臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）糖尿病失明的主要原因是

A.視神經(jīng)病變

B.糖代謝異常

C.血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離

D.眼部化膿性感染

E.以上均不正確

正確答案：C

2、（單選題）關(guān)于L型細(xì)菌，正確的描述是

A.質(zhì)粒丟失的細(xì)菌

B.無核質(zhì)的細(xì)菌

C.細(xì)胞膜缺陷的細(xì)菌

D.細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌

E.無致病力的細(xì)菌

正確答案：E

3、（單選題）男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時(shí)，呈持續(xù)性，伴惡心，無嘔吐，腹部范圍迅速擴(kuò)大。查體：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準(zhǔn)備剖腹探查。手術(shù)治療的原則不包括

A.盡量分離粘連組織

B.處理原發(fā)病灶

C.關(guān)腹前用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔

D.留置引流管，保證引流通暢

E.術(shù)后禁食并胃腸減壓

正確答案：A

4、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者最可能的診斷為

A.急進(jìn)型腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

正確答案：D

5、（單選題）臨床預(yù)防服務(wù)的特點(diǎn)是（）

A.重點(diǎn)是影響健康的因素瘀人群健康的關(guān)系

B.與臨床醫(yī)學(xué)的交叉主要在三級預(yù)防

C.目的是治療疾病，促進(jìn)康復(fù)

D.服務(wù)對象是健康人和無癥狀患者

正確答案：D

6、（單選題）急性糜爛出血性胃炎的常見病因中不包括（）

A.免疫異常

B.酒精

C.嚴(yán)重感染

D.腦血管意外

正確答案：A

7、（單選題）以下不屬于消化性潰瘍手術(shù)治療指證的是

A.內(nèi)科治療無效

B.常于夜間發(fā)作腹痛

C.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻

D.飽餐后胃潰瘍穿孔

E.胃巨大潰瘍

正確答案：B

8、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、咳嗽伴左胸痛5天。既往體健。查體：T39.5°C,左下肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。該患者最可能感染的病原體是

A.結(jié)合分枝桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎支原體

E.銅綠假單胞菌

正確答案：B

9、（單選題）引起手術(shù)切口血腫的最主要的原因是

A.傷口裂開

B.術(shù)前服用阿司匹林

C.高血壓控制不滿意

D.術(shù)中止血不徹底

E.傷口感染繼發(fā)出血

正確答案：D

10、（單選題）關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是（）

A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生

D.術(shù)后活動(dòng)過早

正確答案：B

11、（單選題）脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是（）

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.損傷性骨化

D.骨折遲延愈合

正確答案：D

12、（單選題）心尖部收縮期的雜音最常見的是

A.二尖瓣狹窄

B.室間隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

正確答案：E

13、（單選題）按手術(shù)期限，下列屬于限期手術(shù)的是

A.慢性闌尾炎切除術(shù)

B.直腸癌根治術(shù)

C.完全性腸梗阻造瘺術(shù)

D.可復(fù)性股疝修補(bǔ)術(shù)

E.急性上消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)

正確答案：B

14、（單選題）Cullen征是指

A.上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸

正確答案：D

15、（單選題）腎結(jié)核多來源于

A.骨結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.肺結(jié)核

D.膀胱結(jié)核

E.生殖系結(jié)核

正確答案：C

16、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史。【假設(shè)信息】治療3個(gè)月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

17、（單選題）女67歲，雙下肢水腫1個(gè)月，既往高血壓病史15年，未規(guī)范用藥治療，查體：BP160/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐97umol/L,血鉀3.4mml/L，尿蛋白。應(yīng)首選的降壓藥物是

A.鈣通道阻滯劑

B.α受體拮抗劑

C.噻嗪類利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.P受體措抗劑

正確答案：D

18、（單選題）發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

正確答案：A

19、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，腎盂癌最常見癥狀是

A.高血壓

B.腰部包塊

C.腎絞痛并有血尿

D.間歇無痛性血尿

E.精索靜脈曲張

正確答案：A

20、（單選題）慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

C.應(yīng)用祛痰止咳藥

D.增強(qiáng)免疫功能

E.抗感染治療

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）當(dāng)頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細(xì)胞膜的電興奮與肌細(xì)胞內(nèi)部的機(jī)械收縮活動(dòng)連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導(dǎo)的，主要包括三個(gè)基本步驟：橫小管將興奮傳入細(xì)