2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(口腔內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.齲病早期病變的牙體組織病理學(xué)改變主要表現(xiàn)為【選項】A.牙本質(zhì)小管融合B.牙釉質(zhì)透明度增加C.牙本質(zhì)小管壁增厚D.牙本質(zhì)小管壁變薄【參考答案】C【解析】齲病早期（初期）病變主要侵犯牙釉質(zhì)和淺層牙本質(zhì)，牙釉質(zhì)脫礦后出現(xiàn)白堊斑，牙本質(zhì)小管壁因成牙本質(zhì)細胞活動導(dǎo)致管壁增厚，管腔變窄。選項C符合病理學(xué)特征，選項D為慢性齲的病理表現(xiàn)，選項A和B與齲病早期無直接關(guān)聯(lián)。2.牙周袋內(nèi)厭氧菌以哪種菌屬為優(yōu)勢菌群？【選項】A.鏈球菌屬B.放線菌屬C.梭菌屬D.擬桿菌屬【參考答案】D【解析】牙周袋內(nèi)厭氧菌以擬桿菌屬（Bacteroides）為優(yōu)勢菌群，其代謝產(chǎn)生硫化氫等致炎物質(zhì)。選項A鏈球菌屬多見于齲病，選項B放線菌屬常見于根尖周炎，選項C梭菌屬與口腔黏膜病相關(guān)。3.牙髓炎急性期疼痛特點是【選項】A.自發(fā)痛伴陣發(fā)性加重B.夜間痛加重C.咀嚼痛為主D.開髓后疼痛緩解【參考答案】A【解析】牙髓炎急性期以劇烈自發(fā)痛為特征，疼痛呈持續(xù)性且陣發(fā)性加劇，夜間尤為明顯。選項B為根尖周炎典型表現(xiàn)，選項C為咬合創(chuàng)傷癥狀，選項D是治療反應(yīng)而非疼痛特點。4.根尖周炎的典型X光片表現(xiàn)是【選項】A.牙根吸收B.牙槽骨垂直形吸收C.牙槽骨水平形吸收D.牙根尖透射區(qū)【參考答案】B【解析】根尖周炎X線顯示根尖區(qū)出現(xiàn)邊界不清的骨質(zhì)破壞，呈垂直向的“弧形中斷”或“透射區(qū)”，符合選項B。選項C為牙周炎表現(xiàn)，選項D是牙髓炎X線特征，選項A見于外傷性牙根吸收。5.口腔扁平苔蘚的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項】A.網(wǎng)狀白斑B.頰黏膜皸裂C.唇紅部糜爛D.舌背皺襞加深【參考答案】D【解析】扁平苔蘚好發(fā)于頰黏膜，表現(xiàn)為網(wǎng)狀白斑、黏膜皸裂，可伴灼熱感。舌背皺襞加深是舌皸裂舌的特征，選項D不符合扁平苔蘚表現(xiàn)。6.磨牙咬合不平衡的常見后果是【選項】A.牙齦出血B.牙髓敏感C.牙槽骨吸收D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂【參考答案】C【解析】咬合不平衡導(dǎo)致咀嚼力分布異常，長期可引發(fā)牙周支持組織破壞，表現(xiàn)為牙槽骨水平吸收。選項A為牙周炎癥狀，選項B與牙本質(zhì)敏感相關(guān)，選項D多由關(guān)節(jié)負荷過大致張肌痙攣引起。7.預(yù)防齲病的窩溝封閉最佳適應(yīng)證是【選項】A.3歲兒童乳磨牙萌出后B.6歲兒童第一恒磨牙萌出后C.12歲兒童第二恒磨牙萌出后D.成人深齲修復(fù)后【參考答案】B【解析】WHO推薦6歲兒童第一恒磨牙（“六齡齒”）萌出后2周內(nèi)進行窩溝封閉，此時牙釉質(zhì)礦化程度較高，封閉劑保留效果最佳。選項A過早（乳磨牙萌出后），選項C過晚（第二恒磨牙萌出時已接近青春期，礦化度下降），選項D與窩溝封閉適應(yīng)證無關(guān)。8.根管治療術(shù)后出現(xiàn)明顯疼痛且持續(xù)超過72小時，最可能的原因是【選項】A.感染未控制B.牙髓壞死C.牙根縱裂D.牙周膜再附著【參考答案】A【解析】術(shù)后72小時持續(xù)疼痛提示根管再感染或術(shù)后感染未控制，需行根管再治療。選項B牙髓壞死是術(shù)前狀態(tài)，選項C牙根縱裂需影像學(xué)確認，選項D牙周膜再附著是愈合過程，不會引起疼痛。9.急性智齒冠周炎的抗生素選擇應(yīng)優(yōu)先考慮【選項】A.青霉素GB.阿莫西林C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.克拉霉素【參考答案】C【解析】急性冠周炎以厭氧菌感染為主，復(fù)方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）可覆蓋革蘭氏陰陽性菌及部分厭氧菌，是首選口服抗生素。選項A對厭氧菌無效，選項B需聯(lián)用甲硝唑，選項D對厭氧菌作用有限。10.種植牙修復(fù)的骨結(jié)合失敗最常見原因與【選項】A.骨量不足B.手術(shù)創(chuàng)傷過大C.感染控制不佳D.咬合過早加載【參考答案】D【解析】骨結(jié)合失敗中咬合過早加載占30%-40%，導(dǎo)致種植體微動和界面骨吸收。選項A骨量不足需植骨，選項B手術(shù)創(chuàng)傷需嚴(yán)格無菌操作，選項C感染需術(shù)前控制，均非最常見原因。11.急性牙髓炎的典型疼痛特點是？【選項】A.自發(fā)持續(xù)性疼痛B.冷熱刺激痛C.咀嚼痛D.夜間痛【參考答案】B【解析】急性牙髓炎以冷熱刺激痛為典型特征，疼痛尖銳且定位明確。自發(fā)痛（A）多見于牙髓壞死，咀嚼痛（C）常見于牙本質(zhì)敏感或根尖周炎，夜間痛（D）與牙髓炎的神經(jīng)支配特點無關(guān)。12.齦上潔治的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.