三基護理試題及答案大全一、單選題（每題1分，共20分）1.護理程序的第一步是（）A.評估B.計劃C.實施D.評價答案：A2.對氧氣濕化瓶的處理不妥的是（）A.裝入冷開水B.瓶內(nèi)水量為2/3滿C.通氣管浸入液面下D.每周更換2次答案：B3.禁忌冷療的部位不包括（）A.心前區(qū)B.枕后C.腹部D.腹股溝答案：D4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導管有漏氣C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快答案：B5.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為（）A.1525cmB.2535cmC.3545cmD.4555cm答案：D6.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵答案：B7.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復方氯化鈉答案：A8.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.脈壓增大D.脈壓減小答案：B9.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C10.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應期是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A11.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查溶液有無沉淀B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液的質(zhì)量答案：B12.預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除皮膚的壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部潮濕刺激答案：B13.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒出生后48小時內(nèi)診斷為弓形體病B.肺炎患者原有的慢性闌尾炎急性發(fā)作C.結(jié)核性胸膜炎患者并發(fā)結(jié)核性膿胸D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”答案：D14.護士為患者進行操作前解釋時應使用的距離是（）A.親密距離B.個人距離C.工作距離D.公眾距離答案：B15.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D16.長期留置導尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水，并進行膀胱沖洗答案：D17.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，心率緩慢B.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫C.咳嗽，氣促，胸悶伴泡沫痰D.寒戰(zhàn)，高熱，頭部脹痛答案：B18.患者男性，56歲，因腦出血入院，患者處于昏迷狀態(tài)，大小便失禁。為防止逆行感染，以下措施正確的是（）A.每兩周更換導尿管一次B.每周更換集尿袋一次C.每天消毒尿道口D.集尿袋位置高于恥骨聯(lián)合答案：C19.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D20.患者女性，30歲，因乳腺癌入院，整日愁眉苦臉，不思飲食。護士為其進行護理時，應特別注意滿足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬的需要D.自我實現(xiàn)的需要答案：C二、多選題（每題2分，共30分）1.護理記錄的基本原則包括（）A.及時B.準確C.完整D.簡要E.清晰答案：ABCDE2.下列哪些屬于基礎護理技術(shù)操作（）A.靜脈輸液B.導尿術(shù)C.口腔護理D.心肺復蘇E.無菌技術(shù)答案：ABCDE3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，未使用時應立即放回D.無菌包打開后，有效期為24小時E.無菌盤的有效期為4小時答案：ABDE4.測量體溫的方法有（）A.口測法B.腋測法C.肛測法D.耳測法E.額測法答案：ABC5.下列哪些情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.月經(jīng)期B.產(chǎn)后10天內(nèi)C.婦科手術(shù)前D.急性盆腔炎E.會陰部充血答案：ABD6.靜脈輸液時溶液不滴的原因可能是（）A.針頭阻塞B.壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭滑出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁答案：ABCDE7.輸血前的準備工作包括（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.兩人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果D.取血時認真檢查血液的質(zhì)量E.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩答案：ABCDE8.對患者進行健康教育的目的是（）A.提高患者的自我保健能力B.改善患者的健康狀況C.促進患者的康復D.建立良好的護患關(guān)系E.提高患者的生活質(zhì)量答案：ABCE9.下列屬于醫(yī)院感染的傳播途徑的有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE10.壓瘡的好發(fā)部位有（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——足跟D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位——足跟答案：ABCD11.下列哪些是護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.治療措施答案：ABCD12.下列關(guān)于疼痛的描述，正確的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛是機體對有害刺激的一種防御性反應C.疼痛會影響患者的情緒和睡眠D.疼痛的評估是護理程序的重要環(huán)節(jié)E.疼痛的原因都是明確的答案：ABCD13.為患者進行口腔護理時，應注意觀察的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜的顏色B.有無潰瘍C.有無口臭D.牙齦是否出血E.舌苔的變化答案：ABCDE14.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥的劑量、濃度和時間D.給藥后要密切觀察藥物的療效和不良反應E.