危急值報(bào)告制度及處理流程培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.危急值是指（）A.檢驗(yàn)結(jié)果高于正常參考范圍B.檢驗(yàn)結(jié)果低于正常參考范圍C.危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果D.醫(yī)生認(rèn)為重要的檢驗(yàn)結(jié)果答案：C。危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2.下列哪項(xiàng)不屬于危急值項(xiàng)目（）A.血糖22.2mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×10?/LC.血小板計(jì)數(shù)10×10?/LD.血鉀6.5mmol/L答案：B。一般來(lái)說(shuō)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是（4.010.0）×10?/L，3.0×10?/L雖低于正常范圍，但通常不屬于危急值范疇。血糖22.2mmol/L可能導(dǎo)致高滲性昏迷等嚴(yán)重情況；血小板計(jì)數(shù)10×10?/L有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)；血鉀6.5mmol/L可引起嚴(yán)重心律失常等危及生命的情況。3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處理（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)采取相應(yīng)的處理措施，以保障患者的安全。4.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)該（）A.立即電話通知臨床科室B.記錄危急值結(jié)果C.再次核對(duì)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果D.報(bào)告上級(jí)醫(yī)生答案：C。醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，首先要再次核對(duì)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因錯(cuò)誤的危急值報(bào)告導(dǎo)致不必要的醫(yī)療干預(yù)。5.危急值報(bào)告流程中，臨床醫(yī)生接到報(bào)告后應(yīng)（）A.立即記錄在危急值登記本上B.告知護(hù)士并開醫(yī)囑處理C.進(jìn)行復(fù)查D.以上都是答案：D。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即記錄在危急值登記本上，告知護(hù)士并開醫(yī)囑處理，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查以進(jìn)一步明確病情。6.以下哪種情況不屬于危急值報(bào)告的目的（）A.促進(jìn)臨床醫(yī)生對(duì)危急值的重視B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.減少醫(yī)療糾紛D.增加醫(yī)院收入答案：D。危急值報(bào)告的目的主要是促進(jìn)臨床醫(yī)生對(duì)可能危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的重視，及時(shí)采取有效的治療措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，而不是增加醫(yī)院收入。7.當(dāng)患者危急值項(xiàng)目復(fù)查結(jié)果正常時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該（）A.不用再關(guān)注該患者此項(xiàng)目情況B.繼續(xù)觀察患者病情變化C.停止所有針對(duì)該危急值的治療措施D.以上都不對(duì)答案：B。即使患者危急值項(xiàng)目復(fù)查結(jié)果正常，醫(yī)生也應(yīng)該繼續(xù)觀察患者病情變化，因?yàn)榭赡艽嬖诓∏榉磸?fù)或其他潛在的問題。8.護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)該（）A.立即通知醫(yī)生B.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息C.執(zhí)行醫(yī)生的處理醫(yī)囑D.以上都是答案：D。護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息，待醫(yī)生開出醫(yī)囑后執(zhí)行醫(yī)生的處理醫(yī)囑。9.關(guān)于危急值報(bào)告登記，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.登記內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等B.登記本應(yīng)妥善保存C.可以事后補(bǔ)記登記內(nèi)容D.登記信息應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤答案：C。危急值報(bào)告登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，不可以事后補(bǔ)記登記內(nèi)容，以保證登記信息的真實(shí)性和可靠性。10.某患者血鉀危急值報(bào)告為7.0mmol/L，醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即復(fù)查血鉀B.給予排鉀藥物C.靜脈注射鈣劑拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性D.進(jìn)行血液透析答案：C。