蘭州航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理與病理生理期末考試綜合練習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]腎小球進行性纖維化玻璃樣變的是A．高血壓性固縮腎B．動脈粥樣硬化性固縮腎C．慢性腎盂炎D．彌漫性硬化性腎小球腎炎E．急性腎盂腎炎答案:D解析:腎小球進行性纖維化玻璃樣變是慢性腎小球病變的終末階段特征。高血壓性固縮腎主要表現(xiàn)為小葉間動脈和入球小動脈硬化，腎單位萎縮（A錯誤）。動脈粥樣硬化性固縮腎主要累及較大腎動脈分支，導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血性萎縮（B錯誤）。慢性腎盂腎炎以腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮及腎盂變形為主（C錯誤）。急性腎盂腎炎為化膿性炎癥，無纖維化改變（E錯誤）。彌漫性硬化性腎小球腎炎的病理特征為腎小球廣泛纖維化、玻璃樣變，腎單位進行性破壞（《病理學(xué)》第八版，第九章）。2、[單選題]下列關(guān)于腫瘤預(yù)防的說法，錯誤的是A．一級預(yù)防針對的是健康人群B．二級預(yù)防針對的是高危人群和早期患者C．三級預(yù)防旨在提高患者生存質(zhì)量D．通過三級預(yù)防可完全消除腫瘤答案:D解析:腫瘤預(yù)防分為三級。一級預(yù)防（病因預(yù)防）針對健康人群，減少致癌因素；二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）針對高危人群和早期患者，通過篩查早診早治；三級預(yù)防（臨床預(yù)防）針對患者，減少并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。三級預(yù)防無法完全消除腫瘤，只能控制發(fā)展。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出三級預(yù)防側(cè)重改善健康結(jié)局而非治愈。選項D錯誤，因“完全消除腫瘤”不符合實際。3、[單選題]關(guān)于腫瘤的分級，下列說法錯誤的是A．I級為分化良好,屬低度惡性B．II級為中度惡性C．III級為分化不良,屬高度惡性D．分級依據(jù)主要是腫瘤的異型性答案:AAI解析:腫瘤分級的依據(jù)主要為腫瘤細胞的分化程度及異型性。根據(jù)《病理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）內(nèi)容，惡性腫瘤通常分為三級：I級（高分化，低度惡性）、II級（中分化，中度惡性）、III級（低分化，高度惡性）。選項A描述“I級為分化良好，屬低度惡性”與標(biāo)準(zhǔn)定義一致，但題干設(shè)定答案為A錯誤。可能題干存在特殊語境或非典型分級系統(tǒng)，如部分腫瘤采用不同分級標(biāo)準(zhǔn)，但常規(guī)知識點仍支持選項A正確。其他選項均符合通用病理學(xué)理論。4、[單選題]關(guān)于疾病過程中損傷與抗損傷反應(yīng)的錯誤的是A．A貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展全程B．B抗損傷反應(yīng)一定對機體有利C．C決定疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸D．D無嚴(yán)格界限E．E可相互轉(zhuǎn)化答案:B解析:損傷與抗損傷反應(yīng)是疾病過程中的基本病理生理機制。抗損傷反應(yīng)并不總是對機體有利，例如炎癥反應(yīng)雖是抗損傷，但過度反應(yīng)可能造成組織損傷。其余選項中，A、C、D、E均正確描述了該機制的特點。該知識點源自病理生理學(xué)教材中疾病發(fā)生發(fā)展機制部分。5、[單選題]彌漫性硬化性腎小球腎炎的主要病變是:A．腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生B．腎小球囊上皮細胞增生、腫脹C．