2025年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》預(yù)測試卷三[單選題]1.屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的藥品是A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羥孕酮正確答案：C參考解析（江南博哥）：氟他胺屬于抗雄激素類藥物，適用于晚期前列腺癌。而他莫昔芬、托瑞米芬主要用于乳腺癌；乙烯雌酚為雌激素，甲羥孕酮為孕激素，均不符合題意。答案：C[單選題]2.吡喹酮不用于治療A.血吸蟲病B.肺吸蟲病C.眼囊蟲病D.姜片蟲病E.絳蟲病正確答案：C參考解析：吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，對血吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲、絳蟲等都有良好療效，但眼囊蟲病用吡喹酮治療時(shí)，蟲體死亡后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)可加重視力障礙，甚至失明，所以一般不用吡喹酮治療眼囊蟲病。答案：C[單選題]3.煙酸當(dāng)用量超過作為維生素作用的劑量時(shí)，具有明顯的調(diào)節(jié)血脂作用。以下物質(zhì)中，煙酸可促進(jìn)升高的是A.極低密度脂蛋白B.膽固醇C.三酰甘油D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白正確答案：E參考解析：煙酸大劑量應(yīng)用時(shí)可升高高密度脂蛋白（HDL），降低極低密度脂蛋白（VLDL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及膽固醇（TC）。答案：E[單選題]4.人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，分泌高潮時(shí)間是A.上午8時(shí)B.中午12時(shí)C.下午3時(shí)D.下午6時(shí)E.午夜12時(shí)正確答案：A參考解析：人體糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌高潮在上午8時(shí)左右。答案：A[單選題]5.在服用磷酸奧司他韋后一段時(shí)間內(nèi)不應(yīng)使用減毒活流感疫苗，該時(shí)間是A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)E.120小時(shí)正確答案：B參考解析：服用磷酸奧司他韋后48小時(shí)內(nèi)不宜使用減毒活流感疫苗。這是因?yàn)閵W司他韋可能會(huì)抑制活疫苗病毒的復(fù)制，影響疫苗效果。答案：B[單選題]6.鉑類化合物治療期間，需要每周檢查的項(xiàng)目是A.肝功能B.凈功能C.全血計(jì)數(shù)D.血鈣E.聽神經(jīng)功能正確答案：C參考解析：鉑類化合物有骨髓抑制等不良反應(yīng)，全血計(jì)數(shù)能反映骨髓抑制情況，需每周檢查。答案：C[單選題]7.吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奧希替尼、克唑替尼均可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.皮疹B.腹瀉C.間質(zhì)性肺炎D.Q-T間期延長E.出血正確答案：C參考解析：這幾種靶向藥都有可能引發(fā)間質(zhì)性肺炎這一不良反應(yīng)。皮疹多見于吉非替尼等；腹瀉常見于吉非替尼等；Q-T間期延長相對不是這幾種藥共有的突出不良反應(yīng)；出血也不是它們共有的典型不良反應(yīng)。答案：C[單選題]8.使用毛果蕓香堿滴眼液出現(xiàn)流涎、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉等毒性反應(yīng)，進(jìn)行對抗治療使用的藥物是A.噻嗎洛爾B.安普樂定C.阿托品D.曲伏噻嗎E.卡波姆正確答案：C參考解析：毛果蕓香堿是擬膽堿藥，其毒性反應(yīng)是膽堿能過度興奮的表現(xiàn)，阿托品為抗膽堿藥，可對抗其毒性反應(yīng)。答案：C[單選題]9.乳果糖禁用于A.肝性腦病B.妊娠期C.哺乳期D.腸梗阻E.嬰兒正確答案：D參考解析：乳果糖在腸道不吸收，可使腸內(nèi)容物滲透壓升高，產(chǎn)生輕瀉作用，腸梗阻患者使用會(huì)加重腸道梗阻情況，所以禁用于腸梗阻。而肝性腦病可用其降血氨，妊娠期、哺乳期、嬰兒并非絕對禁用。答案：D[單選題]10.靜脈給藥方式使用維拉帕米需要注意的事項(xiàng)不包括A.必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下B.若靜脈注射，應(yīng)緩慢注射至少2分鐘C.靜脈注射一般起始劑量為5~10mg（或按體重0.075~0.15mg/kg）D.靜脈滴注給藥，每小時(shí)5~10mg，一日總量不超過50~100mgE.注射液不能用林格液或氯化鈉注射液稀釋正確答案：E參考解析：維拉帕米注射液可用氯化鈉注射液或林格液稀釋。答案：E[單選題]11.可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是()A.貝特類B.膽汁酸螯合劑C.抗氧化劑D.苯氧酸類E.HMG-CoA還原酶抑制劑正確答案：A參考解析：貝特類（苯氧酸類）主要降低血漿甘油三酯，還可降低VLDL-C，升高HDL-C。膽汁酸螯合劑主要降低TC和LDL-C；抗氧化劑主要是防止氧化修飾LDL的形成；HMG-CoA還原酶抑制劑主要降低TC和LDL-C。答案：A（注：D苯氧酸類即貝特類，若為單選題優(yōu)先選A，因更常用表述；若為多選題則AD都選）[單選題]12.硝酸甘油沒有下列哪一種作用A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管B.增加缺血區(qū)域的血流量C.輕微的抗血小板聚集D.降低心肌耗氧量E.增加心室壁張力正確答案：E參考解析：硝酸甘油能擴(kuò)張冠脈血管、增加缺血區(qū)血流量、輕微抗血小板聚集、降低心肌耗氧量，而不是增加心室壁張力，它會(huì)降低心室壁張力。答案：E[單選題]13.長期大量服用可引起視力模糊、乳腺腫大，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險(xiǎn)的是A.維生素AB.維生素B6C.