2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(麻醉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(麻醉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】麻醉前評(píng)估中，不屬于必須檢查的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉前評(píng)估的核心是全面掌握患者狀況，病史和體格檢查是基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、肝腎功能）可評(píng)估代謝狀態(tài)，心理評(píng)估（如焦慮程度）雖重要但非強(qiáng)制檢查項(xiàng)目，尤其對(duì)常規(guī)手術(shù)患者可簡(jiǎn)化?！绢}干2】關(guān)于吸入麻醉藥的分類，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.芳香類B.氯化亞氮C.苯二氮?類D.硝基烷類【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類（如地西泮）屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用起效，而非吸入麻醉藥。吸入麻醉藥主要分為脂溶性（如異氟烷）和親水性（如七氟烷）兩類，氯化亞氮和硝基烷類已逐漸淘汰。【題干3】硬膜外阻滯的麻醉平面控制主要依靠？【選項(xiàng)】A.局麻藥濃度B.穿刺深度C.注射速度D.病人主訴【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外阻滯的平面受穿刺深度影響顯著：進(jìn)針過深可能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔（硬膜外與蛛網(wǎng)膜下腔距離僅0.5-1mm），過淺則麻醉平面不足。注射速度和局麻藥濃度影響起效時(shí)間而非平面高度?！绢}干4】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用嗎啡時(shí)，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.便秘B.肌肉震顫C.低血壓D.呼吸抑制【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗎啡是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，易引起呼吸中樞抑制（尤其是老年或COPD患者），表現(xiàn)為呼吸頻率＜12次/分、血氧飽和度下降。便秘（A）和低血壓（C）雖常見，但呼吸抑制是更緊急的致命風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】關(guān)于心臟手術(shù)的麻醉管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前停用抗凝藥B.誘導(dǎo)期使用血管加壓素C.選用短效肌松藥D.術(shù)后使用β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】誘導(dǎo)期使用血管加壓素（PRA）可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩或心律失常，尤其合并血容量不足時(shí)。心臟手術(shù)應(yīng)避免使用PRA，可通過增加靜脈劑量或改用去甲腎上腺素維持血壓。β受體阻滯劑（D）用于術(shù)后心率控制是正確選擇?！绢}干6】全麻誘導(dǎo)期發(fā)生反流誤吸的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)禁食B.靜脈使用硫酸鎂C.誘導(dǎo)前給予甲氧氯普胺D.頭高位30°【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂（B）用于控制抽搐或術(shù)前鎮(zhèn)靜，可能加重反流風(fēng)險(xiǎn)。正確預(yù)防措施包括：術(shù)前禁食（A）、使用止吐藥（C）、頭高位（D）?！绢}干7】關(guān)于神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血管損傷B.神經(jīng)炎C.感染D.惡性高熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】惡性高熱是琥珀膽堿誘導(dǎo)的肌肉松解藥過敏反應(yīng)，與神經(jīng)阻滯無直接關(guān)聯(lián)。神經(jīng)阻滯常見并發(fā)癥包括局部血管損傷（A）、神經(jīng)損傷（B）、感染（C）?！绢}干8】術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁伴血壓升高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.惡心和嘔吐B.鎮(zhèn)痛不足C.術(shù)后發(fā)熱D.肌肉強(qiáng)直【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛未充分控制會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活，表現(xiàn)為煩躁（焦慮）和血壓升高。肌肉強(qiáng)直（D）多見于琥珀膽堿過量或術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，而發(fā)熱（C）通常伴隨寒戰(zhàn)和體溫＞38.5℃?！绢}干9】關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨科手術(shù)B.妊娠34周以上胎兒成熟C.嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病D.糖尿病足【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足患者多伴有周圍神經(jīng)病變和血管病變，椎管內(nèi)麻醉可能加重下肢缺血（硬膜外阻滯需謹(jǐn)慎），且血糖控制不佳易引發(fā)低血糖或高血糖危象?！绢}干10】麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌張力低下伴呼吸淺慢，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肌松藥殘余作用B.鎮(zhèn)痛藥過量C.瑞芬太尼蓄積D.肝腎功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌松藥（如順式阿曲庫(kù)銨）殘余作用導(dǎo)致肌張力低下，瑞芬太尼（C）具有快速代謝特性，蓄積風(fēng)險(xiǎn)低。鎮(zhèn)痛藥過量（B）多表現(xiàn)為呼吸抑制而非肌張力異常，肝腎功能不全（D）影響藥物代謝但非直接導(dǎo)致肌松藥殘留。