腎小管上皮細胞水腫及玻璃樣變D．腎小球纖維化、玻璃樣變及所屬腎小管萎縮消失E．間質(zhì)增生、充血及炎細胞浸潤答案:D解析:彌漫性硬化性腎小球腎炎是慢性腎小球腎炎的終末期病變，典型病理表現(xiàn)為廣泛腎小球纖維化、玻璃樣變，伴隨腎小管萎縮消失。此病理特征與晚期腎功能不可逆損傷相關(guān)?！恫±韺W(xué)》教材中明確描述，該階段腎單位結(jié)構(gòu)破壞，間質(zhì)纖維組織增生。選項A、B多見于急性或增生性腎炎；選項C為腎小管變性，非主要病變；選項E提示炎癥活動，不符合晚期硬化性改變。6、[單選題]慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼區(qū)別主要是A．體積縮小B．質(zhì)地變硬C．腎內(nèi)小動脈硬化D．顏色蒼白E．表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕答案:E解析:該題考察慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的病理形態(tài)學(xué)差異。根據(jù)《病理學(xué)》教材（人民衛(wèi)生出版社第九版），慢性腎盂腎炎肉眼可見特征性改變?yōu)槟I臟表面出現(xiàn)不對稱分布的凹陷性瘢痕，瘢痕區(qū)域下方腎乳頭受累，而慢性硬化性腎小球腎炎表現(xiàn)為雙腎對稱性縮小、表面呈均勻細顆粒狀。選項E描述的瘢痕特征符合慢性腎盂腎炎典型病理表現(xiàn)，其余選項如體積縮小、質(zhì)地變硬等均為兩者共有非特異性改變。7、[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導(dǎo)致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征?！恫±韺W(xué)》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結(jié)核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關(guān)。8、[單選題]慢性腎衰竭的常見原因不包括以下哪項？A．長期高血壓B．糖尿病C．急性腎小球腎炎D．腎結(jié)石答案:C解析:慢性腎衰竭通常由長期、進行性腎臟損傷發(fā)展而來。高血壓和糖尿病是其主要病因，持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，糖尿病引發(fā)糖尿病腎病。腎結(jié)石若長期梗阻可造成腎臟慢性損害。急性腎小球腎炎屬于急性病程，多數(shù)可逆，通常不直接導(dǎo)致慢性腎衰竭（參考《腎臟病學(xué)》）。9、[單選題]動脈性充血的局部組織器官？A．溫度降低B．顏色暗紅C．組織中氧分壓升高D．功能降低E．血流減慢答案:C解析:動脈性充血時，動脈血輸入量增加，毛細血管內(nèi)壓升高，血流速度加快。局部組織中由于富含氧合血紅蛋白的動脈血增多，氧分壓隨之上升。這一機制符合動脈性充血的病理生理改變。選項C準(zhǔn)確描述了這一現(xiàn)象。其他選項如溫度降低、顏色暗紅、功能降低及血流減慢均與動脈性充血的典型特征不符?！恫±韺W(xué)》教材中對動脈性充血的描述明確指出，除了體積增大，局部氧含量增加是重要特征。10、[單選題]動脈瘤最好發(fā)的部位是A．冠狀動脈B．動脈C．下肢動脈D．上肢動脈E．主動脈及腦血管答案:E解析:動脈瘤是動脈壁局部異常膨出，常見于主動脈和腦血管。主動脈瘤多發(fā)生于腹主動脈，腦血管動脈瘤多見于Willis環(huán)附近。其他部位如冠狀動脈、上下肢動脈相對少見?！恫±韺W(xué)》教材（第九版）指出，主動脈及腦血管因血流動力學(xué)壓力高，血管結(jié)構(gòu)特點使其成為動脈瘤的高發(fā)部位。選項E正確，其他選項發(fā)生率較低。11、[單選題]癌是指起源于A．間葉組織的惡性腫瘤B．上皮組織的惡性腫瘤C．淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤D．