醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項是醫(yī)德的核心內(nèi)容？A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.尊重患者的自主權(quán)利C.維護醫(yī)院經(jīng)濟效益D.遵守醫(yī)療操作規(guī)范答案：B2.某患者因車禍致意識不清被送入急診，無家屬陪同且無法聯(lián)系到親屬，醫(yī)生在未獲得書面知情同意的情況下為其實施緊急手術(shù)。這一行為主要體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理的哪項原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：C（緊急情況下，為挽救患者生命而采取必要措施，符合有利原則中“權(quán)衡利弊后選擇最有利于患者的行動”的要求）3.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，醫(yī)生在診療活動中應(yīng)避免的行為是？A.向患者解釋病情時使用通俗易懂的語言B.對經(jīng)濟困難患者推薦基本醫(yī)療方案C.因患者提問過多而表現(xiàn)出不耐煩D.主動關(guān)心患者的心理狀態(tài)答案：C4.患者張某因癌癥晚期拒絕繼續(xù)治療，要求出院回家。醫(yī)生正確的做法是？A.強行挽留并繼續(xù)治療B.尊重其意愿，但詳細說明出院可能的風(fēng)險并簽署知情同意書C.聯(lián)系家屬強制其繼續(xù)治療D.告知患者“出院即放棄生命，醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任”答案：B5.下列關(guān)于醫(yī)療保密原則的表述，錯誤的是？A.患者的個人隱私信息需嚴(yán)格保密B.傳染病患者的病情需向疾控部門報告（屬于法定例外）C.醫(yī)生可向患者家屬透露患者的全部病情D.醫(yī)務(wù)人員不得在公共場合討論患者病情答案：C（需根據(jù)患者意愿決定是否向家屬透露病情，若患者明確要求保密，應(yīng)優(yōu)先尊重患者權(quán)利）6.“大醫(yī)精誠”出自哪部著作？A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《備急千金要方》D.《本草綱目》答案：C（孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》中提出醫(yī)者需“精”于醫(yī)術(shù)、“誠”于醫(yī)德）7.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有艾滋病，正確的處理方式是？A.立即告知病房其他患者以避免感染B.僅向患者本人說明病情，不告知其配偶C.按規(guī)定向疾控部門報告，并建議患者告知配偶D.因患者未主動提及，可不予記錄答案：C（根據(jù)《傳染病防治法》，艾滋病屬乙類傳染病，需法定報告；同時應(yīng)保護患者隱私，建議而非強制告知配偶）8.某醫(yī)生因患者未送紅包而故意拖延手術(shù)安排，這一行為違反了醫(yī)德的哪項要求？A.廉潔行醫(yī)B.嚴(yán)謹(jǐn)求實C.尊重患者D.團結(jié)協(xié)作答案：A9.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是？A.商業(yè)契約關(guān)系B.信托關(guān)系C.行政隸屬關(guān)系D.技術(shù)服務(wù)關(guān)系答案：B（患者基于信任將健康托付給醫(yī)生，醫(yī)生以專業(yè)知識履行職責(zé)，構(gòu)成信托關(guān)系）10.實習(xí)醫(yī)生小張在帶教老師指導(dǎo)下為患者進行體格檢查，正確的做法是？A.直接進行檢查，無需向患者說明B.告知患者“我是實習(xí)醫(yī)生，可能操作不熟練”C.經(jīng)患者同意后，在帶教老師監(jiān)督下進行檢查D.因帶教老師在場，無需額外溝通答案：C（需獲得患者知情同意，體現(xiàn)尊重原則）11.患者李某因高血壓住院，主管醫(yī)生為完成科研任務(wù)，在未告知患者的情況下采集其血液樣本用于實驗。這一行為主要侵犯了患者的？A.健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私權(quán)D.平等醫(yī)療權(quán)答案：B12.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行的義務(wù)不包括？A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.參與所在機構(gòu)的民主管理D.關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私答案：C（“參與民主管理”屬于醫(yī)師權(quán)利，非義務(wù)）13.某醫(yī)院為提高收入，要求醫(yī)生“每門診患者至少開具500元檢查單”，這一行為違反了醫(yī)德的？