2025年petct上崗證試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.以下哪種核素是PET最常用的正電子發(fā)射體？A.131I（β-衰變）B.18F（β+衰變）C.99mTc（γ衰變）D.32P（β-衰變）2.18F-FDG的半衰期約為：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.109.8分鐘3.PET-CT設(shè)備中，探測(cè)器的主要材料通常為：A.碘化鈉（NaI）晶體B.鍺酸鉍（BGO）晶體C.硅酸镥（LSO）或硅酸釔镥（LYSO）晶體D.碘化銫（CsI）晶體4.符合探測(cè)技術(shù)的核心原理是：A.利用兩個(gè)方向相反的511keV光子同時(shí)到達(dá)探測(cè)器B.利用單個(gè)1.022MeV光子的能量沉積C.利用β+粒子的射程定位D.利用康普頓散射效應(yīng)5.PET圖像重建時(shí)，衰減校正的主要目的是：A.減少隨機(jī)符合計(jì)數(shù)B.補(bǔ)償光子在體內(nèi)的衰減，提高定量準(zhǔn)確性C.消除散射符合計(jì)數(shù)D.增強(qiáng)圖像對(duì)比度6.患者進(jìn)行18F-FDGPET-CT檢查前需禁食的主要原因是：A.避免胃腸道內(nèi)容物干擾B.降低血糖水平，減少肌肉對(duì)FDG的非特異性攝取C.防止檢查中嘔吐D.提高心臟對(duì)FDG的攝取7.關(guān)于SUV（標(biāo)準(zhǔn)攝取值）的計(jì)算，正確的公式是：A.SUV=（病灶放射性活度濃度）/（注射劑量/患者體重）B.SUV=（注射劑量）/（病灶放射性活度濃度×患者體重）C.SUV=（患者體重×病灶放射性活度濃度）/注射劑量D.SUV=（注射劑量×患者體重）/病灶放射性活度濃度8.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致FDG攝取增高，屬于生理性攝取？A.腦膠質(zhì)瘤B.心?。崭?fàn)顟B(tài)）C.活動(dòng)性結(jié)核病灶D.炎性淋巴結(jié)9.PET-CT檢查中，CT掃描的主要作用不包括：A.提供解剖定位B.用于衰減校正C.評(píng)估病灶密度D.直接顯示代謝活性10.輻射防護(hù)的“ALARA原則”指的是：A.盡可能合理降低輻射劑量B.絕對(duì)避免輻射暴露C.嚴(yán)格限制患者劑量D.僅保護(hù)工作人員11.18F-FDGPET-CT在肺癌診斷中的主要優(yōu)勢(shì)是：A.顯示腫瘤的鈣化特征B.區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)（SUV值）C.評(píng)估腫瘤的組織學(xué)類型D.顯示肺不張的范圍12.帕金森病患者腦PET-CT檢查常用的示蹤劑是：A.18F-FDG（顯示葡萄糖代謝）B.11C-雷氯必利（顯示多巴胺受體）C.18F-FLT（顯示細(xì)胞增殖）D.18F-NaF（顯示骨代謝）13.圖像偽影“運(yùn)動(dòng)偽影”最可能的表現(xiàn)是：A.局部高代謝灶周圍出現(xiàn)環(huán)形低信號(hào)B.器官邊緣模糊、連續(xù)性中斷C.金屬植入物周圍放射狀高信號(hào)D.全圖出現(xiàn)均勻性低計(jì)數(shù)14.患者注射18F-FDG后，通常需等待多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行掃描？A.5-10分鐘B.30-60分鐘C.2-3小時(shí)D.6-8小時(shí)15.關(guān)于兒童PET-CT檢查的輻射防護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.盡可能降低CT管電流B.縮短PET采集時(shí)間C.使用鉛屏蔽保護(hù)甲狀腺、性腺等敏感器官D.無需調(diào)整示蹤劑注射劑量16.以下哪種疾病不屬于PET-CT的典型適應(yīng)癥？A.癲癇灶定位B.阿爾茨海默病早期診斷C.腎結(jié)石的定性D.淋巴瘤分期17.散射符合計(jì)數(shù)的主要來源是：A.正電子與電子湮滅產(chǎn)生的511keV光子在體內(nèi)發(fā)生康普頓散射B.探測(cè)器本底輻射C.隨機(jī)符合事件（兩個(gè)不相關(guān)的511keV光子同時(shí)到達(dá)）D.示蹤劑在注射部位的外滲18.肺結(jié)節(jié)FDG攝取SUVmax為2.5，最可能的診斷是：A.肺腺癌（惡性）B.結(jié)核球（良性）C.錯(cuò)構(gòu)瘤（良性）D.肺不張（炎性）19.患者檢查前血糖水平為12mmol/L（正常<6.1mmol/L），可能導(dǎo)致：A.