《2025年養(yǎng)老護(hù)理員(一級(jí))老年心理護(hù)理技術(shù)試題及答案》一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列關(guān)于老年人認(rèn)知老化的描述，正確的是（）A.所有老年人都會(huì)出現(xiàn)記憶減退，屬于病理性改變B.邏輯推理能力隨年齡增長(zhǎng)呈線性下降趨勢(shì)C.語(yǔ)義記憶（如詞匯、常識(shí)）通常保持較好D.工作記憶（短期記憶）衰退速度慢于長(zhǎng)時(shí)記憶答案：C2.某75歲老人因子女移民國(guó)外，近3個(gè)月出現(xiàn)失眠、食欲下降、反復(fù)訴說(shuō)“活著沒(méi)意思”，但無(wú)自殺行為。最可能的心理問(wèn)題是（）A.老年期抑郁障礙B.阿爾茨海默病早期C.適應(yīng)障礙D.焦慮癥答案：A3.針對(duì)喪偶老年人的心理干預(yù)，核心原則是（）A.盡快轉(zhuǎn)移其注意力，避免回憶逝者B.鼓勵(lì)表達(dá)喪親之痛，接納悲傷情緒C.強(qiáng)調(diào)“新生活”的重要性，減少對(duì)過(guò)去的依戀D.建議立即參加社交活動(dòng)，重建人際關(guān)系答案：B4.老年人出現(xiàn)“疑病癥”傾向時(shí)，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.直接指出其“無(wú)病呻吟”，糾正認(rèn)知偏差B.陪同就醫(yī)完成全面體檢，提供醫(yī)學(xué)證據(jù)C.減少對(duì)其身體不適的關(guān)注，避免強(qiáng)化癥狀D.引導(dǎo)其參與興趣活動(dòng)，轉(zhuǎn)移對(duì)軀體的過(guò)度關(guān)注答案：B5.關(guān)于老年人社會(huì)支持系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.配偶是最主要的情感支持來(lái)源B.子女經(jīng)濟(jì)支持比情感支持更重要C.同齡朋友可提供經(jīng)驗(yàn)性支持D.社區(qū)志愿者能補(bǔ)充正式支持的不足答案：B6.下列屬于老年人積極心理資本的是（）A.對(duì)過(guò)去經(jīng)歷的懊悔B.面對(duì)疾病時(shí)的韌性C.因退休產(chǎn)生的無(wú)用感D.對(duì)未來(lái)生活的無(wú)力預(yù)期答案：B7.針對(duì)有聽(tīng)力障礙的老年人進(jìn)行心理溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.保持面部表情自然，便于觀察口型B.提高音量但放慢語(yǔ)速，避免喊叫C.頻繁打斷老人表達(dá)，確認(rèn)理解程度D.使用簡(jiǎn)單手勢(shì)或書(shū)寫(xiě)輔助交流答案：C8.老年期“空巢綜合征”的典型表現(xiàn)不包括（）A.對(duì)子女歸家時(shí)間過(guò)度敏感B.主動(dòng)拓展社交圈，參與社區(qū)活動(dòng)C.反復(fù)檢查子女房間，保留舊物D.出現(xiàn)頭痛、心慌等軀體化癥狀答案：B9.評(píng)估老年人心理狀態(tài)時(shí)，最適合使用的量表是（）A.艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）B.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.老年抑郁量表（GDS）D.生活事件量表（LES）答案：C10.某80歲老人因中風(fēng)后遺癥需長(zhǎng)期臥床，近日拒絕進(jìn)食，稱“拖累家人，不如死了好”。此時(shí)護(hù)理員最應(yīng)關(guān)注的是（）A.立即聯(lián)系家屬?gòu)?qiáng)制喂食B.評(píng)估其自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.批評(píng)其“不配合治療”的態(tài)度D.講解康復(fù)案例鼓勵(lì)信心答案：B11.老年人對(duì)時(shí)間感知的特點(diǎn)是（）A.感覺(jué)“過(guò)去過(guò)得慢，現(xiàn)在過(guò)得快”B.對(duì)近期事件記憶清晰，遠(yuǎn)期記憶模糊C.退休后對(duì)“工作日”“休息日”區(qū)分更敏感D.疾病纏身時(shí)易產(chǎn)生“時(shí)間停滯”的錯(cuò)覺(jué)答案：D12.