呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防及護(hù)理措施試題(附答案)單選題1.以下哪種情況不屬于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的高危因素？A.機(jī)械通氣時(shí)間超過48小時(shí)B.患者年齡小于65歲C.意識(shí)障礙D.誤吸答案：B2.預(yù)防VAP時(shí)，對(duì)于氣管插管患者，氣囊壓力應(yīng)保持在：A.15～20cmH?OB.25～30cmH?OC.35～40cmH?OD.45～50cmH?O答案：B3.為預(yù)防VAP，病房的適宜溫度和濕度分別是：A.18～20℃，50%～60%B.20～22℃，55%～65%C.22～24℃，50%～60%D.24～26℃，55%～65%答案：C4.以下關(guān)于呼吸機(jī)管路更換的說法，正確的是：A.應(yīng)每天更換B.應(yīng)每周更換C.若無明顯污染，不必頻繁更換D.每2天更換一次答案：C5.預(yù)防VAP，口腔護(hù)理應(yīng)至少：A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次答案：B6.對(duì)于接受機(jī)械通氣的患者，床頭應(yīng)抬高：A.15°～20°B.20°～25°C.30°～45°D.45°～60°答案：C7.以下哪種吸痰方法可降低VAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？A.開放式吸痰B.密閉式吸痰C.經(jīng)口吸痰D.深部吸痰答案：B8.預(yù)防VAP，應(yīng)盡量避免使用的藥物是：A.抗生素B.鎮(zhèn)靜劑C.祛痰藥D.支氣管擴(kuò)張劑答案：B9.以下哪種情況提示可能發(fā)生了VAP？A.機(jī)械通氣后體溫正常B.咳嗽、咳痰癥狀減輕C.氣道分泌物增多且性狀改變D.胸部X線無異常答案：C10.為預(yù)防VAP，使用的濕化器應(yīng)采用：A.冷濕化B.熱濕化C.不進(jìn)行濕化D.交替濕化答案：B11.預(yù)防VAP，應(yīng)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開的：A.適應(yīng)證B.禁忌證C.操作時(shí)間D.深度答案：A12.以下哪種情況不是VAP的常見致病菌？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.白色念珠菌D.流感病毒答案：D13.對(duì)于VAP患者，留取痰標(biāo)本的最佳時(shí)間是：A.清晨B.午后C.晚上D.隨時(shí)答案：A14.預(yù)防VAP，對(duì)探視人員的要求不包括：A.嚴(yán)格洗手B.戴口罩C.限制探視時(shí)間D.必須穿隔離衣答案：D15.以下關(guān)于VAP患者的營養(yǎng)支持，說法錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)盡早開始B.以腸內(nèi)營養(yǎng)為主C.若腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受，可改為腸外營養(yǎng)D.營養(yǎng)支持對(duì)VAP的預(yù)防和治療無作用答案：D16.為預(yù)防VAP，吸引瓶內(nèi)的液體應(yīng)：A.每天更換B.每周更換C.每2天更換D.無明顯污染不必更換答案：A17.以下哪種情況可增加VAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.及時(shí)清除呼吸道分泌物C.長期使用質(zhì)子泵抑制劑D.定期進(jìn)行口腔護(hù)理答案：C18.預(yù)防VAP，對(duì)呼吸機(jī)的消毒方法不包括：A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑浸泡C.高溫高壓滅菌D.酒精擦拭答案：D19.以下關(guān)于VAP患者的體位護(hù)理，正確的是：A.應(yīng)長期保持平臥位B.可經(jīng)常更換體位C.盡量減少翻身次數(shù)D.只能采取側(cè)臥位答案：B20.為預(yù)防VAP，對(duì)于撤機(jī)困難的患者，可考慮：A.延長機(jī)械通氣時(shí)間B.盡早行氣管切開C.增加鎮(zhèn)靜劑用量D.減少營養(yǎng)支持答案：B多選題1.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素包括：A.機(jī)械通氣時(shí)間長B.意識(shí)障礙C.誤吸D.未預(yù)防性使用抗生素E.病房環(huán)境差答案：ABCE2.預(yù)防VAP的護(hù)理措施有：A.嚴(yán)格掌握氣管插管或切開的適應(yīng)證B.保持氣管導(dǎo)管氣囊壓力正常C.做好口腔護(hù)理D.加強(qiáng)呼吸道管理E.合理使用抗生素答案：ABCDE3.為預(yù)防VAP，對(duì)呼吸機(jī)及相關(guān)設(shè)備的管理包括：A.定期更換呼吸機(jī)管路B.保持濕化器內(nèi)液體清潔C.及時(shí)傾倒冷凝水D.對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行定期消毒E.