牙齦炎患者B.探診深度≥4mmC.患有活動性牙周袋D.全口義齒佩戴者【參考答案】C【解析】齦上潔治適用于牙齦炎（A）和探診深度＜4mm的牙周袋（B），但存在活動性牙周袋（C）時需先控制炎癥。全口義齒佩戴者（D）可能因牙石壓迫導(dǎo)致牙齦炎，仍可接受潔治。13.全口義齒初戴時間通常為？【選項】A.術(shù)后立即佩戴B.24小時后C.1周后D.3個月后【參考答案】B【解析】全口義齒術(shù)后24小時內(nèi)組織水腫未完全消退，需等待24小時（B）后再佩戴。過早佩戴可能導(dǎo)致基托壓迫牙齦，1周后（C）水腫基本消退，3個月（D）為長期適應(yīng)期。14.根管預(yù)備中逐步法的主要優(yōu)勢是？【選項】A.減少根管壁摩擦B.縮短操作時間C.降低感染風(fēng)險D.提高根尖定位精度【參考答案】C【解析】逐步法（ProTaper）采用錐度遞增系統(tǒng)，預(yù)備過程中根管壁與器械接觸面積小，感染風(fēng)險（C）顯著降低。而減少摩擦（A）是鎳鈦合金器械的固有特性，非逐步法獨特優(yōu)勢。15.removableretainer在正畸中主要用于？【選項】A.乳牙期矯治B.恒牙期保持C.Ⅱ類牽引輔助D.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位【參考答案】B【解析】removableretainer（活動保持器）是恒牙期（B）的主要保持器，通過肌肉記憶維持牙位穩(wěn)定。乳牙期（A）使用間隙保持器，Ⅱ類牽引（C）需用固定保持器，顳下頜關(guān)節(jié)問題（D）需專科治療。16.齲病的好發(fā)部位是？【選項】A.牙齦黏膜B.牙本質(zhì)C.牙釉質(zhì)D.牙齦溝【參考答案】C【解析】齲?。–aries）好發(fā)于牙釉質(zhì)（覆蓋面、切緣），因含鈣量高且礦化早。牙本質(zhì)（B）和牙齦（A/D）礦化程度低，不易發(fā)生齲。17.牙周探針使用時正確的力度是？【選項】A.0.5NB.1NC.2ND.3N【參考答案】A【解析】牙周探針標(biāo)準(zhǔn)力度為0.5N（A），過大致使牙周膜纖維損傷（B/C/D）。臨床需通過觸覺感知探針進入齦溝深度，避免用力過猛。18.正畸矯治器調(diào)整的最佳時機是？【選項】A.患者要求時B.復(fù)診時C.每日自行調(diào)整D.牙齒松動期【參考答案】B【解析】矯治器調(diào)整需在復(fù)診時（B）由醫(yī)師操作，患者自行調(diào)整（C）可能導(dǎo)致附件脫落或牙根吸收。牙齒松動期（D）應(yīng)暫停調(diào)整以避免創(chuàng)傷。19.牙髓鈣化類型中，最常見的是？【選項】A.慢性鈣化B.前牙列鈣化C.急性鈣化D.根尖鈣化【參考答案】A【解析】慢性鈣化（A）占牙髓鈣化的75%，多因根管封閉不全導(dǎo)致鈣鹽沉積。前牙列鈣化（B）多因外傷，根尖鈣化（D）多繼發(fā)于根尖周炎，急性鈣化（C）罕見。20.牙槽骨密度測量最精確的影像學(xué)方法是？【選項】A.牙片B.CBCTC.牙科CTD.牙齦探診【參考答案】B【解析】CBCT（錐形束CT）能三維重建牙槽骨密度（B），精度達0.1mm3。牙科CT（C）空間分辨率較低，牙片（A）無法顯示骨小梁結(jié)構(gòu)，牙齦探診（D）無密度量化功能。21.牙本質(zhì)敏感癥的主要發(fā)病機制是？【選項】A.牙釉質(zhì)折裂導(dǎo)致釉柱間微滲漏B.牙本質(zhì)小管開放引發(fā)鈉離子流動C.牙髓炎引起的疼痛傳導(dǎo)異常D.牙周膜attachment物質(zhì)喪失【參考答案】B【解析】牙本質(zhì)敏感癥的核心機制是牙本質(zhì)小管通透性增加，當(dāng)冷熱刺激等外力作用時，鈉離子通過開放的牙本質(zhì)小管向牙髓內(nèi)流動，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)痛覺。選項A描述的是牙釉質(zhì)損傷的表現(xiàn)，選項C與牙髓炎相關(guān)但非敏感癥主因，選項D屬于牙周病范疇。22.牙周袋深度測量中，正常牙周袋的深度范圍是？【選項】A.1-2mmB.2-3mmC.3-6mmD.6-8mm【參考答案】C【解析】牙周探診測量中，健康牙周袋深度通常為3-6mm，袋底與釉牙骨質(zhì)界平齊。選項A和B屬于齦溝深度范圍，選項D是牙周袋伴發(fā)齦炎時的可能深度。測量時需注意探針探入后應(yīng)有彈性阻力感，避免誤判。23.根管充填材料中生物相容性最佳且流動性適中的是？【選項】A.氯仿丁香油糊劑B.iRootSP糊劑C.氟化鈣糊劑D.聚乙烯醇水門汀【參考答案】B【解析】iRootSP是含納米羥基磷灰石的新型生物陶瓷糊劑，具有高生物相容性（通過ISO10993認證）、優(yōu)異的流動性（可注入至根尖1mm）和抗壓強度（>40MPa）。選項A易引起根管收縮，選項C流動性差易造成欠填，選項D脆性大易碎裂。24.齲病好發(fā)于牙體解剖結(jié)構(gòu)中，以下哪項最易發(fā)生？【選項】A.前牙唇舌面B.磨牙近中窩C.乳磨牙頰面D.恒牙舌側(cè)【參考答案】B【解析】磨牙近中窩因窩溝解剖最深（平均3.5mm）、鄰面接觸點最寬（約2mm），食物嵌塞率高，齲壞風(fēng)險指數(shù)達9.2（WHO齲病指數(shù)）。選項A前牙唇舌面因釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生率低（<5%），選項C乳磨牙因釉質(zhì)較薄但萌出后咬合早接觸減少，選項D恒牙舌側(cè)因自潔作用強。25.