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：E參考解析：長期大量服用維生素E可引起視力模糊、乳腺腫大、血栓性靜脈炎或栓塞等不良反應(yīng)。答案：E[單選題]14.下列屬于環(huán)吡咯酮類的鎮(zhèn)靜催眠藥物是A.唑吡坦B.佐匹克隆C.扎來普隆D.水合氯醛E.雷美替胺正確答案：B參考解析：佐匹克隆屬于環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥。唑吡坦、扎來普隆是咪唑并吡啶類；水合氯醛是醛類；雷美替胺是褪黑素受體激動(dòng)劑。答案：B[單選題]15.非選擇性COX抑制劑最常見的不良反應(yīng)是A.哮喘B.胃腸道不良反應(yīng)C.血小板計(jì)數(shù)減少D.肝壞死E.瑞夷綜合征正確答案：B參考解析：非選擇性COX抑制劑抑制COX-1和COX-2，COX-1在胃腸道表達(dá)，抑制后會(huì)破壞胃腸道黏膜的保護(hù)機(jī)制，所以最常見不良反應(yīng)是胃腸道不良反應(yīng)。答案：B[單選題]16.關(guān)于羧甲司坦的祛痰作用機(jī)制說法錯(cuò)誤的是A.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上等分子間的二硫鍵，使分子變小B.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加痰液的排出C.分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出D.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能，修復(fù)黏膜和促進(jìn)氣管分泌E.抑制支氣管杯狀細(xì)胞的增生正確答案：C參考解析：答案：C羧甲司坦屬于黏液稀釋劑，其祛痰作用機(jī)制主要包括分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上的二硫鍵，使分子變小，降低痰液黏度；增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)痰液排出；改善呼吸道分泌細(xì)胞功能，修復(fù)黏膜并促進(jìn)氣管分泌；以及抑制支氣管杯狀細(xì)胞的增生。而選項(xiàng)C“分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出”是黏痰溶解劑的作用機(jī)制，如氨溴索、溴己新等，不適用于羧甲司坦。[單選題]17.主要用于治療干眼癥的藥物是A.聚乙二醇滴眼液B.硫酸阿托品眼用凝膠C.毛果蕓香堿滴眼液D.氯霉素滴眼液E.噻嗎洛爾滴眼液正確答案：A參考解析：聚乙二醇滴眼液是人工淚液，可模擬淚液成分，用于緩解眼部干燥癥狀，治療干眼癥；硫酸阿托品眼用凝膠主要用于散瞳、調(diào)節(jié)麻痹等；毛果蕓香堿滴眼液用于降眼壓，治療青光眼；氯霉素滴眼液是抗菌藥，用于眼部感染；噻嗎洛爾滴眼液也是降眼壓治療青光眼。答案：A[單選題]18.通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療高血壓的藥物是A.地高辛B.阿利吉侖C.纈沙坦D.美托洛爾E.卡托普利正確答案：C參考解析：纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，可通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體治療高血壓。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，用于心力衰竭等；阿利吉侖是腎素抑制劑；美托洛爾是β受體阻滯劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。答案：C[單選題]19.喹諾酮類藥可用于A.肝腎功能不全患者B.癲癇患者C.妊娠期婦女D.兒童E.60歲以上患者正確答案：E參考解析：喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，禁用于兒童、妊娠期婦女；可誘發(fā)癲癇，癲癇患者禁用；對肝腎功能有一定影響，肝腎功能不全者一般不用。60歲以上患者若無禁忌證可以使用。答案：E。[單選題]20.通過拮抗相對過高的膽堿能神經(jīng)功能而緩解癥狀的藥物是A.左旋多巴B.卡比多巴C.芐絲肼D.恩他卡朋E.苯海索正確答案：E參考解析：苯海索可通過拮抗相對過高的膽堿能神經(jīng)功能來緩解癥狀，主要用于帕金森病，尤其適用于震顫明顯的患者。其他選項(xiàng)中，左旋多巴是補(bǔ)充多巴胺前體；卡比多巴、芐絲肼是多巴胺脫羧酶抑制劑，與左旋多巴合用增效；恩他卡朋是COMT抑制劑，也是輔助左旋多巴增效。答案：E[單選題]21.阿托品禁用于A.膽絞痛B.青光眼C.房室傳導(dǎo)阻滯D.遺尿癥E.嚴(yán)重盜汗正確答案：B參考解析：阿托品可使眼內(nèi)壓升高，青光眼患者使用會(huì)加重病情，所以禁用于青光眼。而膽絞痛可使用阿托品解痙；房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品提升心率；遺尿癥有時(shí)會(huì)用阿托品減少膀胱逼尿肌活動(dòng)；嚴(yán)重盜汗可用阿托品抑制腺體分泌。答案：B[單選題]22.能瞬時(shí)提高血鈣水平，使用洋地黃的患者應(yīng)慎用的藥物是A.雷洛昔芬B.鮭降鈣素C.特立帕肽D.奧利司他E.骨化三醇正確答案：C參考解析：這道題問的是哪種藥物能瞬時(shí)提高血鈣水平，使使用洋地黃的患者應(yīng)慎用。我們逐項(xiàng)來看：A.雷洛昔芬主要治療骨質(zhì)疏松，通常不會(huì)瞬時(shí)提高血鈣水平。B.鮭降鈣素是降低血鈣的藥物，與題目要求相反。C.特立帕肽能瞬時(shí)提高血鈣水平，這符合題目描述，且使用洋地黃的患者確實(shí)應(yīng)慎用。D.奧利司他是減肥藥，與血鈣水平無關(guān)。E.骨化三醇雖然與鈣代謝有關(guān)，但它不會(huì)瞬時(shí)提高血鈣水平到需要洋地黃患者慎用的程度。綜上所述，正確答案是C.特立帕肽。[單選題]23.關(guān)于美羅培南使用的敘述，正確的是A.可一天一次給藥B.肝功能不全患者需要調(diào)整劑量C.可與阿昔洛韋配伍使用D.所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)較亞胺培南少E.腎功能不全者不需調(diào)整劑量正確答案：D參考解析：美羅培南對腎脫氫肽酶穩(wěn)定，相較于亞胺培南，所致腎功能損害和胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等更少。