急救知識競賽試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點答案：D。解析：成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），兒童為胸骨下半段，嬰兒為胸骨下1/3處。2.海姆立克急救法用于氣道異物梗阻時，沖擊的部位是：A.肚臍與胸骨之間的上腹部B.胸骨下半段C.肋骨下緣D.劍突上方2指處答案：A。解析：對于成人及1歲以上兒童，施救者站于患者背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳，拳眼對準肚臍上兩橫指處（上腹部），另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊；嬰兒則采用拍背壓胸法。3.開放性氣胸患者的急救關(guān)鍵是：A.立即清創(chuàng)縫合B.迅速封閉胸壁傷口C.給予高濃度吸氧D.快速靜脈補液答案：B。解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)傷口自由進出胸膜腔，需立即用無菌敷料（如凡士林紗布）或清潔布料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動危及生命。4.處理燒燙傷時，以下正確的做法是：A.立即涂抹牙膏減輕疼痛B.用醬油覆蓋傷口防止感染C.持續(xù)用流動冷水沖洗15-30分鐘D.挑破所有大小的水皰答案：C。解析：燒燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗（水溫10-20℃）15-30分鐘，降低局部溫度、減輕損傷；不可涂抹牙膏、醬油等，可能增加感染風(fēng)險；小水皰無需挑破，大水皰（直徑＞2cm）可用無菌針在低位刺破引流，保留皰皮。5.對意識清醒的低血糖患者，最有效的急救措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如2-3塊方糖、半杯果汁）C.立即進食高蛋白食物D.皮下注射腎上腺素答案：B。解析：意識清醒者可口服快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、蜂蜜），15分鐘后復(fù)測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)；意識障礙者需靜脈注射葡萄糖。6.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.保持傷肢低位制動B.用刀在傷口處劃十字切口排毒C.用布帶在傷口近心端5-10cm處綁扎D.記錄被咬時間和蛇的特征答案：B。解析：毒蛇咬傷后禁止切開傷口，可能增加感染和出血風(fēng)險；正確措施包括：保持冷靜、傷肢低位制動、近心端綁扎（每15-20分鐘松開1-2分鐘）、清水沖洗傷口、盡快送醫(yī)。7.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（無呼吸）時，正確的急救步驟是：A.立即開始胸外按壓B.拍背5次+胸部按壓5次循環(huán)C.直接進行人工呼吸D.海姆立克法沖擊上腹部答案：B。解析：1歲以下嬰兒氣道異物梗阻無呼吸時，采用拍背（兩肩胛骨之間，5次）+胸部按壓（兩乳頭連線中點下方，5次）循環(huán)，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)后轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。8.鼻出血時，正確的止血方法是：A.仰頭讓血液回流B.用紙巾填塞鼻腔后低頭C.用冷毛巾敷前額和后頸D.用力捏緊鼻翼兩側(cè)10-15分鐘答案：D。解析：鼻出血時應(yīng)身體前傾、低頭，用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)（軟鼻部分）10-15分鐘，同時用冷毛巾敷前額（促進血管收縮）；仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸。9.中暑患者出現(xiàn)高熱（＞40℃）、意識障礙時，屬于：A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑（熱射?。〥.日射病答案：C。解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙（昏迷、抽搐）、多器官功能損害，需立即降溫（如冰袋敷大血管、冷水浸泡）并送醫(yī)。10.