消化內(nèi)鏡中心護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種不是消化內(nèi)鏡檢查常見的并發(fā)癥（）A.消化道穿孔B.感染C.低血糖D.出血2.為預(yù)防內(nèi)鏡檢查過程中的感染，內(nèi)鏡使用后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行清洗消毒（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘3.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)少量出血，以下處理措施錯誤的是（）A.讓患者臥床休息B.給予冰鹽水洗胃C.立即再次進(jìn)行內(nèi)鏡檢查止血D.密切觀察患者生命體征4.消化內(nèi)鏡檢查導(dǎo)致消化道穿孔的主要原因不包括（）A.操作粗暴B.患者消化道本身存在病變C.內(nèi)鏡質(zhì)量問題D.患者精神過度緊張5.對于內(nèi)鏡檢查后出現(xiàn)腹痛的患者，首先應(yīng)（）A.給予止痛藥B.進(jìn)行腹部X線檢查C.詢問腹痛的性質(zhì)、部位和程度D.準(zhǔn)備再次內(nèi)鏡檢查6.預(yù)防內(nèi)鏡活檢后出血的關(guān)鍵措施是（）A.活檢部位選擇恰當(dāng)B.活檢后立即給予止血藥物C.活檢前預(yù)防性使用抗生素D.活檢后禁食24小時(shí)7.內(nèi)鏡消毒常用的消毒劑是（）A.75%酒精B.含氯消毒劑C.戊二醛D.碘伏8.內(nèi)鏡檢查過程中患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即（）A.停止操作B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.給予腎上腺素D.以上都是9.以下哪種情況不是內(nèi)鏡檢查的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.消化道急性穿孔C.高血壓患者血壓控制良好D.食管腐蝕性損傷急性期10.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是（）A.感染B.吸收熱C.藥物熱D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂11.為預(yù)防內(nèi)鏡檢查過程中患者誤吸，檢查前應(yīng)禁食（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)12.內(nèi)鏡治療后患者出現(xiàn)氣胸，以下處理措施錯誤的是（）A.立即給予吸氧B.胸腔閉式引流C.鼓勵患者咳嗽咳痰D.密切觀察患者呼吸情況13.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)咽喉部疼痛，可給予（）A.抗生素B.含漱液C.止痛藥D.糖皮質(zhì)激素14.以下哪種操作可能增加內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.操作前充分評估患者情況C.操作過程中動作輕柔D.操作過程中頻繁改變內(nèi)鏡方向15.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)嘔血，量約200ml，應(yīng)首先采取的措施是（）A.建立靜脈通道B.給予止血藥物C.進(jìn)行內(nèi)鏡下止血D.輸血二、多選題（每題3分，共30分）1.消化內(nèi)鏡中心護(hù)理操作中常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常E.咽喉部損傷2.預(yù)防消化內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的措施有（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.操作前充分評估患者情況C.操作過程中動作輕柔、準(zhǔn)確D.加強(qiáng)內(nèi)鏡的清洗消毒E.操作后密切觀察患者情況3.內(nèi)鏡檢查后出血的原因有（）A.活檢部位出血B.內(nèi)鏡損傷血管C.患者本身存在凝血功能障礙D.術(shù)后進(jìn)食過早E.術(shù)后劇烈運(yùn)動4.對于內(nèi)鏡檢查后出現(xiàn)穿孔的患者，應(yīng)采取的措施有（）A.立即禁食、禁水B.胃腸減壓C.給予抗生素預(yù)防感染D.密切觀察患者生命體征E.必要時(shí)手術(shù)治療5.內(nèi)鏡消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.消毒前應(yīng)徹底清洗內(nèi)鏡B.消毒劑濃度應(yīng)符合要求C.消毒時(shí)間應(yīng)足夠D.消毒后應(yīng)用無菌水沖洗干凈E.消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)妥善保存6.內(nèi)鏡檢查過程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可采取的措施有（）A.暫停操作B.讓患者深呼吸C.給予止吐藥物D.調(diào)整內(nèi)鏡位置E.加快操作速度7.