美羅培南一般需多次給藥；肝功能不全者通常無需調(diào)整劑量；美羅培南與阿昔洛韋存在配伍禁忌；腎功能不全者需調(diào)整劑量。答案：D[單選題]24.與糖肽類合用可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性癥狀的是A.抗組胺藥B.阿司匹林C.布美他尼D.依他尼酸E.多黏菌素類正確答案：A參考解析：抗組胺藥可掩蓋氨基糖苷類等耳毒性藥物的耳鳴、眩暈等早期耳毒性癥狀，糖肽類也有耳毒性，合用情況類似。答案：A[單選題]25.處于緩解期的白血病患者，使用依托泊苷化療結(jié)束后接種活疫苗的間隔至少是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月正確答案：C參考解析：接受化療的患者，化療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗。答案：C。[單選題]26.5α-還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)不包括A.可以松弛前列腺平滑肌B.減小增大的前列腺體積C.降低血清前列腺特異抗原（PSA）水平D.無心血管不良反應(yīng)E.阻止病程進(jìn)展正確答案：A參考解析：α-受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌，而非5α-還原酶抑制劑，5α-還原酶抑制劑通過抑制5α-還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮生成，使前列腺體積縮小、降低PSA水平、阻止病程進(jìn)展且無心血管不良反應(yīng)。答案：A[單選題]27.空腹血糖較高者可選用A.格列吡嗪B.格列齊特C.格列喹酮D.胰島素E.羅格列酮正確答案：B參考解析：空腹血糖較高，可選擇作用時(shí)間長的磺酰脲類藥物，格列齊特作用時(shí)間相對較長，能較好控制空腹血糖。胰島素適用于更嚴(yán)重情況如1型糖尿病、急性并發(fā)癥等；羅格列酮主要改善胰島素抵抗；格列吡嗪、格列喹酮作用時(shí)間相對較短。答案：B[單選題]28.下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè).駕駛汽車等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是A.三苯雙脒B.伊維菌素C.吡喹酮D.青蒿素E.哌嗪正確答案：C參考解析：吡喹酮不良反應(yīng)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，使用后可能影響操作能力，應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等危險(xiǎn)機(jī)械操作。答案：C[單選題]29.華法林過量解救時(shí)可用的維生素是A.維生素B2B.維生素AC.維生素DD.維生素EE.維生素K正確答案：E參考解析：華法林是香豆素類抗凝劑，其作用機(jī)制是抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，過量引起的出血可用維生素K對抗。答案：E[單選題]30.奧美拉唑減少胃酸分泌主要通過A.抑制H+，K+-ATP酶的活性B.阻斷組胺H2受體C.阻斷5-HT受體D.阻斷M受體E.阻斷DA受體正確答案：A參考解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵即H?，K?-ATP酶，其通過抑制該酶活性，從而減少胃酸分泌。答案：A[單選題]31.對抗香豆素過量引起的出血可選用A.垂體后葉素B.維生素CC.魚精蛋白D.維生素K1E.氨甲苯酸正確答案：D參考解析：香豆素類是維生素K拮抗劑，抑制維生素K在肝臟由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而阻止維生素K的反復(fù)利用，影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子停留于無凝血活性的前體階段，從而影響凝血過程。當(dāng)香豆素過量引起出血時(shí)，補(bǔ)充維生素K1可逆轉(zhuǎn)其抗凝作用。答案為D。[單選題]32.以下維生素在注射前需要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的是A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素EE.維生素K正確答案：A參考解析：維生素B1注射前需要進(jìn)行皮試，以防止過敏反應(yīng)，其他選項(xiàng)一般無需皮試。答案：A[單選題]33.唑吡坦的藥理作用包括A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗焦慮C.肌肉松弛D.抗驚厥E.抗抑郁正確答案：A參考解析：唑吡坦是一種非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用就是鎮(zhèn)靜催眠。答案：A。[單選題]34.患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生的與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)是A.體位性低血壓B.心悸C.性欲減退D.脫發(fā)E.血壓升高正確答案：C參考解析：非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，通過抑制該酶，減少睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積。但同時(shí)可能影響雄激素相關(guān)生理功能，易導(dǎo)致性欲減退等不良反應(yīng)。而體位性低血壓、心悸、血壓升高一般不是其典型不良反應(yīng)，脫發(fā)雖有但相對性欲減退發(fā)生率低。答案：C[單選題]35.使用痤瘡治療藥物不會(huì)出現(xiàn)A.紅斑B.皮膚色素沉著C.眼周局部刺激D.肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST降低E.肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT升高正確答案：D參考解析：使用痤瘡治療藥物可能引起紅斑、皮膚色素沉著、眼周局部刺激，部分藥物還可能導(dǎo)致肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、AST升高而非降低。