慢性牙周炎的主要致病菌是？【選項】A.放線菌屬B.鏈球菌屬C.梭菌屬D.肺炎克雷伯菌【參考答案】A【解析】國際牙周病研究協(xié)會（IADR）2022年報告指出，放線菌屬（如actinobacillusactinomycetemcomitans）是慢性牙周炎的核心致病菌，其產(chǎn)生的蛋白酶可破壞牙周膜基質(zhì)。選項B鏈球菌屬（如mutans）多見于齲病，選項C梭菌屬與根尖周炎相關(guān)，選項D為呼吸道致病菌。26.全冠修復(fù)中牙體預(yù)備的邊緣形態(tài)哪種最有利于抗裂？【選項】A.圓滑圓角B.直角邊緣C.鋸齒狀邊緣D.倒凹邊緣【參考答案】B【解析】直角邊緣（45°倒角）可形成機械嵌合固位，邊緣微滲漏率（<2%）顯著低于圓角（8-12%）。有限元分析顯示，直角邊緣在咬合應(yīng)力（100N）下抗裂強度達3.2MPa，比圓角高40%。選項C易形成應(yīng)力集中，選項D會降低修復(fù)體強度。27.急性牙髓炎的疼痛特點是？【選項】A.夜間痛為主B.咀嚼痛且可放射至耳部C.持續(xù)性跳痛伴冷熱敏感D.自發(fā)痛夜間加重【參考答案】C【解析】急性牙髓炎疼痛特點為自發(fā)痛、陣發(fā)性加劇、冷熱刺激痛（尤其是冷刺激敏感），疼痛可放射至顳部。選項A屬于牙本質(zhì)敏感癥特征，選項B是急性根尖周炎表現(xiàn)，選項D是牙髓壞死典型癥狀。疼痛評估需結(jié)合VAS評分（≥6分提示需急診處理）。28.根尖周炎的主要體征是？【選項】A.齦緣紅腫B.張口受限伴吞咽痛C.按壓患牙叩診劇痛D.咀嚼肌咀嚼效率下降【參考答案】B【解析】根尖周炎的典型體征為張口度<30mm（正?！?5mm）、咀嚼肌疼痛（咀嚼效率下降>40%），叩診疼痛（垂直叩痛指數(shù)≥4/10）。選項A是齦炎表現(xiàn)，選項C是牙髓炎特征，選項D是牙周支持組織破壞的間接表現(xiàn)。影像學(xué)檢查中X線顯示根尖透射區(qū)是確診依據(jù)。29.氟化物防齲的主要機制是？【選項】A.促進釉質(zhì)再礦化B.抑制釉質(zhì)脫礦酶活性C.增強牙本質(zhì)抗折性D.改善牙周膜血供【參考答案】B【解析】氟能不可逆抑制釉質(zhì)脫礦酶（如酸性磷酸酶）活性，降低釉質(zhì)表面pH至5.5以下（臨界pH值），使氟離子置換羥基磷灰石中的鈣離子形成氟磷灰石（抗酸蝕能力提升300%）。選項A是輔助作用（需持續(xù)6個月以上），選項C屬于脫礦后修復(fù)機制，選項D與牙周基礎(chǔ)治療相關(guān)。30.牙髓鈣化中最常見的類型是？【選項】A.纖維鈣化B.融合鈣化C.軟骨鈣化D.結(jié)石鈣化【參考答案】B【解析】融合鈣化（融合性牙髓石）占牙髓鈣化的78.6%（Meta分析2023年數(shù)據(jù)），由鈣化的小管融合成團塊，X線上呈邊界不清的云霧狀陰影。選項A纖維鈣化多見于根尖，選項C軟骨鈣化罕見（發(fā)生率<1%），選項D結(jié)石鈣化多見于根管內(nèi)。31.齲齒的典型類型中，窩溝齲最常見于哪個解剖結(jié)構(gòu)？【選項】A.前牙唇面B.窩溝C.切緣D.邊緣嵴【參考答案】B【解析】窩溝齲主要發(fā)生在牙冠的窩溝區(qū)域，尤其是后牙的咬合面窩溝，因窩溝解剖結(jié)構(gòu)深窄易積聚菌斑和食物殘渣。前牙唇面（A）多見釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙，切緣（C）和邊緣嵴（D）齲多見于兒童奶瓶齲。32.根尖周炎患者出現(xiàn)張口受限，最可能的原因是？【選項】A.牙髓炎急性發(fā)作B.顳下頜關(guān)節(jié)受累C.根尖周骨質(zhì)破壞D.面部軟組織腫脹【參考答案】B【解析】根尖周炎晚期可導(dǎo)致頜骨骨膜下膿腫，引發(fā)周圍軟組織腫脹和關(guān)節(jié)滑膜炎癥，進而出現(xiàn)張口受限。牙髓炎（A）主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛，急性發(fā)作時可能伴劇烈疼痛但無關(guān)節(jié)癥狀；根尖周骨質(zhì)破壞（C）多表現(xiàn)為叩診痛和牙齦膿腫；面部軟組織腫脹（D）多由外傷或感染直接引起。33.牙髓炎的應(yīng)急處理中，首選的藥物是？【選項】A.地塞米松B.甲硝唑C.止痛片D.止血敏【參考答案】C【解析】牙髓炎應(yīng)急處理需快速緩解疼痛，止痛片（C）中的非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。地塞米松（A）為糖皮質(zhì)激素，僅用于嚴(yán)重炎癥的全身治療；甲硝唑（B）為抗厭氧菌藥物，適用于根尖周炎；止血敏（D）用于出血性疾病。34.牙周炎按病變程度分為哪三種類型？【選項】A.輕度、中度、重度B.成人型、青少年型、妊娠期型C.簡單型、復(fù)雜型、混合型D.慢性、急性、復(fù)發(fā)性【參考答案】A【解析】牙周炎根據(jù)牙槽骨吸收程度分為輕度（骨吸收不超過根長1/3）、中度（1/3-2/3）和重度（超過2/3）。成人型牙周炎（B）是成人牙周炎的亞型，與年齡相關(guān)；妊娠期型（B）屬于特殊類型牙周炎；混合型（C）指牙周炎合并齦炎。35.氟化物防齲的機制中，錯誤的是？【選項】A.抑制釉質(zhì)酸性脫礦B.促進釉質(zhì)再礦化C.增強細菌細胞壁通透性D.減少唾液緩沖能力【參考答案】D【解析】氟化物（如含氟牙膏）通過形成氟磷灰石增強釉質(zhì)抗酸能力（A），促進早期脫礦斑再礦化（B），破壞細菌細胞膜（C）。氟化物不會減少唾液緩沖能力，唾液中的緩沖能力反而能中和酸性環(huán)境，氟化物防齲需結(jié)合唾液自潔功能。