醫(yī)療質量安全(不良)事件管理辦法試題測試題庫含答案單選題1.《醫(yī)療質量安全（不良）事件管理辦法（試行）》自（）起施行。A.2021年1月1日B.2021年4月1日C.2022年1月1日D.2022年4月1日答案：D解析：《醫(yī)療質量安全（不良）事件管理辦法（試行）》自2022年4月1日起施行。2.醫(yī)療質量安全（不良）事件是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，以下哪種情況不屬于醫(yī)療質量安全（不良）事件（）。A.患者在醫(yī)院跌倒B.醫(yī)護人員正確執(zhí)行醫(yī)囑后患者病情好轉C.輸血不良反應D.手術部位錯誤答案：B解析：醫(yī)護人員正確執(zhí)行醫(yī)囑后患者病情好轉是正常的醫(yī)療結果，不屬于不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，而患者在醫(yī)院跌倒、輸血不良反應、手術部位錯誤均屬于醫(yī)療質量安全（不良）事件。3.醫(yī)療質量安全（不良）事件分級中，以下屬于Ⅰ級事件（警告事件）的是（）。A.非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失B.在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害C.雖然發(fā)生了錯誤，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復D.由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實答案：A解析：Ⅰ級事件（警告事件）是指非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失；B選項屬于Ⅱ級事件（不良后果事件）；C選項屬于Ⅲ級事件（未造成后果事件）；D選項屬于Ⅳ級事件（隱患事件）。4.醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療質量安全（不良）事件報告制度，鼓勵（）報告醫(yī)療質量安全（不良）事件。A.自愿B.強制C.部分人員D.特定科室答案：A解析：醫(yī)療機構應鼓勵自愿報告醫(yī)療質量安全（不良）事件，以營造積極的報告氛圍，促進醫(yī)療質量安全的持續(xù)改進。5.醫(yī)療質量安全（不良）事件報告原則不包括（）。A.非懲罰性B.保密性C.強制性D.公開性答案：D解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件報告原則包括非懲罰性、保密性、強制性等，公開性不屬于報告原則，因為報告內容涉及患者隱私和醫(yī)療過程中的敏感信息，需要保密。6.對于Ⅰ級和Ⅱ級醫(yī)療質量安全（不良）事件，醫(yī)療機構應當在事件發(fā)生后的（）小時內填報醫(yī)療質量安全（不良）事件信息表。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：對于Ⅰ級和Ⅱ級醫(yī)療質量安全（不良）事件，醫(yī)療機構應當在事件發(fā)生后的24小時內填報醫(yī)療質量安全（不良）事件信息表。7.醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療質量安全（不良）事件分析制度，對事件發(fā)生的（）、發(fā)展過程和影響因素等進行分析。A.原因B.時間C.地點D.人物答案：A解析：醫(yī)療機構對醫(yī)療質量安全（不良）事件進行分析時，主要是對事件發(fā)生的原因、發(fā)展過程和影響因素等進行分析，以找出問題根源，采取改進措施。8.以下哪項不屬于醫(yī)療質量安全（不良）事件管理的目標（）。A.提高醫(yī)療質量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進醫(yī)療管理持續(xù)改進答案：C解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件管理的目標是提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)療管理持續(xù)改進，增加醫(yī)院收入不屬于其管理目標。9.醫(yī)療質量安全（不良）事件報告的內容不包括（）。A.事件發(fā)生的時間、地點B.患者基本信息C.醫(yī)護人員個人隱私信息D.事件經(jīng)過及結果答案：C解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件報告內容應包括事件發(fā)生的時間、地點、患者基本信息、事件經(jīng)過及結果等，不應包含醫(yī)護人員個人隱私信息，要保護醫(yī)護人員的隱私。10.醫(yī)療機構應當將醫(yī)療質量安全（不良）事件管理納入（）。A.醫(yī)院文化建設B.醫(yī)療質量管理與控制工作C.醫(yī)院行政管理D.