內(nèi)科護(hù)理(中級(jí))試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題92分）一、單選題（20小題，每小題4分，共計(jì)80分）1、（單選題）確定深昏迷最有價(jià)值的體征是

A.體溫上升

B.血壓下降

C.各種反射均消失

D.對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)

E.呼之不應(yīng)

正確答案：C

2、（單選題）患者女，45歲。自覺(jué)清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個(gè)月后出現(xiàn)活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查：RF(+)，擬診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。為緩解病人癥狀，遵醫(yī)囑給予非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，屬于此類(lèi)藥物的是

A.芬必得

B.甲氨蝶

C.金諾芬

D.氯喹

E.雷公藤

正確答案：A

3、（單選題）患者男，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時(shí)呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。該病人目前主要的臨床診斷是

A.心源性休克

B.左心衰竭

C.洋地黃中毒

D.急性胃炎

E.右心衰竭

正確答案：C

4、（單選題）肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性腦病

D.原發(fā)性肝癌

E.電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

正確答案：C

5、（單選題）女性，30歲。有十二指腸球部潰瘍史5年，突感上腹部劇痛2小時(shí)，繼之滿(mǎn)腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。BP：10/6kPa，P：120次/分，體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)處理

A.補(bǔ)充血容量

B.抗生素靜滴

C.制酸藥?kù)o滴

D.繼續(xù)保守治療

E.盡快手術(shù)治療

正確答案：A

6、（單選題）患者男性，66歲。8年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感乏力、食欲減退，右上腹不適。近2周因勞累癥狀更明顯，有腹脹、失眠。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、水樣便，每天7～8次。昨晚嘔出咖啡樣液體約800ml，急診入院。體檢：體溫38.3℃，血壓90/50mmHg;神志清，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。若患者突然出現(xiàn)煩躁不安，言語(yǔ)不清，兩上肢撲翼樣震顫，提示可能發(fā)生

A.抑郁癥

B.腦膜炎

C..肝性腦病

D.肺性腦病

E.肝腎綜合征

正確答案：C

7、（單選題）下列不屬于抗感染藥物作用機(jī)制的是

A.抑制細(xì)菌核酸的合成

B.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

C.細(xì)菌缺乏藥物的靶位點(diǎn)

D.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

E.損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜

正確答案：C

8、（單選題）飲用未消毒的帶菌牛奶引起腸道結(jié)核菌感染的是

A.人型結(jié)核菌

B.鼠型結(jié)核菌

C.牛型結(jié)核菌

D.牛型結(jié)核菌

E.豬型結(jié)核菌

正確答案：C

9、（單選題）病人床上排便后突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，心電監(jiān)護(hù)示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動(dòng)曲線，分不清QRS與T波，對(duì)該病人有效的處理措施為

A.利多卡因靜脈注射

B.胺碘酮靜脈注射

C.非同步電復(fù)律

D.同步電復(fù)律

E.立即胸外按壓

正確答案：C

10、（單選題）支原體肺炎藥物治療首選

A.青霉素

B.利巴韋林

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

D.銀翹片

E.頭孢菌素類(lèi)抗生素

正確答案：C

11、（單選題）急性胃炎病人飲食護(hù)理不正確的是()。

A.病初2天內(nèi)暫禁食

B.強(qiáng)堿所致者可服牛奶

C.強(qiáng)酸所致者可服蛋清

D.吞咽疼痛可用地卡因噴霧

正確答案：B

12、（單選題）某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象是

A.醫(yī)院感染散發(fā)

B.醫(yī)院感染播散

C.醫(yī)院感染流行

D.醫(yī)院感染暴發(fā)

E.醫(yī)院感染罹患

正確答案：E

13、（單選題）對(duì)于煙堿樣癥狀的描述正確的是

A.嘔吐、腹痛、腹瀉

B.流誕

C.支氣管痙攣及分泌物增加

D.肌纖維顫動(dòng)

E.昏迷

正確答案：D

14、（單選題）女30歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿塞已三個(gè)月，心電圖示室早二聯(lián)律。首選哪種治療措施()

A.普萘洛爾

B.停用地高辛

C.慢心律

D.電復(fù)律

E.利多卡因

正確答案：B

15、（單選題）對(duì)急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是

A.及時(shí)使用抗生素

B.給予多種維生素

C.保證蛋白質(zhì)的供給

D.給予易消化的飲食

E.保證病人絕對(duì)臥床休息

正確答案：E

16、（單選題）各種胃病中最常見(jiàn)的

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃出血

E.胃穿孔

正確答案：B

17、（單選題）心衰伴房顫患者以下洋地黃類(lèi)藥物應(yīng)首選

A.地高辛

B.肼屈嗪

C.毒K

D.毛花甙丙

E.消心痛

正確答案：D

18、（單選題）健康教育內(nèi)容分類(lèi)中，健康生活方式知識(shí)屬于

A.心理衛(wèi)生知識(shí)

B.疾病防治知識(shí)

C.就診知識(shí)

D.衛(wèi)生常識(shí)

E.行為訓(xùn)練知識(shí)

正確答案：E

19、（單選題）患者男性，30歲。訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感。查血壓142/45mmHg，X線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)。最可能的診斷為

A.高血壓性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

C.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.心肌炎

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

正確答案：C

20、（單選題）病人女性，48歲，腹瀉1個(gè)月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。病變活動(dòng)期間，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察病人腹瀉的情況，可能出現(xiàn)的情況是

A.便條變細(xì)

B.柏油樣便

C.成形便

D.米泔水樣便

E.黏液血便

正確答案：E

二、多選題（3小題，每小題4分，共計(jì)12分）1、（多選題）慢性呼吸衰竭的主要護(hù)理診斷為()。

A.氣體交換受損

B.自理能力缺陷

C.潛在的感染

D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

E.預(yù)感性悲哀

正確答案：ABD

2、（多選題）關(guān)于浸潤(rùn)性突眼，()是不正確的。

A.與自身免疫無(wú)關(guān)

B.僅與甲亢同時(shí)存在

C.甲亢病情控制后，浸潤(rùn)好轉(zhuǎn)

D.突眼雙側(cè)對(duì)稱(chēng)

E.突眼度多>19mm

正確答案：ABCD

3、（多選題）多尿可見(jiàn)于()。

A.糖尿病

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.急性腎功能衰竭早期

D.柯興氏綜合癥

E.慢性腎臟病進(jìn)入腎功能減退期

正確答案：AE