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文檔簡介

自愿私了協議書甲方（事故方）：__________，性別：__________，身份證號碼：________________________，住址：________________________。乙方（受害方）：__________，性別：__________，身份證號碼：________________________，住址：________________________。甲乙雙方于____年____月____日因____事發(fā)生糾紛，經過友好協商，本著平等、自愿、公平、合法的原則，達成如下協議，以茲共同遵守：一、事由概述甲乙雙方在____年____月____日因____事發(fā)生糾紛，經協商，現就此事達成私了協議。二、賠償事宜1.甲方同意一次性賠償乙方人民幣____元（大寫：____________________元整），作為對乙方因此次糾紛所受損失的賠償。2.賠償款應于本協議簽訂之日起____日內支付完畢。甲方應將賠償款支付至乙方指定的以下銀行賬戶：開戶行：________________________戶名：________________________賬號：________________________三、權利義務1.甲方支付賠償款后，乙方同意就此糾紛事項作出如下承諾：（1）乙方自愿放棄追究甲方因此次糾紛所產生的一切法律責任。（2）乙方不得以任何理由、任何方式再次就此次糾紛向甲方提出任何形式的索賠或追究。2.乙方在簽訂本協議時，應保證其身份信息的真實性，如有虛假，乙方愿意承擔由此產生的一切法律責任。四、協議的生效與履行1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.甲乙雙方應嚴格履行本協議的各項條款，如有違約，違約方應承擔相應的違約責任。五、爭議解決如甲乙雙方在履行本協議過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協議的簽訂，不涉及任何第三方利益，甲乙雙方均應保證協議內容的真實性和合法性。甲方（簽字/蓋章）：________________________乙方（簽字/蓋章）：________________________簽訂日期：____年____月____日以下為用戶手寫部分：甲方手寫確認：____

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