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執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》練習(xí)題及答案一、最佳選擇題(共20題,每題1分。每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)最符合題意)1.患者自覺午后及夜間發(fā)熱,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是A.陰偏衰B.陽(yáng)偏衰C.陰偏盛D.陽(yáng)偏盛E.陰陽(yáng)兩虛2.根據(jù)五行學(xué)說(shuō),脾病及腎屬于A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.制化3.下列臟腑中,主統(tǒng)血的是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎4.患者頭脹而痛,胸前作悶,口不渴,身重而痛,發(fā)熱體倦,小便清長(zhǎng),舌苔白滑,脈濡。其致病因素是A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪5.七情內(nèi)傷中,易致氣機(jī)上逆的是A.喜B.怒C.憂D.思E.恐6.患者舌色淡白,舌苔薄白而潤(rùn),多提示A.熱證B.寒證C.血虛D.血瘀E.痰飲7.下列脈象中,主虛證的是A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.洪脈E.實(shí)脈8.患者惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢體酸痛,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脈浮緊。其辨證是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒9.患者胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,大便不爽,舌苔厚膩,脈滑。治法應(yīng)為A.疏肝理氣,和胃止痛B.溫中健脾,和胃止痛C.清胃泄熱,和中止痛D.消食導(dǎo)滯,和胃止痛E.養(yǎng)陰益胃,和中止痛10.某女,35歲,月經(jīng)周期提前,經(jīng)量多,色淡紅,質(zhì)清稀,神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。辨證為A.腎氣虛證B.脾氣虛證C.肝郁血熱證D.陽(yáng)盛血熱證E.陰虛血熱證11.中藥“十八反”中,與甘草相反的藥物是A.半夏B.貝母C.瓜蔞D.海藻E.白蘞12.宜放在斗架高層的中藥是A.月季花、白梅花B.磁石、赭石C.大黃炭、黃芩炭D.龍骨、牡蠣E.砂仁、豆蔻13.下列藥物中,屬于妊娠禁用的是A.紅花B.三七C.甘遂D.牛膝E.川芎14.中藥飲片貯藏中,易泛油的是A.大黃B.黃柏C.杏仁D.芒硝E.薄荷15.地高辛與下列哪種中藥聯(lián)用易導(dǎo)致心律失常A.甘草B.麻黃C.桂枝D.人參E.黃芪16.老年人使用中藥時(shí),需減量的是A.阿膠B.太子參C.熟地黃D.麝香E.山藥17.某患者因關(guān)節(jié)疼痛服用雷公藤多苷片,出現(xiàn)尿量減少、血肌酐升高,最可能的不良反應(yīng)是A.肝損傷B.腎損傷C.胃腸反應(yīng)D.血液系統(tǒng)損傷E.神經(jīng)系統(tǒng)損傷18.患者癥見咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是A.通宣理肺丸B.二陳丸C.蛇膽川貝液D.養(yǎng)陰清肺丸E.小青龍合劑19.某男,60歲,眩暈,頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。辨證為A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁上蒙E.瘀血阻竅20.中藥調(diào)劑時(shí),需包煎的飲片是A.生石膏B.旋覆花C.人參D.西紅花E.鹿角膠二、配伍選擇題(共10題,每題1分。題目分為若干組,每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng),備選項(xiàng)可重復(fù)選用,也可不選用)[2123]A.肝B.心C.脾D.肺E.腎21.主疏泄的是22.主藏血的是23.主納氣的是[2426]A.弦脈B.洪脈C.滑脈D.細(xì)脈E.代脈24.主痰飲、食積的是25.主肝膽病、疼痛的是26.主氣血兩虛、諸虛勞損的是[2729]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎27.