多重耐藥菌醫(yī)院感染控制培訓考試試卷（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種細菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）答案：C。解析：大腸埃希菌本身并非典型的多重耐藥菌，雖然部分大腸埃希菌可產生耐藥性，但耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）是常見且典型的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染主要通過以下哪種途徑傳播（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：B。解析：多重耐藥菌感染主要通過直接或間接接觸傳播，例如患者與患者之間、患者與醫(yī)護人員之間的接觸等?？諝鈧鞑ザ嘁娪谝恍┖粑纻魅静?，飛沫傳播也主要是呼吸道相關，蟲媒傳播與蚊蟲等媒介有關，并非多重耐藥菌的主要傳播途徑。3.對多重耐藥菌感染患者應采取的隔離措施是（）A.標準預防+接觸隔離B.標準預防+空氣隔離C.標準預防+飛沫隔離D.僅標準預防答案：A。解析：對于多重耐藥菌感染患者，在實施標準預防的基礎上，還需采取接觸隔離，以防止通過接觸傳播給他人?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病。4.醫(yī)務人員在接觸多重耐藥菌感染患者前后應嚴格執(zhí)行（）A.戴口罩B.穿隔離衣C.手衛(wèi)生D.戴手套答案：C。解析：手衛(wèi)生是預防多重耐藥菌傳播的關鍵措施，醫(yī)務人員在接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生能有效減少細菌傳播。戴口罩、穿隔離衣、戴手套也是防護措施，但手衛(wèi)生更為基礎和重要。5.多重耐藥菌感染患者的病歷夾應（）A.放置在普通病歷架上B.用專用標識標記C.與其他患者病歷混放D.放在醫(yī)生辦公室抽屜里答案：B。解析：為了便于識別和管理多重耐藥菌感染患者，其病歷夾應用專用標識標記，避免與其他患者病歷混淆，方便醫(yī)護人員及時采取相應的防控措施。6.以下關于多重耐藥菌患者使用后的醫(yī)療器械、器具的處理，正確的是（）A.直接送供應室清洗B.先消毒，再清潔，然后滅菌C.先清潔，再消毒，然后滅菌D.直接廢棄答案：B。解析：多重耐藥菌患者使用后的醫(yī)療器械、器具應先進行消毒，以殺滅表面的細菌，再進行清潔去除污垢，最后進行滅菌處理，確保器械安全可再次使用。直接送供應室清洗或直接廢棄不符合規(guī)范，先清潔可能會導致細菌在清潔過程中擴散。7.對多重耐藥菌感染患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面，應（）A.每天擦拭消毒1次B.每周擦拭消毒1次C.每天擦拭消毒至少2次D.不用消毒答案：C。解析：為了減少多重耐藥菌的傳播，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面應每天擦拭消毒至少2次，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。8.以下哪種消毒劑對多重耐藥菌有較好的殺滅作用（）A.75%酒精B.含氯消毒劑C.新潔爾滅D.過氧化氫答案：B。解析：含氯消毒劑對多重耐藥菌有較好的殺滅作用，能有效破壞細菌的結構和功能。75%酒精主要用于皮膚消毒，新潔爾滅的殺菌效果相對有限，過氧化氫多用于傷口消毒等。9.多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物等應（）A.直接排入下水道B.用含氯消毒劑消毒后再處理C.倒入專用垃圾桶D.讓患者自行處理答案：B。解析：多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物等含有大量細菌，應用含氯消毒劑消毒后再進行處理，避免細菌污染環(huán)境和傳播給他人。10.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應在多長時間內上報醫(yī)院感染管理科（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。