針對(duì)有認(rèn)知障礙的老年人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，關(guān)鍵策略是（）A.反復(fù)糾正其錯(cuò)誤記憶，強(qiáng)化正確認(rèn)知B.利用熟悉物品（如老照片）喚醒情感聯(lián)結(jié)C.避免提及過(guò)去經(jīng)歷，減少認(rèn)知沖突D.要求其完成簡(jiǎn)單任務(wù)，訓(xùn)練邏輯思維答案：B13.下列關(guān)于老年人孤獨(dú)感的描述，正確的是（）A.獨(dú)居老人一定比與子女同住的老人更孤獨(dú)B.孤獨(dú)感僅受客觀社交數(shù)量影響C.長(zhǎng)期孤獨(dú)可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)D.鼓勵(lì)參與群體活動(dòng)可完全消除孤獨(dú)感答案：C14.某老人因子女離婚導(dǎo)致情緒激動(dòng)，出現(xiàn)血壓升高、手抖。此時(shí)護(hù)理員應(yīng)首先（）A.給予降壓藥物，穩(wěn)定生理指標(biāo)B.傾聽(tīng)其對(duì)子女婚姻的看法，表達(dá)理解C.批評(píng)子女“不考慮老人感受”D.轉(zhuǎn)移話題，討論老人感興趣的事情答案：B15.老年心理護(hù)理中“共情”的核心是（）A.告訴老人“我完全理解你的感受”B.用自身經(jīng)歷類比老人的處境C.準(zhǔn)確識(shí)別并反饋老人的情緒與需求D.避免表達(dá)負(fù)面情緒，保持積極引導(dǎo)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.老年人常見(jiàn)的心理需求包括（）A.被尊重的需求B.自我實(shí)現(xiàn)的需求C.安全保障的需求D.情感歸屬的需求答案：ABCD2.老年期抑郁障礙與癡呆的鑒別要點(diǎn)包括（）A.抑郁障礙起病較急，癡呆起病隱匿B.抑郁障礙患者常主訴“記憶力差”，但實(shí)際測(cè)試結(jié)果較好C.癡呆患者情緒低落多伴隨認(rèn)知功能全面衰退D.抑郁障礙經(jīng)抗抑郁治療后癥狀可部分緩解答案：ABCD3.適合老年人的心理調(diào)節(jié)方法有（）A.正念冥想（如呼吸訓(xùn)練）B.音樂(lè)療法（選擇熟悉的經(jīng)典曲目）C.回憶療法（整理老照片、講述人生故事）D.劇烈運(yùn)動(dòng)（如快跑、跳繩）答案：ABC4.家庭支持系統(tǒng)對(duì)老年心理護(hù)理的作用包括（）A.子女耐心傾聽(tīng)可緩解老人孤獨(dú)感B.配偶陪伴能提供穩(wěn)定的情感支持C.孫輩互動(dòng)可激發(fā)老人的生命意義感D.家庭成員過(guò)度保護(hù)會(huì)削弱老人的自主感答案：ABCD5.老年焦慮癥的典型表現(xiàn)有（）A.無(wú)明確對(duì)象的緊張、擔(dān)憂B.坐立不安、搓手頓足等軀體癥狀C.堅(jiān)信自己患有嚴(yán)重疾?。ㄒ刹A向）D.情緒低落、興趣減退答案：ABC6.針對(duì)失能老年人的心理護(hù)理原則包括（）A.尊重其對(duì)生活細(xì)節(jié)的自主選擇（如穿衣順序）B.避免在老人面前討論其“拖累家人”C.強(qiáng)調(diào)“康復(fù)目標(biāo)”，淡化當(dāng)前痛苦D.鼓勵(lì)表達(dá)對(duì)失能狀態(tài)的感受答案：ABD7.老年心理評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.認(rèn)知功能（如記憶力、注意力）B.情緒狀態(tài)（如抑郁、焦慮水平）C.社會(huì)支持系統(tǒng)（如家庭關(guān)系、社交頻率）D.人格特征（如內(nèi)向/外向傾向）答案：ABCD8.與老年人溝通時(shí)，需注意的非語(yǔ)言技巧有（）A.保持眼神接觸（避免俯視）B.適當(dāng)?shù)纳眢w接觸（如輕拍手背）C.面部表情放松，避免皺眉D.站立時(shí)與老人保持1米以上距離答案：ABC9.老年人“退休適應(yīng)期”可能出現(xiàn)的心理變化有（）A.因社會(huì)角色喪失產(chǎn)生失落感B.因時(shí)間自由而感到輕松愉悅C.因經(jīng)濟(jì)收入減少產(chǎn)生焦慮D.因技能過(guò)時(shí)產(chǎn)生無(wú)用感答案：ACD10.老年心理護(hù)理中“個(gè)性化”原則的體現(xiàn)包括（）A.根據(jù)老人的文化背景調(diào)整溝通方式B.針對(duì)不同性格（如內(nèi)向/外向）選擇干預(yù)策略C.