2025年CT及核磁三基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于CT空間分辨率的描述，正確的是A.與探測(cè)器單元尺寸成反比B.與矩陣大小成反比C.與層厚無(wú)關(guān)D.高對(duì)比度下分辨最小物體的能力答案：D2.核磁共振成像中，T1弛豫時(shí)間指的是A.橫向磁化矢量衰減63%的時(shí)間B.縱向磁化矢量恢復(fù)63%的時(shí)間C.橫向磁化矢量衰減37%的時(shí)間D.縱向磁化矢量恢復(fù)37%的時(shí)間答案：B3.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，碘對(duì)比劑的主要作用機(jī)制是A.提高組織間電子密度差異B.縮短T1弛豫時(shí)間C.延長(zhǎng)T2弛豫時(shí)間D.增加組織磁敏感性答案：A4.下列哪項(xiàng)是MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥A.體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)B.心臟起搏器植入術(shù)后C.幽閉恐懼癥D.妊娠期（孕3個(gè)月內(nèi)）答案：B5.螺旋CT與傳統(tǒng)非螺旋CT的核心區(qū)別是A.X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)B.檢查床連續(xù)移動(dòng)C.探測(cè)器數(shù)量增加D.掃描時(shí)間縮短答案：B6.關(guān)于MRI脂肪抑制技術(shù)的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是A.提高病變與脂肪組織的對(duì)比度B.鑒別脂肪與非脂肪性病變C.減少化學(xué)位移偽影D.增強(qiáng)T1WI中脂肪的高信號(hào)答案：D7.CT圖像中，肝臟的正常CT值范圍是A.10-30HUB.40-60HUC.70-90HUD.100-120HU答案：B8.梯度回波序列（GRE）與自旋回波序列（SE）相比，主要優(yōu)點(diǎn)是A.圖像對(duì)比度更高B.掃描時(shí)間更短C.對(duì)磁場(chǎng)不均勻性不敏感D.適合顯示解剖細(xì)節(jié)答案：B9.胸部CT檢查中，高分辨率CT（HRCT）的層厚通常為A.1-2mmB.5-7mmC.8-10mmD.12-15mm答案：A10.關(guān)于MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的描述，錯(cuò)誤的是A.反映水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)B.對(duì)急性腦梗死敏感C.圖像信號(hào)越高表示擴(kuò)散受限越明顯D.無(wú)需使用對(duì)比劑答案：無(wú)（注：本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，若需設(shè)置錯(cuò)誤選項(xiàng)可調(diào)整為“D.必須使用對(duì)比劑”，正確答案為D）11.CT定位像（ScoutView）的主要作用是A.確定掃描范圍和角度B.生成三維重建圖像C.計(jì)算CT值D.減少患者輻射劑量答案：A12.核磁共振中，化學(xué)位移偽影最易出現(xiàn)在A.相位編碼方向B.頻率編碼方向C.層面選擇方向D.任意方向答案：B13.腹部CT平掃時(shí)，胃腸道準(zhǔn)備的主要目的是A.減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影B.充盈胃腸道以區(qū)分病變C.降低輻射劑量D.提高對(duì)比劑吸收效率答案：B14.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯(cuò)誤的是A.兒童對(duì)輻射更敏感B.螺距越大，輻射劑量越低C.管電壓越高，輻射劑量越低D.層厚越厚，輻射劑量越高答案：C（注：管電壓越高，X線穿透力增強(qiáng)，但輻射劑量可能增加，具體需結(jié)合管電流調(diào)整）15.MRIT2加權(quán)像中，腦脊液呈現(xiàn)A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C16.CT圖像重組（Reformation）與重建（Reconstruction）的區(qū)別是A.重組基于原始數(shù)據(jù)，重建基于斷層圖像B.重組基于斷層圖像，重建基于原始數(shù)據(jù)C.兩者均基于原始數(shù)據(jù)D.兩者均基于斷層圖像答案：B17.下列哪項(xiàng)不是CT偽影的常見(jiàn)原因A.患者運(yùn)動(dòng)B.金屬植入物C.探測(cè)器故障D.對(duì)比劑滲漏答案：D18.乳腺X線攝影與乳腺M(fèi)RI相比，優(yōu)勢(shì)在于A.對(duì)微小鈣化敏感B.對(duì)軟組織分辨率更高C.無(wú)輻射D.適合孕婦檢查答案：A19.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的描述，正確的是A.反映組織的血流動(dòng)力學(xué)信息B.僅用于腦部檢查C.無(wú)需使用對(duì)比劑D.圖像分辨率高于常規(guī)CT答案：A20.MRI檢查中，為抑制腦脊液流動(dòng)偽影，最常用的技術(shù)是A.脂肪抑制B.流動(dòng)補(bǔ)償C.化學(xué)位移編碼D.表面線圈答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于CT檢查禁忌癥的有A.嚴(yán)重腎功能不全（需使用碘對(duì)比劑）B.妊娠早期（無(wú)防護(hù)）C.幽閉恐懼癥D.體內(nèi)有金屬義齒答案：AB2.MRIT1加權(quán)像上呈高信號(hào)的組織包括A.脂肪B.