阿膠的煎服方法是28.薄荷的煎服方法是29.石決明的煎服方法是[3031]A.附子理中丸B.保和丸C.加味左金丸D.良附丸E.胃蘇顆粒30.治療寒邪客胃型胃痛,應(yīng)選用31.治療飲食傷胃型胃痛,應(yīng)選用三、綜合分析選擇題(共10題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)最符合題意)(一)某女,45歲,近3個(gè)月來(lái)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稠,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,失眠盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。32.該患者的辨證是A.腎氣虛證B.腎陽(yáng)虛證C.腎陰虛證D.肝郁氣滯證E.脾氣虛證33.治法應(yīng)為A.補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng)B.溫腎助陽(yáng),固沖調(diào)經(jīng)C.滋腎益陰,固沖調(diào)經(jīng)D.疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛E.健脾益氣,固沖調(diào)經(jīng)34.應(yīng)選用的方劑是A.左歸丸合二至丸B.右歸丸C.逍遙散D.歸脾湯E.固陰煎(二)某男,70歲,有高血壓病史10年,長(zhǎng)期服用卡托普利降壓。近1個(gè)月來(lái)因咳嗽自行服用通宣理肺丸(含麻黃),近日出現(xiàn)血壓升高、心悸、頭痛。35.患者血壓升高的可能原因是A.通宣理肺丸與卡托普利聯(lián)用導(dǎo)致藥效降低B.麻黃中的麻黃堿與卡托普利發(fā)生相互作用C.通宣理肺丸含大量甘草導(dǎo)致水鈉潴留D.患者未按時(shí)服用降壓藥E.年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致血壓自然升高36.針對(duì)此情況,應(yīng)建議患者A.繼續(xù)服用通宣理肺丸,增加降壓藥劑量B.停用通宣理肺丸,改用不含麻黃的止咳藥C.停用卡托普利,換用其他降壓藥D.同時(shí)服用利尿劑緩解水鈉潴留E.無(wú)需調(diào)整,觀察1周(三)某患者因慢性腎炎服用腎炎康復(fù)片(含人參、山藥、丹參等),近日因外感風(fēng)寒出現(xiàn)咳嗽、流涕,自行服用風(fēng)寒感冒顆粒(含麻黃、桂枝、苦杏仁等)。37.兩藥聯(lián)用可能存在的風(fēng)險(xiǎn)是A.人參與麻黃聯(lián)用導(dǎo)致血壓升高B.山藥與桂枝聯(lián)用導(dǎo)致血糖升高C.丹參與苦杏仁聯(lián)用導(dǎo)致肝損傷D.腎炎康復(fù)片補(bǔ)益作用可能加重外感E.風(fēng)寒感冒顆粒的辛溫發(fā)汗可能傷陰38.正確的用藥指導(dǎo)是A.繼續(xù)聯(lián)用,無(wú)需調(diào)整B.先停用腎炎康復(fù)片,待外感痊愈后再恢復(fù)C.增加腎炎康復(fù)片劑量以增強(qiáng)體質(zhì)D.改用風(fēng)熱感冒顆粒E.加用抗生素協(xié)同治療四、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題1分。每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,錯(cuò)選、少選均不得分)39.下列屬于陰陽(yáng)偏衰治療原則的是A.壯水之主,以制陽(yáng)光B.益火之源,以消陰翳C.陰中求陽(yáng)D.陽(yáng)中求陰E.實(shí)則瀉之40.望神的內(nèi)容包括A.得神B.少神C.失神D.假神E.神亂41.痰飲的致病特點(diǎn)有A.阻滯氣血運(yùn)行B.影響水液代謝C.易于蒙蔽心神D.致病廣泛,變幻多端E.損傷陽(yáng)氣42.氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)有A.胸脅脹滿疼痛B.痛如針刺,痛有定處C.舌紫暗或有瘀斑D.脈弦澀E.神疲乏力43.妊娠慎用的中藥有A.桃仁B.紅花C.三棱D.莪術(shù)E.牛膝44.中西藥聯(lián)用能協(xié)同增效的是A.逍遙散與抗結(jié)核藥B.香連丸與廣譜抗菌藥C.枳實(shí)與慶大霉素D.木防己湯與強(qiáng)心藥E.小青龍湯與抗組胺藥45.老年人用藥需注意的事項(xiàng)有A.減少用藥劑量B.避免使用腎毒性藥物C.簡(jiǎn)化用藥方案D.優(yōu)先使用補(bǔ)益類中藥E.注意藥物間相互作用46.