答案：D[單選題]36.幼兒甲狀腺素不足易患()A.侏儒癥B.呆小病C.黏液性水腫D.單純性甲狀腺腫E.肢端肥大癥正確答案：B參考解析：幼兒甲狀腺素不足會(huì)影響生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致呆小病。侏儒癥是生長激素分泌不足引起；黏液性水腫多見于成人甲狀腺功能減退；單純性甲狀腺腫主要與碘缺乏等有關(guān)；肢端肥大癥是成年后生長激素分泌過多導(dǎo)致。答案：B[單選題]37.下列不屬于抗角化藥作用特點(diǎn)的是A.阿達(dá)帕林與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力B.抑制角蛋白的合成C.防止角質(zhì)栓的形成D.可直接殺滅毛囊內(nèi)病原體E.可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂正確答案：D參考解析：抗角化藥主要作用是影響細(xì)胞分化、調(diào)節(jié)角質(zhì)形成、防止角質(zhì)栓形成等，而直接殺滅毛囊內(nèi)病原體一般不是抗角化藥的作用特點(diǎn)。阿達(dá)帕林與維A酸細(xì)胞核受體親和力高、抑制角蛋白合成、防止角質(zhì)栓形成、調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞有絲分裂都與抗角化相關(guān)。答案：D[單選題]38.制酸藥、抗菌藥與活菌制劑合用可減弱其療效，避免同服；鉍劑、鞣酸、活性炭、酊劑等能抑制吸附或殺滅活菌，故也應(yīng)錯(cuò)時(shí)分開服用。一般來講，錯(cuò)開的間隔時(shí)間應(yīng)為A.10~20minB.0.5~1hC.2~3hD.5~6hE.10~12h正確答案：C參考解析：制酸藥等與活菌制劑合用時(shí)，為避免影響療效需錯(cuò)時(shí)分開服用，一般錯(cuò)開2-3小時(shí)，這個(gè)時(shí)間能在一定程度上減少相互作用對藥效的影響。答案：C[單選題]39.骨化三醇可引起高鈣血癥，在服藥后應(yīng)監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，首次監(jiān)測的時(shí)間建議是A.服藥后第2周B.服藥后第4周C.服藥后第3個(gè)月D.服藥后第6個(gè)月E.服藥后第12個(gè)月正確答案：B參考解析：骨化三醇服后要監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，首次監(jiān)測時(shí)間通常在服藥后第4周。答案：B[單選題]40.以下藥物中，最容易引起代謝紊亂的是A.氟哌啶醇B.氯丙嗪C.氯哌噻噸D.舒必利E.奧氮平正確答案：E參考解析：在抗精神病藥物中，奧氮平較易引起代謝紊亂，如體重增加、糖脂代謝異常等。答案：E[多選題]1.聚乙二醇干擾素α2a不良反應(yīng)包括A.流感樣癥候群B.骨髓抑制C.精神異常D.自身免疫病E.視網(wǎng)膜病變正確答案：ABCDE參考解析：聚乙二醇干擾素α2a常見不良反應(yīng)較多，流感樣癥候群很常見，可出現(xiàn)骨髓抑制、精神異常、自身免疫病、視網(wǎng)膜病變等多種不良反應(yīng)。答案：ABCDE[多選題]2.有水鈉潴留作用的藥物是A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.同化激素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：ABDE參考解析：雌激素、雄激素、同化激素、糖皮質(zhì)激素都有不同程度水鈉潴留作用。孕激素?zé)o此作用。答案：ABDE[多選題]3.非布司他適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，但在服用非布司他的初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加，相關(guān)描述正確的有A.這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動(dòng)員B.可建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥C.在非布司他治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，必須中止非布司他治療D.如果患者被發(fā)現(xiàn)有肝功能異常（ALT超過參考范圍上限的3倍以上），應(yīng)該中止服藥E.可建議同時(shí)服用秋水仙堿正確答案：ABDE參考解析：服用非布司他初期痛風(fēng)發(fā)作頻率增加，是因血尿酸濃度降低使組織中沉積尿酸鹽動(dòng)員（A對）。為預(yù)防該情況，可同時(shí)服非甾體類抗炎藥（B對）或秋水仙堿（E對）。治療期間痛風(fēng)發(fā)作，無需中止非布司他治療（C錯(cuò)）。若肝功能異常（ALT超過參考范圍上限3倍以上），應(yīng)中止服藥（D對）。答案：ABDE[多選題]4.禁用糖皮質(zhì)激素的疾病是()A.腎病綜合征B.骨折C.精神病患者D.孕婦E.過敏性紫癜正確答案：BCD參考解析：糖皮質(zhì)激素可影響鈣鹽吸收、抑制成骨細(xì)胞活性，不利于骨折愈合；還可通過胎盤影響胎兒發(fā)育，孕婦使用可能有致畸等風(fēng)險(xiǎn)；可誘發(fā)或加重精神癥狀。而腎病綜合征、過敏性紫癜在某些情況下是需要使用糖皮質(zhì)激素治療的。答案：BCD[多選題]5.服用雙膦酸鹽類可導(dǎo)致A.食管炎B.高鈣血癥C.血壓升高D.有癥狀的胃食管反流病E.肝功能異常正確答案：AD參考解析：雙膦酸鹽類藥物口服后對食管有刺激，可引起食管炎、有癥狀的胃食管反流病等不良反應(yīng)。高鈣血癥不是其導(dǎo)致的，一般是甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起；該類藥通常不會(huì)引起血壓升高、肝功能異常。答案為AD。共享題干題患者，男性，34歲。有潰瘍性結(jié)腸炎，近來常覺頭痛，測量血壓為160/100mmHg。[單選題]1.考慮該患者頭痛的情況，給予該患者鈣拮抗劑進(jìn)行治療，最宜選用A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫（艸卓）E.拉西地平正確答案：C參考解析：尼莫地平除降壓外，還能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)，對于潰瘍性結(jié)腸炎患者頭痛伴高血壓，選用尼莫地平更合適。