【題干11】關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.控制高血壓B.限制液體入量C.保持體溫＞36℃D.使用丙泊酚【參考答案】C【詳細(xì)解析】體溫＜36℃是術(shù)后認(rèn)知功能障礙的重要危險(xiǎn)因素，維持體溫（C）可減少腦代謝紊亂?？刂聘哐獕海ˋ）和限制液體（B）屬于常規(guī)術(shù)后管理，丙泊酚（D）雖對(duì)腦保護(hù)有益，但非POCD特異性預(yù)防措施?！绢}干12】硬膜外阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，需避免的藥物是？【選項(xiàng)】A.羅哌卡因B.布比卡因C.芬太尼D.硫酸鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂（D）可通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低痛覺，但硬膜外注射可能導(dǎo)致全身毒性反應(yīng)（如呼吸抑制、血壓下降）。芬太尼（C）和羅哌卡因（A）為常用局麻藥，布比卡因（B）因心臟毒性需謹(jǐn)慎?！绢}干13】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，BIS值＜40提示？【選項(xiàng)】A.過淺B.正常C.過深D.需追加鎮(zhèn)靜藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】BIS值（腦電雙頻指數(shù)）反映麻醉深度：＞80為淺麻醉，40-60為適度麻醉，＜40為深麻醉。此時(shí)可能抑制自主呼吸，需警惕呼吸抑制并評(píng)估循環(huán)狀態(tài)?！绢}干14】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.吸入高濃度氧C.術(shù)后心衰D.肌松藥過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后心衰（C）是急性肺水腫最常見原因，尤其是老年或合并心血管疾病患者。低鉀血癥（A）可加重洋地黃中毒或心律失常，肌松藥過量（D）導(dǎo)致呼吸抑制而非直接引發(fā)肺水腫?！绢}干15】關(guān)于麻醉機(jī)管道連接錯(cuò)誤的識(shí)別，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氧氣壓力表無顯示B.霧化器連接錯(cuò)誤C.霧化壺?zé)o水D.氧氣通路無氣泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】霧化壺?zé)o水（C）不會(huì)影響麻醉機(jī)功能，但可能導(dǎo)致吸入性肺炎。正確檢查應(yīng)包括：氧氣壓力表（A）、呼吸回路連接（B）、氧氣管路密封性（D）?！绢}干16】妊娠期高血壓產(chǎn)婦的麻醉管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.控制血壓在130/80mmHg以下B.選擇蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.術(shù)前使用硫酸鎂D.術(shù)后使用硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓產(chǎn)婦的血壓控制目標(biāo)為＜150/100mmHg，而非130/80mmHg（A）。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（B）可減少心血管系統(tǒng)影響，術(shù)前使用硫酸鎂（C）是預(yù)防子癇的標(biāo)準(zhǔn)措施，術(shù)后使用（D）需根據(jù)病情調(diào)整?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前禁食4小時(shí)B.術(shù)后早期進(jìn)食C.靜脈使用托烷酯類D.鼻飼患者延遲拔管【參考答案】C【詳細(xì)解析】托烷酯類（如阿托品）可能加重PONV，因其抑制乙酰膽堿釋放，影響胃排空。正確預(yù)防包括：術(shù)前2小時(shí)禁食（A）、術(shù)后4-6小時(shí)進(jìn)食（B）、鼻飼患者拔管后延遲進(jìn)食（D）?！绢}干18】全麻患者出現(xiàn)SpO?急劇下降，首先應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.肺不張B.支氣管痙攣C.肺栓塞D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管痙攣（B）可導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥，尤其在哮喘或過敏患者中。肺不張（A）多表現(xiàn)為慢性低氧，肺栓塞（C）急性期可能伴胸痛或意識(shí)障礙，胸腔積液（D）進(jìn)展緩慢?！绢}干19】關(guān)于神經(jīng)阻滯的藥物組成，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局麻藥+腎上腺素B.局麻藥+利多卡因C.局麻藥+地塞米松D.局麻藥+硫酸鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂（D）主要用于肌肉痙攣或術(shù)前鎮(zhèn)靜，神經(jīng)阻滯中添加腎上腺素（A）可延長(zhǎng)作用時(shí)間，利多卡因（B）作為輔助藥，地塞米松（C）可減少炎癥反應(yīng)?！绢}干20】術(shù)后患者出現(xiàn)代謝性堿中毒，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛藥過量B.術(shù)后出血C.輸入高滲鹽水D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸入高滲鹽水（C）可增加細(xì)胞外液容量，促進(jìn)HCO3?排泄，導(dǎo)致代謝性堿中毒。術(shù)后出血（B）多引起代謝性酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒（D）本身為酸中毒。鎮(zhèn)痛藥（A）過量主要導(dǎo)致呼吸抑制。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(麻醉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】關(guān)于麻醉前評(píng)估中高血壓患者的處理原則，正確的是【選項(xiàng)】A.直接使用降壓藥控制血壓B.優(yōu)先選擇β受體阻滯劑C.術(shù)前停用所有降壓藥物D.麻醉誘導(dǎo)后緩慢降壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓患者麻醉前需個(gè)體化評(píng)估，術(shù)前需穩(wěn)定血壓但避免過度控制。麻醉誘導(dǎo)后通過逐漸降低麻醉深度實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓，選項(xiàng)D符合臨床指南。