醫(yī)院后勤管理答案：B解析：醫(yī)療機構應將醫(yī)療質量安全（不良）事件管理納入醫(yī)療質量管理與控制工作，以確保醫(yī)療質量和患者安全。多選題1.醫(yī)療質量安全（不良）事件按事件的嚴重程度分為（）。A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）答案：ABCD解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件按嚴重程度分為Ⅰ級事件（警告事件）、Ⅱ級事件（不良后果事件）、Ⅲ級事件（未造成后果事件）、Ⅳ級事件（隱患事件）。2.以下屬于醫(yī)療質量安全（不良）事件的有（）。A.用藥錯誤B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.醫(yī)療器械故障導致患者傷害D.患者自殺答案：ABCD解析：用藥錯誤、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療器械故障導致患者傷害、患者自殺等都屬于在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，即醫(yī)療質量安全（不良）事件。3.醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全（不良）事件管理的主要職責包括（）。A.建立健全醫(yī)療質量安全（不良）事件管理制度B.組織開展醫(yī)療質量安全（不良）事件監(jiān)測、報告、分析、整改等工作C.對發(fā)生的醫(yī)療質量安全（不良）事件進行調查處理D.定期向衛(wèi)生健康主管部門報告醫(yī)療質量安全（不良）事件情況答案：ABCD解析：醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全（不良）事件管理的主要職責包括建立健全相關制度、組織開展監(jiān)測等工作、進行調查處理以及定期向衛(wèi)生健康主管部門報告情況。4.醫(yī)療質量安全（不良）事件報告的方式可以有（）。A.書面報告B.網(wǎng)絡報告C.電話報告D.口頭報告答案：ABCD解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件報告方式多樣，包括書面報告、網(wǎng)絡報告、電話報告、口頭報告等。5.對醫(yī)療質量安全（不良）事件進行分析的方法有（）。A.根本原因分析法B.失效模式與效應分析C.因果圖分析D.頭腦風暴法答案：ABCD解析：根本原因分析法、失效模式與效應分析、因果圖分析、頭腦風暴法等都可以用于對醫(yī)療質量安全（不良）事件進行分析。6.醫(yī)療機構在醫(yī)療質量安全（不良）事件管理中應遵循的原則有（）。A.預防為主B.全面管理C.持續(xù)改進D.獎懲分明答案：ABC解析：醫(yī)療機構在醫(yī)療質量安全（不良）事件管理中應遵循預防為主、全面管理、持續(xù)改進的原則，雖然在管理中可能涉及獎懲措施，但獎懲分明不屬于管理原則。7.醫(yī)療質量安全（不良）事件監(jiān)測的內容包括（）。A.事件的發(fā)生頻率B.事件的嚴重程度C.事件的分布特征D.事件的發(fā)展趨勢答案：ABCD解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件監(jiān)測內容包括事件的發(fā)生頻率、嚴重程度、分布特征、發(fā)展趨勢等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。8.以下關于醫(yī)療質量安全（不良）事件管理培訓的說法正確的有（）。A.培訓對象應包括全體醫(yī)務人員B.培訓內容應包括事件的定義、分級、報告流程等C.培訓可以提高醫(yī)務人員對事件的認識和報告意識D.培訓應定期進行答案：ABCD解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件管理培訓對象應涵蓋全體醫(yī)務人員，培訓內容應包含事件的定義、分級、報告流程等，培訓能提高醫(yī)務人員對事件的認識和報告意識，且應定期進行。9.醫(yī)療機構對醫(yī)療質量安全（不良）事件的整改措施可以包括（）。A.修訂相關制度和流程B.加強人員培訓C.改善設施設備條件D.調整人員崗位答案：ABCD解析：醫(yī)療機構對醫(yī)療質量安全（不良）事件的整改措施可以有修訂相關制度和流程、加強人員培訓、改善設施設備條件、調整人員崗位等。10.醫(yī)療質量安全（不良）事件管理有助于（）。A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的潛在風險B.提高醫(yī)療服務的安全性和有效性C.促進醫(yī)療團隊之間的溝通與協(xié)作D.增強醫(yī)療機構的社會公信力答案：ABCD解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件管理有助于發(fā)現(xiàn)潛在風險、提高醫(yī)療服務安全性和有效性、促進醫(yī)療團隊溝通協(xié)作以及增強醫(yī)療機構的社會公信力。