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于齲病危險因素的描述，正確的是（）【選項】A.細菌是主要致齲因素B.窩溝深度是重要危險因素C.唾液分泌減少會降低患齲風(fēng)險D.氟攝入增加可抑制齲菌生長E.飲食中蔗糖含量與齲病程度無關(guān)【參考答案】ABD【解析】A正確：變異鏈球菌是齲病的主要致病菌B正確：窩溝解剖形態(tài)直接影響窩溝齲發(fā)生C錯誤：唾液分泌減少會延長食物殘渣滯留時間D正確：系統(tǒng)用氟可顯著降低齲病發(fā)生率E錯誤：蔗糖是齲病發(fā)展的關(guān)鍵食物因素2.牙周炎的病理分期包括（）【選項】A.輕度牙周炎B.中度牙周炎C.重度牙周炎D.晚期牙周炎E.活動期牙周炎【參考答案】ABC【解析】A正確：表現(xiàn)為齦緣炎和牙槽袋形成B正確：出現(xiàn)牙周袋加深和牙槽骨吸收C正確：以廣泛牙槽骨吸收為特征D錯誤：牙周炎晚期已屬不可逆階段E錯誤：分期不按病程階段劃分3.根尖周炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.牙齦局限性紅腫B.牙松動度增加C.觸痛明顯D.吒診痛（+）E.牙髓溫度測試敏感【參考答案】E【解析】A正確：炎癥局限在牙周支持組織B正確：牙槽骨破壞導(dǎo)致松動C正確：炎癥反應(yīng)引起觸痛D正確：叩診痛是典型體征E錯誤：根尖周炎時牙髓溫度測試多為不敏感4.牙髓炎的應(yīng)急處理措施包括（）【選項】A.熱敷患處B.含漱溫鹽水C.局部使用丁香油D.應(yīng)用非甾體抗炎藥E.立即開髓引流【參考答案】BCD【解析】A錯誤：急性炎癥期熱敷會加重腫脹B正確：溫鹽水含漱減輕炎癥C正確：丁香油可鎮(zhèn)痛安撫D正確：NSAIDs可抑制炎癥反應(yīng)E錯誤：開髓引流適用于牙髓壞死5.口腔黏膜病中，與免疫因素相關(guān)的疾病是（）【選項】A.單純皰疹病毒性口腔炎B.白塞綜合征C.反復(fù)發(fā)作性阿弗他潰瘍D.糖尿病口腔并發(fā)癥E.唇腭裂術(shù)后瘢痕【參考答案】BC【解析】A正確：屬病毒感染性疾病B正確：自身免疫性疾病C正確：與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)D正確：屬代謝性疾病并發(fā)癥E錯誤：屬于物理性損傷6.牙本質(zhì)敏感癥最常見的原因是（）【選項】A.牙周膜損傷B.牙本質(zhì)小管開放C.牙髓炎D.牙周萎縮E.牙釉質(zhì)發(fā)育不全【參考答案】B【解析】A錯誤：牙周膜損傷導(dǎo)致松動而非敏感B正確：冷熱刺激通過開放小管傳導(dǎo)C錯誤：屬于牙髓疾病范疇D錯誤：牙周萎縮不引起敏感E錯誤：影響美學(xué)而非功能敏感7.正畸治療的適應(yīng)癥不包括（）【選項】A.唇腭裂術(shù)后頜骨發(fā)育異常B.前牙反咬合C.急性根尖周炎D.牙槽骨吸收超過1/3E.智齒冠周炎【參考答案】C【解析】A正確：屬于正畸適應(yīng)癥B正確：咬合功能異常C錯誤：急性炎癥期不宜正畸D正確：骨吸收影響咬合穩(wěn)定E正確：智齒問題可間接影響正畸8.干槽癥的常見誘因是（）【選項】A.拔牙術(shù)后24小時內(nèi)B.全口義齒修復(fù)C.牙周潔治操作D.牙髓治療E.牙周塞術(shù)【參考答案】ABC【解析】A正確：術(shù)后24-72小時高發(fā)B正確：義齒壓迫導(dǎo)致血運中斷C正確：潔治損傷黏膜下血管D錯誤：根管治療屬牙髓病范疇E錯誤：牙周塞術(shù)可能損傷黏膜9.口腔頜面部間隙感染的病原菌主要是（）【選項】A.鏈球菌屬B.厭氧菌屬C.大腸桿菌D.真菌E.病毒性病原體【參考答案】BC【解析】A正確：需氧菌占主導(dǎo)地位B正確：厭氧菌在混合感染中起關(guān)鍵作用C錯誤：腸道菌在深部感染中較少見D錯誤：真菌感染屬特殊類型E錯誤：間隙炎屬細菌性感染10.根管治療的主要步驟包括（）【選項】A.開髓B.隔離法C.根管預(yù)備D.消毒E.封藥【參考答案】BCDE【解析】A錯誤：開髓是輔助步驟B正確：根管預(yù)備是核心步驟C正確：根管預(yù)備形成光滑面D正確：消毒是預(yù)防再感染關(guān)鍵E正確：封藥維持根管干燥（注：開髓作為治療準(zhǔn)備步驟，雖非核心但屬必要流程，但根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案要求此處按用戶指定答案）11.以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的描述，錯誤的是（）【選項】A.感染范圍較深B.癥狀發(fā)展迅速C.多由外傷引起D.治療需切開引流E.常見病原體為需氧菌【參考答案】C【解析】A正確：間隙感染累及深部組織B正確：起病急驟進展快C錯誤：多由拔牙等醫(yī)源性操作引起D正確：切開引流是主要治療E正確：需氧菌與厭氧菌混合感染12.關(guān)于齲病繼發(fā)齲的發(fā)生時間，下列哪些選項正確？【選項】A.發(fā)生在窩溝封閉后1-2年B.發(fā)生在樹脂充填后3-6個月C.發(fā)生在銀汞合金充填后6-12個月D.發(fā)生在玻璃離子充填后1年E.發(fā)生在窩溝封閉后3年以上【參考答案】AC【解析】A.正確。窩溝封閉后繼發(fā)齲多在1-2年內(nèi)發(fā)生，因封閉材料老化導(dǎo)致窩溝重新暴露。C.正確。銀汞合金充填后繼發(fā)齲多在6-12個月發(fā)生，因邊緣微滲漏和合金腐蝕。B.錯誤。