選項(xiàng)A突擊降壓可能引發(fā)低血壓；選項(xiàng)B可能加重支氣管痙攣；選項(xiàng)C停藥可能增加圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】全麻誘導(dǎo)期突發(fā)呼吸抑制，首選的拮抗藥物是【選項(xiàng)】A.阿托品B.納洛酮C.地塞米松D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸抑制常見于鎮(zhèn)痛藥過量或肌松藥殘留作用。納洛酮為阿片受體拮抗劑，可快速逆轉(zhuǎn)呼吸抑制，且不增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。阿托品用于心動(dòng)過緩，地塞米松抗炎，美托洛爾控制心率，均非首選?！绢}干3】硬膜外阻滯失敗時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查的解剖異常是【選項(xiàng)】A.椎管內(nèi)血腫B.局麻藥中毒C.椎弓根變異D.神經(jīng)根損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外阻滯失敗常見原因?yàn)槎ㄎ诲e(cuò)誤或解剖異常。椎弓根變異（如側(cè)隱裂）導(dǎo)致穿刺失敗占15%-20%。選項(xiàng)A血腫多見于術(shù)后，B中毒表現(xiàn)為感覺異常先兆，D損傷多為操作不當(dāng)所致。【題干4】關(guān)于深靜脈血栓形成的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身C.普通患者無需藥物預(yù)防D.使用低分子肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】所有術(shù)后患者均存在靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，普通患者需藥物+機(jī)械預(yù)防。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，選項(xiàng)D低分子肝素為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防藥物，選項(xiàng)A/B為機(jī)械預(yù)防措施?！绢}干5】全麻蘇醒期出現(xiàn)肌張力增高伴震顫，最可能的病因是【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜藥過量B.急性肝損傷C.兒茶酚胺耗竭D.藥物熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻黃堿類藥（如去甲腎上腺素）在蘇醒期導(dǎo)致兒茶酚胺耗竭，引發(fā)肌張力異常和震顫。選項(xiàng)A表現(xiàn)為過度鎮(zhèn)靜，B導(dǎo)致黃疸，D伴高熱?！绢}干6】關(guān)于喉罩的應(yīng)用禁忌，正確的是【選項(xiàng)】A.單肺通氣時(shí)使用B.喉部損傷患者禁用C.小兒全麻誘導(dǎo)期使用D.支氣管哮喘急性期【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉罩需完整喉入口結(jié)構(gòu)，喉部損傷（如燒傷瘢痕）可能造成黏膜撕裂。選項(xiàng)C小兒使用需注意喉罩尺寸，選項(xiàng)D哮喘患者可使用喉罩但需控制呼吸參數(shù)。【題干7】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，BIS值正常范圍是【選項(xiàng)】A.10-20B.20-40C.30-50D.40-60【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS監(jiān)測(cè)麻醉深度，正常值20-40分（40為淺麻醉，20為全麻）。選項(xiàng)A為深度麻醉，C為過度抑制，D超出監(jiān)測(cè)范圍?！绢}干8】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的高危因素不包括【選項(xiàng)】A.男性患者B.女性術(shù)后3天C.胃腸道手術(shù)D.鎮(zhèn)痛藥使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】PONV高危因素包括：男性、女性術(shù)后3-5天、N2-3級(jí)鎮(zhèn)痛、術(shù)后嘔吐、全麻、術(shù)畢使用麻醉藥。選項(xiàng)B女性術(shù)后當(dāng)天風(fēng)險(xiǎn)較低?！绢}干9】關(guān)于神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是【選項(xiàng)】A.局麻藥中毒B.血管神經(jīng)叢損傷C.椎動(dòng)脈損傷D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎動(dòng)脈損傷（如頸從阻滯）可致腦缺血甚至永久性神經(jīng)損傷。選項(xiàng)A表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，B導(dǎo)致Horner綜合征，D多見于感染控制不良的長(zhǎng)期留置導(dǎo)管?！绢}干10】關(guān)于麻醉機(jī)報(bào)警系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.氧氣壓力低于2L/min報(bào)警B.氧氣壓力低于20L/min報(bào)警C.呼吸機(jī)漏氣率>30%報(bào)警D.呼吸頻率<5次/分報(bào)警【參考答案】B【詳細(xì)解析】常規(guī)報(bào)警閾值：氧氣壓力<20L/min（供氧不足），呼吸機(jī)漏氣率>30%（機(jī)械故障），呼吸頻率<5次/分（呼吸抑制）。選項(xiàng)A為緊急供氧報(bào)警，選項(xiàng)B數(shù)值設(shè)置不合理?！绢}干11】關(guān)于血?dú)夥治龅奈＜敝?，正確的是【選項(xiàng)】A.pH<7.35B.PaO2<50mmHgC.PaCO2<30mmHgD.HCO3-<18mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】pH<7.35提示代謝性/呼吸性酸中毒，需立即處理。選項(xiàng)B低氧可通過氧療糾正，選項(xiàng)C低碳酸血癥多為呼吸性堿中毒，選項(xiàng)D低HCO3-需排查腎或呼吸問題?！绢}干12】關(guān)于麻醉藥物代謝，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.苯二氮?類經(jīng)肝代謝B.肝硬化患者咪達(dá)唑侖半衰期延長(zhǎng)C.腎功能不全者芬太尼代謝加快D.個(gè)體差異與基因多態(tài)性相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼主要通過肝臟代謝，腎功能不全不直接影響代謝。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，選項(xiàng)A/B正確，選項(xiàng)D符合藥代動(dòng)力學(xué)原理?