A.救死扶傷原則B.廉潔行醫(yī)原則C.患者至上原則D.以上均是答案：D（過度檢查違背患者利益，屬于逐利行為，違反多項醫(yī)德原則）14.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在精神障礙，正確的處理是？A.直接開具抗精神病藥物B.建議轉(zhuǎn)診至精神?？漆t(yī)院，并告知患者轉(zhuǎn)診理由C.因患者未主訴精神問題，不予處理D.向患者家屬透露“患者可能有精神病”答案：B（需遵循?？妻D(zhuǎn)診規(guī)范，保護患者知情權(quán)）15.患者王某因不孕就診，要求醫(yī)生為其開具“處女證明”用于婚戀。醫(yī)生正確的做法是？A.拒絕開具，解釋醫(yī)學(xué)證明僅用于疾病診斷B.基于患者要求開具證明C.要求患者提供身份證后開具D.聯(lián)系患者家屬確認(rèn)情況后開具答案：A（醫(yī)學(xué)證明需基于客觀檢查結(jié)果，“處女證明”無醫(yī)學(xué)診斷意義，醫(yī)生應(yīng)拒絕）16.醫(yī)護人員在搶救患者時發(fā)生爭執(zhí)，導(dǎo)致?lián)尵妊诱`。這一行為違反了醫(yī)德的？A.嚴(yán)謹(jǐn)求實B.團結(jié)協(xié)作C.廉潔自律D.尊重患者答案：B17.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上分享了一例罕見病例的診療過程，但隱去了患者姓名、肖像等信息。這一行為是否符合倫理？A.符合，已保護患者隱私B.不符合，需額外獲得患者書面同意C.符合，學(xué)術(shù)交流可豁免隱私保護D.不符合，病例分享需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)答案：A（在隱去可識別信息的情況下，學(xué)術(shù)分享不侵犯患者隱私）18.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)生正確的處理是？A.強行輸血以挽救生命B.尊重其意愿，但詳細說明風(fēng)險并簽署知情同意書，同時準(zhǔn)備替代治療方案C.聯(lián)系家屬推翻患者決定D.告知患者“拒絕輸血即放棄治療，后果自負”答案：B（需尊重患者自主決策權(quán)，同時履行風(fēng)險告知義務(wù)）19.下列哪項不屬于“過度醫(yī)療”？A.為普通感冒患者開具抗生素B.對無手術(shù)指征的患者建議手術(shù)C.按指南要求為糖尿病患者定期復(fù)查血糖D.為健康體檢者增加不必要的影像學(xué)檢查答案：C20.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能涉及刑事案件（如刀傷），正確的做法是？A.立即向公安機關(guān)報告B.僅記錄傷情，不主動報告C.待患者出院后報告D.向患者說明需配合調(diào)查后報告答案：A（根據(jù)《治安管理處罰法》等規(guī)定，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)涉嫌違法犯罪的傷情需及時報告）二、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)學(xué)倫理的四項基本原則是：尊重原則、不傷害原則、有利原則、__________。答案：公正原則2.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中提出的“三基”是指基礎(chǔ)理論、基本知識、__________。答案：基本技能3.醫(yī)患溝通的核心目標(biāo)是建立__________關(guān)系，促進診療效果。答案：信任4.醫(yī)生在實施特殊檢查、特殊治療前，必須獲得患者的__________同意。答案：知情5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于__________廢物。答案：感染性6.患者的基本權(quán)利包括生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、__________等。答案：平等醫(yī)療權(quán)（或“醫(yī)療選擇權(quán)”）7.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索要、非法收受患者財物或者牟取其他__________。答案：不正當(dāng)利益8.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵循“以__________為中心”的服務(wù)理念。答案：患者9.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)患雙方可通過協(xié)商、調(diào)解、__________三種途徑解決。答案：訴訟10.醫(yī)德評價的主要方式包括社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和__________。