2024年輸血安全試題（附答案）一、填空題1.輸血相容性檢測(cè)包括______、______和______。答案：ABO血型鑒定、RhD血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)2.新鮮冰凍血漿應(yīng)在全血采集后______內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD或CPDA-1），在______以下的條件下分離后，迅速冰凍成固體狀態(tài)。答案：6-8小時(shí)、-30℃3.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于______冰箱，至少保存______天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。答案：2-6℃、74.臨床輸血前必須檢查患者的______和______。答案：血型、不規(guī)則抗體5.輸血不良反應(yīng)主要包括______、______、______、______等。答案：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)6.懸浮紅細(xì)胞的保存溫度為______，保存期根據(jù)添加劑不同而有所差異，一般為______。答案：2-6℃、35-42天7.血小板的保存溫度為______，并需______振蕩保存。答案：20-24℃、持續(xù)輕柔8.輸血前由______醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。答案：兩名9.輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察______分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者病情和耐受情況調(diào)整輸注速度。答案：1510.自身輸血的方式有______、______和______。答案：儲(chǔ)存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血二、單選題1.下列哪種血液成分制品中含有全部凝血因子（）A.冷沉淀B.新鮮冰凍血漿C.冰凍血漿D.濃縮血小板答案：B2.輸血時(shí)主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不與受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝固答案：B3.一般情況下，輸血時(shí)開始的速度宜為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-4ml/minD.4-5ml/min答案：A4.以下哪種情況可以輸血（）A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者B.急性肺水腫患者C.充血性心力衰竭患者D.貧血伴營(yíng)養(yǎng)不良患者答案：D5.輸血前進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)是為了（）A.保證血型的準(zhǔn)確性B.保證血液質(zhì)量C.防止發(fā)生輸血反應(yīng)D.增加患者抵抗力答案：C6.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D7.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血或低蛋白血癥B.消瘦C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙答案：B8.血小板濃縮液的保存溫度為（）A.2-6℃B.6-8℃C.20-24℃D.-20℃以下答案：C9.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C10.大量輸血后可引起（）A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.高鈉血癥答案：A11.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)答案：A12.冷沉淀的保存溫度是（）A.2-6℃B.-20℃以下C.-30℃以下D.常溫答案：C13.患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，可能是發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B14.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測(cè)量血壓、脈搏、呼吸C.停止輸血，保留余血D.熱敷雙側(cè)腰部答案：C15.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄D.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案：C三、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性出血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙E.器官移植答案：ABCDE2.以下屬于輸血不良反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE3.輸血前的準(zhǔn)備工作包括（）A.備血B.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.取血時(shí)做好“三查八對(duì)”D.取血后勿劇烈震蕩E.輸血前先輸入少量生理鹽水答案：ABCDE4.新鮮冰凍血漿適用于（）A.補(bǔ)充凝血因子B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.肝功能衰竭答案：ADE5.輸血過(guò)程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無(wú)輸血反應(yīng)C.輸血速度D.尿液顏色E.穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹答案：ABCDE6.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可避免同種免疫反應(yīng)所致的輸血不良反應(yīng)B.可避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血源D.減少輸血反應(yīng)和疾病傳播E.反復(fù)放血可刺激骨髓造血答案：ABCDE7.冷沉淀主要含有（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.血管性血友病因子（vWF）E.血小板答案：ABCD8.輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因可能是（）A.患者為過(guò)敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過(guò)敏性抗體D.供血者為過(guò)敏體質(zhì)E.快速輸入低溫庫(kù)血答案：ABCD9.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛、腰背部劇痛B.黃疸、血紅蛋白尿C.寒戰(zhàn)、高熱D.呼吸困難E.血壓下降答案：ABCDE10.輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的原因可能是（）A.采血、儲(chǔ)存過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.血液保存溫度不當(dāng)C.