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.持續(xù)硬膜外阻滯適用于中重度疼痛B.PCA泵需配備鎮(zhèn)痛藥和肌松藥C.患者自控鎮(zhèn)痛需固定劑量遞增D.嗎啡作為多模式鎮(zhèn)痛的基石藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCA泵僅用于鎮(zhèn)痛藥物，肌松藥需另設(shè)給藥途徑。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)A/C/D正確?！绢}干14】關(guān)于氣管插管固定，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.插管深度成人35-40cmB.哨牌位置在環(huán)狀軟骨水平C.固定帶需超過下頜角D.患者清醒后需重新評(píng)估插管深度【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣管插管深度成人通常4-4.5cm（劍突至聲門），哨牌應(yīng)位于環(huán)狀軟骨。固定帶需超過兩側(cè)下頜角。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，插管深度在清醒后仍有效?！绢}干15】關(guān)于麻醉藥物相互作用，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.腎上腺素與β受體阻滯劑聯(lián)用加重支氣管痙攣B.芬太尼與氟比洛芬酯聯(lián)用減少術(shù)后阿片需求C.硝苯地平與琥珀膽堿聯(lián)用增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)D.氯胺酮與丙泊酚聯(lián)用增加呼吸抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟比洛芬酯為NSAIDs，與阿片類聯(lián)用可減少鎮(zhèn)痛藥用量，但無證據(jù)顯示能減少阿片需求。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為正確相互作用?！绢}干16】關(guān)于麻醉設(shè)備消毒，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.呼吸機(jī)管道需121℃高壓滅菌30分鐘B.氣管插管管路浸泡含氯消毒劑C.硅膠管需紫外線照射30分鐘D.氣囊壓力表每年校準(zhǔn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】硅膠管不耐紫外線，應(yīng)選擇高溫或化學(xué)消毒。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)符合規(guī)范。【題干17】關(guān)于麻醉蘇醒期管理，正確的是【選項(xiàng)】A.患者完全清醒后才能拔管B.評(píng)估吞咽反射恢復(fù)后再拔管C.患者能連續(xù)說3個(gè)字可拔管D.氧飽和度<90%需暫停拔管【參考答案】C【詳細(xì)解析】拔管標(biāo)準(zhǔn)：患者能持續(xù)發(fā)出4個(gè)以上音節(jié)，吞咽反射存在，氧飽和度>95%。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A/B標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)，選項(xiàng)D應(yīng)立即處理低氧?！绢}干18】關(guān)于麻醉藥物不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.依托咪酯可致呼吸抑制B.羅庫(kù)銨有神經(jīng)肌肉阻斷作用C.艾司洛爾用于高血壓危象D.美托洛爾可引起支氣管痙攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】美托洛爾為β1受體阻滯劑，主要降低心率，支氣管痙攣多見于非選擇性β阻滯劑（如普萘洛爾）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)正確?！绢}干19】關(guān)于麻醉機(jī)氧氣壓力報(bào)警，正確的是【選項(xiàng)】A.氧氣壓力<20L/min報(bào)警B.氧氣壓力<5L/min報(bào)警C.氧氣壓力>50L/min報(bào)警D.氧氣壓力波動(dòng)±5L/min報(bào)警【參考答案】A【詳細(xì)解析】常規(guī)報(bào)警閾值：供氧不足（<20L/min），氧耗過快（>50L/min），壓力波動(dòng)±5L/min提示泄漏。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)數(shù)值設(shè)置不合理?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后譫妄，正確的是【選項(xiàng)】A.發(fā)生率與年齡無關(guān)B.高危因素包括疼痛、電解質(zhì)紊亂C.治療首選苯二氮?類D.預(yù)防措施包括減少苯二氮?類藥物使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后譫妄高危因素包括年齡>65歲、疼痛、電解質(zhì)紊亂、多藥聯(lián)用。選項(xiàng)D正確，苯二氮?類可能加重譫妄。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)C治療首選非苯二氮?類（如氟西?。?。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(麻醉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于麻醉前用藥的描述，錯(cuò)誤的是：A.鎮(zhèn)靜藥可降低術(shù)前焦慮B.抗組胺藥用于預(yù)防過敏反應(yīng)C.腎上腺素僅用于支氣管哮喘D.鎮(zhèn)痛藥可減少麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)激反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素在麻醉中的應(yīng)用不僅限于支氣管哮喘，還可用于過敏性休克、局部止血等場(chǎng)景。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干2】全麻誘導(dǎo)期使用肌松藥時(shí)，若出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是：A.加快靜脈推注丙泊酚B.靜脈注射去甲腎上腺素C.立即行氣管插管并控制呼吸D.肌肉注射阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸抑制直接威脅生命，需立即建立人工氣道（氣管插管）并控制呼吸，優(yōu)先保障通氣功能。其他選項(xiàng)無法快速解決呼吸問題?！绢}干3】喉罩（LMA）適用于哪種手術(shù)類型的麻醉管理？A.頸部暴露手術(shù)B.