妥善固定氣管導(dǎo)管答案：ABCD4.VAP的臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱B.咳嗽、咳痰C.呼吸困難加重D.肺部啰音E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCDE5.以下關(guān)于VAP患者吸痰的說法，正確的是：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰前應(yīng)給予高濃度吸氧C.每次吸痰時(shí)間不超過15秒D.應(yīng)選擇合適型號(hào)的吸痰管E.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征答案：ABCDE6.預(yù)防VAP，對(duì)病房環(huán)境的要求包括：A.保持空氣清新B.定期進(jìn)行空氣消毒C.控制人員流動(dòng)D.保持適宜的溫度和濕度E.地面和物體表面每天擦拭消毒答案：ABCDE7.VAP的常見致病菌有：A.銅綠假單胞菌B.鮑曼不動(dòng)桿菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸埃希菌E.嗜麥芽窄食單胞菌答案：ABCDE8.為預(yù)防VAP，可采取的口腔護(hù)理措施有：A.選擇合適的口腔護(hù)理液B.至少每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理C.對(duì)昏迷患者可采用擦拭法進(jìn)行口腔護(hù)理D.觀察口腔黏膜情況E.鼓勵(lì)患者自行刷牙答案：ABCDE9.以下關(guān)于VAP患者的營養(yǎng)支持，正確的是：A.提供足夠的熱量B.保證蛋白質(zhì)的攝入C.注意補(bǔ)充維生素和微量元素D.可采用腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)相結(jié)合的方式E.根據(jù)患者情況調(diào)整營養(yǎng)方案答案：ABCDE10.預(yù)防VAP，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求包括：A.嚴(yán)格洗手B.戴口罩、帽子C.遵守?zé)o菌操作原則D.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)E.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCDE11.對(duì)于VAP患者，留取痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意：A.留取痰液前應(yīng)先漱口B.盡量留取深部痰液C.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢D.避免標(biāo)本被污染E.可多次留取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)答案：ABCDE12.以下哪些情況可增加VAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？A.患者基礎(chǔ)疾病多B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.留置胃管D.頻繁更換氣管導(dǎo)管E.患者年齡較大答案：ABCDE13.預(yù)防VAP，對(duì)氣管導(dǎo)管的護(hù)理包括：A.妥善固定，防止移位和脫出B.保持氣管導(dǎo)管通暢C.定期更換氣管導(dǎo)管D.觀察氣管導(dǎo)管周圍皮膚情況E.及時(shí)清理氣管導(dǎo)管內(nèi)的分泌物答案：ABDE14.以下關(guān)于VAP的預(yù)防措施，正確的有：A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.減少不必要的侵入性操作C.嚴(yán)格控制血糖D.避免使用抑制胃腸蠕動(dòng)的藥物E.對(duì)高?；颊呖深A(yù)防性使用抗生素答案：ABCD15.VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.機(jī)械通氣48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀B.胸部X線顯示新的或進(jìn)展性浸潤陰影C.氣道分泌物培養(yǎng)出病原菌D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.痰涂片找到大量白細(xì)胞和病原菌答案：ABCDE判斷題1.機(jī)械通氣時(shí)間越長，發(fā)生VAP的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）答案：正確2.預(yù)防VAP，應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素。（）答案：錯(cuò)誤3.為預(yù)防VAP，應(yīng)保持氣管導(dǎo)管氣囊壓力在25～30cmH?O。（）答案：正確4.口腔護(hù)理對(duì)預(yù)防VAP無明顯作用。（）答案：錯(cuò)誤5.