醫(yī)學(xué)全科習(xí)題庫+答案一、生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可使生理活動的變化保持相對穩(wěn)定。正反饋調(diào)節(jié)往往使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)也是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要方式。2.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時(shí)對K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用答案：D。解析：細(xì)胞膜上的Na?-K?泵能逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K?移入膜內(nèi)，從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時(shí)對K?通透性大以及興奮時(shí)對Na?通透性增加是離子跨膜移動的影響因素，但不是形成和維持濃度差的根本原因。易化擴(kuò)散是順著濃度梯度進(jìn)行的，不能維持濃度差。3.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓B.晶體滲透壓主要由Na?和Cl?形成C.膠體滲透壓主要由白蛋白形成D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的滲透壓不相等答案：D。解析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，晶體滲透壓主要由Na?和Cl?等小分子晶體物質(zhì)形成，膠體滲透壓主要由血漿白蛋白形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，與血漿滲透壓相等。4.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果（）A.Na?內(nèi)流、Cl?外流B.Na?內(nèi)流、K?外流C.Ca2?內(nèi)流、K?外流D.Ca2?內(nèi)流、Cl?外流答案：C。解析：心室肌細(xì)胞動作電位平臺期，Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流處于相對平衡狀態(tài)，形成平臺期。Na?內(nèi)流主要發(fā)生在動作電位的0期，Cl?在心肌細(xì)胞動作電位中的作用不明顯。5.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。肺彈性回縮力和胸內(nèi)壓的變化參與了呼吸運(yùn)動的過程，但不是肺通氣的直接動力。二、生物化學(xué)部分1.組成蛋白質(zhì)的基本單位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。解析：組成蛋白質(zhì)的基本單位是L-α-氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300余種，但組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸僅有20種，且均屬于L-α-氨基酸（甘氨酸除外，它無旋光性）。2.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，正確的是（）A.由兩條完全相同的多核苷酸鏈繞同一中心軸盤旋成雙螺旋B.一條鏈?zhǔn)亲笫致菪硪粭l鏈?zhǔn)怯沂致菪鼵.A+G與C+T的比值為1D.A+T與G+C的比值為1答案：C。解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)由兩條反向平行的多核苷酸鏈繞同一中心軸盤旋成雙螺旋，兩條鏈并非完全相同。兩條鏈均為右手螺旋。在DNA分子中，根據(jù)堿基互補(bǔ)配對原則，A與T配對，G與C配對，所以A+G與C+T的比值為1，但A+T與G+C的比值不一定為1。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.底物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)答案：B。解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，而輔基或輔酶主要參與酶的催化過程，決定反應(yīng)的種類與性質(zhì)。底物的類別是酶作用的對象，催化基團(tuán)是酶發(fā)揮催化作用的關(guān)鍵部位，但都不是決定酶特異性的因素。4.糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶B.葡萄糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶C.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-2、丙酮酸激酶D.葡萄糖激酶、6-磷酸果糖激酶-2、丙酮酸激酶答案：A。解析：糖酵解途徑有三個(gè)關(guān)鍵酶，分別是己糖激酶（或葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。其中6-磷酸果糖激酶-1是糖酵解最重要的關(guān)鍵酶。6-磷酸果糖激酶-2主要參與調(diào)節(jié)糖代謝的平衡，不是糖酵解途徑的關(guān)鍵酶。5.脂肪酸β-氧化的關(guān)鍵酶是（）A.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅠB.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅡC.脂酰CoA脫氫酶D.β-羥脂酰CoA脫氫酶答案：A。解析：肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ是脂肪酸β-氧化的關(guān)鍵酶，它催化長鏈脂酰CoA進(jìn)入線粒體，是脂肪酸β-氧化的限速步驟。肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅱ參與脂肪酸在線粒體內(nèi)的進(jìn)一步代謝，但不是關(guān)鍵酶。脂酰CoA脫氫酶和β-羥脂酰CoA脫氫酶是脂肪酸β-氧化過程中的酶，但不是關(guān)鍵的限速酶。三、病理學(xué)部分1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：E。解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。壞死是細(xì)胞的不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.下列哪種病變不屬于液化性壞死（）A.腦軟化B.化膿性炎癥C.心肌梗死D.脂肪壞死答案：C。解析：心肌梗死屬于凝固性壞死。腦軟化是由于腦組織含脂質(zhì)和水分多，蛋白質(zhì)少，壞死后易發(fā)生溶解液化，屬于液化性壞死?；撔匝装Y是由于大量中性粒細(xì)胞滲出，釋放蛋白水解酶，使組織溶解液化。脂肪壞死也屬于液化性壞死的一種特殊類型。3.肉芽組織的組成成分是（）A.毛細(xì)血管和彈性纖維B.小動脈和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞和小靜脈答案：C。解析：肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、增生的纖維母細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。其主要成分是毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞。彈性纖維、小動脈和小靜脈不是肉芽組織的主要組成成分。4.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同答案：D。