開胸心臟手術(shù)C.長(zhǎng)時(shí)間下腹部手術(shù)D.短時(shí)間門診小手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉罩對(duì)氣道密封性要求低于氣管插管，適用于短時(shí)、無需深度肌肉松弛的手術(shù)（如門診手術(shù)）。A/B/C選項(xiàng)因手術(shù)需求高，喉罩易導(dǎo)致通氣不足或誤吸?！绢}干4】關(guān)于硬膜外麻醉的禁忌癥，正確的是：A.血壓正?；颊連.嚴(yán)重肝功能不全C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.脊柱畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉需評(píng)估局部解剖結(jié)構(gòu)及循環(huán)穩(wěn)定性。B選項(xiàng)肝功能不全可能導(dǎo)致代謝異常，增加硬膜外血腫風(fēng)險(xiǎn)。A/C/D為相對(duì)禁忌癥或操作困難情況?！绢}干5】麻醉深度的判斷依據(jù)不包括：A.肌張力變化B.呼吸頻率變化C.瞳孔大小變化D.鎮(zhèn)痛敏感度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸頻率變化主要反映循環(huán)狀態(tài)（如心輸出量），而非麻醉深度。麻醉深度判斷需綜合肌張力（深麻時(shí)肌張力消失）、鎮(zhèn)痛敏感度（痛覺閾值升高）、瞳孔對(duì)光反射（深麻時(shí)消失）等指標(biāo)?！绢}干6】關(guān)于氟烷的描述，錯(cuò)誤的是：A.具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用B.可增強(qiáng)心肌收縮力C.易誘發(fā)高鉀血癥D.需嚴(yán)格控制呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟烷為心肌抑制藥，低濃度時(shí)可能增強(qiáng)心肌收縮力（迷走神經(jīng)反射），但高濃度會(huì)抑制心臟。C選項(xiàng)正確，氟烷可抑制心肌能量代謝，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流引發(fā)高鉀血癥?！绢}干7】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的藥物選擇中，哪種最常用？A.芬太尼B.美托洛爾C.丙酸氟替卡松D.布洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】芬太尼是術(shù)后阿片類鎮(zhèn)痛泵的黃金選擇，其脂溶性高、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度強(qiáng)，且可通過輸注泵精準(zhǔn)控制劑量。B/C/D均為非阿片類或局部用藥，不符合題目要求?！绢}干8】麻醉蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)，最可能的原因是：A.鎮(zhèn)痛不足B.代謝性堿中毒C.鎮(zhèn)靜藥過量D.低血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉蘇醒期躁動(dòng)常見于苯二氮?類藥物過量（如咪達(dá)唑侖），導(dǎo)致中樞抑制解除后神經(jīng)興奮性增高。A選項(xiàng)鎮(zhèn)痛不足通常表現(xiàn)為疼痛評(píng)分高而非躁動(dòng)。【題干9】關(guān)于氣管插管的并發(fā)癥，哪項(xiàng)屬于遲發(fā)性？A.喉水腫B.氣胸C.聲帶損傷D.腦脊液漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣管插管后24-72小時(shí)出現(xiàn)的腦脊液漏為遲發(fā)性并發(fā)癥，多因插管時(shí)過度牽拉頸部導(dǎo)致硬膜損傷。A/B/C為插管操作直接損傷?！绢}干10】麻醉中使用的肌松藥中，哪種具有神經(jīng)節(jié)阻斷作用？A.羅庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.洋庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋庫(kù)溴銨（泮庫(kù)溴銨）為非去極化肌松藥，除松弛骨骼肌外，還能阻斷神經(jīng)節(jié)M受體，產(chǎn)生輕度心率加快作用。其他選項(xiàng)無神經(jīng)節(jié)阻斷作用?！绢}干11】關(guān)于麻醉機(jī)氧濃度報(bào)警的描述，正確的是：A.當(dāng)氧濃度低于30%時(shí)觸發(fā)報(bào)警B.氧濃度監(jiān)測(cè)需連續(xù)記錄至術(shù)后24小時(shí)C.報(bào)警裝置應(yīng)定期校準(zhǔn)D.氧氣壓力不足時(shí)優(yōu)先處理二氧化碳吸收器【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧濃度報(bào)警閾值通常為25%-30%，但具體設(shè)置因設(shè)備而異（A不嚴(yán)謹(jǐn)）。C選項(xiàng)正確，定期校準(zhǔn)是保證監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性的必要措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，二氧化碳吸收器堵塞時(shí)需優(yōu)先處理，而非氧氣壓力不足?！绢}干12】全麻患者出現(xiàn)室顫，最關(guān)鍵的搶救步驟是：A.靜脈注射腎上腺素B.立即行胸外按壓C.建立靜脈通路D.行電除顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫時(shí)胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的首選，腎上腺素（A）和電除顫（D）需在按壓同時(shí)進(jìn)行，建立靜脈通路（C）耗時(shí)較長(zhǎng)。B選項(xiàng)為最關(guān)鍵步驟?！绢}干13】關(guān)于麻醉平面固定的判斷，正確的是：A.局部痛覺消失且痛覺恢復(fù)時(shí)間超過1小時(shí)B.下肢運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)C.患者主訴下肢麻木D.脊柱側(cè)彎畸形患者以T4平面為參考點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉平面固定指麻醉藥物在神經(jīng)根處擴(kuò)散停止，表現(xiàn)為痛覺消失且恢復(fù)時(shí)間超過1小時(shí)。B選項(xiàng)（運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)）不符合固定標(biāo)準(zhǔn)。C選項(xiàng)為麻醉不足表現(xiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤（固定平面參考點(diǎn)為T4）?！