當(dāng)血鉀達(dá)到7.0mmol/L時(shí)，高鉀可嚴(yán)重影響心肌的興奮性和傳導(dǎo)性，有導(dǎo)致心臟驟停的危險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)立即靜脈注射鈣劑拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性，以穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。11.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果一般不列為危急值（）A.胸部X線提示氣胸，肺壓縮80%B.頭顱CT提示大面積腦梗死C.心電圖提示偶發(fā)房性早搏D.腹部B超提示肝脾破裂答案：C。偶發(fā)房性早搏在很多正常人中也可出現(xiàn)，一般不會(huì)危及患者生命，不屬于危急值范疇。而氣胸肺壓縮80%、大面積腦梗死、肝脾破裂都可能對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。12.危急值報(bào)告制度的核心是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急值B.準(zhǔn)確報(bào)告危急值C.有效處理危急值D.以上都是答案：D。危急值報(bào)告制度的核心包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急值、準(zhǔn)確報(bào)告危急值以及有效處理危急值，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能影響患者的治療和預(yù)后。13.醫(yī)技人員在報(bào)告危急值時(shí)，應(yīng)向臨床科室報(bào)告（）A.患者姓名、年齡、科室B.檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告人姓名D.以上都是答案：D。醫(yī)技人員在報(bào)告危急值時(shí)，應(yīng)向臨床科室報(bào)告患者姓名、年齡、科室等基本信息，檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目及結(jié)果，以及報(bào)告人姓名，以便臨床科室準(zhǔn)確了解情況。14.臨床科室對(duì)危急值處理后，應(yīng)（）A.進(jìn)行效果評(píng)估B.記錄處理過程及結(jié)果C.必要時(shí)再次復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目D.以上都是答案：D。臨床科室對(duì)危急值處理后，應(yīng)進(jìn)行效果評(píng)估，記錄處理過程及結(jié)果，必要時(shí)再次復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目，以確保患者病情得到有效控制。15.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值時(shí)，醫(yī)生未及時(shí)處理，導(dǎo)致患者病情惡化，這種情況屬于（）A.醫(yī)療差錯(cuò)B.醫(yī)療事故C.醫(yī)療意外D.不可抗力答案：A。醫(yī)生未及時(shí)處理危急值導(dǎo)致患者病情惡化，屬于醫(yī)療過程中的失誤，應(yīng)判定為醫(yī)療差錯(cuò)。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故；醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動(dòng)中，由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生了不良后果；不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值的有（）A.血紅蛋白30g/LB.血肌酐180μmol/LC.血壓220/130mmHgD.體溫41℃答案：ACD。血紅蛋白30g/L提示嚴(yán)重貧血，可能導(dǎo)致組織器官缺氧等嚴(yán)重后果；血壓220/130mmHg屬于高血壓危象，可引起腦出血、急性心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥；體溫41℃可導(dǎo)致驚厥、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。而血肌酐180μmol/L雖高于正常范圍，但一般不屬于危急值。2.危急值報(bào)告制度的意義包括（）A.保障患者安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心D.促進(jìn)醫(yī)技與臨床的溝通協(xié)作答案：ABCD。危急值報(bào)告制度可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的危急情況，保障患者安全；促使醫(yī)護(hù)人員更加重視患者的病情變化，提高醫(yī)療質(zhì)量；增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，使其認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果；同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)技科室與臨床科室之間的溝通協(xié)作。3.醫(yī)技科室在危急值報(bào)告時(shí)應(yīng)遵循的原則有（）A.及時(shí)報(bào)告B.準(zhǔn)確報(bào)告C.詳細(xì)報(bào)告D.追蹤報(bào)告答案：ABCD。醫(yī)技科室在危急值報(bào)告時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，確保臨床科室能及時(shí)得到信息；準(zhǔn)確報(bào)告檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，避免錯(cuò)誤信息導(dǎo)致的不良后果；詳細(xì)報(bào)告患者信息、項(xiàng)目及結(jié)果等內(nèi)容；追蹤報(bào)告復(fù)查結(jié)果等情況。