解析：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應在24小時內上報醫(yī)院感染管理科，以便及時采取防控措施，防止疫情擴散。11.以下關于多重耐藥菌患者的轉運，說法錯誤的是（）A.轉運前應通知接收科室B.轉運過程中應采取相應的防護措施C.可與其他非多重耐藥菌患者一起轉運D.轉運后應對轉運工具進行清潔消毒答案：C。解析：多重耐藥菌患者轉運時不能與其他非多重耐藥菌患者一起轉運，以免造成交叉感染。轉運前通知接收科室、轉運過程中采取防護措施以及轉運后對轉運工具進行清潔消毒都是正確的做法。12.醫(yī)務人員在為多重耐藥菌感染患者進行操作時，應（）A.盡量集中操作，減少接觸次數(shù)B.操作完一個患者后再處理另一個患者C.隨意操作，無需特別注意D.只戴手套不戴口罩答案：A。解析：為了減少與多重耐藥菌感染患者的接觸次數(shù)，降低傳播風險，醫(yī)務人員應盡量集中操作。操作完一個患者后要進行手衛(wèi)生等處理才能接觸另一個患者；隨意操作會增加感染傳播幾率；只戴手套不戴口罩不能提供全面防護。13.多重耐藥菌感染患者的病房應（）A.限制人員出入B.不限制人員出入C.只允許醫(yī)生進入D.只允許護士進入答案：A。解析：多重耐藥菌感染患者的病房應限制人員出入，減少不必要的人員流動，降低細菌傳播的可能性。并非只允許醫(yī)生或護士進入，合理的人員管理有助于防控工作。14.對多重耐藥菌感染患者的治療，應（）A.經(jīng)驗性使用抗生素B.根據(jù)藥敏試驗結果選用敏感抗生素C.不使用抗生素D.隨意使用抗生素答案：B。解析：治療多重耐藥菌感染患者應根據(jù)藥敏試驗結果選用敏感抗生素，避免經(jīng)驗性用藥或隨意用藥導致耐藥情況加重。不使用抗生素可能會延誤病情。15.以下關于多重耐藥菌監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.定期對重點部門進行監(jiān)測B.只對感染患者進行監(jiān)測C.監(jiān)測結果及時反饋給臨床科室D.監(jiān)測數(shù)據(jù)用于分析感染趨勢答案：B。解析：多重耐藥菌監(jiān)測不僅要對感染患者進行監(jiān)測，還應對重點部門、重點人群等進行監(jiān)測，以全面了解醫(yī)院內多重耐藥菌的分布和流行情況。定期對重點部門監(jiān)測、及時反饋監(jiān)測結果以及利用監(jiān)測數(shù)據(jù)分析感染趨勢都是正確的做法。16.多重耐藥菌感染患者使用后的被服應（）A.直接送洗衣房清洗B.用專用袋封裝后送洗衣房，先消毒再清洗C.放在病房角落等有空再處理D.讓患者家屬自行清洗答案：B。解析：多重耐藥菌感染患者使用后的被服應用專用袋封裝后送洗衣房，先進行消毒再清洗，防止細菌在清洗過程中傳播。直接送洗衣房、放在病房角落不處理或讓患者家屬自行清洗都不符合規(guī)范。17.醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員多重耐藥菌感染防控知識的培訓，培訓頻率至少為（）A.每月1次B.每季度1次C.每年1次D.每2年1次答案：B。解析：醫(yī)療機構應每季度至少對醫(yī)務人員進行一次多重耐藥菌感染防控知識培訓，以不斷提高醫(yī)務人員的防控意識和技能。18.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者入院時未感染，住院期間發(fā)生多重耐藥菌感染B.患者在醫(yī)院內獲得感染，出院后發(fā)病C.患者入院時已攜帶多重耐藥菌D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得多重耐藥菌感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指患者在入院時不存在、也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內發(fā)生的感染，以及醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染?；颊呷朐簳r已攜帶多重耐藥菌不屬于醫(yī)院感染。19.多重耐藥菌感染患者的引流液、痰液等標本應（）A.隨意傾倒B.用含氯消毒劑消毒后傾倒C.直接排入下水道D.讓患者自行處理答案：B。