對觸電者的急救，首先應(yīng)：A.用手拉開觸電者B.立即心肺復(fù)蘇C.切斷電源或用絕緣物移開電線D.檢查有無外傷答案：C。解析：觸電急救的首要步驟是確保施救者安全，立即切斷電源（如關(guān)閉電閘）或用干燥的木棍、塑料棒等絕緣物移開電線，避免直接接觸觸電者。11.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是：A.胸痛、呼吸急促、氣管向患側(cè)偏移B.進行性呼吸困難、皮下氣腫、氣管向健側(cè)偏移C.咳嗽、咯血、患側(cè)呼吸音增強D.血壓升高、頸靜脈怒張答案：B。解析：張力性氣胸因氣體單向進入胸膜腔，導(dǎo)致患側(cè)胸膜腔壓力持續(xù)升高，出現(xiàn)進行性呼吸困難、皮下氣腫（握雪感）、氣管向健側(cè)偏移，需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。12.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B。解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3cm），兒童（1-8歲）為1/3-1/2（約3-5cm），成人為5-6cm。13.誤服強酸（如濃硫酸）后，正確的處理是：A.立即催吐B.口服碳酸氫鈉中和C.飲用牛奶或蛋清保護胃黏膜D.大量飲水稀釋答案：C。解析：強酸強堿腐蝕消化道，禁止催吐（可能加重損傷）；強堿誤服可服弱酸（如醋），強酸誤服可服牛奶、蛋清、豆?jié){保護黏膜，隨后送醫(yī)。14.骨折固定時，以下錯誤的做法是：A.固定前先止血、包扎傷口B.夾板長度需超過骨折上下兩個關(guān)節(jié)C.直接用夾板接觸皮膚D.固定后檢查遠端血液循環(huán)（如手指/腳趾顏色、溫度）答案：C。解析：骨折固定時需在夾板與皮膚之間墊軟物（如毛巾），避免壓傷；其他選項均為正確操作。15.溺水者被救上岸后，無呼吸但有心跳時，應(yīng)：A.立即胸外按壓B.先清除口鼻異物，再進行人工呼吸（10-12次/分鐘）C.先控水再心肺復(fù)蘇D.直接送醫(yī)答案：B。解析：溺水者無呼吸但有心跳時，首要步驟是開放氣道（清除口鼻異物），然后進行人工呼吸（成人10-12次/分鐘，兒童12-20次/分鐘），每2分鐘檢查一次脈搏；無需控水（可能延誤急救）。16.癲癇大發(fā)作時，正確的處理是：A.強行按住患者防止抽搐B.用硬物塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險物品，讓患者側(cè)臥D.立即注射抗癲癇藥物答案：C。解析：癲癇發(fā)作時應(yīng)移開周圍障礙物，保護頭部，讓患者側(cè)臥（防止誤吸）；不可強行約束或塞物品入口腔（可能導(dǎo)致窒息或牙齒損傷），通常5分鐘內(nèi)可自行緩解，持續(xù)發(fā)作需送醫(yī)。17.一氧化碳中毒患者的首要急救措施是：A.立即吸氧B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)C.靜脈注射甘露醇D.進行心肺復(fù)蘇答案：B。解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢；中重度中毒需高濃度吸氧或高壓氧治療。18.對大面積燒傷患者，早期最危險的并發(fā)癥是：A.感染B.休克C.器官衰竭D.呼吸衰竭答案：B。解析：燒傷后48小時內(nèi)為休克期，因大量體液滲出（血漿樣液體從創(chuàng)面丟失），易發(fā)生低血容量性休克，需快速補液（如平衡鹽溶液）。19.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，正確的處理是：A.立即喂退燒藥B.強行按壓肢體C.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物D.用酒精擦浴降溫答案：C。解析：熱性驚厥多發(fā)生于6個月-5歲兒童，發(fā)作時應(yīng)保持側(cè)臥位（防止誤吸），清理口鼻分泌物，記錄發(fā)作時間（通常＜5分鐘）；不可喂藥或強行約束，體溫＞38.5℃時可口服退燒藥（如對乙酰氨基酚）。20.斷肢（指）保存的正確方法是：A.直接放入冰水中B.用干凈紗布包裹，放入塑料袋，周圍置冰塊C.浸泡在酒精中D.用生理鹽水浸泡答案：B。解析：斷肢（指）應(yīng)用無菌或清潔紗布包裹，外層套塑料袋，周圍放置冰塊（保持4℃左右），避免直接接觸冰塊或浸泡液體（可能導(dǎo)致細胞水腫），隨患者一同送醫(yī)。