4.臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)進(jìn)行的工作有（）A.記錄危急值結(jié)果B.評(píng)估患者病情C.采取相應(yīng)的處理措施D.向患者及家屬解釋病情答案：ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)記錄危急值結(jié)果，以便后續(xù)查詢和追溯；評(píng)估患者病情，根據(jù)結(jié)果制定合適的處理方案；采取相應(yīng)的處理措施，挽救患者生命；同時(shí)向患者及家屬解釋病情，讓他們了解患者的狀況。5.以下哪些人員需要掌握危急值報(bào)告制度及處理流程（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.醫(yī)技人員D.醫(yī)院管理人員答案：ABCD。醫(yī)生需要根據(jù)危急值結(jié)果進(jìn)行診斷和治療；護(hù)士要參與危急值報(bào)告的接收、通知醫(yī)生和執(zhí)行醫(yī)囑等工作；醫(yī)技人員是危急值的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告者；醫(yī)院管理人員需要監(jiān)督和管理危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況，所以這些人員都需要掌握危急值報(bào)告制度及處理流程。6.危急值報(bào)告登記的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.科室、床號(hào)、住院號(hào)C.檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目及結(jié)果D.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人答案：ABCD。危急值報(bào)告登記內(nèi)容應(yīng)全面，包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)）、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等，以便于對(duì)危急值報(bào)告情況進(jìn)行管理和追溯。7.當(dāng)患者危急值項(xiàng)目復(fù)查結(jié)果仍異常時(shí)，醫(yī)生應(yīng)（）A.重新評(píng)估患者病情B.調(diào)整治療方案C.組織會(huì)診D.向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)答案：ABCD。當(dāng)復(fù)查結(jié)果仍異常時(shí)，醫(yī)生應(yīng)重新評(píng)估患者病情，判斷之前的治療措施是否有效；根據(jù)新的病情調(diào)整治療方案；必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，以獲取更專業(yè)的意見；向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，共同制定更合理的治療方案。8.護(hù)士在危急值處理過程中應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)有（）A.及時(shí)通知醫(yī)生B.記錄相關(guān)信息C.執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑D.觀察患者病情變化答案：ABCD。護(hù)士在危急值處理過程中，要及時(shí)通知醫(yī)生，確保醫(yī)生能盡快了解情況；記錄相關(guān)信息，保證信息的完整性；執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，落實(shí)治療措施；觀察患者病情變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整治療方案。9.危急值報(bào)告制度可能存在的問題有（）A.報(bào)告不及時(shí)B.登記不規(guī)范C.處理不恰當(dāng)D.溝通不順暢答案：ABCD。在實(shí)際工作中，可能存在報(bào)告不及時(shí)的情況，導(dǎo)致患者得不到及時(shí)治療；登記不規(guī)范，影響信息的準(zhǔn)確性和可追溯性；處理不恰當(dāng)，延誤病情；溝通不順暢，導(dǎo)致醫(yī)技與臨床之間信息傳遞不準(zhǔn)確等問題。10.為確保危急值報(bào)告制度的有效執(zhí)行，醫(yī)院可以采取的措施有（）A.加強(qiáng)培訓(xùn)B.定期檢查C.建立獎(jiǎng)懲機(jī)制D.優(yōu)化報(bào)告流程答案：ABCD。加強(qiáng)培訓(xùn)可以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)危急值報(bào)告制度的認(rèn)識(shí)和掌握程度；定期檢查可以發(fā)現(xiàn)制度執(zhí)行過程中存在的問題并及時(shí)整改；建立獎(jiǎng)懲機(jī)制可以激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極執(zhí)行制度；優(yōu)化報(bào)告流程可以提高報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值只針對(duì)住院患者，門診患者不適用。（）答案：錯(cuò)誤。危急值不僅適用于住院患者，門診患者也可能出現(xiàn)危急情況，當(dāng)門診患者檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，同樣需要及時(shí)報(bào)告和處理。2.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，可以先下班，第二天再報(bào)告臨床科室。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即報(bào)告臨床科室，以保障患者能及時(shí)得到治療，不能拖延到第二天。