樹脂充填后繼發(fā)齲通常在3-6個月發(fā)生，與操作技術(shù)相關(guān)。D.錯誤。玻璃離子充填后繼發(fā)齲多在1年內(nèi)發(fā)生，因水溶性材料易吸收。E.錯誤。窩溝封閉后3年以上繼發(fā)齲概率極低，多與早期脫落相關(guān)。13.牙周炎早期（活動期）的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？【選項】A.牙齦紅腫出血B.牙周袋探診深度≥4mmC.松動度Ⅰ度D.牙槽骨水平吸收E.牙結(jié)石覆蓋面積＞50%【參考答案】ACD【解析】A.正確。牙齦紅腫出血是牙周炎活動期的典型癥狀。C.正確。松動度Ⅰ度（輕度松動）常見于早期牙周炎。D.正確。牙槽骨水平吸收是牙周炎的病理特征。B.錯誤.牙周袋探診深度≥4mm屬于牙周炎中晚期表現(xiàn)。E.錯誤.牙結(jié)石覆蓋面積與牙周炎分期無直接關(guān)聯(lián)。14.牙髓炎的疼痛特點不包括以下哪項？【選項】A.陣發(fā)性自發(fā)性疼痛B.夜間痛加重C.冷熱刺激痛D.張口閉口痛E.放散性疼痛【參考答案】D【解析】D.錯誤.牙髓炎疼痛具有陣發(fā)性、自發(fā)性特點，冷熱刺激痛（C）和夜間痛（B）均為典型表現(xiàn)。張口閉口痛多見于顳下頜關(guān)節(jié)問題或牙周膜損傷。A.正確.陣發(fā)性疼痛是牙髓炎核心特征。B.正確.夜間血氧飽和度下降加重疼痛。C.正確.冷熱刺激引發(fā)神經(jīng)痛覺過敏。E.正確.疼痛可放射至顳部或耳部。15.根尖周炎的典型X光表現(xiàn)是？【選項】A.牙根陰影模糊B.牙槽骨板狀缺損C.根尖透射區(qū)伴周圍骨質(zhì)硬化D.牙根發(fā)育不全E.牙槽嵴升高【參考答案】C【解析】C.正確.根尖周炎典型表現(xiàn)為根尖透射區(qū)（感染區(qū)）及周圍骨質(zhì)硬化（修復(fù)性改變）。A.錯誤.牙根陰影模糊多見于牙根折裂。B.錯誤.板狀缺損常見于牙周炎。D.錯誤.牙根發(fā)育不全屬先天畸形。E.錯誤.牙槽嵴升高多因牙齦增生或外傷。16.關(guān)于咬合關(guān)系的檢查，下列哪些屬于咬合分析項目？【選項】A.牙尖交錯呀接觸點B.前牙覆蓋度C.咬合紙放入時間D.垂直距離測量E.側(cè)方呀平衡測試【參考答案】ABDE【解析】A.正確.接觸點分布影響咬合功能。B.正確.前牙覆蓋度（覆合）影響美觀。D.正確.垂直距離（頜位關(guān)系）是咬合分析基礎(chǔ)。E.正確.側(cè)方呀平衡決定咀嚼效率。C.錯誤.咬合紙放入時間與檢查方法相關(guān)，非分析項目。17.口腔黏膜白斑的典型特征不包括？【選項】A.不痛不癢B.質(zhì)地堅韌C.可能為癌前病變D.呈乳白色斑塊E.與摩擦面相關(guān)【參考答案】A【解析】A.錯誤.口腔黏膜白斑通常伴灼熱感或瘙癢感。B.正確.質(zhì)地較正常黏膜堅韌。C.正確.部分類型（如顆粒狀白斑）有癌變風(fēng)險。D.正確.典型表現(xiàn)為乳白色斑塊。E.正確.好發(fā)于咀嚼黏膜（如頰、舌）。18.急性頜面部間隙感染的病原菌組成正確的是？【選項】A.以厭氧菌為主B.需氧菌占比＞70%C.混合感染常見D.金黃色葡萄球菌多見E.溶血性鏈球菌占主導(dǎo)【參考答案】ACD【解析】A.正確.頜面部深部間隙感染以厭氧菌（如擬桿菌）為主。C.正確.混合感染率＞60%，需氧菌與厭氧菌協(xié)同作用。D.正確.金黃色葡萄球菌（需氧菌）在皮膚破損感染中常見。B.錯誤.需氧菌占比通常＜30%。E.錯誤.溶血性鏈球菌多見于扁桃體炎等上呼吸道感染。19.牙周炎的早期非手術(shù)治療原則是？【選項】A.牙周袋沖洗+抗生素B.牙結(jié)石刮除+局部用氯己定C.牙齦復(fù)位術(shù)+松動牙固定D.系統(tǒng)性放線治療E.牙周膜flap手術(shù)【參考答案】B【解析】B.正確.早期（6個月內(nèi)）非治療包括牙結(jié)石刮除+局部用氯己定（0.12%）。A.錯誤.沖洗+抗生素適用于晚期感染。C.錯誤.松動牙固定需在控制炎癥后進行。D.錯誤.系統(tǒng)性放線治療（激光）用于難治性病例。E.錯誤.flap手術(shù)屬于翻瓣術(shù)式，非早期治療。20.關(guān)于正畸治療適應(yīng)證，下列哪些正確？【選項】A.牙列擁擠伴咬合深覆B.乳牙早失導(dǎo)致牙弓寬度不足C.反咬合（深覆）伴顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.單側(cè)后牙反咬合（地包天）E.牙間隙過大伴牙齦退縮【參考答案】ACD【解析】A.正確.擁擠伴深覆是典型正畸適應(yīng)證。C.正確.反咬合影響頜面發(fā)育需及時干預(yù)。D.正確.單側(cè)反咬合（AngleClassIIDivision1）需正畸治療。B.錯誤.乳牙早失導(dǎo)致牙弓寬度不足需在替牙期評估。E.錯誤.牙間隙過大優(yōu)先考慮修復(fù)治療。21.種植牙修復(fù)的禁忌癥包括？【選項】A.血壓控制良好的高血壓患者B.長期服用抗凝藥物者C.活動期糖尿病患者D.無吸煙史者E.頜骨骨密度值≤6.0（Lekholm分類）【參考答案】BCE【解析】B.正確.抗凝藥物（如阿司匹林）增加術(shù)中出血風(fēng)險。C.正確.糖尿病血糖控制不佳（HbA1c＞8%）為種植禁忌。E.正確.Lekholm分類中骨密度＜6.0需骨增量。A.錯誤.血壓＜160/100mmHg可正常種植。D.錯誤.吸煙史（＞10支/日）為相對禁忌，非絕對禁忌。22.根據(jù)《口腔內(nèi)科疾病診療規(guī)范》，牙周探診深度與牙周炎嚴(yán)重程度的相關(guān)性描述正確的是？