消化內(nèi)鏡檢查后可能出現(xiàn)的感染有（）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.敗血癥E.局部感染8.預(yù)防內(nèi)鏡治療后感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前預(yù)防性使用抗生素C.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理D.保持創(chuàng)面清潔E.定期復(fù)查血常規(guī)9.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因有（）A.穿孔B.出血C.胃腸痙攣D.藥物刺激E.精神緊張10.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)咽喉部損傷，可表現(xiàn)為（）A.咽喉部疼痛B.聲音嘶啞C.吞咽困難D.咳嗽E.咯血三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化內(nèi)鏡檢查是一種相對安全的檢查方法，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）2.內(nèi)鏡使用后只需用清水沖洗干凈即可，不需要進(jìn)行消毒。（）3.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)少量出血，一般不需要特殊處理，可自行停止。（）4.為預(yù)防內(nèi)鏡檢查過程中感染，可在檢查前預(yù)防性使用抗生素。（）5.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即給予止痛藥。（）6.內(nèi)鏡活檢后患者應(yīng)禁食48小時(shí)。（）7.內(nèi)鏡消毒后可直接使用，不需要用無菌水沖洗。（）8.內(nèi)鏡檢查過程中患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）9.消化內(nèi)鏡檢查的禁忌證是絕對的，任何情況下都不能進(jìn)行檢查。（）10.內(nèi)鏡檢查后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過38℃，一般考慮為吸收熱，可暫不處理。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述消化內(nèi)鏡中心護(hù)理操作中預(yù)防感染的措施。2.請說出內(nèi)鏡檢查后出血的處理原則。答案一、單選題1.C2.B3.C4.D5.C6.A7.C8.D9.C10.A11.B12.C13.B14.D15.A二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABDE8.ACD9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.消化內(nèi)鏡中心護(hù)理操作中預(yù)防感染的措施如下：人員管理：加強(qiáng)工作人員的感染防控培訓(xùn)，提高其感染防控意識和技能。工作人員操作前應(yīng)嚴(yán)格洗手、戴口罩和手套，必要時(shí)穿隔離衣。患者管理：嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證，對患者進(jìn)行詳細(xì)的評估和篩查。操作前詢問患者的感染史，對于有傳染性疾病的患者應(yīng)安排專用內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，并做好消毒隔離工作。內(nèi)鏡及附件的清洗消毒：內(nèi)鏡使用后應(yīng)立即進(jìn)行清洗，采用多酶洗液浸泡、刷洗等方法徹底清除內(nèi)鏡表面和管道內(nèi)的污垢和有機(jī)物。然后選擇合適的消毒劑進(jìn)行消毒，如戊二醛等，嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明控制濃度和消毒時(shí)間。消毒后用無菌水徹底沖洗干凈，去除殘留的消毒劑。附件如活檢鉗等應(yīng)采用高壓蒸汽滅菌等方法進(jìn)行滅菌處理。環(huán)境管理：保持內(nèi)鏡檢查室的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行地面、墻面、桌面等的清潔和消毒。檢查室應(yīng)保持通風(fēng)良好，必要時(shí)可使用空氣消毒設(shè)備。物品管理：使用一次性物品，如手套、口墊等，避免交叉感染。復(fù)用的物品應(yīng)嚴(yán)格清洗消毒后再使用。2.內(nèi)鏡檢查后出血的處理原則如下：密切觀察：密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，以及出血的情況，包括出血量、出血速度、顏色等。觀察患者的神志、面色、尿量等變化，判斷患者的失血程度。一般處理：讓患者臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。對于少量出血的患者，可給予冰鹽水洗胃，以收縮血管，減少出血。同時(shí)，可根據(jù)患者情況給予補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量等支持治療。藥物治療：根據(jù)出血的原因和程度