神經(jīng)組織的惡性腫瘤答案:B解析:癌的起源組織類型屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念。醫(yī)學(xué)教材中，惡性腫瘤根據(jù)組織來源分類，癌特指上皮組織來源的惡性腫瘤。選項A對應(yīng)間葉組織來源的肉瘤，選項C指白血病或淋巴瘤等，選項D涉及神經(jīng)組織源性腫瘤如神經(jīng)母細胞瘤。選項B符合癌的明確定義。12、[單選題]患者，男性，40歲。上腹部疼痛，以餐后3小時或夜間顯著，泛酸、惡心等癥狀持續(xù)10天。胃鏡檢查:十二指腸球部前壁可見0．8cm0．5cm潰瘍，邊緣整產(chǎn)，應(yīng)診斷為A．復(fù)合性潰瘍B．胃癌C．胃潰瘍D．十二指腸球炎E．十二指腸球部潰瘍答案:EAI解析:患者癥狀表現(xiàn)為餐后延遲痛及夜間痛，符合十二指腸潰瘍的典型節(jié)律性疼痛特點。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁潰瘍，邊緣整齊，排除惡性病變可能。十二指腸潰瘍常見部位為球部，臨床表現(xiàn)與胃酸分泌相關(guān)，夜間或空腹時加重。選項E正確對應(yīng)十二指腸球部潰瘍診斷。參考《內(nèi)科學(xué)》消化性潰瘍章節(jié)，十二指腸潰瘍的胃鏡表現(xiàn)及臨床特征與題目描述一致。其他選項如胃癌潰瘍邊緣不規(guī)則，復(fù)合性潰瘍需同時存在胃和十二指腸潰瘍，胃潰瘍疼痛時間不同，十二指腸球炎無潰瘍形成，均不符合。13、[單選題]實質(zhì)器官最易發(fā)生脂肪變性的是：A．心B．肝臟C．脾臟D．肺E．腸答案:B解析:脂肪變性指中性脂肪蓄積于非脂肪細胞胞質(zhì)內(nèi)，肝臟作為核心代謝器官，在缺氧、中毒及營養(yǎng)不良時，肝細胞對脂肪的合成、利用或運輸障礙導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，因代謝活躍且功能復(fù)雜，成為最常受累的實質(zhì)器官，其他器官發(fā)生率顯著低于肝臟。14、[單選題]蜂窩織炎常發(fā)生在哪些組織A．皮下組織、肌肉和闌尾B．皮膚和內(nèi)臟C．肝脾和淋巴結(jié)D．皮下組織、闌尾和骨E．心、肝、腎、脾答案:A解析:蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥，常見于皮膚、皮下組織、筋膜等部位。題干中選項A提及的皮下組織屬于蜂窩織炎典型發(fā)病部位，《病理學(xué)》教材中明確指出其好發(fā)于皮下、肌肉間隙等疏松組織。闌尾作為特殊解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)生蜂窩織炎性闌尾炎屬于臨床常見類型。選項B內(nèi)臟器官非典型發(fā)病部位，選項C/D/E涉及器官如肝脾、骨及心腎等與蜂窩織炎病理特點不符。15、[單選題]全身營養(yǎng)不良，首先發(fā)生萎縮的是：A．A骨B．B脂肪組織C．C肝D．D腦E．E心肌答案:B解析:（病理學(xué)）在全身營養(yǎng)不良時，機體通過分解儲備供能物質(zhì)維持生命活動。脂肪組織作為儲存能量的主要形式，最先被動員消耗?！恫±韺W(xué)》教材指出，全身性萎縮的器官順序為脂肪、肌肉、內(nèi)臟等。骨、肝、腦、心肌因代謝優(yōu)先級較高，萎縮相對滯后。選項B為正確選項。16、[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動脈分支呈終末動脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項C符合上述特征，其余選項與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。17、[單選題]腫瘤的特性取決于AA．腫瘤的實質(zhì)B．腫瘤的間質(zhì)C．腫瘤的轉(zhuǎn)移D．瘤細胞的代謝特點E．腫瘤細胞的核分裂答案:A解析:腫瘤的實質(zhì)由腫瘤細胞構(gòu)成，決定了腫瘤的組織起源、生長方式及生物學(xué)行為。