亞急性血腫C.腦脊液D.鈣化答案：AB3.影響CT圖像噪聲的因素有A.管電流B.層厚C.矩陣大小D.患者體型答案：ABCD4.螺旋CT的優(yōu)勢(shì)包括A.容積掃描B.減少運(yùn)動(dòng)偽影C.支持多平面重組D.降低輻射劑量答案：ABC5.關(guān)于MRI對(duì)比劑（Gd-DTPA）的描述，正確的是A.縮短T1弛豫時(shí)間B.經(jīng)腎臟排泄C.可用于腎功能不全患者D.增強(qiáng)掃描需注射后立即成像答案：AB6.CT圖像質(zhì)量控制的關(guān)鍵參數(shù)包括A.空間分辨率B.密度分辨率C.噪聲D.偽影答案：ABCD7.胸部HRCT的適應(yīng)癥包括A.間質(zhì)性肺疾病B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)節(jié)評(píng)估D.大葉性肺炎答案：ABC8.核磁共振設(shè)備的主要組成部分包括A.主磁體B.梯度系統(tǒng)C.射頻系統(tǒng)D.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)答案：ABCD9.CT增強(qiáng)掃描的禁忌證包括A.碘過(guò)敏史B.嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)C.心功能不全D.糖尿病答案：AB10.關(guān)于DWI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用，正確的是A.鑒別腦膿腫與腦腫瘤壞死B.診斷急性腦梗死（發(fā)病2小時(shí)內(nèi)）C.評(píng)估腫瘤惡性程度D.顯示腦白質(zhì)纖維束答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述CT螺旋掃描與傳統(tǒng)序列掃描的主要區(qū)別及優(yōu)勢(shì)。答案：螺旋掃描時(shí)，X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)、檢查床連續(xù)移動(dòng)，掃描軌跡呈螺旋狀；傳統(tǒng)序列掃描為“掃描-移動(dòng)-掃描”模式。優(yōu)勢(shì)：①容積數(shù)據(jù)采集，無(wú)層間隔遺漏；②掃描時(shí)間短，減少運(yùn)動(dòng)偽影；③支持多平面重組（MPR）、三維重建（3D）等后處理；④提高小病灶檢出率。2.簡(jiǎn)述MRIT1加權(quán)像（T1WI）與T2加權(quán)像（T2WI）的成像原理及臨床應(yīng)用側(cè)重。答案：T1WI通過(guò)短TR（重復(fù)時(shí)間）、短TE（回波時(shí)間）成像，主要反映組織T1弛豫差異，脂肪（高信號(hào)）、水（低信號(hào)）對(duì)比明顯，適合顯示解剖結(jié)構(gòu)；T2WI通過(guò)長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE成像，反映T2弛豫差異，水（高信號(hào)）、脂肪（中等信號(hào)）對(duì)比明顯，適合顯示病變（如水腫、炎癥）。3.列舉CT常見(jiàn)偽影類型（至少4種），并各舉1例說(shuō)明原因。答案：①運(yùn)動(dòng)偽影：患者呼吸或肢體移動(dòng)，表現(xiàn)為條狀模糊影；②金屬偽影：體內(nèi)鋼板、義齒等，表現(xiàn)為放射狀高密度影；③線束硬化偽影：掃描高密度組織（如顱骨），表現(xiàn)為邊緣低密度帶；④部分容積效應(yīng)：小病灶被相鄰組織平均，表現(xiàn)為CT值失真（如腦內(nèi)小鈣化灶顯示為等密度）。4.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥及對(duì)比劑注射方案（以頭頸部為例）。答案：適應(yīng)癥：①鑒別病變性質(zhì)（如腫瘤與炎癥）；②顯示血管結(jié)構(gòu)（如動(dòng)脈瘤）；③評(píng)估病變血供（如肝癌“快進(jìn)快出”）。頭頸部增強(qiáng)方案：對(duì)比劑（碘海醇350mgI/mL）用量1.5-2.0mL/kg，注射流率3-4mL/s，注射后25-30秒行動(dòng)脈期掃描，60-70秒行靜脈期掃描。5.簡(jiǎn)述MRI檢查前患者準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。答案：①確認(rèn)禁忌癥（心臟起搏器、鐵磁性植入物等）；②去除金屬物品（鑰匙、首飾、活動(dòng)義齒）；③告知檢查流程及注意事項(xiàng)（如保持靜止、避免咳嗽）；④幽閉恐懼癥患者可提前給予鎮(zhèn)靜；⑤需增強(qiáng)者評(píng)估腎功能（GFR＞30mL/min）；⑥兒童患者需家長(zhǎng)陪同或使用束縛帶。四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：男性，56歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)，急診行頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常。（1）下一步應(yīng)首選何種影像檢查？簡(jiǎn)述理由。（2）若該檢查顯示右側(cè)額葉DWI高信號(hào)、ADC低信號(hào)，提示何種病變？答案：（1）首選頭顱MRI（DWI序列）。理由：CT對(duì)超急性期腦梗死（＜6小時(shí)）不敏感，MRIDWI可早期（發(fā)病2小時(shí)內(nèi)）顯示缺血灶，反映水分子擴(kuò)散受限。（2）提示右側(cè)額葉急性腦梗死（超急性期或急性期）。案例2（10分）：女性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，CT平掃示肝右葉3cm類圓形低密度灶，邊界不清。（1）為明確診斷，應(yīng)建議何種檢查？簡(jiǎn)述