2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折后內(nèi)固定失敗的主要原因是？【選項】A.骨質疏松B.固定位置不當C.感染D.外力作用【參考答案】B【詳細解析】固定位置不當導致應力分布不均，引發(fā)再次骨折。股骨頸骨折后空心釘固定需精準定位股骨頸中下段，若進釘角度或位置錯誤，易造成固定失效。骨質疏松（A）和感染（C）雖是常見并發(fā)癥，但非內(nèi)固定失敗的主因；外力作用（D）多見于未固定的骨折?！绢}干2】關節(jié)置換術后深靜脈血栓（DVT）的預防首選藥物是？【選項】A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.低分子肝素【參考答案】D【詳細解析】骨科大手術后DVT風險極高，低分子肝素（D）因生物利用度高、出血風險低被指南推薦為首選。普通肝素（A）需頻繁監(jiān)測INR值，華法林（B）起效慢且需長期調整劑量，阿司匹林（C）抗血小板作用弱于抗凝藥物。【題干3】開放性骨折清創(chuàng)后最遲需在多少小時內(nèi)進行？【選項】A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【參考答案】A【詳細解析】開放性骨折清創(chuàng)時間窗為6小時內(nèi)（A），超過此時間細菌污染難以徹底清除。12小時（B）后需考慮截肢，24小時（C）以上清創(chuàng)失敗率顯著升高，48小時（D）已屬截肢適應癥。【題干4】關于脊柱內(nèi)固定術后神經(jīng)損傷的常見原因是？【選項】A.鋼板螺釘切割骨皮質B.椎間盤突出C.脊柱融合失敗D.感染【參考答案】A【詳細解析】鋼板螺釘切割骨皮質（A）導致椎體骨結構破壞，壓迫神經(jīng)根。椎間盤突出（B）多與術前病變相關，脊柱融合失敗（C）多導致慢性疼痛而非急性神經(jīng)損傷，感染（D）罕見引發(fā)神經(jīng)損傷。【題干5】骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.軟骨鈣化B.梯狀骨紋C.脊柱竹節(jié)樣改變D.骨質破壞伴Codman三角【參考答案】D【詳細解析】骨肉瘤X線特征為骨質破壞伴Codman三角（D），即病理性骨折線與腫瘤骨形成的三角形區(qū)。軟骨鈣化（A）見于軟骨肉瘤，梯狀骨紋（B）為成骨肉瘤，脊柱竹節(jié)樣改變（C）為成骨不全?！绢}干6】跟骨骨折后跟腱功能恢復的關鍵期是？【選項】A.術后1周B.術后3個月C.術后6個月D.術后12個月【參考答案】B【詳細解析】跟骨骨折術后3個月（B）是跟腱功能恢復關鍵期，過早負重易導致跟腱斷裂，過晚則骨愈合不良。1周（A）需固定，6個月（C）以上需評估步態(tài)功能，12個月（D）已屬遠期并發(fā)癥階段?！绢}干7】股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術后常見并發(fā)癥是？【選項】A.髖內(nèi)翻B.膝關節(jié)僵直C.髂前上棘壓迫D.骨皮質壓迫神經(jīng)【參考答案】C【詳細解析】髓內(nèi)釘固定時若進釘點選擇不當，股骨近端髓腔壓力增大，可壓迫髂前上棘（C）導致疼痛。髖內(nèi)翻（A）多見于股骨頸骨折，膝關節(jié)僵直（B）與手術時間相關，骨皮質壓迫神經(jīng)（D）多見于開放性骨折。【題干8】關于人工髖關節(jié)置換術后感染的高危因素是？【選項】A.術前糖尿病B.術中出血>500mlC.術后早期下床D.聯(lián)合手術【參考答案】B【詳細解析】術中出血>500ml（B）導致手術室暴露時間延長，切口血腫風險升高，是感染獨立危險因素。術前糖尿?。ˋ）通過控制血糖可降低風險，術后早期下床（C）可減少深靜脈血栓，聯(lián)合手術（D）需評估切口污染程度?！绢}干9】橈骨遠端骨折Colles氏骨折后畸形愈合的典型表現(xiàn)是？【選項】A.尺偏畸形B.腕背側畸形C.旋前畸形D.掌側成角畸形【參考答案】B【詳細解析】Colles骨折后畸形愈合以腕背側畸形（B）最常見，即骨折向背側成角。尺偏畸形（A）多見于Colles骨折復位不良，旋前畸形（C）與關節(jié)面骨折復位相關，掌側成角（D）罕見?！绢}干10】關于骨水泥病的發(fā)生機制是？【選項】A.骨水泥滲漏B.骨水泥顆粒激活凝血C.骨水泥熱損傷D.