輸血器具被污染D.受血者抵抗力低下E.供血者有感染性疾病答案：ABC11.輸血后循環(huán)超負(fù)荷的原因有（）A.輸血速度過(guò)快B.輸血量過(guò)多C.患者原有心功能不全D.患者原有肺功能不全E.患者為老年人或兒童答案：ABCDE12.為防止輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可采取的措施有（）A.每輸庫(kù)存血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlB.減慢輸血速度C.嚴(yán)格控制輸血量D.選用新鮮血E.給予利尿劑答案：ACD13.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，正確的有（）A.輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則E.輸血前應(yīng)將血液加溫至37℃答案：ABCD14.血型鑒定的方法有（）A.鹽水凝集法B.凝膠微柱法C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.酶介質(zhì)法E.聚凝胺法答案：ABCDE15.交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定的準(zhǔn)確性B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.確定是否可以輸血E.評(píng)估輸血的安全性答案：ABCDE四、判斷題1.輸血前只要血型鑒定準(zhǔn)確，就不會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤2.新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區(qū)別在于前者含有全部凝血因子。（）答案：正確3.輸血過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤4.自身輸血可以避免輸血傳播疾病和免疫反應(yīng)。（）答案：正確5.血小板濃縮液的保存溫度為2-6℃。（）答案：錯(cuò)誤6.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：錯(cuò)誤7.大量輸血后可引起低鉀血癥。（）答案：錯(cuò)誤8.冷沉淀應(yīng)在37℃水浴中快速融化。（）答案：正確9.輸血前應(yīng)將血液加溫至37℃，以防止發(fā)生輸血反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤10.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)。（）答案：正確五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血前的準(zhǔn)備工作。答：（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申請(qǐng)單一起送往血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（2）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)：確保供血者與受血者的血型相符，避免發(fā)生溶血反應(yīng)。（3）取血：憑取血單到血庫(kù)取血，與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”?！叭椤奔床檠旱挠行凇⒀旱馁|(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。（4）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。（5）輸血前：再次核對(duì)，無(wú)誤后先輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器管道。2.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通路。（2）報(bào)告醫(yī)生：及時(shí)通知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的治療措施。（3）密切觀察：密切觀察患者的生命體征、癥狀和體征的變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、尿量等。（4）對(duì)癥處理：根據(jù)不同的輸血不良反應(yīng)類型，采取相應(yīng)的對(duì)癥處理措施。如發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；過(guò)敏反應(yīng)可給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等；溶血反應(yīng)應(yīng)立即給予大量補(bǔ)液、堿化尿液、利尿等治療；細(xì)菌污染反應(yīng)應(yīng)立即給予抗生素治療等。（5）保留血袋和輸血器具：以便進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，查找輸血不良反應(yīng)的原因。（6）記錄和詳細(xì)記錄輸血不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施和效果等，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生和相關(guān)部門報(bào)告。3.簡(jiǎn)述大量輸血的并發(fā)癥。答：（1）循環(huán)超負(fù)荷：由于輸血速度過(guò)快、輸血量過(guò)多，超過(guò)患者心臟的負(fù)荷能力，導(dǎo)致急性心力衰竭和肺水腫。（2）出血傾向：大量輸入庫(kù)存血可導(dǎo)致血小板減少、凝血因子稀釋，引起出血傾向。（3）枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)：大量輸血時(shí)，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。（4）酸堿平衡失調(diào)：庫(kù)存血中含有枸櫞酸鈉，在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生碳酸氫鈉，導(dǎo)致代謝性堿中毒。同時(shí)，大量輸血可使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，引起高鉀血癥。（5）體溫過(guò)低：輸入大量低溫庫(kù)存血可使患者體溫下降，導(dǎo)致寒戰(zhàn)、心律失常等。（6）輸血相關(guān)移植物抗宿主病：是一種罕見但嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，主要由于輸入的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者的組織和器官所致。4.簡(jiǎn)述自身輸血的方式及其適應(yīng)證。答：（1）儲(chǔ)存式自身輸血：適應(yīng)證為擇期手術(shù)患者估計(jì)術(shù)中出血量較大需要輸血者；有過(guò)嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)病史者；稀有血型或曾配血發(fā)生困難者；邊遠(yuǎn)地區(qū)供血困難而可能需要輸血者。術(shù)前一定時(shí)間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸用。（2）稀釋式自身輸血：一般在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開始前，抽取患者一