對易過敏的藥物，應先進行過敏試驗答案：ABCDE15.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.照護為主的原則B.全方位照護的原則C.人道主義原則D.適度治療原則E.個性化照護原則答案：ABCDE三、填空題（每題1分，共10分）1.護理程序包括評估、（）、實施、（）四個步驟。答案：計劃、評價2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即（）、（）、易感宿主。答案：感染源、傳播途徑3.無菌技術(shù)操作時，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可（）。答案：放回無菌容器內(nèi)4.體溫的生理變化，一般清晨26時體溫最低，下午（）時最高。答案：14185.靜脈輸液時，根據(jù)患者的（）、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。答案：年齡6.鼻飼液的溫度應保持在（）℃。答案：38407.對需長期靜脈給藥的患者，為保護靜脈，應有計劃地由（）到（）選擇靜脈進行穿刺。答案：遠心端、近心端8.輸血時若發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生，同時給予患者（），以維持靜脈通道，便于搶救。答案：吸氧9.進行青霉素過敏試驗前應詳細詢問患者的（）、（）、家族史。答案：用藥史、過敏史10.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)為局部皮膚（），但皮膚完整。答案：紅、腫、熱、痛四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述護理程序的概念及步驟。答案：護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。其步驟包括評估、計劃、實施、評價。評估是收集患者的健康資料，進行整理和分析，以發(fā)現(xiàn)患者的健康問題；計劃是根據(jù)評估結(jié)果，制定護理目標和護理措施；實施是將護理計劃付諸實踐，為患者提供護理服務；評價是將患者的健康狀況與預期目標進行比較，判斷護理效果，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整和完善護理計劃。2.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答案：無菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽；無菌物品和非無菌物品應分別放置，并有明顯標志；無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期為規(guī)定時間；取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品；無菌操作時，身體應與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)；一份無菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：靜脈輸液的注意事項包括：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度；根據(jù)患者的年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛、腫脹等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；保持輸液管道通暢，防止針頭堵塞、扭曲、受壓等；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應；連續(xù)輸液超過24小時應每日更換輸液器；輸液完畢及時拔針，按壓穿刺部位至無出血為止；對長期輸液的患者，應注意保護靜脈，有計劃地由遠心端到近心端選擇靜脈進行穿刺。4.簡述測量血壓的注意事項。答案：測量血壓的注意事項包括：測量前應檢查血壓計是否完好，汞柱是否在“0”點；測量前30分鐘應避免劇烈運動、情緒激動、吸煙、進食等；測量時患者應安靜休息，坐位或臥位，手臂應與心臟處于同一水平；纏袖帶時應平整、松緊適宜，下緣距肘窩23cm；聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處，避免塞在袖帶內(nèi)；測量時應緩慢充氣，至肱動脈搏動音消失后再升高2030mmHg，然后緩慢放氣，速度以每秒4mmHg為宜；讀數(shù)時視線應與汞柱凹面最低處相平；如需重復測量，應間隔12分鐘后再測，取兩次讀數(shù)的平均值作為測量結(jié)果；對偏癱患者應在健側(cè)手臂測量血壓。5.簡述鼻飼的注意事項。答案：鼻飼的注意事項包括：插管時動作應輕柔，避免損傷食管黏膜；插管過程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應立即停止操作，并拔出胃管，休息片刻后重新插管；鼻飼液的溫度應保持在3840℃，避免過冷或過熱；鼻飼量每次不宜超過200ml，間隔時間不少于2小時；鼻飼過程中應密切觀察患者的反應，如有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，如有異常應及時處理；長期鼻飼者應定期更換胃管，一般每周更換一次；保持胃管通暢，防止堵塞，每次鼻飼前后應注入少量溫開水沖洗胃管；做好口腔護理，防止口腔感染。6.簡述預防壓瘡的護理措施。答案：預防壓瘡的護理措施包括：避免局部組織長期受壓，定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊床、海綿墊、水墊等；避免摩擦力和剪切力，保持床單平整、干燥、無褶皺，協(xié)助患者翻身、更換體位時，應將患者身體抬起，避免拖、拉、推等動作；促進局部血液循環(huán)，可進行溫水擦浴、局部按摩等；保持皮膚清潔干燥，及時清理患者的排泄物和分泌物；加強營養(yǎng)，增強患者的抵抗力，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物；鼓勵患者活動，根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導患者進行適當?shù)幕顒?，如翻身、坐起、下床活動等?.簡述醫(yī)院感染的預防與控制措施。答案：醫(yī)院感染的預防與控制措施包括：建立健全醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染管理組織建設；加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識培訓，提高防控意識和技能；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔，定期進行消毒滅菌；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，減少醫(yī)源性感染；加強醫(yī)療器械、物品的消毒滅菌管理，確保使用安全；加強患者的管理，如合理安排病房、做好患者的基礎護理、加強營養(yǎng)支持等；加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例；