解析：多重耐藥菌感染患者的引流液、痰液等標本含有細菌，應用含氯消毒劑消毒后傾倒，避免污染環(huán)境。隨意傾倒、直接排入下水道或讓患者自行處理都不符合要求。20.對多重耐藥菌感染患者進行手術時，手術間應（）A.術后進行常規(guī)清潔消毒B.術后進行終末消毒C.術前進行消毒，術后不消毒D.不用消毒答案：B。解析：對多重耐藥菌感染患者進行手術時，手術間術后應進行終末消毒，以徹底殺滅手術過程中可能殘留的細菌，防止交叉感染。常規(guī)清潔消毒不能滿足防控要求，術前消毒術后不消毒或不消毒都是錯誤的做法。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌包括（）A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）C.產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌D.耐萬古霉素腸球菌（VRE）E.泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）答案：ABCDE。解析：以上選項均為常見的多重耐藥菌，在臨床上需要重點關注和防控。2.多重耐藥菌感染的危害包括（）A.增加患者的住院時間B.增加醫(yī)療費用C.導致患者死亡率升高D.引起醫(yī)院感染爆發(fā)E.增加抗菌藥物的使用答案：ABCDE。解析：多重耐藥菌感染會使患者病情更難控制，從而增加住院時間、醫(yī)療費用，導致死亡率升高。如果防控不當，還可能引起醫(yī)院感染爆發(fā)，并且為了治療感染會增加抗菌藥物的使用。3.預防多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強環(huán)境清潔消毒E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。解析：加強手衛(wèi)生可以減少細菌傳播；嚴格實施隔離措施能防止交叉感染；遵守無菌技術操作規(guī)程可避免醫(yī)源性感染；加強環(huán)境清潔消毒能降低環(huán)境中細菌數(shù)量；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產生。4.以下關于多重耐藥菌患者的隔離措施，正確的有（）A.盡量選擇單間隔離B.如無單間，可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間C.隔離病房應設置隔離標識D.患者之間的物品不能共用E.醫(yī)務人員進入隔離病房應穿隔離衣、戴手套答案：ABCDE。解析：盡量選擇單間隔離能更好地控制感染傳播；同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間可集中管理；設置隔離標識便于識別；患者之間物品不共用可避免交叉感染；醫(yī)務人員進入隔離病房穿隔離衣、戴手套可做好自身防護。5.醫(yī)務人員在進行手衛(wèi)生時，應遵循的原則有（）A.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手B.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手C.接觸患者前后都應進行手衛(wèi)生D.戴手套前后都應進行手衛(wèi)生E.只要戴了手套就不用進行手衛(wèi)生答案：ABCD。解析：當手部有肉眼可見污染時用肥皂和流動水洗手，無肉眼可見污染時可用速干手消毒劑消毒雙手。接觸患者前后、戴手套前后都應進行手衛(wèi)生，戴手套不能替代手衛(wèi)生。6.多重耐藥菌感染患者的護理要點包括（）A.嚴格執(zhí)行消毒隔離措施B.加強基礎護理C.密切觀察患者病情變化D.合理安排護理操作順序E.指導患者做好個人衛(wèi)生答案：ABCDE。解析：嚴格執(zhí)行消毒隔離措施可防止感染傳播；加強基礎護理有助于患者康復；密切觀察病情變化能及時發(fā)現(xiàn)問題；合理安排護理操作順序可減少接觸次數(shù)；指導患者做好個人衛(wèi)生能降低自身感染傳播風險。7.醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌防控中的職責包括（）A.制定多重耐藥菌防控措施B.