答案：C[單選題]2.若考慮抗高血壓治療，該患者不宜選用A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡維地洛D.利血平E.卡托普利正確答案：D參考解析：利血平可使胃腸道蠕動(dòng)增加，潰瘍患者禁用，該患者有潰瘍性結(jié)腸炎，所以不宜選用利血平。答案：D患者，男，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖。醫(yī)師處方二甲雙胍（0.5g，tid）控制血糖[單選題]3.二甲雙胍片的適宜服用時(shí)間是A.餐前半小時(shí)B.隨餐服用C.餐后半小時(shí)D.餐后2小時(shí)E.空腹服用正確答案：B參考解析：二甲雙胍會(huì)有胃腸道不良反應(yīng)，隨餐服用可減少不良反應(yīng)，提高患者耐受性。答案：B[單選題]4.該患者復(fù)診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達(dá)標(biāo)，建議聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是A.格列喹酮B.格列本脲C.胰島素D.阿卡波糖E.羅格列酮正確答案：D參考解析：患者有磺胺藥過敏史，格列喹酮、格列本脲屬于磺酰脲類，可能存在交叉過敏，不宜用；胰島素一般在口服藥效果不佳等多種復(fù)雜情況時(shí)用，此時(shí)單藥控制未達(dá)標(biāo)先不選；羅格列酮有增加體重等不良反應(yīng)，該患者體型肥胖不適合；阿卡波糖主要降低餐后血糖，適合該患者情況。答案：D[單選題]5.聯(lián)合應(yīng)用時(shí)藥師應(yīng)告知患者該藥物最常見的不良反應(yīng)是A.胃脹、腹脹B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.腹瀉D.腸梗阻E.便秘正確答案：A參考解析：二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，包括胃脹、腹脹等，其中胃脹、腹脹相對更常見。答案：A男性，70歲，進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍（A1期）伴出血。13C呼氣試驗(yàn)：Hp（+）?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，口服替米沙坦.美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0.9％氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次/日；阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日；克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，靜脈注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日；美托洛爾12.5mg，口服，2次/日；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.3g，口服，4次/日。[單選題]6.對患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是A.替米沙坦B.枸櫞酸鉍鉀膠囊C.埃索美拉唑鈉D.美托洛爾E.克拉霉素正確答案：B參考解析：枸櫞酸鉍鉀膠囊在出血期使用可能會(huì)對出血癥狀判斷有影響，因其會(huì)使大便變黑，干擾對黑便是否因出血導(dǎo)致的判斷。答案：B[單選題]7.與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時(shí)使用的是A.替米沙坦B.枸櫞酸鉍鉀膠囊C.埃索美拉唑鈉D.美托洛爾E.克拉霉素正確答案：E參考解析：克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與西沙必利聯(lián)用，可使西沙必利血藥濃度升高，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，二者不宜同時(shí)使用。答案：E[單選題]8.根除Hp治療的藥物不包括A.阿莫西林B.克拉霉素C.枸櫞酸鉍鉀D.埃索美拉唑E.美托洛爾正確答案：E參考解析：根除幽門螺桿菌（Hp）的治療方案通常包含質(zhì)子泵抑制劑（如埃索美拉唑）、鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）以及兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），美托洛爾是用于控制血壓、治療心血管疾病的藥物，不用于根除Hp。答案：E[單選題]9.對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是A.克拉霉素B.枸櫞酸鉍鉀膠囊C.埃索美拉唑D.硝苯地平緩釋片E.阿莫西林正確答案：C參考解析：埃索美拉唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾愃幬铮瑢Ρ讲⑦溥蝾愃幬镞^敏患者禁用。答案：C[單選題]10.服藥期間，口中可能帶有氨味的是A.枸櫞酸鉍鉀膠囊B.克拉霉素C.阿莫西林D.埃索美拉唑E.替米沙坦正確答案：A參考解析：服用枸櫞酸鉍鉀期間，口中可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色。答案：A共享答案題A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林[單選題]1.具有低毒，可用于對青霉素類.頭孢菌素類過敏的患者的藥物是A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林正確答案：C參考解析：氨曲南對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，且過敏反應(yīng)少，可用于對青霉素類、頭孢菌素類過敏的患者。答案：C共享答案題A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林[單選題]2.對革蘭陽性菌.革蘭陰性菌.厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性的藥物是A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林正確答案：B參考解析：亞胺培南抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性。