3.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，可以不做記錄。（）答案：錯(cuò)誤。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，必須記錄在危急值登記本上，以便對(duì)患者的病情和處理情況進(jìn)行跟蹤和追溯。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生針對(duì)危急值的處理醫(yī)囑后，不需要觀察患者病情變化。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后，需要密切觀察患者病情變化，評(píng)估治療效果，及時(shí)向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整治療方案。5.只要檢驗(yàn)、檢查結(jié)果超出正常參考范圍，就應(yīng)作為危急值報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。只有那些危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果才應(yīng)作為危急值報(bào)告，而不是所有超出正常參考范圍的結(jié)果。6.危急值報(bào)告制度只需要醫(yī)技人員和臨床醫(yī)生掌握，護(hù)士不需要了解。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士在危急值報(bào)告和處理過程中承擔(dān)著重要的職責(zé)，如通知醫(yī)生、記錄信息、執(zhí)行醫(yī)囑等，所以護(hù)士也需要了解危急值報(bào)告制度。7.當(dāng)患者危急值項(xiàng)目復(fù)查結(jié)果正常后，就可以停止所有相關(guān)的治療措施。（）答案：錯(cuò)誤。即使復(fù)查結(jié)果正常，也應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整或停止治療措施，不能貿(mào)然停止所有相關(guān)治療。8.醫(yī)院可以根據(jù)自身情況調(diào)整危急值項(xiàng)目和范圍。（）答案：正確。不同醫(yī)院的患者群體、醫(yī)療技術(shù)水平等可能存在差異，醫(yī)院可以根據(jù)自身情況在遵循相關(guān)規(guī)范的基礎(chǔ)上，調(diào)整危急值項(xiàng)目和范圍。9.危急值報(bào)告登記本可以隨意丟棄。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告登記本是重要的醫(yī)療記錄，應(yīng)妥善保存，不能隨意丟棄，以便在需要時(shí)進(jìn)行查詢和追溯。10.醫(yī)生在處理危急值時(shí)，不需要考慮患者的基礎(chǔ)疾病和整體情況。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)生在處理危急值時(shí)，必須綜合考慮患者的基礎(chǔ)疾病和整體情況，制定個(gè)性化的治療方案，以確保治療的有效性和安全性。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的定義和目的。答：危急值報(bào)告制度是指當(dāng)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)可能危及患者生命的情況時(shí)，醫(yī)技科室及時(shí)將該結(jié)果報(bào)告給臨床科室，臨床科室及時(shí)采取有效的治療措施的一種制度。其目的主要包括以下幾個(gè)方面：一是保障患者安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的危急情況，使臨床醫(yī)生能夠迅速采取治療措施，避免因延誤治療而導(dǎo)致嚴(yán)重后果；二是提高醫(yī)療質(zhì)量，促使醫(yī)護(hù)人員更加重視患者的病情變化，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)水平；三是增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到及時(shí)準(zhǔn)確處理危急值的重要性，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果；四是促進(jìn)醫(yī)技與臨床的溝通協(xié)作，加強(qiáng)兩個(gè)科室之間的信息交流，使患者得到更全面、有效的治療。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述危急值報(bào)告及處理的流程。答：危急值報(bào)告及處理流程如下：（1）醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值：醫(yī)技人員在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，首先要再次核對(duì)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。（2）報(bào)告危急值：確認(rèn)結(jié)果無(wú)誤后，醫(yī)技人員應(yīng)立即電話通知臨床科室，報(bào)告患者姓名、年齡、科室、檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告人姓名等信息。同時(shí)，在危急值報(bào)告登記本上記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告科室、報(bào)告人、患者信息、危急值項(xiàng)目及結(jié)果等內(nèi)容。（3）臨床科室接收臨床科室接到危急值報(bào)告的人員（護(hù)士或醫(yī)生）應(yīng)及時(shí)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、危急值項(xiàng)目及結(jié)果等信息，并立