答案：內(nèi)心信念三、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述“廉潔行醫(yī)”的具體要求。答案：（1）嚴(yán)禁利用職務(wù)之便索要、收受患者及其家屬的現(xiàn)金、禮品、消費卡等財物；（2）禁止接受醫(yī)療設(shè)備、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；（3）不得通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取好處費；（4）杜絕開“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療行為，避免為個人或科室利益增加患者經(jīng)濟負擔(dān)；（5）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，不違規(guī)收費、分解收費或自立項目收費。2.如何在診療中體現(xiàn)“尊重患者的自主權(quán)利”？答案：（1）充分告知：向患者詳細說明病情、診斷結(jié)果、治療方案及可能的風(fēng)險、預(yù)后等信息，使用患者能理解的語言；（2）主動詢問：在制定治療方案時，征求患者的意見，尊重其對治療方式的選擇（如手術(shù)與否、保守治療等）；（3）保護隱私：未經(jīng)患者同意，不向無關(guān)人員透露其個人信息、病情及診療細節(jié)；（4）特殊情況處理：對無民事行為能力或限制民事行為能力患者，需向其法定代理人充分溝通，但若患者有表達意愿的能力（如兒童），應(yīng)適當(dāng)考慮其意愿；（5）拒絕治療的處理：若患者明確拒絕某種治療，需評估其決策能力，確認(rèn)其是否理解拒絕的后果，若理性拒絕，應(yīng)尊重并簽署知情同意書，同時記錄備案。3.簡述醫(yī)務(wù)人員在傳染病防治中的醫(yī)德責(zé)任。答案：（1）及時發(fā)現(xiàn)法定傳染?。ㄈ缧鹿?、肺結(jié)核、艾滋病等）時，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定的時限和程序向疾控部門報告，不得隱瞞、緩報；（2）規(guī)范診療：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病隔離、消毒等操作規(guī)范，避免交叉感染，保護患者及醫(yī)護人員安全；（3）人文關(guān)懷：關(guān)注傳染病患者的心理狀態(tài)，避免歧視，通過溝通緩解其焦慮、恐懼情緒；（4）科普宣教：向患者及家屬普及傳染病的傳播途徑、預(yù)防措施等知識，提高其防護意識；（5）自我防護：遵守職業(yè)暴露防護規(guī)范，降低感染風(fēng)險，確保自身健康以持續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)。四、案例分析題（共16分）案例：患者陳某，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）?；颊咭庾R清楚，但因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險拒絕手術(shù)，要求“保守治療”。其家屬到場后強烈要求手術(shù)，認(rèn)為“醫(yī)生必須救我父親”，并指責(zé)陳某“不懂事”。問題：1.醫(yī)生應(yīng)如何處理這一矛盾？（8分）2.在此過程中需遵循哪些醫(yī)學(xué)倫理原則？（8分）答案：1.處理步驟：（1）再次評估患者決策能力：確認(rèn)患者意識清楚、無精神障礙，能夠理解手術(shù)風(fēng)險及保守治療的后果（如心肌持續(xù)壞死、心力衰竭甚至死亡），具備完全民事行為能力；（2）強化溝通：向患者詳細解釋病情的緊迫性（急性心梗黃金救治時間為12小時內(nèi)，延遲手術(shù)將顯著增加死亡率）、PCI手術(shù)的必要性及成功率（目前急診PCI是首選治療方式，成功率約90%以上），同時說明保守治療可能的風(fēng)險（如溶栓治療出血風(fēng)險、再梗死概率高等）；（3）關(guān)注患者拒絕手術(shù)的原因：詢問患者是否因?qū)κ中g(shù)不了解、恐懼疼痛或費用問題而拒絕，針對性解答（如說明手術(shù)為微創(chuàng)、麻醉方式、醫(yī)保報銷比例等）；（4）協(xié)調(diào)家屬意見：向家屬解釋患者有自主決策權(quán)，需尊重其意愿，但家屬可參與溝通，幫助患者理解病情；避免家屬施壓導(dǎo)致患者被迫同意；（5）記錄與備案：若患者經(jīng)充分溝通后仍拒絕手術(shù)，需詳細記錄溝通內(nèi)容、患者拒絕理由，由患者及家屬簽署《拒絕手術(shù)知情同意書》，并記錄替代治療方案（如強化抗血小板、抗凝、鎮(zhèn)痛等）及可能的風(fēng)險；（6）持續(xù)觀察：密切監(jiān)測患者生命體征，若病情惡化（如出現(xiàn)意識障礙、血壓下降等），患者失去決策能力時，按照《民法典》規(guī)定，由其近親屬（配偶、子女等）代為決策，實施緊急手術(shù)。2.遵循的醫(yī)學(xué)倫理原則：（1）尊重原則：尊