臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑鉆押題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是（）

A.股靜脈

B.大隱靜脈

C.貴要靜脈

D.鎖骨下靜脈

正確答案：D

2、（單選題）男，68歲，近一年來自覺長距離行走時(shí)感氣短，休息后可好轉(zhuǎn)，否認(rèn)呼吸系統(tǒng)疾病及心臟病史，查體未見明顯異常。血常規(guī)及胸部X線片檢查大致正常，為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.UCG

B.D-二聚體

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部CT

E.肺功能

正確答案：A

3、（單選題）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生血道散播時(shí)，引起的血源性結(jié)核病有哪三種類型（）

A.肝粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和腎粟粒性結(jié)核病

B.全身粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和肺外器官結(jié)核病

C.輕型結(jié)核病、中型結(jié)核病和重型結(jié)核病

D.中央型、外周型和集蔣型

正確答案：B

4、（單選題）對有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的說法錯(cuò)誤的是

A.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂

B.腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周后

C.高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥

D.心肌梗死發(fā)病后2個(gè)月安排擇期手術(shù)

E.不要求血壓降至正常后手術(shù)

正確答案：D

5、（單選題）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

E.腰骶痛伴晨僵

正確答案：C

6、（單選題）下列不屬于化學(xué)突觸傳遞特征的是

A.單向傳播

B.突觸延擱

C.興奮節(jié)律的改變

D.興奮的總和

E.不易疲勞

正確答案：E

7、（單選題）有關(guān)抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點(diǎn)是情緒低落，思維緩慢，言語動(dòng)作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)

D.自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀

E.可有強(qiáng)迫狀態(tài)

正確答案：C

8、（單選題）男，24歲。發(fā)熱伴心前區(qū)銳痛3天，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38°C左右，伴心前區(qū)銳痛，休息后未減輕。既往體健。查體：BP100/60mmHg,雙肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙的雙相性搔刮樣聲音。該患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.氣胸

C.主動(dòng)脈夾層

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正確答案：D

9、（單選題）腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為（）

A.X線照片

B.CT

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.腹腔穿刺

正確答案：D

10、（單選題）下列關(guān)于《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，錯(cuò)誤的是

A.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任

B.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)

正確答案：A

11、（單選題）女，62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個(gè)月，診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年，未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，感左小腿疼痛，左腳不能著地踏平。查體：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出，左小腿腫脹最可能的原因是

A.血栓性淺靜脈炎

B.急性動(dòng)脈栓塞

C.血栓閉塞性脈管炎

D.大隱靜脈曲張

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E

12、（單選題）額中回后部受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：B

13、（單選題）腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）

A.T12-L1

B.Ll-2

C.14-3

D.L4-5

正確答案：D

14、（單選題）不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大

E.多見于成人

正確答案：D

15、（單選題）左室內(nèi)壓上升速度最快是在()

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

正確答案：A

16、（單選題）舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向右下移位

正確答案：C

17、（單選題）肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

正確答案：B

18、（單選題）高滲性脫水，第1日應(yīng)輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：C

19、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史。給患者的治療措施

A.飲食+運(yùn)動(dòng)

B.磺脲類降血糖藥

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.雙胍類降血糖藥

E.使用胰島素

正確答案：A

20、（單選題）PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）動(dòng)作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）當(dāng)給予骨骼肌連續(xù)刺激時(shí)，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細(xì)胞漿中一些平行排列的蛋白細(xì)絲。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動(dòng)發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動(dòng)狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。

(4)受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位。