參考老人的職業(yè)經(jīng)歷設(shè)計(jì)興趣活動(dòng)D.對(duì)所有老人采用相同的心理疏導(dǎo)流程答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人出現(xiàn)“懷舊”行為是心理退化的表現(xiàn)，應(yīng)盡量阻止。（）答案：×2.聽(tīng)力下降的老人因溝通困難，更容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。（）答案：√3.老年期出現(xiàn)的情緒波動(dòng)一定是心理疾病的表現(xiàn)。（）答案：×4.鼓勵(lì)失智老人獨(dú)立完成簡(jiǎn)單任務(wù)（如疊衣服）可增強(qiáng)其自我價(jià)值感。（）答案：√5.對(duì)沉默寡言的老人，護(hù)理員應(yīng)多提問(wèn)，迫使老人開(kāi)口交流。（）答案：×6.老年人對(duì)“死亡”的恐懼隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸減輕。（）答案：√7.家庭照護(hù)者的情緒狀態(tài)不會(huì)影響老年人的心理狀況。（）答案：×8.回憶療法適用于所有老年人，包括認(rèn)知障礙患者。（）答案：√9.老年人拒絕談?wù)撠?fù)面經(jīng)歷（如喪子）時(shí)，護(hù)理員應(yīng)強(qiáng)行引導(dǎo)其表達(dá)。（）答案：×10.心理護(hù)理的目標(biāo)是讓老年人“永遠(yuǎn)保持積極情緒”。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述老年期心理變化的主要特點(diǎn)。答案：①認(rèn)知功能：感知覺(jué)（視、聽(tīng)、觸覺(jué)）減退，記憶（尤其是近事記憶）下降，但語(yǔ)義記憶保持較好；邏輯推理能力緩慢衰退，解決問(wèn)題更依賴經(jīng)驗(yàn)。②情緒情感：情緒穩(wěn)定性降低，易因小事波動(dòng)；孤獨(dú)感、失落感增多；對(duì)負(fù)性事件（如親友離世）的敏感度升高。③社會(huì)角色：從職業(yè)角色轉(zhuǎn)為家庭角色，社會(huì)參與度下降，自我價(jià)值感可能降低。④人格特征：總體保持穩(wěn)定，但部分老人可能出現(xiàn)固執(zhí)、多疑等變化，與生理衰退和環(huán)境適應(yīng)有關(guān)。2.列舉5種老年心理護(hù)理的常用技術(shù)，并簡(jiǎn)要說(shuō)明其適用場(chǎng)景。答案：①共情溝通：適用于所有老年人，通過(guò)“反映情緒+確認(rèn)需求”建立信任（如老人訴說(shuō)孤獨(dú)時(shí)，回應(yīng)“您一個(gè)人待著確實(shí)會(huì)覺(jué)得孤單，是不是希望有人多陪您說(shuō)說(shuō)話？”）。②回憶療法：適用于認(rèn)知清晰或輕度失智老人，通過(guò)老照片、舊物喚醒積極記憶，增強(qiáng)生命意義感（如引導(dǎo)退休教師講述教學(xué)經(jīng)歷）。③音樂(lè)療法：適用于焦慮、失眠老人，選擇其青年期熟悉的音樂(lè)（如民歌、戲曲），通過(guò)旋律緩解緊張情緒。④行為激活：適用于抑郁、活動(dòng)減少的老人，設(shè)定小目標(biāo)（如每天散步10分鐘），通過(guò)完成任務(wù)提升自我效能感。⑤家庭干預(yù)：適用于家庭關(guān)系緊張的老人，指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)溝通技巧（如傾聽(tīng)而非說(shuō)教），改善支持系統(tǒng)。3.如何區(qū)分老年人“正常悲傷”與“病理性抑郁”？答案：①持續(xù)時(shí)間：正常悲傷通常在36個(gè)月內(nèi)逐漸緩解；抑郁障礙持續(xù)2周以上且無(wú)改善。②癥狀范圍：正常悲傷以思念逝者為主，伴隨短暫情緒低落；抑郁障礙表現(xiàn)為興趣喪失、食欲/睡眠紊亂、自責(zé)自罪等多維度癥狀。③社會(huì)功能：正常悲傷老人仍能完成日?；顒?dòng)（如吃飯、洗漱）；抑郁障礙患者常無(wú)法維持基本生活功能。④自殺傾向：正常悲傷一般無(wú)自殺念頭；抑郁障礙可能出現(xiàn)“活著沒(méi)意思”等自殺觀念。4.針對(duì)“子女忽視型”老年家庭，護(hù)理員應(yīng)如何指導(dǎo)家屬改善互動(dòng)？