四重醫(yī)療保障課件單擊此處添加副標題匯報人：XX目錄壹醫(yī)療保障概述貳基本醫(yī)療保險叁大病保險肆醫(yī)療救助伍商業(yè)健康保險陸醫(yī)療保障政策解讀醫(yī)療保障概述第一章醫(yī)療保障定義指國家和社會為公民提供疾病預防、治療等服務的制度。保障概念包括醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、公共衛(wèi)生服務等，確保公民健康權益。保障內(nèi)容保障體系重要性01保障民生基礎醫(yī)療保障是民眾健康的基礎，確保基本醫(yī)療需求得到滿足。02社會穩(wěn)定器完善的醫(yī)療保障體系有助于社會穩(wěn)定，減輕因病致貧現(xiàn)象。發(fā)展歷程初步建立時期1950年代起，逐步建立勞保、公費、合作醫(yī)療制度。改革探索階段1978年后，圍繞費用控制、責任共擔進行改革，形成“統(tǒng)賬結合”模式?；踞t(yī)療保險第二章基本醫(yī)療保險概念國家提供的基礎醫(yī)療費用報銷服務基礎醫(yī)療保障覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障基本醫(yī)療需求覆蓋廣泛覆蓋人群與范圍職工醫(yī)保覆蓋在職退休職工居民醫(yī)保覆蓋未參保城鄉(xiāng)居民支付與報銷流程就醫(yī)后，提交相關憑證，經(jīng)審核后按政策規(guī)定比例報銷。報銷步驟個人或單位定期繳納醫(yī)保費用，確保保障有效。繳費流程大病保險第三章大病保險的作用大病保險能有效減輕患者因重病產(chǎn)生的經(jīng)濟壓力。減輕經(jīng)濟負擔確?；颊咴诿鎸χ卮蠹膊r，能夠獲得必要的醫(yī)療保障。保障健康權益為患者提供財務支持，使其更有信心接受高質(zhì)量治療。提升治療信心010203保障范圍與限額職工最高60萬，居民最高30萬支付限額標準含癌癥、尿毒癥等重病保障疾病范圍申請與理賠流程理賠流程審核材料，賠付保險金申請流程提交資料，審核資格0102醫(yī)療救助第四章醫(yī)療救助對象包括低保戶、特困人員等經(jīng)濟困難人群。低收入群體患有大病、重病，醫(yī)療費用超出家庭承受能力的患者。重病患者如孤兒、殘疾人等需要特殊關照的群體。特殊人群救助方式與標準提供醫(yī)療費用補貼，減輕患者經(jīng)濟負擔。經(jīng)濟援助協(xié)調(diào)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，確?；颊叩玫郊皶r有效治療。醫(yī)療資源對接救助申請程序向戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道提交身份證、收入證明等。提交申請材料鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審、公示，縣級民政或醫(yī)保部門復審，通過后發(fā)放救助金。審核公示審批商業(yè)健康保險第五章商業(yè)保險種類01疾病保險針對重大疾病，確診即賠。02醫(yī)療保險補償醫(yī)療費用，減輕經(jīng)濟負擔。03長期護理保險為長期護理需求提供經(jīng)濟支持。選擇與購買指南01明確保障需求根據(jù)個人健康狀況，確定所需保障范圍，如重疾、醫(yī)療等。02比較保險產(chǎn)品對比不同保險公司的產(chǎn)品，關注保費、保額、理賠條件等關鍵信息。與基本保障的互補商業(yè)健康保險覆蓋基本醫(yī)保外的費用，減輕患者經(jīng)濟負擔。補充醫(yī)療費用提供特定疾病、高端醫(yī)療等額外保障，滿足多元化需求。擴大保障范圍醫(yī)療保障政策解讀第六章最新政策動態(tài)“十四五”期間，全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%左右。全民醫(yī)保覆蓋01福建等地調(diào)整醫(yī)保支付政策，優(yōu)化醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)用耗材支付。醫(yī)保支付改革02政策對個人的影響01擴大覆蓋范圍醫(yī)保政策覆蓋更多人群，提升全民醫(yī)療保障水平。02提高報銷比例政策提高報銷比例，減輕個人醫(yī)療費用負擔。