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仁心妙術(shù)守初心護(hù)心路上踐使命——心內(nèi)科主任醫(yī)師李淑蘭先進(jìn)事跡報(bào)告引言從醫(yī)30年,她始終堅(jiān)守“以患者為中心”的初心,在心血管疾病診療領(lǐng)域深耕細(xì)作;她用精湛醫(yī)術(shù)挽救了數(shù)千名危急重癥患者的生命,用仁心仁術(shù)構(gòu)建起醫(yī)患之間的“信任橋梁”;她既是臨床一線的“救火隊(duì)員”,也是科研創(chuàng)新的“探路者”,更是青年醫(yī)生成長的“引路燈”。她就是某醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、學(xué)科帶頭人李淑蘭——一位將“護(hù)心”事業(yè)融入生命的醫(yī)者。一、仁心為底,構(gòu)建醫(yī)患信任的“連心橋”在李淑蘭看來,“好醫(yī)生”的第一標(biāo)準(zhǔn)不是醫(yī)術(shù)有多高明,而是能否“共情”——站在患者的角度想問題,讓患者感受到被尊重、被理解。(一)用“通俗語言”破解患者的“認(rèn)知壁壘”心血管疾病患者多為中老年人,對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語往往一知半解,容易產(chǎn)生恐懼心理。李淑蘭有個(gè)習(xí)慣:每次接診都要把病情“翻譯”成老百姓能聽懂的話。比如給冠心病患者解釋“支架手術(shù)”,她會(huì)說:“就像家里的水管堵了,我們用個(gè)‘小撐子’把堵的地方撐開,讓血流重新通暢,不是‘開刀’,是微創(chuàng)?!庇形?0歲的老人因反復(fù)胸痛住院,聽說要做冠脈造影,嚇得直哭:“我怕下不了手術(shù)臺(tái)?!崩钍缣m坐在老人床邊,拿出一張冠脈解剖圖,用手指著說:“您看,這根血管堵了70%,就像水管里塞了泥沙,造影就是看看堵在哪兒,堵得有多嚴(yán),要是需要放支架,就是把泥沙推到旁邊,讓水流通。您平時(shí)爬樓梯都喘,做完手術(shù)就能慢慢爬了?!崩先寺牶竽四ㄑ蹨I:“李主任,我信你,做!”手術(shù)很成功,老人出院時(shí)拉著她的手說:“多虧你把道理講透了,不然我真不敢做?!保ǘ┯谩凹被颊咚薄痹忈屷t(yī)者擔(dān)當(dāng)心內(nèi)科是“急重癥科室”,心梗、心衰等疾病隨時(shí)可能奪走生命。李淑蘭的手機(jī)24小時(shí)開機(jī),無論深夜還是節(jié)假日,只要接到急診電話,她都會(huì)第一時(shí)間趕到醫(yī)院。去年冬天的一個(gè)深夜,急診送來一位急性心?;颊?,心率只有30次/分,血壓測不到,情況危急。李淑蘭接到電話后,10分鐘內(nèi)趕到醫(yī)院,一邊指揮護(hù)士給患者用升壓藥、安裝臨時(shí)起搏器,一邊聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)。患者家屬嚇得直發(fā)抖,她握著家屬的手說:“放心,我們一定盡全力。”手術(shù)中,她發(fā)現(xiàn)患者的左主干血管完全閉塞,這是心梗中最危險(xiǎn)的類型,死亡率極高。她憑借豐富的經(jīng)驗(yàn),迅速開通血管,植入支架。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的搶救,患者終于轉(zhuǎn)危為安。家屬激動(dòng)得跪下來感謝,她趕緊扶起:“這是我應(yīng)該做的?!倍?、妙術(shù)為劍,攻克心血管疑難雜癥的“硬骨頭”作為心內(nèi)科學(xué)科帶頭人,李淑蘭始終把“提升醫(yī)術(shù)”作為終身課題,在復(fù)雜心血管疾病診療領(lǐng)域不斷突破。(一)精準(zhǔn)施策,破解復(fù)雜冠脈病變難題冠脈介入治療是冠心病的主要治療手段,但復(fù)雜病變(如左主干病變、鈣化病變、慢性完全閉塞病變)一直是介入醫(yī)生的“挑戰(zhàn)”。李淑蘭擅長用“個(gè)性化方案”解決這些難題。有位50歲的患者,因反復(fù)胸痛入院,冠脈造影顯示左主干末端分叉病變,血管狹窄90%,而且血管鈣化嚴(yán)重。這種情況如果做支架,容易出現(xiàn)支架貼壁不良;如果做搭橋,患者又不愿意開胸。李淑蘭帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論,決定采用“旋磨術(shù)+藥物洗脫支架”的方案:先用旋磨頭把鈣化的血管磨碎,再植入支架。手術(shù)中,她全程盯著屏幕,調(diào)整旋磨頭的轉(zhuǎn)速和方向,避免損傷血管。經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的操作,支架成功植入,血管狹窄完全解除?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,出院時(shí)說:“李主任,你給了我第二次生命?!保ǘ┯掠趧?chuàng)新,開展新技術(shù)填補(bǔ)空白為了給患者提供更先進(jìn)的治療手段,李淑蘭始終關(guān)注國內(nèi)外心血管領(lǐng)域的最新進(jìn)展,積極開展新技術(shù)。