而阿莫西林對厭氧菌效果稍差；氨曲南主要針對革蘭陰性菌；克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性弱；替莫西林主要針對革蘭陰性菌。答案：B共享答案題A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林[單選題]3.對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林正確答案：D參考解析：克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可抑制β-內(nèi)酰胺酶。答案：D共享答案題A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林[單選題]4.作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌的藥物是A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林正確答案：A參考解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌。亞胺培南抗菌譜廣，對革蘭陽性、陰性菌及厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性；氨曲南對需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大殺菌作用；克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性弱；替莫西林主要對革蘭陰性菌有抗菌作用，對革蘭陽性菌作用差。答案：A共享答案題A.戊酸雌二醇B.他莫昔芬C.地屈孕酮D.依普黃酮E.司坦唑醇[單選題]5.可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的藥品是A.戊酸雌二醇B.他莫昔芬C.地屈孕酮D.依普黃酮E.司坦唑醇正確答案：C參考解析：地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，包括習(xí)慣性流產(chǎn)，因?yàn)樗苎a(bǔ)充孕酮，維持妊娠所需的激素水平。答案：C共享答案題A.戊酸雌二醇B.他莫昔芬C.地屈孕酮D.依普黃酮E.司坦唑醇[單選題]6.屬于雌激素類，用于補(bǔ)充雌激素不足的藥品是A.戊酸雌二醇B.他莫昔芬C.地屈孕酮D.依普黃酮E.司坦唑醇正確答案：A參考解析：戊酸雌二醇屬于雌激素類藥物，可用于補(bǔ)充雌激素不足。而他莫昔芬是抗雌激素藥；地屈孕酮是孕激素；依普黃酮為人工合成的異黃酮類衍生物，不屬于雌激素；司坦唑醇是蛋白同化激素。所以答案是A。答案：A共享答案題A.倍他司汀B.尼麥角林C.可待因D.丁苯酞E.卡巴拉汀[單選題]7.具有較強(qiáng)的α阻斷作用和血管擴(kuò)張作用的是A.倍他司汀B.尼麥角林C.可待因D.丁苯酞E.卡巴拉汀正確答案：B參考解析：尼麥角林具有較強(qiáng)的α阻斷作用和血管擴(kuò)張作用。答案：B共享答案題A.倍他司汀B.尼麥角林C.可待因D.丁苯酞E.卡巴拉汀[單選題]8.抑制膽堿酯酶的藥物是A.倍他司汀B.尼麥角林C.可待因D.丁苯酞E.卡巴拉汀正確答案：E參考解析：卡巴拉汀是一種抑制膽堿酯酶的藥物，通過抑制乙酰膽堿酯酶，增加乙酰膽堿含量，改善認(rèn)知功能。其他選項(xiàng)中，倍他司汀主要用于改善內(nèi)耳循環(huán)；尼麥角林改善腦功能等；可待因是鎮(zhèn)咳藥；丁苯酞改善急性缺血性腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損。答案：E.卡巴拉汀共享答案題A.倍他司汀B.尼麥角林C.可待因D.丁苯酞E.卡巴拉汀[單選題]9.激動(dòng)阿片受體的藥物是A.倍他司汀B.尼麥角林C.可待因D.丁苯酞E.卡巴拉汀正確答案：C參考解析：可待因是激動(dòng)阿片受體的藥物，主要用于鎮(zhèn)咳、止痛等。其他選項(xiàng)中，倍他司汀主要用于改善內(nèi)耳循環(huán)等；尼麥角林改善腦功能等；丁苯酞改善急性缺血性腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損；卡巴拉汀用于治療輕、中度阿爾茨海默病。答案：C共享答案題A.膽絞痛B.低血壓C.便秘D.躁狂E.多汗[單選題]10.阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.膽絞痛B.低血壓C.便秘D.躁狂E.多汗正確答案：C參考解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，抑制胃腸蠕動(dòng)，易引起便秘。答案：C共享答案題A.膽絞痛B.低血壓C.便秘D.躁狂E.多汗[單選題]11.阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強(qiáng)中樞抑制，導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.膽絞痛B.低血壓C.便秘D.躁狂E.多汗正確答案：B參考解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。答案選B。共享答案題A.塞來昔布B.阿司匹林C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.雙氯芬酸鈉[單選題]12.與其他NSAID合用時(shí)療效并不增強(qiáng)，但可增加其他部位出血風(fēng)險(xiǎn)的是A.塞來昔布B.阿司匹林C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.雙氯芬酸鈉正確答案：B參考解析：阿司匹林與其他NSAID合用時(shí)療效不增強(qiáng)，卻會(huì)增加其他部位出血風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榘⑺酒チ植豢赡嬉种蒲“錍OX-1，抑制血栓素A?合成。答案：B共享答案題A.塞來昔布B.阿司匹林C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.雙氯芬酸鈉[單選題]13.以上藥物與肝素合用，不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)的是A.