绢}干14】麻醉中使用的鎮(zhèn)痛藥中，哪種易引起便秘？A.芬太尼B.諾和諾肽C.布桂嗪D.依托咪酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】芬太尼為強(qiáng)效阿片類藥物，通過抑制腸道蠕動(dòng)和增加腸內(nèi)容物水分滯留導(dǎo)致便秘。諾和諾肽（B）為阿片受體部分激動(dòng)劑，布桂嗪（C）為阿片受體拮抗劑，依托咪酯（D）為鎮(zhèn)靜藥，均不直接引起便秘?！绢}干15】關(guān)于麻醉恢復(fù)期護(hù)理，哪項(xiàng)不正確？A.患者清醒后需平臥4小時(shí)B.監(jiān)測(cè)血壓每小時(shí)一次C.鼓勵(lì)深呼吸預(yù)防肺不張D.禁止早期進(jìn)食以防反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉恢復(fù)期患者應(yīng)保持半臥位（30-45°），而非平臥4小時(shí)。平臥可能增加反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。B/C/D均為恢復(fù)期護(hù)理正確措施?！绢}干16】關(guān)于麻醉藥物代謝的描述，錯(cuò)誤的是：A.氟烷主要經(jīng)肝藥酶代謝B.硫噴妥鈉可通過腎小球?yàn)V過C.氟西沙坦為前藥D.咪達(dá)唑侖代謝產(chǎn)物有活性【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫噴妥鈉為脂溶性藥物，經(jīng)肝藥酶代謝為無活性的代謝物，無法通過腎小球?yàn)V過（B錯(cuò)誤）。氟烷（A）經(jīng)肝藥酶代謝，氟西沙坦（C）為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（非前藥），咪達(dá)唑侖（D）代謝產(chǎn)物活性極低?！绢}干17】麻醉中使用的抗凝藥是：A.肝素B.芬太尼C.丙泊酚D.美托洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素用于預(yù)防深靜脈血栓形成，芬太尼（B）為鎮(zhèn)痛藥，丙泊酚（C）為鎮(zhèn)靜藥，美托洛爾（D）為β受體阻滯劑?！绢}干18】關(guān)于麻醉機(jī)管道連接錯(cuò)誤的描述是：A.氧氣瓶壓力需高于麻醉機(jī)壓力B.吸痰瓶應(yīng)連接至麻醉機(jī)新鮮氣路C.二氧化碳吸收器應(yīng)置于麻醉機(jī)回路D.麻醉機(jī)壓力表需定期校準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸痰瓶應(yīng)連接至麻醉機(jī)排氣管，避免污染新鮮氣路。A/C/D均為正確操作。【題干19】麻醉中使用的抗心律失常藥是：A.胺碘酮B.布洛芬C.維庫(kù)溴銨D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮為III類抗心律失常藥，用于處理室性心律失常。布洛芬（B）為非甾體抗炎藥，維庫(kù)溴銨（C）為肌松藥，阿托品（D）為M受體拮抗劑?！绢}干20】麻醉蘇醒期出現(xiàn)低體溫，最可能的原因是：A.術(shù)前脫水B.術(shù)中體溫調(diào)節(jié)中樞抑制C.術(shù)后寒戰(zhàn)D.藥物過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉藥物（尤其是異氟烷、地氟烷）可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫下降。A/C/D為其他常見原因，但B為麻醉相關(guān)直接機(jī)制。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(麻醉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】麻醉前評(píng)估中，哪項(xiàng)不屬于必要檢查項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.心電圖B.肝腎功能C.凝血功能D.胸部CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血功能檢查對(duì)麻醉安全至關(guān)重要，尤其是擬行創(chuàng)傷性操作或使用抗凝藥物的患者。若凝血功能異常未糾正，可能引發(fā)術(shù)中或術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為麻醉前常規(guī)檢查項(xiàng)目?！绢}干2】全麻誘導(dǎo)期突發(fā)呼吸抑制最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.藥物過量B.支氣管痙攣C.麻醉機(jī)故障D.誤吸【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙泊酚、依托咪酯等靜脈麻醉藥易引起呼吸抑制，尤其老年或肝腎功能不全者代謝減慢。支氣管痙攣多見于過敏反應(yīng)或哮喘病史患者，麻醉機(jī)故障屬于設(shè)備問題而非常見誘因?！绢}干3】喉罩（LMA）適用于哪種麻醉場(chǎng)景？【選項(xiàng)】A.低溫手術(shù)B.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)C.喉部畸形患者D.氣管插管困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉罩通過密封聲門維持通氣，尤其適用于氣管插管困難或緊急情況。低溫手術(shù)需保證氣道充分管理，長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)建議氣管插管以減少黏膜損傷。喉部畸形患者需評(píng)估個(gè)體適配性?！绢}干4】硬膜外麻醉的局麻藥禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.對(duì)局麻藥過敏B.嚴(yán)重高血壓C.穿刺部位感染D.糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病屬于相對(duì)禁忌癥，因硬膜外麻醉可能加重神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。絕對(duì)禁忌癥包括穿刺部位感染（易引發(fā)硬膜外血腫）和對(duì)局麻藥過敏。嚴(yán)重高血壓需控制血壓后謹(jǐn)慎實(shí)施?！绢}干5】全麻維持期突發(fā)高血壓危象，首選處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.酚妥拉明C.硝苯地平D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象需立即控制血壓，酚妥拉明作為α受體阻滯劑能迅速降壓。靜脈補(bǔ)液適用于脫水或低血容量性高血壓，硝苯地平可能引發(fā)心動(dòng)過速，地塞米松主要用于過敏反應(yīng)?！绢}干6】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的易感因素不包括？