腦皮質(zhì)FDG攝取降低B.心肌FDG攝取增高C.腫瘤FDG攝取增高D.肌肉FDG攝取顯著降低20.PET-CT設(shè)備的空間分辨率通常為：A.0.1-0.5mmB.1-3mmC.5-10mmD.10-20mm21.關(guān)于衰減校正的方法，正確的是：A.透射源（如68Ge）校正是通過發(fā)射γ光子穿透人體B.CT衰減校正是利用X射線衰減系數(shù)直接轉(zhuǎn)換為PET光子衰減系數(shù)C.透射源校正適用于所有患者，無需考慮金屬偽影D.CT衰減校正會(huì)高估骨組織的衰減值22.淋巴瘤患者治療后PET-CT顯示原病灶SUVmax從15降至2.0，最可能的意義是：A.腫瘤完全緩解（CR）B.部分緩解（PR）C.疾病穩(wěn)定（SD）D.疾病進(jìn)展（PD）23.阿爾茨海默病患者腦18F-FDGPET典型表現(xiàn)是：A.顳頂葉皮質(zhì)代謝增高B.海馬代謝增高C.顳頂葉皮質(zhì)代謝減低D.基底節(jié)代謝減低24.注射FDG時(shí)發(fā)生外滲，最可能導(dǎo)致：A.局部軟組織高攝取偽影B.全身計(jì)數(shù)降低C.腎臟攝取增高D.腦攝取增高25.以下哪種器官在靜息狀態(tài)下FDG生理性攝取最高？A.肝臟B.腦C.心臟D.肌肉26.PET-CT圖像融合的關(guān)鍵是：A.時(shí)間同步B.空間配準(zhǔn)（CT與PET圖像的精確對(duì)齊）C.能量校準(zhǔn)D.計(jì)數(shù)歸一化27.骨轉(zhuǎn)移瘤的18F-FDGPET-CT表現(xiàn)通常為：A.溶骨性破壞區(qū)FDG低攝取B.成骨性破壞區(qū)FDG高攝取C.混合性破壞區(qū)FDG攝取無特異性D.所有骨轉(zhuǎn)移灶FDG攝取均顯著增高28.患者檢查時(shí)咳嗽頻繁，最可能導(dǎo)致的偽影是：A.金屬偽影B.運(yùn)動(dòng)偽影C.散射偽影D.隨機(jī)符合偽影29.關(guān)于PET-CT質(zhì)量控制，每日需進(jìn)行的項(xiàng)目是：A.空間分辨率校準(zhǔn)B.計(jì)數(shù)率特性測(cè)試C.均勻性校正（UFOV）D.CT球管預(yù)熱30.18F-FDG的主要代謝途徑是：A.被細(xì)胞攝取后參與糖酵解，最終以18F-氟代脫氧葡萄糖-6-磷酸形式滯留B.迅速經(jīng)腎臟排泄C.被肝臟代謝為18F-氟化物D.被骨骼攝取二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述PET-CT檢查中患者準(zhǔn)備的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉3種常見的PET圖像偽影，并說明其產(chǎn)生原因及處理方法。3.解釋SUV（標(biāo)準(zhǔn)攝取值）的臨床意義及影響其準(zhǔn)確性的主要因素。4.糖尿病患者進(jìn)行18F-FDGPET-CT檢查前需采取哪些特殊準(zhǔn)備措施？為什么？5.試述PET-CT在腫瘤分期中的優(yōu)勢(shì)，舉例說明（以肺癌或淋巴瘤為例）。三、案例分析題（每題20分，共2題，計(jì)40分）案例1：患者男性，65歲，吸煙史40年，咳嗽、痰中帶血2周。胸部CT示右肺上葉直徑3.5cm結(jié)節(jié)，邊緣毛糙，可見分葉征，縱隔內(nèi)（4R區(qū)）淋巴結(jié)腫大（短徑1.2cm）。臨床擬診肺癌，行18F-FDGPET-CT檢查。問題：（1）該患者檢查前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？（2）PET-CT圖像中，原發(fā)灶及縱隔淋巴結(jié)的典型表現(xiàn)可能是什么？（3）若原發(fā)灶SUVmax=8.5，縱隔淋巴結(jié)SUVmax=5.2，對(duì)臨床分期的意義是什么？（4）需注意與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？案例2：患者女性，50歲，乳腺癌術(shù)后2年，CA15-3升高（85U/mL，正常<25U/mL）。行18F-FDGPET-CT檢查，圖像顯示左側(cè)胸壁手術(shù)瘢痕處局灶性FDG攝?。⊿UVmax=4.2），肝臟右葉見2個(gè)類圓形低密度灶（直徑1.5cm、2.0cm），F(xiàn)DG攝取增高（SUVmax=6.8），骨掃描未見異常。問題：（1）該患者PET-CT檢查的主要目的是什么？（2）胸壁病灶及肝內(nèi)病灶的可能性質(zhì)是什么？（3）若肝內(nèi)病灶CT增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，進(jìn)一步支持何種診斷？