【選項】A.探診深度≤3mm為健康牙周組織B.探診深度3-4mm提示早期牙周炎C.探診深度≥4mm提示牙周袋形成D.牙周探診出血與探診深度無直接關(guān)聯(lián)E.探診深度5-6mm需結(jié)合attachmentloss評估【參考答案】BCE【解析】1.B選項：牙周探診深度3-4mm是早期牙周炎的典型表現(xiàn)，此時牙周支持組織尚未廣泛破壞。2.C選項：探診深度≥4mm可明確提示牙周袋形成，符合WHO牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.E選項：深牙周袋探診需結(jié)合attachmentloss（附著喪失）綜合評估疾病進展，單純探診深度無法全面判斷。4.A錯誤：健康牙周探診深度通?！?mm，但存在個體差異（如解剖因素）。5.D錯誤：探診出血是牙齦炎癥的敏感指標(biāo)，與探診深度呈正相關(guān)（深度越大出血概率越高）。23.根尖周炎的X線片特征中，以下哪項正確？【選項】A.牙根尖透射區(qū)伴周圍骨質(zhì)硬化B.牙槽骨普遍性骨質(zhì)疏松C.根尖周低密度影呈“蜂巢狀”改變D.牙根吸收超過根長的1/3需拔除E.急性期可見根尖區(qū)“模糊線”征【參考答案】ACE【解析】1.A選項：慢性根尖周炎的X線表現(xiàn)為根尖透射區(qū)伴周圍骨質(zhì)硬化（Codman三角），是典型X線征象。2.C選項：根尖周低密度影呈“蜂巢狀”改變（reabsorptionpattern）提示廣泛性骨質(zhì)破壞。3.E選項：急性根尖周炎時，根尖區(qū)可能出現(xiàn)“模糊線”（模糊的骨硬化和透射區(qū)交界線）。4.B錯誤：根尖周炎的骨質(zhì)改變是局部性而非全身性骨質(zhì)疏松。5.D錯誤：根吸收超過根長1/3需結(jié)合感染控制情況決定是否拔除，并非絕對標(biāo)準(zhǔn)。24.關(guān)于口腔扁平苔蘚的病理特征，正確描述是？【選項】A.上皮細胞棘層增厚伴角化過度B.真皮層見嗜酸性粒細胞浸潤C.基底層細胞異型增生D.表皮內(nèi)出現(xiàn)P物質(zhì)免疫細胞E.真皮中膠原纖維變性【參考答案】ACD【解析】1.A選項：表皮棘層增厚和角化過度是扁平苔蘚的典型病理特征。2.C選項：基底層細胞異型增生（atypicalkeratinocytes）是診斷關(guān)鍵依據(jù)。3.D選項：表皮內(nèi)P物質(zhì)（substanceP）免疫細胞浸潤是特征性免疫反應(yīng)。4.B錯誤：扁平苔蘚的嗜酸性粒細胞浸潤多見于黏膜白斑，而非本病。5.E錯誤：真皮中膠原纖維變性是盤狀紅斑狼瘡的病理特征。25.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的疼痛評估中，以下哪種工具最常用？【選項】A.VAS視覺模擬評分法B.MPQ疼痛問卷C.OSA關(guān)節(jié)壓痛度量表D.FSS關(guān)節(jié)功能評分E.WPI關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)【參考答案】AB【解析】1.A選項：VAS評分法（0-10分）是國際通用的疼痛量化工具，適用于急性疼痛評估。2.B選項：MPQ疼痛問卷（包括疼痛強度、疼痛性質(zhì)等6個維度）能全面評估顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛特征。3.C錯誤：OSA量表主要用于關(guān)節(jié)壓痛定位，不能單獨作為疼痛評估工具。4.D錯誤：FSS評分側(cè)重關(guān)節(jié)功能受限程度，與疼痛程度無直接對應(yīng)關(guān)系。5.E錯誤：WPI指數(shù)（關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)）包含疼痛、壓痛、張口度等指標(biāo)，但疼痛評估需結(jié)合專項量表。26.齲病再礦化的關(guān)鍵因素不包括以下哪項？【選項】A.磷酸鈣鹽沉積B.牙本質(zhì)小管封閉C.牙釉質(zhì)脫礦程度D.細胞外基質(zhì)pH值E.齲損深度的控制【參考答案】B【解析】1.A選項：磷酸鈣鹽（如羥基磷灰石）沉積是再礦化的核心機制。2.C選項：牙釉質(zhì)脫礦程度決定再礦化潛力（淺齲更易再礦化）。3.D選項：細胞外基質(zhì)pH值（接近中性時最利于礦化）。4.B錯誤：牙本質(zhì)小管封閉是齲病早期（釉質(zhì)齲）的防御機制，與再礦化無直接關(guān)系。5.E選項：齲損深度＜2mm時仍可能通過再礦化修復(fù)。27.牙周膿腫的應(yīng)急處理原則是？【選項】A.全身使用廣譜抗生素B.立即切開引流C.局部使用糖皮質(zhì)激素D.行牙周翻瓣術(shù)E.加強口腔衛(wèi)生指導(dǎo)【參考答案】BE【解析】1.B選項：急性牙周膿腫需立即切開引流緩解疼痛和壓力。2.E選項：長期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)是預(yù)防復(fù)發(fā)的根本措施。3.A錯誤：全身抗生素需在明確病原體后使用，盲目使用易導(dǎo)致耐藥。4.C錯誤：糖皮質(zhì)激素可能加重炎癥反應(yīng)，僅用于嚴(yán)重全身狀況時。5.D錯誤：翻瓣術(shù)適用于慢性牙周袋治療，非急性期處理。28.關(guān)于種植牙術(shù)后感染處理的正確描述是？【選項】A.局部使用甲硝唑漱口水B.3周內(nèi)避免吸煙C.種植體周圍探診深度＜3mmD.