【選項(xiàng)】A.女性患者B.術(shù)后疼痛C.鎮(zhèn)痛藥使用D.胃腸道手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PONV高危因素包括女性（尤其未絕經(jīng)）、術(shù)后疼痛、惡心性嘔吐病史、術(shù)后胃腸道梗阻及使用5-HT3受體拮抗劑。性別本身并非獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估?！绢}干7】關(guān)于靜脈鎮(zhèn)痛泵，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.必須使用嗎啡B.輸注速度可隨意調(diào)節(jié)C.需要持續(xù)監(jiān)測(cè)血藥濃度D.禁用于腎功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈鎮(zhèn)痛泵需根據(jù)藥物特性調(diào)節(jié)輸注速度（如嗎啡需緩慢輸注），監(jiān)測(cè)血藥濃度可預(yù)防蓄積中毒。嗎啡可用于腎功能不全者，但需調(diào)整劑量?！绢}干8】麻醉中突發(fā)室顫，首選除顫方式是？【選項(xiàng)】A.手動(dòng)除顫儀B.靜脈注射腎上腺素C.電解質(zhì)糾正D.氧氣面罩【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫需立即使用手動(dòng)除顫儀電除顫，腎上腺素是電除顫前的重要藥物（1:10000濃度）。電解質(zhì)紊亂和低氧血癥是室顫誘因而非急救措施?！绢}干9】神經(jīng)阻滯失敗的主要危險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.局麻藥毒性B.感染C.血管神經(jīng)損傷D.患者不配合【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯失敗可能因定位錯(cuò)誤導(dǎo)致血管或神經(jīng)損傷（如臂叢神經(jīng)損傷）。局麻藥毒性多因劑量過高引起，感染屬并發(fā)癥而非失敗直接原因?！绢}干10】硬膜外麻醉的局麻藥常用濃度是？【選項(xiàng)】A.0.5%B.2%C.1%D.0.25%【參考答案】C【詳細(xì)解析】1%利多卡因或布比卡因是硬膜外麻醉的常用濃度，0.5%用于感覺阻滯，2%易致毒性反應(yīng)。0.25%多用于產(chǎn)科骶管阻滯?！绢}干11】麻醉蘇醒期出現(xiàn)譫妄，最常見原因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜藥過量B.藥物過敏C.代謝性堿中毒D.缺氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（如咪達(dá)唑侖）過量易引起譫妄，表現(xiàn)為意識(shí)模糊和定向障礙。代謝性堿中毒多見于嘔吐后未及時(shí)處理，過敏反應(yīng)多伴皮疹或呼吸困難。【題干12】關(guān)于肺隔離技術(shù)（PronePosition），適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.單側(cè)肺不張B.胸腔穿刺C.肺炎D.膿胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】俯臥位通氣可改善單側(cè)肺不張患者的通氣血流比，減少肺內(nèi)分流。胸腔穿刺需保持患側(cè)低位以避免氣胸，肺炎和膿胸需根據(jù)感染控制情況決定?！绢}干13】麻醉中突發(fā)低血壓，首選擴(kuò)容液是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.羥乙基淀粉【參考答案】A【詳細(xì)解析】等滲鹽水（0.9%NaCl）能快速恢復(fù)血容量，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，葡萄糖用于低血糖，羥乙基淀粉適用于燒傷或大量失血。【題干14】關(guān)于喉罩充氣壓力，正確的是？【選項(xiàng)】A.成人建議40-60mlB.兒童按體重1ml/kgC.充氣后可見食管壓迫征D.禁用于困難氣道【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉罩充氣后應(yīng)可見食管壓迫征（防止胃內(nèi)容物反流），成人建議20-30ml，兒童按體重0.5-1ml/kg。困難氣道患者需謹(jǐn)慎評(píng)估喉罩適用性?！绢}干15】術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防藥物不包括？【選項(xiàng)】A.5-HT3受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.阿片類拮抗劑D.鎮(zhèn)靜藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】地塞米松（5-HT3拮抗劑）和甲氧氯普胺（多巴胺拮抗劑）是PONV一級(jí)預(yù)防藥物。質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）用于預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。鎮(zhèn)靜藥可能加重嘔吐?！绢}干16】全麻恢復(fù)期出現(xiàn)黃疸，最可能原因？【選項(xiàng)】A.藥物肝損傷B.膽管阻塞C.肝炎D.膽汁淤積【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟烷、甲氧氟烷等全麻藥可致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為術(shù)后黃疸。膽管阻塞多伴發(fā)熱和觸痛，肝炎和膽汁淤積多見于術(shù)前基礎(chǔ)疾病。【題干17】神經(jīng)阻滯引起喉返神經(jīng)損傷的常見藥物是？【選項(xiàng)】A.布比卡因B.羅哌卡因C.利多卡因D.賽洛卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】布比卡因脂溶性高，易通過血腦屏障和神經(jīng)鞘膜，導(dǎo)致喉返神經(jīng)延遲性損傷（術(shù)后數(shù)周出現(xiàn)）。羅哌卡因和利多卡因神經(jīng)毒性較低?！绢}干18】麻醉中突發(fā)高鉀血癥，首選處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射鈣劑B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.脫水劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)靜脈鈣劑（葡萄糖酸鈣）可緩解心臟毒性（如室顫）。碳酸氫鈉適用于代謝性酸中毒，葡萄糖用于低血糖。脫水劑可能加重電解質(zhì)紊亂?！绢}干19】硬膜外麻醉平面超過T4，需警惕？【選項(xiàng)】A.椎管內(nèi)麻醉B.交感神經(jīng)興奮C.局麻藥中毒D.