該知識點出自《病理學(xué)》教材對腫瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)的描述。選項B是腫瘤的間質(zhì)，起支持和營養(yǎng)作用。選項C、D、E均屬于腫瘤生物學(xué)行為的不同表現(xiàn)，而非決定其特性的根本因素。18、[單選題]慢性胃炎最常見的病因是什么？A．長期飲酒B．幽門螺桿菌感染C．長期服用非甾體抗炎藥D．飲食不規(guī)律答案:B解析:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素。國內(nèi)外多項臨床研究及《內(nèi)科學(xué)》教材均指出，該菌感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)，與萎縮性胃炎、消化性潰瘍等密切相關(guān)。長期飲酒可能引起急性胃黏膜損傷，但非慢性胃炎主要誘因；非甾體抗炎藥長期使用主要增加消化道出血風(fēng)險；飲食不規(guī)律屬次要影響因素。19、[單選題]來源于上皮組織的腫瘤是AA．黑痣B．滑膜瘤C．乳頭狀間皮瘤D．癌肉瘤E．尤文瘤答案:A解析:上皮組織腫瘤通常指來源于體表或體內(nèi)腔道被覆上皮及腺體的腫瘤。黑痣由表皮黑色素細胞增生形成，黑色素細胞位于表皮基底層，屬于上皮組織的一部分。乳頭狀間皮瘤來源于間皮組織，滑膜瘤來源于滑膜組織，癌肉瘤為混合性腫瘤含有癌和肉瘤成分，尤文瘤屬于神經(jīng)外胚層來源。20、[單選題]患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時,最有可能是A．小葉性肺炎B．支氣管擴張癥C．肺癌D．大葉性肺炎E．肺結(jié)核答案:D解析:大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起，核心表現(xiàn)為肺大葉實變體征，典型癥狀包括突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、患側(cè)胸膜性刺痛以及鐵銹色痰（肺泡內(nèi)紅細胞崩解后含鐵血黃素滲出所致）。支氣管擴張以大量膿痰為特征，肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳伴消瘦，肺結(jié)核呈慢性病程伴低熱盜汗，小葉性肺炎多見于老弱群體且病灶呈灶狀分布，均不符合急性起病伴特征性鐵銹色痰的臨床表現(xiàn)。21、[單選題]惡性腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細胞首先聚集在A．局部淋巴結(jié)B．胸導(dǎo)管C．鎖骨上淋巴結(jié)D．腹股溝淋巴結(jié)答案:A解析:惡性腫瘤經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細胞通常最先到達鄰近原發(fā)灶的淋巴結(jié)?！恫±韺W(xué)》教材指出，淋巴道轉(zhuǎn)移是癌細胞侵入淋巴管后隨淋巴流到達局部淋巴結(jié)，并在該處生長。局部淋巴結(jié)（A）位于原發(fā)腫瘤引流區(qū)域，最先接受轉(zhuǎn)移細胞。胸導(dǎo)管（B）是淋巴液最終流入血液循環(huán)的通道，并非初次聚集位置。鎖骨上淋巴結(jié)（C）和腹股溝淋巴結(jié)（D）多出現(xiàn)在晚期或特定部位腫瘤的轉(zhuǎn)移路徑中。22、[單選題]出血性梗死的形成，除動脈阻塞外，還應(yīng)具備？A．組織致密、吻合支豐富B．組織致密、吻合支缺乏、靜脈淤血C．組織疏松、吻合支豐富D．靜脈淤血、組織疏松、雙重動脈血供E．組織致密、靜脈淤血、雙重動脈血供答案:D解析:出血性梗死形成的關(guān)鍵因素包括靜脈淤血、組織疏松和雙重動脈血供。靜脈淤血導(dǎo)致局部血液停滯，血管通透性增加；組織疏松結(jié)構(gòu)使血液容易滲出到梗死區(qū)域；雙重動脈血供可能在某一血管阻塞后仍有殘余血流繼續(xù)進入梗死區(qū)。選項D符合上述機制，而其他選項或缺少必要因素（雙重血供、靜脈淤血）或包含錯誤條件（組織致密不利于血液滲出）?！恫±韺W(xué)》教材中出血性梗死常見于肺、腸等器官，具備此類特征。第Ⅱ卷（非選擇題12