2022年,她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了“三維標(biāo)測下房顫射頻消融術(shù)”,填補(bǔ)了醫(yī)院該項(xiàng)技術(shù)的空白。房顫是一種常見的心律失常,傳統(tǒng)射頻消融術(shù)需要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷消融部位,容易復(fù)發(fā)。三維標(biāo)測技術(shù)可以實(shí)時(shí)顯示心臟的三維結(jié)構(gòu),精準(zhǔn)定位病灶,提高消融成功率。有位60歲的房顫患者,反復(fù)心悸、頭暈,藥物治療效果不好。李淑蘭用三維標(biāo)測技術(shù)找到了患者的病灶,進(jìn)行了精準(zhǔn)消融。術(shù)后患者房顫消失,再也不用吃抗心律失常藥了。這項(xiàng)技術(shù)開展以來,已成功治療了數(shù)十例房顫患者,成功率達(dá)90%以上。三、科研為翼,推動(dòng)臨床技術(shù)創(chuàng)新的“加速器”李淑蘭認(rèn)為,“臨床是科研的源泉,科研是臨床的提升”。她始終圍繞臨床問題開展科研,把研究成果轉(zhuǎn)化為臨床療效。(一)立足臨床,解決患者實(shí)際問題高血壓是心血管疾病的“元兇”,但很多患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足,治療依從性差。李淑蘭帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了“社區(qū)高血壓規(guī)范化管理”研究,通過“醫(yī)生+護(hù)士+社區(qū)志愿者”的模式,對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪、用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)。經(jīng)過2年的研究,社區(qū)高血壓患者的血壓控制率從50%提高到了75%,腦卒中發(fā)生率下降了30%。這項(xiàng)研究成果被納入當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高血壓管理規(guī)范,惠及了thousandsof患者。(二)成果轉(zhuǎn)化,讓研究惠及更多人李淑蘭注重把科研成果轉(zhuǎn)化為臨床技術(shù)。她參與的“心梗后心室重構(gòu)的機(jī)制研究”課題,發(fā)現(xiàn)了一種新的生物標(biāo)志物,可以早期預(yù)測心?;颊叩男氖抑貥?gòu)風(fēng)險(xiǎn)?;谶@項(xiàng)研究,她制定了“心梗后心室重構(gòu)的早期干預(yù)方案”,在臨床推廣后,心?;颊叩男牧λソ甙l(fā)生率下降了25%。她還發(fā)表了多篇論文,其中一篇發(fā)表在《中華心血管病雜志》上,被同行廣泛引用。四、傳幫帶教,培育心血管事業(yè)的“接班人”作為科室主任,李淑蘭深知“學(xué)科發(fā)展靠團(tuán)隊(duì)”。她把帶教青年醫(yī)生作為自己的重要責(zé)任,用“言傳身教”培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的心血管醫(yī)生。(一)定制培養(yǎng),打造青年醫(yī)生成長階梯李淑蘭針對(duì)青年醫(yī)生的不同特點(diǎn),制定了“個(gè)性化培養(yǎng)計(jì)劃”:對(duì)于剛畢業(yè)的醫(yī)生,重點(diǎn)培養(yǎng)臨床思維和基本技能;對(duì)于有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,重點(diǎn)培養(yǎng)介入手術(shù)能力和科研能力。她每周組織一次“病例討論”,讓青年醫(yī)生匯報(bào)病例,然后引導(dǎo)他們分析病情、制定治療方案。有位年輕醫(yī)生第一次做冠脈造影,非常緊張,李淑蘭站在他旁邊,說:“慢慢來,我陪著你,有問題我?guī)湍??!痹谒墓膭?lì)下,年輕醫(yī)生順利完成了手術(shù)。(二)以身作則,傳承醫(yī)者初心李淑蘭常說:“醫(yī)生的初心就是‘救死扶傷’,不管什么時(shí)候都不能忘?!彼米约旱男袆?dòng)影響著青年醫(yī)生:每次接診都認(rèn)真傾聽患者的訴求,每次手術(shù)都精益求精,每次遇到困難都勇于擔(dān)當(dāng)。有位青年醫(yī)生說:“李主任教會(huì)我們的不僅是醫(yī)術(shù),更是如何做一名有溫度的醫(yī)生。”結(jié)語從醫(yī)30年,李淑蘭用仁心守護(hù)患者,用妙術(shù)攻克難題,用科研推動(dòng)創(chuàng)新,用帶教培育人才。她沒有驚天動(dòng)地的壯舉,卻
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