脊髓損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉平面超過T4可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮（如心率加快、血壓升高）。椎管內(nèi)麻醉需排除硬膜外血腫或脊髓壓迫。局麻藥中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，而非交感興奮。【題干20】麻醉后出現(xiàn)尿潴留，最常見原因是？【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.鎮(zhèn)痛藥影響C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】全麻和手術(shù)刺激可導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)源性膀胱（交感神經(jīng)反射性抑制）。鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）可能抑制排尿反射，但非主要原因。腎功能不全多表現(xiàn)為少尿而非尿潴留。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(麻醉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】麻醉前評(píng)估中，最需要關(guān)注患者生命體征的是（）【選項(xiàng)】A.患者既往病史B.家族遺傳史C.心率、血壓、呼吸頻率D.皮膚完整性【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉前評(píng)估需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者實(shí)時(shí)生命體征（心率、血壓、呼吸頻率），以評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A、B、D雖為評(píng)估內(nèi)容，但非即時(shí)監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)?！绢}干2】關(guān)于麻醉藥物分類，屬于脂溶性最高的是（）【選項(xiàng)】A.羥普魯卡因B.羅哌卡因C.布比卡因D.維庫(kù)溴銨【參考答案】D【詳細(xì)解析】肌松藥中，D-洋地黃毒苷衍生物（如維庫(kù)溴銨）脂溶性最高，起效快且作用時(shí)間長(zhǎng)。選項(xiàng)A、B、C均為局麻藥或中低脂溶性藥物?！绢}干3】局麻藥中毒的病理生理機(jī)制主要與（）相關(guān)【選項(xiàng)】A.血腦屏障破壞B.鈉通道異常開放C.鉀通道過度激活D.氧自由基生成【參考答案】B【詳細(xì)解析】局麻藥通過阻斷電壓依賴性鈉通道（NaV），導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞超極化，抑制動(dòng)作電位產(chǎn)生。選項(xiàng)C（鉀通道激活）與中樞興奮性降低相關(guān)，非中毒主因?！绢}干4】氣管插管失敗時(shí)，優(yōu)先選擇的應(yīng)急措施是（）【選項(xiàng)】A.改用喉罩B.改用硬質(zhì)喉鏡C.重復(fù)氣管插管D.給予肌松藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬質(zhì)喉鏡可提供直接視野，成功率高于喉罩（A），且肌松藥（D）無法解決插管失敗問題。重復(fù)插管（C）風(fēng)險(xiǎn)過高?！绢}干5】關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛，哪種藥物具有神經(jīng)節(jié)阻斷作用（）【選項(xiàng)】A.芬太尼B.丙泊酚C.奧曲肽D.美托嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧曲肽（生長(zhǎng)抑素類似物）通過激活中樞β-內(nèi)啡肽受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，兼具神經(jīng)節(jié)阻斷特性。其他選項(xiàng)為阿片類（A）、鎮(zhèn)靜藥（B）或抗組胺藥（D）?！绢}干6】麻醉誘導(dǎo)期發(fā)生低血壓的常見原因不包括（）【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜藥過量B.交感神經(jīng)抑制C.阻斷肝素抗凝D.胃腸道反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃腸道反應(yīng)（D）多見于術(shù)后麻醉恢復(fù)期，誘導(dǎo)期低血壓主要因交感神經(jīng)抑制（B）或鎮(zhèn)靜藥過量（A）。肝素阻斷（C）與抗凝無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于深靜脈血栓形成的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.長(zhǎng)期使用低分子肝素C.抬高下肢超過心臟水平D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后抬高下肢（C）會(huì)減少靜脈回流，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。正確措施包括早期活動(dòng)（A）、抗凝治療（B）和彈力襪（D）?！绢}干8】麻醉后蘇醒期出現(xiàn)煩躁伴震顫，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)前焦慮B.丙泊酚蓄積C.鎮(zhèn)靜藥withdrawalD.胃內(nèi)容物反流【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類（如咪達(dá)唑侖）術(shù)后撤退可導(dǎo)致中樞去抑制，表現(xiàn)為躁動(dòng)、震顫（C）。丙泊酚蓄積（B）多表現(xiàn)為呼吸抑制?！绢}干9】關(guān)于硬膜外鎮(zhèn)痛，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.局麻藥毒性B.惡心嘔吐C.脊髓損傷D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外注射誤入蛛網(wǎng)膜下腔可致脊髓損傷（C），屬嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)A（局麻藥毒性）多表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但致殘率低于C。【題干10】麻醉機(jī)氧流量報(bào)警失效的緊急處理是（）【選項(xiàng)】A.使用手動(dòng)呼吸器B.檢查氧氣管連接C.更換氧瓶D.聯(lián)系設(shè)備科【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧流量報(bào)警失效時(shí)，立即使用手動(dòng)呼吸器（A）維持通氣，