呼吸機(jī)管路應(yīng)每天更換，以預(yù)防VAP。（）答案：錯(cuò)誤6.對(duì)于VAP患者，應(yīng)盡量減少翻身次數(shù)，以免加重病情。（）答案：錯(cuò)誤7.吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可降低VAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：正確8.病房環(huán)境對(duì)VAP的發(fā)生沒有影響。（）答案：錯(cuò)誤9.營養(yǎng)支持對(duì)VAP的預(yù)防和治療有重要作用。（）答案：正確10.只要機(jī)械通氣患者出現(xiàn)發(fā)熱，就可診斷為VAP。（）答案：錯(cuò)誤簡答題1.簡述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的定義。答：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是指建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）并接受機(jī)械通氣48小時(shí)后所發(fā)生的肺炎，包括撤機(jī)、拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。2.列舉VAP的高危因素。答：VAP的高危因素包括：①患者因素：高齡、基礎(chǔ)疾病多、意識(shí)障礙、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等；②治療因素：機(jī)械通氣時(shí)間長、氣管插管或切開、誤吸、頻繁氣道吸引、使用鎮(zhèn)靜劑、留置胃管、使用抗生素不當(dāng)?shù)?；③環(huán)境因素：病房環(huán)境差、人員流動(dòng)大等。3.簡述預(yù)防VAP的口腔護(hù)理措施。答：預(yù)防VAP的口腔護(hù)理措施包括：①選擇合適的口腔護(hù)理液，如生理鹽水、復(fù)方氯己定含漱液等；②至少每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，對(duì)于昏迷患者可采用擦拭法進(jìn)行口腔護(hù)理；③操作時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜；④觀察口腔黏膜情況，如有口腔潰瘍、出血等異常應(yīng)及時(shí)處理；⑤鼓勵(lì)患者自行刷牙，保持口腔清潔。4.如何做好呼吸機(jī)及相關(guān)設(shè)備的管理以預(yù)防VAP？答：做好呼吸機(jī)及相關(guān)設(shè)備的管理以預(yù)防VAP的措施如下：①定期更換呼吸機(jī)管路，若無明顯污染，不必頻繁更換；②保持濕化器內(nèi)液體清潔，每天更換濕化液；③及時(shí)傾倒冷凝水，防止冷凝水倒流至氣道；④對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行定期消毒，可采用紫外線照射、化學(xué)消毒劑浸泡等方法；⑤妥善固定氣管導(dǎo)管，防止移位和脫出。5.簡述VAP患者吸痰的注意事項(xiàng)。答：VAP患者吸痰的注意事項(xiàng)包括：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰前后應(yīng)洗手，戴無菌手套；②吸痰前應(yīng)給予高濃度吸氧，以防止患者缺氧；③每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免引起患者不適；④應(yīng)選擇合適型號(hào)的吸痰管，避免管徑過大損傷氣道；⑤吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等，如有異常應(yīng)立即停止吸痰；⑥吸痰后應(yīng)再次給予高濃度吸氧，以提高患者血氧飽和度。6.簡述預(yù)防VAP的病房環(huán)境管理措施。答：預(yù)防VAP的病房環(huán)境管理措施包括：①保持病房空氣清新，可采用通風(fēng)換氣、空氣凈化等方法；②定期進(jìn)行空氣消毒，如紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧等；③控制人員流動(dòng)，減少探視人員，探視人員應(yīng)嚴(yán)格遵守病房規(guī)定，戴口罩、洗手等；④保持病房適宜的溫度和濕度，溫度控制在22～24℃，濕度控制在50%～60%；⑤地面和物體表面每天擦拭消毒，如有污染應(yīng)及時(shí)清理。7.簡述VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①臨床癥狀：機(jī)械通氣48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，或原有癥狀加重；②胸部X線：顯示新的或進(jìn)展性浸潤陰影；③氣道分泌物培養(yǎng)：培養(yǎng)出病原菌；④外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)：升高；⑤痰涂片：找到大量白細(xì)胞和病原菌。8.簡述預(yù)防VAP的綜合護(hù)理措施。答：預(yù)防VAP的綜合護(hù)理措施包括：①嚴(yán)格掌握氣管