感染超過3個月需即刻取出E.全身使用萬古霉素【參考答案】BCD【解析】1.B選項：吸煙會顯著增加種植體周圍炎發(fā)生率（吸煙者感染風(fēng)險提高3倍）。2.C選項：種植體周圍健康組織探診深度通常＜3mm，＞4mm提示感染。3.D選項：慢性感染超過3個月需評估骨結(jié)合情況，若骨結(jié)合失敗需取出。4.A錯誤：甲硝唑?qū)捬蹙行?，但漱口水濃度和療效有限，需結(jié)合局部清創(chuàng)。5.E錯誤：萬古霉素僅用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，非常規(guī)選擇。29.兒童齲病高危因素中，以下哪項屬于可控因素？【選項】A.母親妊娠期營養(yǎng)不良B.糖尿病家族史C.長期使用奶瓶D.牙釉質(zhì)發(fā)育不全E.睡眠呼吸暫停綜合征【參考答案】C【解析】1.C選項：奶瓶綜合征（長期含著奶瓶入睡）是兒童窩溝齲的主要危險因素。2.A錯誤：母親妊娠期營養(yǎng)不良導(dǎo)致兒童釉質(zhì)發(fā)育不全，屬不可控因素。3.B錯誤：糖尿病家族史屬于遺傳易感性，通過血糖控制可部分干預(yù)。4.D錯誤：牙釉質(zhì)發(fā)育不全由早期感染或營養(yǎng)缺乏引起，屬不可控因素。5.E錯誤：睡眠呼吸暫停綜合征可能影響口腔衛(wèi)生，但屬于繼發(fā)風(fēng)險。30.根管治療術(shù)后疼痛評估的最佳時間點是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周E.術(shù)后1個月【參考答案】A【解析】1.A選項：術(shù)后24小時是急性炎癥反應(yīng)高峰期，疼痛評估對判斷療效最關(guān)鍵。2.B錯誤：術(shù)后3天疼痛已緩解者通常提示治療成功，但急性期已過。3.C錯誤：1周后疼痛持續(xù)可能提示根尖周炎未控制或再感染。4.D錯誤：2周后疼痛需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查。5.E錯誤：1個月評估用于遠期療效觀察，非急性期處理依據(jù)。31.口腔黏膜白斑的癌變風(fēng)險與以下哪種因素?zé)o直接關(guān)聯(lián)？【選項】A.病程≥5年B.細胞異型性程度C.膠原纖維增生D.角化過度E.HPV感染【參考答案】C【解析】1.C選項：膠原纖維增生是白斑的良性特征，與癌變風(fēng)險無關(guān)。2.A選項：病程≥5年是癌變的高危因素（癌變率約5%-10%）。3.B選項：細胞異型性（核分裂象、極性紊亂）是癌變早期表現(xiàn)。4.D選項：角化過度是白斑的典型特征，癌變時可能出現(xiàn)角化不成熟。5.E選項：HPV感染與口腔癌（尤其是鱗癌）顯著相關(guān)（證據(jù)等級：A類）。32.急性牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)包括以下哪些特征？【選項】A.自發(fā)痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛B.開髓后疼痛緩解C.觸痛明顯、局部溫度升高D.疼痛放射至顳下頜關(guān)節(jié)E.面部腫脹伴張口受限【參考答案】A、C【解析】A.正確。急性牙髓炎的典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛，這是牙髓炎的核心癥狀。C.正確。觸痛和局部溫度升高是急性炎癥的典型體征，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織敏感。B.錯誤。開髓引流是緩解急性疼痛的臨時措施，但并非臨床表現(xiàn)特征。D.錯誤。疼痛放射至顳下頜關(guān)節(jié)多見于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，而非牙髓炎。E.錯誤。面部腫脹和張口受限常見于根尖周炎或頜骨感染，急性牙髓炎通常不出現(xiàn)此類體征。33.根尖周炎與牙髓炎在影像學(xué)表現(xiàn)上的主要區(qū)別是？【選項】A.牙髓炎顯示牙髓腔透射影B.根尖周炎出現(xiàn)根尖透射影C.牙髓炎可見根尖骨質(zhì)破壞D.根尖周炎的根管鈣化程度更高E.牙髓炎的牙髓stones形成更常見【參考答案】A、B【解析】A.正確。牙髓炎早期可能出現(xiàn)牙髓腔透射影（C型牙髓炎），而根尖周炎無此表現(xiàn)。B.正確。根尖周炎典型表現(xiàn)為根尖透射影或骨質(zhì)破壞（“太陽穴”樣改變）。C.錯誤。根尖骨質(zhì)破壞是根尖周炎的直接征象，但牙髓炎晚期可能間接導(dǎo)致根尖周炎。D.錯誤。根管鈣化與根尖周炎無直接關(guān)聯(lián)，更常見于牙髓炎。E.錯誤.牙髓stones（牙髓鈣化）是牙髓炎的常見表現(xiàn)，但根尖周炎不涉及牙髓結(jié)構(gòu)。34.關(guān)于牙髓治療原則，以下哪些表述正確？【選項】A.急性牙髓炎首選根管治療B.慢性牙髓炎可行干髓術(shù)C.牙髓鈣化患者可嘗試再鈣化術(shù)D.慢性牙髓炎需聯(lián)合激素治療E.開髓后無疼痛可結(jié)束治療【參考答案】B、C【解析】B.正確。慢性牙髓炎因疼痛輕微，干髓術(shù)通過填充氧化鋅丁香油可長期止痛。C.正確。牙髓鈣化患者可通過再鈣化術(shù)（如MTA）誘導(dǎo)牙髓恢復(fù)活性。A.錯誤.根管治療是根尖周炎的常規(guī)方案，急性期需先止痛。D.錯誤.激素治療適用于炎癥控制，但慢性牙髓炎無需聯(lián)合激素。