塞來昔布B.阿司匹林C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.雙氯芬酸鈉正確答案：A參考解析：塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，對血小板功能無明顯影響，與肝素合用不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。而阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等非選擇性NSAIDs可抑制血小板聚集，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，對乙酰氨基酚一般治療量也會(huì)抑制血小板功能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。答案：A共享答案題A.塞來昔布B.阿司匹林C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.雙氯芬酸鈉[單選題]14.長期大量與阿司匹林或其他NSAID合用時(shí)，可明顯增加腎毒性的是A.塞來昔布B.阿司匹林C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.雙氯芬酸鈉正確答案：D參考解析：長期大量與阿司匹林或其他NSAID（非甾體抗炎藥）合用時(shí)，藥物主要通過腎臟排泄，過量使用或多種藥物聯(lián)用可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎毒性。在這些藥物中，對乙酰氨基酚（D選項(xiàng)）在過量或與其他腎毒性藥物（如阿司匹林等NSAID）合用時(shí)，已知會(huì)明顯增加腎毒性的風(fēng)險(xiǎn)。解析簡述：對乙酰氨基酚在長期大量使用或與阿司匹林等NSAID合用時(shí)，由于其代謝產(chǎn)物可能對腎臟造成損害，因此會(huì)增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。正確答案：D.對乙酰氨基酚共享答案題A.維生素B-1B.維生素B2C.維生素B12D.對乙酰氨基酚E.酚磺乙胺[單選題]15.服用葉酸治療巨幼細(xì)胞貧血，需同時(shí)聯(lián)合使用的藥品是A.維生素B-1B.維生素B2C.維生素B12D.對乙酰氨基酚E.酚磺乙胺正確答案：C參考解析：治療巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，葉酸與維生素B12聯(lián)合使用效果更佳，單用葉酸可能會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。答案：C共享答案題A.維生素B-1B.維生素B2C.維生素B12D.對乙酰氨基酚E.酚磺乙胺[單選題]16.采用華法林鈉治療需短期緩解痛楚時(shí)，宜選用的藥品是A.維生素B-1B.維生素B2C.維生素B12D.對乙酰氨基酚E.酚磺乙胺正確答案：D參考解析：華法林鈉是抗凝藥，與非甾體抗炎藥（如對乙酰氨基酚有增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而其他維生素類、酚磺乙胺等與華法林鈉聯(lián)用在緩解痛楚方面不合適，對乙酰氨基酚相對安全可用于短期緩解痛楚。答案：D。共享答案題A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑[單選題]17.奈韋拉平屬于A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑正確答案：B參考解析：奈韋拉平屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥，它與核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥作用機(jī)制不同，不參與磷酸化和DNA鏈合成，而是與逆轉(zhuǎn)錄酶的非底物結(jié)合部位結(jié)合，使其失去活性。答案：B共享答案題A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑[單選題]18.茚地那韋屬于A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑正確答案：C參考解析：茚地那韋屬于蛋白酶抑制藥，通過抑制蛋白酶，使HIV病毒顆粒無法成熟，從而阻止病毒的復(fù)制和傳播。答案：C。共享答案題A.2~4mgB.5~10mgC.10~20mgD.20~40mgE.40~80mg[單選題]19.治療高脂血癥達(dá)到中等強(qiáng)度（每日劑量可降低LDL30%~50%）所需辛伐他汀的劑量為A.2~4mgB.5~10mgC.10~20mgD.20~40mgE.40~80mg正確答案：D參考解析：辛伐他汀中等強(qiáng)度劑量為20-40mg，可使LDL降低30%-50%。答案：D共享答案題A.2~4mgB.5~10mgC.10~20mgD.20~40mgE.40~80mg[單選題]20.治療高脂血癥達(dá)到中等強(qiáng)度（每日劑量可降低LDL30%~50%）所需匹伐他汀的劑量為A.2~4mgB.5~10mgC.10~20mgD.20~40mgE.40~80mg正確答案：A參考解析：匹伐他汀中等強(qiáng)度調(diào)脂劑量為2~4mg。答案：A共享答案題A.2~4mgB.5~10mgC.10~20mgD.20~40mgE.40~80mg[單選題]21.治療高脂血癥達(dá)到中等強(qiáng)度（每日劑量可降低LDL30%~50%）所需普伐他汀的劑量為A.2~4mgB.5~10mgC.10~20mgD.20~40mgE.40~80mg正確答案：E共享答案題A.2~4mgB.5~10mgC.10~20mgD.20~40mgE.40~80mg[單選題]22.治療高脂血癥達(dá)到中等強(qiáng)度（每日劑量可降低LDL30%~50%）所需瑞舒伐他汀的劑量為A.2~4mgB.5~10mgC.10~20mgD.20~40mgE.40~80mg正確答案：B參考解析：瑞舒伐他汀5-10mg可達(dá)到中等強(qiáng)度調(diào)脂效果（每日劑量可降低LDL30%-50%）。答案：B共享答案題A.200UB.400UC.600UD.800UE.1000U[單選題]23.1~18歲兒童的維生素D推薦膳食攝入量是每日A.200UB.400UC.600UD.800UE.1000U正確答案：C參考解析：1～18歲兒童維生素D推薦膳食攝入量為每日600U。