骨水泥過敏【參考答案】B【詳細解析】骨水泥病（Aпонитоз）主要因骨水泥顆粒（>25μm）進入血液循環(huán)，激活凝血系統(tǒng)引發(fā)微血管栓塞（B）。熱損傷（C）多表現(xiàn)為局部皮膚燙傷，過敏（D）屬罕見免疫反應。【題干11】脊柱后路內(nèi)固定術后最常見的神經(jīng)損傷是？【選項】A.股神經(jīng)B.坐骨神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.股外側皮神經(jīng)【參考答案】C【詳細解析】脊柱后路手術（如椎弓根螺釘）易損傷腓總神經(jīng)（C），表現(xiàn)為踝背伸肌力下降和足背屈障礙。股神經(jīng)（A）多見于前路手術，坐骨神經(jīng)（B）損傷多伴會陰感覺異常，股外側皮神經(jīng)（D）損傷與髂前上棘區(qū)域麻木相關?！绢}干12】關于骨不連的病理基礎是？【選項】A.軟骨細胞增生B.骨髓脂肪化C.膠原纖維排列紊亂D.骨髓纖維化【參考答案】C【詳細解析】骨不連（骨不愈合）核心病理改變?yōu)槟z原纖維排列紊亂（C），導致骨小梁結構破壞。軟骨細胞增生（A）見于骨軟骨病，骨髓脂肪化（B）多見于骨質疏松，骨髓纖維化（D）與骨髓瘤相關?！绢}干13】股骨轉子間骨折行人工髖關節(jié)置換術后早期下床的禁忌癥是？【選項】A.股骨頭壞死B.股骨頸骨折C.腰椎間盤突出D.合并糖尿病【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折（B）患者術后需絕對臥床防骨折移位，而轉子間骨折（A）置換術后早期下床可促進關節(jié)功能恢復。腰椎間盤突出（C）需評估神經(jīng)壓迫情況，糖尿?。―）通過血糖控制可安全下床?！绢}干14】關于骨壞死的治療原則是？【選項】A.急性期抗凝B.慢性期高壓氧C.脛骨平臺鉆孔D.股骨頭截骨術【參考答案】C【詳細解析】骨壞死（Aпоневроз）慢性期治療以脛骨平臺鉆孔減壓（C）為主，通過建立血供恢復骨組織。急性期抗凝（A）可能加重出血，高壓氧（B）僅用于特殊病例，截骨術（D）適用于嚴重畸形?！绢}干15】脊柱側彎手術的黃金治療期是？【選項】A.6-10歲B.11-15歲C.16-20歲D.成年后【參考答案】B【詳細解析】脊柱側彎手術最佳年齡為11-15歲（B），此時骨骼尚未閉合，矯正效果最佳。6-10歲（A）可佩戴支具，16-20歲（C）矯正度數(shù)較高，成年后（D）手術創(chuàng)傷大且效果差。【題干16】關于骨關節(jié)炎的藥物治療是？【選項】A.非甾體抗炎藥B.胰島素C.骨形態(tài)發(fā)生蛋白D.鈣劑【參考答案】A【詳細解析】骨關節(jié)炎（OA）首選非甾體抗炎藥（A）緩解疼痛，骨形態(tài)發(fā)生蛋白（C）用于嚴重病例，胰島素（B）僅用于繼發(fā)性糖尿病，鈣劑（D）改善骨質疏松而非OA。【題干17】跟骨骨折手術入路中，跟骨外側入路的優(yōu)點是？【選項】A.減少軟組織損傷B.顯露跟骨前部C.縮短手術時間D.降低感染風險【參考答案】A【詳細解析】跟骨外側入路（A）可保護腓腸肌外側頭，減少術后足部活動受限；跟骨前部顯露（B）需采用內(nèi)側入路；手術時間（C）與術式相關；感染風險（D）與無菌操作相關。【題干18】關于骨牽引的適應癥是？【選項】A.脊柱骨折B.關節(jié)脫位C.骨轉移癌D.股骨頭壞死【參考答案】A【詳細解析】脊柱骨折（A）是骨牽引典型適應癥，通過懸吊牽引維持脊柱穩(wěn)定性；關節(jié)脫位（B）需手法復位，骨轉移癌（C）牽引可能加重疼痛，股骨頭壞死（D）牽引無效?！绢}干19】骨痂形成的三個階段是？【選項】A.軟骨痂→骨痂→成熟骨痂B.骨痂→軟骨痂→成熟骨痂C.軟骨痂→纖維痂→骨痂D.軟骨痂→骨痂→纖維痂【參考答案】A【詳細解析】骨痂形成順序為軟骨痂（血腫機化）→骨痂（鈣鹽沉積）→成熟骨痂（改建完成）（A）。選項B、C、D順序錯誤。【題干20】關于應力遮擋綜合征的預防措施是？【選項】A.增加內(nèi)固定強度B.控制術后活動時間C.使用彈性髓內(nèi)釘D.加強營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細解析】應力遮擋綜合征（Aпонитоз）因內(nèi)固定分擔應力導致骨吸收，使用彈性髓內(nèi)釘（C）可恢復應力分布。增加內(nèi)固定強度（A）會加重問題，術后活動（B）需循序漸進，營養(yǎng)支持（D）無法預防。