臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，45歲。8個月前騎電動車時摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無肌緊張、壓痛、反跳痛。應(yīng)首選的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x線平片

D.腹部MRI

E.胃鏡

正確答案：B

2、（單選題）常見的變性現(xiàn)象有（）

A.細(xì)胞由于某種原因而水腫

B.脂肪沉積在非脂肪細(xì)胞內(nèi)

C.玻璃樣變

D.以上三者都對

正確答案：D

3、（單選題）股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：E

4、（單選題）下列哪項是急性肺膿腫最具特征的癥狀()

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳嗽伴胸痛

D.咳大量膿臭痰

正確答案：D

5、（單選題）下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險因素的是A.多個性伴侶B.吸煙C.未生育D.不潔性行為E.過早性生活正確答案：C6、（單選題）下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.結(jié)蹄組織病

C.COPD

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.心源性肺水腫

正確答案：C

7、（單選題）對急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案正確答案：C8、（單選題）女67歲，雙下肢水腫1個月，既往高血壓病史15年，未規(guī)范用藥治療，查體：BP160/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，實驗室檢查：血肌酐97umol/L,血鉀3.4mml/L，尿蛋白。應(yīng)首選的降壓藥物是

A.鈣通道阻滯劑

B.α受體拮抗劑

C.噻嗪類利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.P受體措抗劑

正確答案：D

9、（單選題）男，76歲。左下肢間歇性跛行3年，加重1個月。既往史：高血壓病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脈支架植入術(shù)。查體：BP150/90mmHg，左足蒼白，左足及左下肢皮溫明顯降低，左足背動脈、腘動脈搏動消失，左股動脈可觸及搏動，做可能的診斷是左下肢A.急性動脈栓塞B.深靜脈血栓形成C.動脈硬化性閉塞癥D.血栓性淺靜脈炎E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：C10、（單選題）下列哪一種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀

A.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

11、（單選題）常見的心理評估方法不包括（）

A.觀察法

B.調(diào)查法

C.實驗法

D.會談法

正確答案：C

12、（單選題）受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的機構(gòu)是

A.戶籍所在地衛(wèi)生行政部門

B.所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門

C.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

D.執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門

E.省級衛(wèi)生行政部門

正確答案：B

13、（單選題）下列關(guān)于《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，錯誤的是

A.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任

B.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施

C.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密

D.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查

E.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護

正確答案：A

14、（單選題）下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因

A.高滲性非困癥糖尿病昏迷

B.糖尿病腎病

C.心腦血管病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病

E.酮癥酸中毒

正確答案：C

15、（單選題）侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）

A.陰道流血時間長短

B.距葡萄胎排空后時間長短

C.尿中HCG值高低

D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案：D

16、（單選題）在醫(yī)患交往的過程中，醫(yī)護人員不恰當(dāng)?shù)慕煌绞绞牵ǎ?/p>

A.用專業(yè)術(shù)語進行交流

B.重視患者的自我感受

C.關(guān)注疾病本身和相關(guān)話題

D.采取封閉和開放式的提問

正確答案：A

17、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++)動脈血氣分析PH值7.25。該患者目前最佳胰島素治療方案是

A.速效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時

B.長效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時

C.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時

D.恢復(fù)4次胰島素注射治療，并適當(dāng)增加劑量

E.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時

正確答案：A

18、（單選題）“談虎色變”是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號系統(tǒng)的活動

D.第二信號系統(tǒng)的活動

正確答案：D

19、（單選題）發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

正確答案：A

20、（單選題）I期矽肺的表現(xiàn)為（）

A.矽結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)

B.矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)

C.矽結(jié)節(jié)在肺組織

D.矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將增大。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）體液調(diào)節(jié)有哪些形式?其特點如何?

正確答案：指機體的某些組織、細(xì)胞所分泌的特殊的化學(xué)物質(zhì)，通過體液途徑作用于靶器官，調(diào)節(jié)靶器