骨傷科術(shù)后并發(fā)癥"骨筋膜室綜合征"典型表現(xiàn)為疼痛進(jìn)行性加重伴感覺異常?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征的典型三聯(lián)征為:持續(xù)劇痛(靜息痛>30分鐘)、感覺異常(感覺減退或過敏)、被動牽拉痛加重,符合《中醫(yī)骨傷科急癥診療規(guī)范》診斷標(biāo)準(zhǔn)。11.骨折愈合過程中,原始骨痂期的主要結(jié)構(gòu)是板狀骨和纖維骨交織的骨痂?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨折愈合的原始骨痂期(2-3周)由纖維骨和板狀骨構(gòu)成,逐漸形成骨小梁結(jié)構(gòu),此階段骨痂未完全鈣化,承重能力弱。板狀骨和纖維骨的交織是此期的典型特征,與選項描述一致。12.中醫(yī)正骨手法復(fù)位適用于所有無移位骨折?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】無移位骨折雖無需切開復(fù)位,但某些特殊部位(如脊柱壓縮性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折)即使無移位仍需影像學(xué)確認(rèn)。此外,陳舊性骨折超過3個月或開放性骨折均不適用正骨手法,故表述絕對化錯誤。13.中醫(yī)外固定技術(shù)不包括小夾板固定?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小夾板固定是中醫(yī)外固定四大技術(shù)(小夾板、石膏、牽引、支架)之一,適用于四肢閉合性骨折。選項將外固定技術(shù)排除小夾板,明顯違背教材內(nèi)容。14.中藥外敷治療骨折的禁忌癥包括開放性骨折伴感染。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】開放性骨折(傷口長于創(chuàng)緣1cm)及合并感染者,外敷藥物可能加重感染。中醫(yī)治療原則中“毒邪致病”理論明確指出此類情況禁用外敷療法,符合《中醫(yī)骨傷科診療常規(guī)》規(guī)定。15.骨傷科常用活血化瘀藥多屬溫性藥物?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】活血化瘀藥分為溫性(如桃仁、紅花)和涼性(如川芎、丹參)兩類。臨床使用需根據(jù)病程階段選擇,急性期多用涼性藥物,慢性期用溫性藥物,因此不能籠統(tǒng)判定為溫性。16.中醫(yī)骨傷科“動靜結(jié)合”原則要求術(shù)后立即進(jìn)行功能鍛煉?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】動靜結(jié)合原則強(qiáng)調(diào)早期(術(shù)后2-3周)以固定為主,后期(4-8周)逐漸增加活動度。立即功能鍛煉易導(dǎo)致骨折端移位,違背“先穩(wěn)后動”的治療原則。17.骨傷科常見并發(fā)癥中,骨筋膜室綜合征多見于前臂?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】前臂骨筋膜室綜合征(又稱“前臂缺血性筋膜室綜合征”)發(fā)生率占四肢骨折的2%-5%,主要因尺側(cè)骨間肌和flexorcarpiradialis過度收縮壓迫筋膜室。選項描述符合臨床特征。18.中醫(yī)接骨藥酒中通常加入乙醇濃度需超過60%?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】接骨藥酒乙醇濃度一般為50%-70%,過高濃度(>70%)會破壞藥材有效成分,過低(<50%)則防腐效果不足。傳統(tǒng)配方中多采用55%-65%的乙醇,因此60%并非絕對標(biāo)準(zhǔn)。19.中醫(yī)骨傷科“四診合參”中,望診主要
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