解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。發(fā)生部位、腫瘤顏色和質(zhì)地等方面也可能存在差異，但不是兩者的主要區(qū)別。5.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.細(xì)菌性痢疾答案：C。解析：病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，以肝細(xì)胞的變性、壞死為主。大葉性肺炎是纖維素性炎，小葉性肺炎是化膿性炎，細(xì)菌性痢疾是纖維素性炎。四、藥理學(xué)部分1.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，從而降低眼內(nèi)壓；還可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，即調(diào)節(jié)痙攣。2.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C。解析：青霉素G屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。3.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解答案：A。解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，從而發(fā)揮解熱作用。主要是作用于中樞，而不是外周。對PG的降解無明顯影響。4.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：A。解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物。利多卡因主要用于治療室性心律失常，但不是強(qiáng)心苷中毒的首選。普萘洛爾主要用于治療心律失常、高血壓等，但對強(qiáng)心苷中毒的針對性不如苯妥英鈉。維拉帕米主要用于治療室上性心律失常。5.抗高血壓藥硝苯地平的降壓機(jī)制是（）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.阻斷β受體C.阻斷α受體D.阻滯鈣通道答案：D。解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，使進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Ca2?量減少，導(dǎo)致小動脈平滑肌舒張，外周阻力降低，血壓下降。抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物如卡托普利；阻斷β受體的藥物如普萘洛爾；阻斷α受體的藥物如哌唑嗪。五、診斷學(xué)部分1.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容（）A.生育史B.習(xí)慣與嗜好C.本次疾病的全過程D.過去所患疾病答案：C。解析：現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，即本次疾病的全過程。生育史屬于個(gè)人史中的婚育史內(nèi)容；習(xí)慣與嗜好屬于個(gè)人史；過去所患疾病屬于既往史。2.下列哪種脈搏異常提示主動脈瓣關(guān)閉不全（）A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.短絀脈答案：A。解析：水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等，是由于脈壓增大所致。交替脈提示左心衰竭；奇脈常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等；短絀脈見于心房顫動。3.正常肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音答案：A。解析：正常肺部叩診音為清音。濁音常見于肺組織含氣量減少或有占位性病變時(shí)，如實(shí)變、炎癥浸潤等；鼓音見于氣胸等；實(shí)音見于大量胸腔積液等。4.下列哪項(xiàng)不是引起中性粒細(xì)胞增多的原因（）A.急性感染B.急性大出血C.病毒感染D.廣泛組織損傷答案：C。解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、急性大出血、廣泛組織損傷等。病毒感染時(shí)，中性粒細(xì)胞一般不增多，可能會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。5.心電圖中代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。解析：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波產(chǎn)生機(jī)制尚不完全清楚。六、內(nèi)科學(xué)部分1.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A。解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。感染、大氣污染、過敏因素等也是慢性支氣管炎的病因，但不是最主要的。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)是（）A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.壓榨性疼痛D.燒灼樣疼痛答案：C。解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感。針刺樣疼痛、刀割樣疼痛一般不典型。燒灼樣疼痛常見于胃食管反流病等。3.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。解析：消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。嘔血、黑便是消化性潰瘍的并發(fā)癥表現(xiàn)。4.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。顱神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)病變相對較少見。5.缺鐵性貧血的治療首選（）A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸D.糖皮質(zhì)激素答案：A。解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，治療首選鐵劑，如硫酸亞鐵。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血。糖皮質(zhì)激素一般用于治療自身免疫性溶血性貧血等。七、外科學(xué)部分1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染手術(shù)切口。2.引起休克的原因很多，但都有一個(gè)共同點(diǎn)是（）A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量減少D.中心靜脈壓下降答案：C。解析：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。雖然休克時(shí)可能會出現(xiàn)血壓下降、脈壓縮小、中心靜脈壓下降等表現(xiàn)，但根本原因是有效循環(huán)血量減少。3.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.腹瀉或便秘D.發(fā)熱答案：B。解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、發(fā)熱等也可出現(xiàn)，但不是最典型的癥狀。4.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.