二、判斷題（每題1分，共10分）1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人和雙人施救均適用）。（）答案：√。解析：成人、兒童（非嬰兒）單人和雙人施救時，按壓-呼吸比均為30:2；嬰兒雙人施救時可為15:2。2.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上。（）答案：√。解析：狂犬病暴露后，傷口處理是關(guān)鍵，需用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動清水交替沖洗15分鐘，隨后用碘伏消毒，盡快接種狂犬疫苗。3.止血帶止血時，應(yīng)在明顯部位標注綁扎時間，每30分鐘放松1-2分鐘。（）答案：√。解析：止血帶使用時間一般不超過2小時（冬季不超過1小時），每30分鐘放松1-2分鐘（松帶時用指壓法臨時止血），避免肢體缺血壞死。4.急性心肌梗死患者應(yīng)立即服用硝酸甘油，若無效可重復(fù)服用。（）答案：×。解析：硝酸甘油適用于心絞痛，心肌梗死患者可能因低血壓（右室梗死）導(dǎo)致服用后血壓驟降；正確措施是讓患者靜臥、撥打120，有條件時吸氧，無禁忌（如血壓正常、無青光眼）可服1片硝酸甘油，5分鐘后可重復(fù)（最多3片）。5.嬰兒發(fā)生窒息（無反應(yīng)無呼吸）時，應(yīng)先拍擊足底或彈足底刺激反應(yīng)，再開始心肺復(fù)蘇。（）答案：×。解析：嬰兒無反應(yīng)時，應(yīng)立即檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），無呼吸則開始心肺復(fù)蘇（按壓-呼吸比30:2，嬰兒用雙指或單手按壓），無需先刺激。6.鼻出血時，用棉花或紙巾填塞鼻腔后應(yīng)保持頭部后仰。（）答案：×。解析：填塞后應(yīng)保持身體前傾、低頭，防止血液流入咽喉引起誤吸或嘔吐。7.凍傷后，應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×。解析：凍傷復(fù)溫需用37-40℃溫水浸泡（不可用熱水或火烤），直至皮膚恢復(fù)紅潤、柔軟，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致組織損傷。8.氣管異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手（雙手抓住頸部）是典型表現(xiàn)。（）答案：√。解析：氣道完全梗阻時，患者無法說話、咳嗽，會本能地用雙手抓住頸部（海姆立克征象），需立即施救。9.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味，應(yīng)立即補充葡萄糖。（）答案：×。解析：糖尿病酮癥酸中毒是胰島素不足導(dǎo)致的高血糖、酮癥、酸中毒，需補充胰島素和生理鹽水，補充葡萄糖可能加重病情；低血糖昏迷才需補糖。10.孕婦發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)將子宮推向左側(cè)（左側(cè)臥位），減少子宮對下腔靜脈的壓迫。（）答案：√。解析：妊娠20周以上孕婦心肺復(fù)蘇時，施救者可用雙手將子宮向左側(cè)推移（或在患者右側(cè)臀部墊物品使身體左傾15-30度），改善回心血量。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認現(xiàn)場無危險（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識：輕拍雙肩、呼叫“喂！你怎么了？”，無反應(yīng)進入下一步。（3）呼救：請他人撥打120并取AED（自動體外除顫器）。（4）檢查呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒，無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，開始CPR。（5）胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，手法為雙手交疊、掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘，按壓-呼吸比30:2。（6）開放氣道：壓額提頦法（懷疑頸椎損傷時用托頜法）。（7）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣。（8）持續(xù)CPR直至AED到達、患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援人員接手。