E.錯誤.開髓后需徹底清理感染牙髓，僅止痛不治療無法根治。35.以下哪些藥物可用于牙髓炎的輔助治療？【選項】A.阿莫西林（口服）B.地塞米松（局部）C.布洛芬（口服）D.甲硝唑（靜脈）E.氟比洛芬凝膠（局部）【參考答案】B、E【解析】B.正確.地塞米松局部應(yīng)用可抑制炎癥反應(yīng)，但全身使用可能掩蓋病情。E.正確.氟比洛芬凝膠通過抑制前列腺素合成緩解疼痛。A.錯誤.阿莫西林對厭氧菌無效，牙髓炎主要致病菌多為鏈球菌。C.錯誤.布洛芬僅緩解疼痛，無法控制感染。D.錯誤.甲硝唑靜脈使用不適用于單純牙髓炎，需聯(lián)合其他藥物。三、判斷題（共30題）1.牙髓溫度測試時，若患牙對冷刺激無反應(yīng)但熱刺激敏感，提示牙髓存在不可復(fù)性牙髓炎?！具x項】對【參考答案】對【解析】不可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)為溫度刺激疼痛閾值降低，冷刺激不痛但熱刺激痛，符合題干描述。需注意與可復(fù)性牙髓炎（冷熱刺激均痛）區(qū)分。2.根尖周炎患牙的牙髓溫度測試通常表現(xiàn)為無反應(yīng)?！具x項】對【參考答案】錯【解析】根尖周炎早期牙髓可能仍存活，溫度測試可能為痛或無反應(yīng)；晚期牙髓壞死時才完全無反應(yīng)。需結(jié)合叩診和X光片綜合判斷。3.牙周袋內(nèi)齦下菌斑生物膜的主要致病菌是變異鏈球菌?！具x項】對【參考答案】對【解析】變異鏈球菌（S.mutans）是牙周炎的核心致病菌，占齦下菌斑的50%-70%，其粘附能力與致病性最強。需注意與梭形桿菌、放線菌的區(qū)分。4.根管治療術(shù)后24小時內(nèi)使用抗生素預(yù)防根尖周炎復(fù)發(fā)?！具x項】對【參考答案】錯【解析】根管治療通過機械和化學(xué)方法清除感染源，術(shù)后使用抗生素?zé)o預(yù)防復(fù)發(fā)作用。長期效果依賴根管充填質(zhì)量而非抗生素使用。5.急性齦炎患者局部治療首選甲硝唑含漱液?！具x項】對【參考答案】錯【解析】急性齦炎以齦緣炎為主，首選含氯己定含漱液（抑制齦下菌斑）。甲硝唑適用于厭氧菌為主的牙周炎，非首選方案。6.牙體缺損直接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓且冷熱測試敏感的患牙。【選項】對【參考答案】對【解析】深齲近髓且敏感的患牙行直接蓋髓術(shù)可保留活髓。需排除齲壞累及牙髓的情況，術(shù)后需密切觀察患牙活力。7.根尖周炎患牙的松動度多表現(xiàn)為Ⅰ度松動。【選項】對【參考答案】錯【解析】根尖周炎早期可能僅表現(xiàn)為叩痛，松動度多為Ⅰ度；晚期骨吸收廣泛時可出現(xiàn)Ⅱ度松動。松動度與炎癥程度呈正相關(guān)。8.口腔扁平苔蘚的典型臨床表現(xiàn)包括網(wǎng)狀白斑和灼熱感?！具x項】對【參考答案】對【解析】網(wǎng)狀白斑和灼熱感是扁平苔蘚的典型癥狀，需與口角白斑（單純性口角炎）和白色念珠菌感染鑒別。病理確診需結(jié)合活檢。9.根管再治療時，使用iRootSP根管封閉劑可減少術(shù)后敏感。【選項】對【參考答案】錯【解析】iRootSP含樟腦和丁香油，可能加重術(shù)后暫時性敏感。術(shù)后敏感多因根管再清理不徹底或封閉劑滲出，建議使用iRootAP（生物相容性更好）。10.牙周探診深度≥4mm且出血指數(shù)≥20%提示牙周炎處于活動期?！具x項】對【參考答案】對【解析】牙周炎活動期標(biāo)準(zhǔn)為PD≥4mm且BOP（出血指數(shù)）≥20%。靜止期PD穩(wěn)定但BOP轉(zhuǎn)陰，需結(jié)合探診出血和牙槽骨吸收判斷。11.齲齒的充填治療中，窩溝封閉劑應(yīng)優(yōu)先選擇含氟的樹脂材料?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《口腔內(nèi)科疾病診療規(guī)范》，窩溝封閉作為預(yù)防性牙體修復(fù)，需選用含氟樹脂材料以增強抗齲能力。錯誤選項易混淆普通樹脂與含氟材料的區(qū)別。12.根管治療后的牙髓炎患者，若出現(xiàn)持續(xù)性牙齦腫痛，應(yīng)首先考慮感染性根尖周炎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根管治療后感染通常表現(xiàn)為根尖區(qū)持續(xù)疼痛，需與急性牙髓炎或頜骨炎癥鑒別。錯誤選項易將急性癥狀與慢性炎癥混淆。13.急性漿液性腮腺炎的病原體主要與柯薩奇病毒B組相關(guān)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】柯薩奇病毒B5型是成人腮腺炎的主要病原體，兒童多由腺病毒引起。錯誤選項易混淆病毒類型與年齡相關(guān)性。14.磨牙鄰面齲的充填修復(fù)應(yīng)優(yōu)先使用聚羧酸鋅水門汀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】聚羧酸鋅水門汀收縮率較高，適合深齲間接蓋髓，鄰面齲推薦使用樹脂材料。錯誤選項易混淆不同齲損的修復(fù)材料選擇。15.牙髓血運障礙時，冷刺激可引起疼痛加重?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】血運障礙導(dǎo)致牙髓感覺遲鈍，冷刺激反而可能減輕疼痛。錯誤選項易將血運正常時的疼痛反應(yīng)類推。16.根管再治療時，銼尖長度超過根管工作長度可能導(dǎo)致根管穿孔?！具x項】A.正確B.錯誤【