判斷題1.醫(yī)療質量安全（不良）事件只包括造成患者傷害的事件，不包括可能造成傷害的隱患事件。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件包括造成患者傷害的事件以及可能造成傷害的隱患事件，如Ⅳ級事件（隱患事件）。2.醫(yī)療機構可以根據(jù)自身情況，選擇性地報告醫(yī)療質量安全（不良）事件。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療質量安全（不良）事件報告制度，對于符合報告標準的事件應按規(guī)定報告，不能選擇性報告。3.對于Ⅲ級和Ⅳ級醫(yī)療質量安全（不良）事件，醫(yī)療機構可以不進行分析和整改。（）答案：錯誤解析：無論事件等級如何，醫(yī)療機構都應對醫(yī)療質量安全（不良）事件進行分析和整改，以持續(xù)改進醫(yī)療質量。4.醫(yī)療質量安全（不良）事件報告實行非懲罰性原則，所以對相關責任人可以不進行任何處理。（）答案：錯誤解析：非懲罰性原則是為了鼓勵報告，但對于因故意或重大過失導致事件發(fā)生的相關責任人，仍應依法依規(guī)進行處理。5.醫(yī)療機構的醫(yī)療質量安全（不良）事件管理工作只需要臨床科室參與。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構的醫(yī)療質量安全（不良）事件管理工作需要全體人員參與，包括臨床科室、醫(yī)技科室、后勤部門等。6.醫(yī)療質量安全（不良）事件的信息可以隨意公開，以提高公眾對醫(yī)療安全的認識。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療質量安全（不良）事件的信息涉及患者隱私和醫(yī)療敏感信息，不能隨意公開，應遵循保密性原則。7.醫(yī)療機構應當定期對醫(yī)療質量安全（不良）事件管理工作進行評估和總結。（）答案：正確解析：定期評估和總結有助于發(fā)現(xiàn)管理工作中的問題，持續(xù)改進醫(yī)療質量安全（不良）事件管理工作。8.只要報告了醫(yī)療質量安全（不良）事件，就意味著醫(yī)療機構存在嚴重的醫(yī)療問題。（）答案：錯誤解析：報告醫(yī)療質量安全（不良）事件是為了及時發(fā)現(xiàn)問題、改進醫(yī)療質量，并不意味著醫(yī)療機構存在嚴重的醫(yī)療問題，很多事件可能是小的隱患或未造成嚴重后果的情況。9.醫(yī)療質量安全（不良）事件管理與醫(yī)院的經(jīng)濟效益沒有關系。（）答案：錯誤解析：良好的醫(yī)療質量安全（不良）事件管理可以提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛和事故，從而間接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。10.醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全（不良）事件后，應立即采取措施進行處理，然后再報告。（）答案：正確解析：醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)事件后應先采取措施處理以保障患者安全，然后按照規(guī)定進行報告。簡答題1.簡述醫(yī)療質量安全（不良）事件的定義。答：醫(yī)療質量安全（不良）事件是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在醫(yī)療機構內發(fā)生的或者在醫(yī)療機構外轉運途中發(fā)生的，可能影響患者診療結果、增加患者痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)療秩序的各類事件。2.請列舉醫(yī)療質量安全（不良）事件的分級及各級的定義。答：醫(yī)療質量安全（不良）事件按事件的嚴重程度分為四級：-Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。-Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。-Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。-Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。3.簡述醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全（不良）事件管理的主要工作內容。答：醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全（不良）事件管理的主要工作內容包括：-建立健全醫(yī)療質量安全（不良）事件管理制度，明確各部門和人員的職責。-組織開展醫(yī)療質量安全（不良）事件監(jiān)測，通過多種途徑收集事件信息。