臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

A.咳嗽變異型哮喘

B.支原體肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息性慢性支氣管炎

正確答案：C

2、（單選題）女，30歲。反復(fù)便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不適，便后緩解;工作緊張時(shí)癥狀加重。無便血及消瘦。睡眠差。最有可能的診斷是

A.腸易激綜合征

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.結(jié)腸癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：A

3、（單選題）代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.陰離子間隙減少

E.HCO3-減少

正確答案：E

4、（單選題）引起牙周膿腫最常見的病原菌是（）

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類白喉?xiàng)U菌

C.無芽胞厭氧菌

D.綠膿桿菌

正確答案：A

5、（單選題）男，24歲。急性起病，髙熱伴右胸痛，胸部X線片示右肺下葉實(shí)變影，其內(nèi)可見多發(fā)氣囊。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

6、（單選題）傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制都屬于（）

A.突觸后抑制

B.突觸前抑制

C.外周性抑制

D.去極化抑制

正確答案：A

7、（單選題）在下列醫(yī)務(wù)人員的行為中，不符合有利原則的是（）

A.使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害

B.在人體實(shí)驗(yàn)中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會(huì)、后代受益很大

C.與解除患者的疾苦有關(guān)

D.使患者受益且產(chǎn)生的不良反應(yīng)很小

正確答案：A

8、（單選題）病原體的侵襲力是指

A.病原體的繁殖力

B.病原體產(chǎn)生毒素的能力

C.病原體的數(shù)量

D.病原體的毒力

E.病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖的能力

正確答案：E

9、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時(shí)。喘愁2小時(shí)入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢姴±硇訯波。該患者應(yīng)慎用的藥物治療為

A.皮下注射嗎啡

B.靜脈注射毛花苷丙

C.口服阿斯匹林

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射呋塞米

正確答案：B

10、（單選題）對(duì)血液進(jìn)行輻照用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，下列成分需要進(jìn)行輻照的是（）

A.普通冰凍血漿

B.冰凍紅細(xì)胞

C.冷沉淀

D.洗滌紅細(xì)胞

正確答案：

11、（單選題）對(duì)患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物

A.甲基硫氧嘧啶

B.阿替洛爾

C.丙基硫氧嘧啶

D.普奈洛爾

E.美托洛爾

正確答案：D

12、（單選題）男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。該患者最可能是

A.腦出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：A

13、（單選題）膽堿酯酶復(fù)能藥的藥理作用不包括

A.提高全血膽堿酯酶活性

B.恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

C.恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶的活性

D.與磷?；憠A酯酶中的磷形成結(jié)合物

E.減輕煙堿樣癥狀

正確答案：C

14、（單選題）病毒性肺炎的可靠依據(jù)是()

A.間質(zhì)性肺炎

B.淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn)

C.上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體

D.肺泡上皮細(xì)胞增生

正確答案：C

15、（單選題）心梗后8—10小時(shí)升高，2—3日達(dá)高峰，持續(xù)1—2周恢復(fù)正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：C

16、（單選題）有明顯神經(jīng)精神癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)首選的治療藥物

A.右旋糖酐鐵

B.維生素C

C.硫酸亞鐵

D.維生素B12

E.葉酸

正確答案：D

17、（單選題）細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在（）

A.升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸和直腸

正確答案：D

18、（單選題）幻覺是指

A.感覺器官在夢(mèng)幻中的一種知覺體驗(yàn)

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)

D.人腦對(duì)客觀事物的一種錯(cuò)誤猜想

E.感覺器官對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤知覺體驗(yàn)

正確答案：C

19、（單選題）減張縫合拆除時(shí)間是術(shù)后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：A

20、（單選題）胃潰瘍最常見的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃竇小彎側(cè)

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）骨骼肌強(qiáng)直收縮時(shí)，肌肉收縮可以融合而動(dòng)作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）動(dòng)作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡(jiǎn)述軀干和四肢深感覺傳導(dǎo)通路。

正確答案：第一級(jí)神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級(jí)神經(jīng)元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內(nèi)側(cè)丘系交叉至對(duì)側(cè)(內(nèi)側(cè)丘系)繼續(xù)上行至丘腦，在丘腦更換神經(jīng)元(第三級(jí)神經(jīng)元)后投射到大腦皮層。

2、（問答題）什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。

動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時(shí)，細(xì)胞膜上Na