中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括A.藥品質(zhì)量B.用藥劑量C.用藥療程D.聯(lián)合用藥E.患者體質(zhì)47.濕熱泄瀉的臨床表現(xiàn)有A.瀉下急迫B.糞色黃褐C.氣味臭穢D.肛門灼熱E.脘悶食少48.中藥貯藏中,易蟲蛀的飲片有A.黨參B.澤瀉C.蓮子D.蘄蛇E.芒硝答案及解析一、最佳選擇題1.A解析:午后及夜間發(fā)熱、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn),屬陰偏衰。2.C解析:脾屬土,腎屬水,土克水,脾病及腎為相乘(過(guò)度克制)。3.C解析:脾主統(tǒng)血,氣能攝血;心主血,肝藏血,肺朝百脈,腎主藏精。4.D解析:濕邪黏滯重濁,表現(xiàn)為頭脹、身重、苔白滑、脈濡。5.B解析:怒則氣上,導(dǎo)致氣機(jī)上逆;喜則氣緩,恐則氣下,思則氣結(jié)。6.C解析:舌淡白主血虛或陽(yáng)虛;舌苔薄白而潤(rùn)為正常或表寒證,結(jié)合舌色淡白,更傾向血虛。7.C解析:細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損;滑脈主痰飲、食積,弦脈主肝膽病,洪脈主熱盛,實(shí)脈主實(shí)證。8.A解析:惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、清涕、白苔、浮緊脈為風(fēng)寒感冒。9.D解析:噯腐吞酸、嘔吐不消化食物為食積,治法應(yīng)消食導(dǎo)滯。10.B解析:月經(jīng)提前、量多色淡、神疲肢倦、納少便溏為脾氣虛,氣不攝血。11.D解析:十八反中“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”,海藻與甘草相反。12.A解析:質(zhì)地較輕、用量較少的花類(月季花、白梅花)宜放高層;礦石類(磁石、赭石)放底層,炭藥(大黃炭)放中下層,種子類(砂仁)放中上層。13.C解析:甘遂為妊娠禁用;紅花、三七、牛膝為慎用。14.C解析:杏仁含脂肪油,易泛油;大黃易蟲蛀,黃柏易霉變,芒硝易風(fēng)化,薄荷易散失氣味。15.B解析:麻黃中的麻黃堿能興奮心臟,與地高辛聯(lián)用易致心律失常。16.D解析:麝香辛香走竄,老年人用量需減少;阿膠、熟地黃滋膩,需控制但非必減量;太子參、山藥較平和。17.B解析:雷公藤主要損傷腎,表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高。18.C解析:痰黃稠、煩熱口干為痰熱咳嗽,選蛇膽川貝液(清熱化痰);通宣理肺丸治風(fēng)寒,二陳丸治痰濕,養(yǎng)陰清肺丸治陰虛,小青龍合劑治寒飲。19.D解析:頭重如裹、胸悶惡心、苔白膩、脈濡滑為痰濁上蒙清竅。20.B解析:旋覆花有絨毛,需包煎;生石膏先煎,人參另煎,西紅花泡服,鹿角膠烊化。二、配伍選擇題21.A22.A23.E解析:肝主疏泄、藏血;腎主納氣。24.C25.A26.D解析:滑脈主痰飲食積,弦脈主肝膽病,細(xì)脈主虛證。27.D28.B29.A解析:阿膠烊化,薄荷后下,石決明(礦石類)先煎。30.D31.B解析:寒邪客胃用良附丸(溫胃散寒),飲食傷胃用保和丸(消食導(dǎo)滯)。三、綜合分析選擇題32.C解析:經(jīng)色鮮紅、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為腎陰虛。33.C解析:腎陰虛治法為滋腎益陰,固沖調(diào)經(jīng)。34.A解析:左歸丸合二至丸滋補(bǔ)腎陰;右歸丸溫腎陽(yáng),逍遙散疏肝,歸脾湯健脾,固陰煎治腎氣虛。35.B解析:麻黃堿能收縮血管、升高血壓,與卡托普利(降壓藥)作用拮抗。36.B解析:應(yīng)停用含麻黃的通宣理肺丸,換用不含麻黃的止咳藥(如杏蘇止咳顆粒)。37.D解析:腎炎康復(fù)片為補(bǔ)益藥,外感期間服用可能“閉門留寇”,加重表證。38.B解析:外感期間應(yīng)暫停補(bǔ)益藥,先解表,痊愈后再恢復(fù)。四、多項(xiàng)選擇題39.ABCD解析:陰陽(yáng)偏衰治則為“虛則補(bǔ)之”,包括壯水制陽(yáng)(滋陰)、益火消陰(溫陽(yáng))、陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰。40.ABCDE解析:望神分得神、少神、失神、假神、神亂(如癲、狂、癇)。41.ABCD解析:痰飲阻滯氣血、蒙蔽心神、致病廣泛,不直接損傷陽(yáng)氣(寒邪傷陽(yáng))。42.ABCD解析:氣滯見脹滿疼痛、脈弦;血瘀見刺痛、定處、舌紫斑、脈澀;神疲乏力為氣虛。43.ABE解析:三棱、莪術(shù)為妊娠禁用;桃仁、紅

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