監(jiān)督多重耐藥菌防控措施的落實C.開展多重耐藥菌監(jiān)測D.對醫(yī)務人員進行培訓E.協(xié)調各部門共同做好防控工作答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌防控中承擔著制定措施、監(jiān)督落實、開展監(jiān)測、培訓醫(yī)務人員以及協(xié)調各部門等職責。8.以下關于抗菌藥物合理使用的說法，正確的有（）A.嚴格掌握抗菌藥物使用指征B.盡量避免不必要的預防性使用抗菌藥物C.根據(jù)藥敏試驗結果選用抗菌藥物D.聯(lián)合使用抗菌藥物時要有明確指征E.避免長期、大量使用抗菌藥物答案：ABCDE。解析：嚴格掌握使用指征、避免不必要的預防性使用、根據(jù)藥敏結果選藥、聯(lián)合用藥有指征以及避免長期大量使用抗菌藥物都是抗菌藥物合理使用的要求。9.多重耐藥菌感染患者的病房環(huán)境管理應注意（）A.保持病房空氣流通B.定期進行環(huán)境清潔消毒C.地面有污染時及時清潔消毒D.物品擺放整齊，便于清潔E.限制探視人員答案：ABCDE。解析：保持空氣流通可降低細菌濃度；定期清潔消毒能減少細菌數(shù)量；地面污染及時處理可防止細菌擴散；物品擺放整齊便于清潔；限制探視人員可減少人員流動和感染傳播。10.對多重耐藥菌感染患者進行檢查、治療等操作時，應采取的防護措施有（）A.戴口罩B.穿隔離衣C.戴手套D.必要時戴護目鏡或防護面罩E.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCDE。解析：在對多重耐藥菌感染患者進行操作時，戴口罩、穿隔離衣、戴手套、必要時戴護目鏡或防護面罩以及嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生都能提供有效的防護，減少感染傳播。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對三類及三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。（）答案：正確。解析：這是多重耐藥菌的定義，符合相關醫(yī)學標準。2.只要戴了手套，就不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后都應進行手衛(wèi)生，因為手套可能存在破損等情況導致細菌污染。3.多重耐藥菌感染患者的病房可以不進行消毒。（）答案：錯誤。解析：多重耐藥菌感染患者的病房應加強消毒，定期進行清潔消毒，地面有污染時及時處理，以減少細菌傳播。4.醫(yī)務人員在接觸多重耐藥菌感染患者后，應立即更換工作服。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)務人員在接觸多重耐藥菌感染患者后，應進行手衛(wèi)生等處理，不一定需要立即更換工作服，只有在工作服被污染等情況下才需要更換。5.對多重耐藥菌感染患者使用后的體溫計，可直接用于其他患者。（）答案：錯誤。解析：多重耐藥菌感染患者使用后的體溫計應進行消毒處理后才能用于其他患者，避免交叉感染。6.多重耐藥菌感染患者的飲食可隨意安排，無需特殊注意。（）答案：錯誤。解析：多重耐藥菌感染患者的飲食也需要合理安排，保證營養(yǎng)均衡，有助于提高患者的抵抗力，促進康復。7.醫(yī)院可以不開展多重耐藥菌監(jiān)測工作。（）答案：錯誤。解析：開展多重耐藥菌監(jiān)測工作是醫(yī)院感染防控的重要內容，有助于及時發(fā)現(xiàn)感染趨勢，采取防控措施。8.多重耐藥菌感染患者的家屬可以隨意進入病房探視。（）答案：錯誤。解析：多重耐藥菌感染患者的病房應限制人員出入，家屬探視應遵循相關規(guī)定，做好防護措施，避免交叉感染。9.只要患者沒有癥狀，就不需要對其進行多重耐藥菌篩查。（）答案：錯誤。解析：即使患者沒有癥狀，在一些重點部門、重點人群等情況下也需要進行多重耐藥菌篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和防控感染。10.對多重耐藥菌感染患者進行治療時，應優(yōu)先選用廣譜抗生素。（）答案：錯誤。解析：對多重耐藥菌感染患者進行治療時，應根據(jù)藥敏試驗結果選用敏感抗生素，而不是優(yōu)先選用廣譜抗生素，以免導致耐藥情況加重。四、簡答題（每題10分，共10分）請