（9）使用AED：開機后按提示操作，貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律，需要除顫時確保無人接觸患者后放電，隨后繼續(xù)CPR。2.簡述四肢動脈出血的止血方法（需列出至少3種）。答案：（1）指壓止血法：用手指壓迫出血動脈的近心端（如橈動脈出血壓迫橈骨莖突內(nèi)側(cè)的橈動脈；股動脈出血壓迫腹股溝中點的股動脈）。（2）加壓包扎止血法：用無菌敷料覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎，適用于中小動脈出血。（3）止血帶止血法：用于四肢大血管出血，選擇彈性好的橡皮管或布帶，綁扎位置在傷口近心端（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部），綁扎前先加襯墊，標注時間，每30分鐘放松1-2分鐘。（4）屈曲加墊止血法（僅適用于肘或膝關(guān)節(jié)以下出血）：在肘/膝關(guān)節(jié)處墊棉墊，屈曲關(guān)節(jié)后用繃帶固定，利用關(guān)節(jié)壓迫血管止血。3.簡述氣道異物完全梗阻（成人）的急救流程（海姆立克法）。答案：（1）判斷：患者無法說話、咳嗽，用雙手抓住頸部（海姆立克征象），確認氣道完全梗阻。（2）施救者站于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間（穩(wěn)定重心）。（3）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拳眼對準肚臍上兩橫指處（上腹部），另一手包住拳頭。（4）快速向內(nèi)上方（45度角）沖擊5次，力度以排出異物為度。（5）重復(fù)“5次沖擊-檢查是否排出”循環(huán)，直至異物排出或患者失去反應(yīng)。（6）若患者失去反應(yīng)，立即將其平放，開始心肺復(fù)蘇（每30次按壓后開放氣道檢查是否有異物，可見異物用手指清除）。4.簡述燒燙傷的“沖-脫-泡-蓋-送”五字原則。答案：（1）沖：立即用流動冷水沖洗傷口15-30分鐘（水溫10-20℃），停止沖洗的標志是疼痛明顯減輕。（2）脫：在冷水沖洗后小心脫去衣物（若衣物粘連，用剪刀剪開周圍衣物，保留粘連部分），避免強行撕脫導(dǎo)致皮膚損傷。（3）泡：對于面積較小的燒燙傷（＜10%體表面積），可繼續(xù)用冷水浸泡10-20分鐘（嬰兒、老人或大面積燙傷不建議浸泡，防止體溫過低）。（4）蓋：用無菌紗布或清潔的棉質(zhì)布料覆蓋傷口，避免使用毛織品（纖維易粘連）或有顏色的布料（影響醫(yī)生判斷）。（5）送：以下情況需立即送醫(yī)：燒燙傷面積＞10%（成人）或＞5%（兒童）、頭面頸/手部/會陰部燙傷、深度燙傷（皮膚蒼白/焦黑、無疼痛感）、出現(xiàn)休克癥狀（意識模糊、脈搏細速）。5.簡述低血糖昏迷的識別與急救措施。答案：識別要點：（1）有糖尿病史或未及時進食史；（2）癥狀：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感（早期），逐漸發(fā)展為意識模糊、昏迷、抽搐；（3）血糖＜3.9mmol/L（需快速檢測）。急救措施：（1）意識清醒者：立即口服15-20g葡萄糖（如3-4塊方糖、150ml果汁、1湯匙蜂蜜），15分鐘后復(fù)測血糖，若仍低重復(fù)一次；（2）意識障礙者：不可經(jīng)口喂水喂食（防止窒息），立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml（需專業(yè)人員操作），隨后靜脈滴注10%葡萄糖維持；（3）送醫(yī)：即使癥狀緩解，也應(yīng)就醫(yī)排查低血糖原因（如藥物過量、胰島素瘤）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，有高血壓病史，晨起突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心，持續(xù)30分鐘不緩解，家屬撥打120后，現(xiàn)場應(yīng)如何急救？答案：（1）立即讓患者停止活動，取舒適體位（半臥位或平臥位），避免情緒激動。（2）保持環(huán)境安靜，開窗通風(fēng)，有條件時給予吸氧（2-4L/分鐘）。（3）評估生命體征：檢查呼吸、脈搏（若無意識、無呼吸，立即開始CPR）；本例患者意識清醒，重點觀察胸痛情況。（4）藥物處理：若患者未服用過硝酸甘油且血壓正常（收縮壓＞90mmHg），可舌下含服1片硝酸甘油（0.5mg），5分鐘后可重復(fù)（最