答案：①引導(dǎo)家屬識(shí)別老人的隱性需求：如老人反復(fù)“抱怨”可能是求關(guān)注，而非真的不滿；②建議家屬建立“固定溝通時(shí)間”（如每周視頻2次），即使時(shí)間短暫也能傳遞重視；③指導(dǎo)家屬使用“具體贊美”（如“媽做的菜還是那么香”）代替籠統(tǒng)關(guān)心（如“您身體還好嗎”）；④鼓勵(lì)家屬分享自身生活細(xì)節(jié)（如孫輩上學(xué)情況），讓老人感覺(jué)參與家庭事務(wù)；⑤提醒家屬避免“說(shuō)教式”溝通（如“您別總瞎想”），改為“傾聽(tīng)式”（如“您剛才說(shuō)的事，我特別理解您的擔(dān)心”）。5.簡(jiǎn)述老年心理護(hù)理記錄的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)。答案：主要內(nèi)容：①基本信息：日期、時(shí)間、老人姓名、年齡、當(dāng)前身心狀態(tài)（如“情緒低落，食欲差”）；②干預(yù)過(guò)程：采用的心理護(hù)理技術(shù)（如“回憶療法，使用老照片引導(dǎo)講述婚禮經(jīng)歷”）、老人反應(yīng)（如“微笑，主動(dòng)補(bǔ)充細(xì)節(jié)”）；③效果評(píng)估：情緒改善程度（如“從GDS評(píng)分18分降至12分”）、行為變化（如“今日主動(dòng)參與小組活動(dòng)”）；④跟進(jìn)計(jì)劃：需持續(xù)關(guān)注的問(wèn)題（如“失眠未緩解，建議下階段結(jié)合音樂(lè)療法”）。注意事項(xiàng)：①記錄需客觀，避免主觀判斷（如寫(xiě)“老人哭泣”而非“老人因孤獨(dú)哭泣”）；②保護(hù)隱私，記錄內(nèi)容僅限護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部使用；③及時(shí)記錄，避免事后補(bǔ)記導(dǎo)致信息遺漏；④語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，重點(diǎn)突出關(guān)鍵行為和情緒變化。五、案例分析題（共2題，第1題10分，第2題15分，共25分）案例1王奶奶，78歲，退休教師，喪偶5年，與女兒同住。近2個(gè)月來(lái)，王奶奶拒絕參加社區(qū)老年合唱團(tuán)（曾是她最愛(ài)的活動(dòng)），經(jīng)常坐在窗前發(fā)呆，飯量減少1/3，夜間頻繁醒來(lái)。女兒反映：“她總說(shuō)‘我老了，沒(méi)用了’，勸她出去走走，她就說(shuō)‘出去也沒(méi)意思’。”問(wèn)題：1.王奶奶最可能的心理問(wèn)題是什么？列出3項(xiàng)判斷依據(jù)。（5分）2.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)包含3個(gè)步驟的心理干預(yù)方案。（5分）答案：1.最可能的心理問(wèn)題：老年期抑郁障礙。判斷依據(jù)：①興趣減退：拒絕參與既往喜愛(ài)的合唱團(tuán)活動(dòng)；②食欲下降：飯量減少1/3；③消極觀念：反復(fù)訴說(shuō)“沒(méi)用了”“沒(méi)意思”；④睡眠障礙：夜間頻繁醒來(lái)（符合抑郁典型癥狀）。2.干預(yù)方案：步驟一（建立信任）：選擇王奶奶熟悉的環(huán)境（如家中客廳），使用共情溝通。例如：“奶奶，我聽(tīng)說(shuō)您以前在合唱團(tuán)唱歌特別好聽(tīng)，現(xiàn)在不去了，是不是心里有些難受？”（引導(dǎo)其表達(dá)情緒）。步驟二（行為激活）：與王奶奶共同制定小目標(biāo)（如“本周每天在窗邊曬10分鐘太陽(yáng)”“和我一起折1只紙鶴”），完成后給予具體肯定（如“您折的紙鶴真整齊，手還是那么巧”），逐步提升活動(dòng)意愿。步驟三（社會(huì)支持強(qiáng)化）：聯(lián)系合唱團(tuán)老隊(duì)友上門(mén)探訪，播放以前合唱的錄音，喚醒積極記憶；與女兒溝通，建議每天陪王奶奶回憶1件過(guò)去的“驕傲事”（如“您帶的學(xué)生考上大學(xué)那年，多開(kāi)心啊”），增強(qiáng)自我價(jià)值感。案例2張爺爺，82歲，患帕金森病5年，行動(dòng)遲緩，需扶拐行走。近1個(gè)月來(lái)，張爺爺常因小事發(fā)脾氣（如飯菜不合口就摔碗），拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)孫子說(shuō)：“我這樣活著就是遭罪，你們別管我了?！弊o(hù)理員觀察到：張爺爺獨(dú)處時(shí)會(huì)盯著自己顫抖的手發(fā)呆，眼神哀傷。問(wèn)題：1.分析張爺爺情緒問(wèn)題的可能原因