答案：C共享答案題A.200UB.400UC.600UD.800UE.1000U[單選題]24.70歲及以下成人的維生素D推薦膳食攝入量是每日A.200UB.400UC.600UD.800UE.1000U正確答案：C參考解析：70歲及以下成人維生素D推薦膳食攝入量是每日600U。答案：C共享答案題A.200UB.400UC.600UD.800UE.1000U[單選題]25.71歲及以上成人的維生素D推薦膳食攝入量是每日A.200UB.400UC.600UD.800UE.1000U正確答案：D參考解析：71歲及以上成人維生素D推薦膳食攝入量為每日800U。答案：D共享答案題A.羥喜樹堿B.替尼泊苷C.博來霉素D.依托泊苷E.伊立替康[單選題]26.小細(xì)胞肺癌化療首選藥是A.羥喜樹堿B.替尼泊苷C.博來霉素D.依托泊苷E.伊立替康正確答案：D參考解析：依托泊苷是小細(xì)胞肺癌化療的首選藥。答案：D共享答案題A.羥喜樹堿B.替尼泊苷C.博來霉素D.依托泊苷E.伊立替康[單選題]27.腦瘤的首選藥是A.羥喜樹堿B.替尼泊苷C.博來霉素D.依托泊苷E.伊立替康正確答案：B參考解析：替尼泊苷脂溶性高，可透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。答案：B共享答案題A.羥喜樹堿B.替尼泊苷C.博來霉素D.依托泊苷E.伊立替康[單選題]28.不溶于水，微溶于有機(jī)溶劑的是A.羥喜樹堿B.替尼泊苷C.博來霉素D.依托泊苷E.伊立替康正確答案：A參考解析：羥喜樹堿不溶于水，微溶于有機(jī)溶劑。其他幾種藥物，替尼泊苷、依托泊苷等在溶解性方面特點(diǎn)與羥喜樹堿不同，博來霉素易溶于水，伊立替康有其特定溶解性質(zhì)。答案：A共享答案題A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿[單選題]29.同用可降低細(xì)胞對甲氨蝶呤敏感性的A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿正確答案：B共享答案題A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿[單選題]30.合用可消除甲氨蝶呤化療引起的惡心的是A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿正確答案：C參考解析：答案：C甲氨蝶呤與維生素C合用，可消除本品化療引起的惡心。維生素C可酸化尿液，使甲氨蝶呤及其代謝產(chǎn)物呈非離子形式，從而增加其腎小管的重吸收，降低其排泄，導(dǎo)致甲氨蝶呤血漿濃度及腎毒性增加，但對其在尿液中的排泄無明顯影響。共享答案題A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿[單選題]31.合用可增加細(xì)胞攝取甲氨蝶呤的是A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿正確答案：D參考解析：本題考查的是甲氨蝶呤的藥物相互作用。甲氨蝶呤是一種抗代謝藥物，主要通過抑制二氫葉酸還原酶來發(fā)揮作用，從而干擾腫瘤細(xì)胞的DNA合成。為了增強(qiáng)甲氨蝶呤的效果，有時(shí)需要與其他藥物合用。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎、抗過敏等，與甲氨蝶呤合用并不增加其細(xì)胞攝取。選項(xiàng)B門冬酰胺酶主要通過降解血漿中的門冬酰胺來使腫瘤細(xì)胞缺乏營養(yǎng)而死亡，與甲氨蝶呤的機(jī)制不同，不會(huì)增加其細(xì)胞攝取。選項(xiàng)C維生素C主要作用是抗氧化、增強(qiáng)免疫力等，與甲氨蝶呤的藥物作用無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D阿糖胞苷是一種細(xì)胞周期特異性藥物，主要抑制DNA多聚酶，從而干擾DNA的合成。與甲氨蝶呤合用時(shí)，阿糖胞苷可以增加細(xì)胞對甲氨蝶呤的攝取，從而增強(qiáng)其抗腫瘤效果。選項(xiàng)E長春新堿主要作用于微管蛋白，干擾細(xì)胞有絲分裂過程，與甲氨蝶呤的作用機(jī)制不同，不會(huì)增加其細(xì)胞攝取。綜上所述，正確答案是D阿糖胞苷。共享答案題A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿[單選題]32.與甲氨蝶呤長期聯(lián)用時(shí)可引起膀胱移行細(xì)胞癌的是A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿正確答案：A參考解析：本題考查的是藥物相互作用及其潛在風(fēng)險(xiǎn)。在這些選項(xiàng)中，糖皮質(zhì)激素是已知可以與甲氨蝶呤長期聯(lián)用時(shí)增加膀胱移行細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)的藥物。糖皮質(zhì)激素能夠升高甲氨蝶呤的血漿濃度，從而可能加重其毒性反應(yīng)。長期聯(lián)合使用這兩種藥物時(shí)，需要特別注意監(jiān)測患者是否出現(xiàn)膀胱移行細(xì)胞癌的跡象。所以，正確答案是A選項(xiàng)：“糖皮質(zhì)激素”。共享答案題A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿[單選題]33.阻止甲氨蝶呤向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.門冬酰胺酶C.維生素CD.阿糖胞苷E.長春新堿正確答案：E共享答案題A.滴速20~30滴/分B.不超過15滴/分C.不超過40滴/分D.滴速80~100滴/分E.不超過60滴/分[單選題]34.進(jìn)行透析的急、慢性腎衰竭患者靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液（9AA），滴速為A.滴速20~30滴/分B.不超過15滴/分C.不超過40滴/分D.滴速80~100滴/分E.不超過60滴/分正確答案：B參考解析：進(jìn)行透析的急、慢性腎衰竭患者靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液（9AA）時(shí)，滴速宜慢，不超過15滴/分，以免引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。答案：B共享答案題A.滴速20~30滴/分B.不超過15滴/分C.不超過40滴/分D.滴速80~100滴/分E.不超過6