-鼓勵醫(yī)務人員自愿報告醫(yī)療質量安全（不良）事件，并提供多種報告方式，對符合報告標準的事件進行及時、準確的報告。-對報告的醫(yī)療質量安全（不良）事件進行分析，運用合適的分析方法，找出事件發(fā)生的原因、發(fā)展過程和影響因素等。-根據(jù)分析結果制定并實施整改措施，如修訂制度流程、加強人員培訓、改善設施設備等。-對發(fā)生的醫(yī)療質量安全（不良）事件進行調查處理，對相關責任人依法依規(guī)處理。-定期向衛(wèi)生健康主管部門報告醫(yī)療質量安全（不良）事件情況。-開展醫(yī)療質量安全（不良）事件管理培訓，提高全體醫(yī)務人員對事件的認識和管理能力。-定期對醫(yī)療質量安全（不良）事件管理工作進行評估和總結，持續(xù)改進管理工作。4.說明醫(yī)療質量安全（不良）事件報告的原則和意義。答：原則：-非懲罰性原則：鼓勵醫(yī)務人員積極報告事件，不因為報告事件而對報告者進行不合理的懲罰，以消除報告者的顧慮。-保密性原則：保護患者隱私和報告者的信息，防止信息泄露。-強制性原則：對于符合報告標準的事件，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員必須按照規(guī)定進行報告。意義：-有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的潛在風險和安全隱患，以便采取措施加以防范和改進。-促進醫(yī)療機構內部的信息溝通和經(jīng)驗共享，使不同科室和人員能夠從中吸取教訓，提高整體醫(yī)療質量。-為醫(yī)療質量管理和決策提供依據(jù)，通過對事件的分析和總結，制定針對性的管理措施和政策。-增強醫(yī)務人員的安全意識和責任感，促使他們更加關注醫(yī)療質量和患者安全。-減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，提高患者的滿意度和信任度，維護醫(yī)療機構的社會形象。5.舉例說明如何對醫(yī)療質量安全（不良）事件進行分析和整改。答：分析：-根本原因分析法：以一起手術部位錯誤事件為例，首先組建分析團隊，收集事件相關的所有資料，包括手術前的準備流程、醫(yī)護人員的操作記錄、患者的病歷等。然后從人員、設備、環(huán)境、流程等方面進行深入分析，找出導致手術部位錯誤的根本原因，如術前核對流程不嚴謹、醫(yī)護人員溝通不暢等。-因果圖分析：對于用藥錯誤事件，繪制因果圖。以用藥錯誤為結果，從人員因素（如藥師發(fā)藥錯誤、護士執(zhí)行錯誤）、藥物因素（如藥品名稱相似、劑型易混淆）、管理因素（如藥品管理制度不完善）等方面進行分析，找出可能導致事件發(fā)生的各種原因及其相互關系。整改：-修訂相關制度和流程：針對手術部位錯誤事件，修訂手術前核對制度，明確核對的內容、流程和責任人，增加多重核對環(huán)節(jié)，如手術醫(yī)生、護士、麻醉師共同核對等。-加強人員培訓：對于用藥錯誤事件，組織藥師、護士進行藥品知識和用藥安全培訓，提高他們對藥品的認識和操作規(guī)范，同時進行溝通技巧培訓，改善醫(yī)護人員之間的溝通。-改善設施設備條件：如果是因為醫(yī)療設備故障導致的不良事件，及時維修或更新設備，建立設備維護管理制度，定期對設備進行檢查和維護。-調整人員崗位：對于因人員能力不足導致多次發(fā)生不良事件的情況，根據(jù)人員的實際能力和特長，調整其工作崗位，確保人員與崗位相匹配。案例分析題案例：某醫(yī)院在一次手術中，因麻醉師誤將一種藥物劑量加倍，導致患者術后出現(xiàn)嚴重的不良反應，經(jīng)過積極救治，患者病情逐漸穩(wěn)定，但住院時間延長，醫(yī)療費用增加。1.請判斷該事件屬于哪一級醫(yī)療質量安全（不良）事件，并說明理由。答：該事件屬于Ⅱ級事件（不良后果事件）。理由：在此次手術中，由于麻醉師誤將藥物劑量加倍這一診療活動中的錯誤，導致患者術后出現(xiàn)嚴重的不良反應，延長了住院時間和增加了醫(yī)療費用，對患者機體與功能造成了損害，符合Ⅱ級事件（不良后果事件）“在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害”的定義。2.醫(yī)院應如何進行該事件的報告和處理？答：-麻醉師或發(fā)現(xiàn)該事件的其他醫(yī)務人員應立即向科室負責人報告。-科室負責人在了解情況后，應在規(guī)定時間內（對于Ⅱ級事件應在24小時內）組織填寫醫(yī)療質量安全（不良）事件信息表，內容包括事件發(fā)生的時間、地點、患者基本信息、事件經(jīng)過、處理情況等。-通過醫(yī)院規(guī)定的報告途徑，如書面報告、網(wǎng)絡報告等，將信息表上報至醫(yī)院的醫(yī)療質量安全管理部門。-醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理部門在收到報告后，進行審核和整理，按照要求定期向衛(wèi)生健康主管部門報告。處理：-立即救治患者：組織相關專家對患者進行會診和積極救治，盡量減少不良后果對患者的影