（4）后續(xù)臨床處理建議是什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.A5.B6.B7.A8.B9.D10.A11.B12.B13.B14.B15.D16.C17.A18.B19.A20.B21.B22.A23.C24.A25.B26.B27.B28.B29.C30.A二、簡(jiǎn)答題1.患者準(zhǔn)備關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)：（1）禁食4-6小時(shí)（避免血糖升高影響FDG攝?。瑱z查前測(cè)空腹血糖（控制<8.0mmol/L，糖尿病患者需調(diào)整胰島素或口服降糖藥）；（2）去除金屬物品（避免CT偽影）；（3）靜臥休息30分鐘（減少肌肉緊張導(dǎo)致的FDG攝?。?；（4）注射FDG后保持安靜（減少運(yùn)動(dòng)偽影），排尿后掃描（減少膀胱高攝取干擾盆腔病灶）；（5）兒童或不配合患者需鎮(zhèn)靜（避免運(yùn)動(dòng)偽影）。2.常見PET圖像偽影及處理：（1）運(yùn)動(dòng)偽影：因患者呼吸、咳嗽或體動(dòng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為器官邊緣模糊、病灶形態(tài)扭曲。處理：指導(dǎo)患者平靜呼吸，必要時(shí)使用束縛帶或鎮(zhèn)靜。（2）金屬偽影：由假牙、支架等金屬物品引起，CT圖像出現(xiàn)放射狀低密度偽影，PET圖像對(duì)應(yīng)區(qū)域計(jì)數(shù)減低。處理：檢查前去除金屬物品，或在圖像重建時(shí)使用金屬偽影校正算法。（3）散射偽影：因511keV光子在體內(nèi)發(fā)生康普頓散射，導(dǎo)致非真實(shí)位置計(jì)數(shù)增高。處理：通過散射校正算法（如卷積減法）減少影響。3.SUV的臨床意義及影響因素：臨床意義：SUV是半定量評(píng)估病灶代謝活性的指標(biāo)，用于鑒別良惡性（SUVmax>2.5提示惡性可能）、評(píng)估療效（治療后SUV下降提示有效）及預(yù)后判斷（SUV越高預(yù)后越差）。影響因素：血糖水平（高血糖競(jìng)爭(zhēng)FDG攝?。⒆⑸鋭┝繙?zhǔn)確性、掃描時(shí)間（注射后45-60分鐘最佳）、體重計(jì)算方式（建議使用瘦體重而非總體重）、儀器校準(zhǔn)（探測(cè)器靈敏度差異）。4.糖尿病患者特殊準(zhǔn)備及原因：（1）檢查前監(jiān)測(cè)空腹血糖，控制<8.0mmol/L（若>10mmol/L建議推遲檢查）；（2）避免使用胰島素（可能導(dǎo)致低血糖，增加肌肉攝?。?；（3）必要時(shí)使用口服降糖藥（如二甲雙胍需停用48小時(shí)，避免影響腎功能）。原因：高血糖時(shí)，葡萄糖與FDG競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入細(xì)胞（GLUT轉(zhuǎn)運(yùn)體飽和），導(dǎo)致腫瘤FDG攝取降低，影響診斷準(zhǔn)確性。5.PET-CT在腫瘤分期中的優(yōu)勢(shì)（以肺癌為例）：優(yōu)勢(shì)：同時(shí)提供解剖（CT）和代謝（PET）信息，可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（CT僅依據(jù)大小，PET依據(jù)代謝活性）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如骨、腦、肝轉(zhuǎn)移），避免不必要的手術(shù)。舉例：肺癌患者CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)短徑1.0cm（CT判斷為陰性），但PET顯示SUVmax=5.0（提示轉(zhuǎn)移），可將分期從N0升級(jí)為N2，調(diào)整治療方案為放化療而非手術(shù)。三、案例分析題案例1：（1）準(zhǔn)備：禁食6小時(shí)，測(cè)空腹血糖（若升高需控制），去除金屬物品，注射FDG后靜臥45分鐘，排尿后掃描。（2）典型表現(xiàn)：原發(fā)灶呈高FDG攝?。⊿UVmax通常>2.5），縱隔淋巴結(jié)若為轉(zhuǎn)移則FDG攝取增高（SUVmax>2.5），若為炎性則攝取較低或無。（3）分期意義：原發(fā)灶SUVmax=8.5（惡性），縱隔淋巴結(jié)SUVmax=5.2（轉(zhuǎn)移），提示肺癌cT2aN2M0（IIIB期），需行放化療而非手術(shù)。（4）鑒別診斷：結(jié)