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】AO分類中，屬于B型分類的是哪種骨折？【選項】A.閉合性骨折伴血管損傷B.開放性骨折伴神經(jīng)損傷C.青壯年高能量骨折D.骨干粉碎性骨折【參考答案】C【詳細解析】AO分類根據(jù)骨折形態(tài)和穩(wěn)定程度分為A（穩(wěn)定性）、B（部分不穩(wěn)定性）、C（不穩(wěn)定性）。B型骨折包括蝶形骨折、T形骨折等，多見于青壯年高能量損傷。D選項屬于C型骨折特征，A和B為干擾項?！绢}干2】關于鋼板內(nèi)固定的適應證，哪項正確？【選項】A.嚴重骨質疏松患者優(yōu)先選擇B.骨折線跨越關節(jié)面且長度＞6cmC.合并嚴重軟組織損傷需優(yōu)先固定D.多段骨折且固定后穩(wěn)定性差【參考答案】B【詳細解析】鋼板內(nèi)固定需滿足骨折長度＞6cm、關節(jié)面完整、固定后穩(wěn)定性好。A選項錯誤因骨質疏松需用骨水泥填充；C選項應優(yōu)先處理骨折；D選項多段骨折建議分階段固定。B為唯一正確選項?！绢}干3】股骨頸骨折行人工髖關節(jié)置換術后，哪種抗生素需持續(xù)使用至術后？【選項】A.青霉素類7天B.頭孢呋辛14天C.紅霉素10天D.克林霉素5天【參考答案】B【詳細解析】髖關節(jié)置換術后深部感染風險高，需預防性使用頭孢三代類抗生素（如頭孢呋辛）≥14天。A選項療程不足；C選項克林霉素無抗厭氧菌活性；D選項青霉素類對革蘭氏陰性菌覆蓋不足?！绢}干4】關于脊柱側彎的Hilippus手術，哪項錯誤？【選項】A.適用于Cobb角＞50°B.需行椎體融合C.腰椎融合節(jié)段≥3個D.術后需佩戴支具6個月【參考答案】D【詳細解析】Hilippus手術（融合固定術）后需支具保護≥2年，而非6個月。C選項標準為融合節(jié)段≥2個，非3個。A、B為手術適應證，D為干擾項?！绢}干5】脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)后，哪種抗生素需肌注？【選項】A.阿莫西林3天B.頭孢曲松5天C.多西環(huán)素7天D.磷霉素10天【參考答案】C【詳細解析】開放性骨折清創(chuàng)后需肌注多西環(huán)素（廣譜抗生素）覆蓋厭氧菌，療程7天。頭孢曲松需靜脈給藥；阿莫西林對厭氧菌無效；磷霉素適用于銅綠假單胞菌感染?！绢}干6】關于骨水泥滲漏，哪種情況最易引發(fā)神經(jīng)根損傷？【選項】A.橈骨遠端骨折內(nèi)固定B.股骨頭壞死球囊減壓C.髖關節(jié)置換術D.腰椎后凸成形術【參考答案】C【詳細解析】骨水泥滲漏在髖關節(jié)置換術中易向股骨頭下擴散，壓迫坐骨神經(jīng)分支；腰椎后凸成形術滲漏可能壓迫神經(jīng)根。A、B選項滲漏風險較低?！绢}干7】跟骨骨折行跟骨cut-out復位后，哪種內(nèi)固定材料最常用？【選項】A.L形鋼板B.鋼絲張力帶C.可吸收螺釘D.肌腱重建術【參考答案】A【詳細解析】跟骨cut-out復位需用L形鋼板（或T型鋼板）加螺釘固定，防止再移位。B選項適用于跖骨骨折；C選項用于骨不連；D為非解剖復位方案。【題干8】關于踝關節(jié)骨折合并腓骨骨折，哪種手術入路優(yōu)先選擇？【選項】A.腓骨遠端外側切口B.踝關節(jié)前側切口C.前外側入路D.腓骨近端內(nèi)側切口【參考答案】C【詳細解析】前外側入路可同時顯露腓骨骨折和距骨關節(jié)面，利于解剖復位。A選項僅顯露腓骨；B選項視野受限；D選項易損傷脛骨前肌腱?！绢}干9】關于骨不連的手術指征，哪項正確？【選項】A.骨折處有連續(xù)骨痂形成B.X線顯示骨折端間隙＞2mmC.患者疼痛持續(xù)＞6個月D.骨折端間有callus形成【參考答案】C【詳細解析】骨不連手術指征為：①骨折端分離＞2mm；②骨痂未形成或形成不良；③疼痛持續(xù)＞3個月且功能恢復差。A選項為延遲愈合；D選項為正常callus；B選項未明確時間。【題干10】關于股骨轉子間骨折，哪種內(nèi)固定術式最常用？【選項】A.Gamma釘B.動力髖螺釘C.髖關節(jié)置換術D.外固定架【參考答案】B【詳細解析】動力髖螺釘（DHS）適用于轉子間骨折，固定可靠且創(chuàng)傷小。Gamma釘多用于股骨頸骨折；C選項適用于嚴重骨質疏松；D選項為臨時固定?！绢}干11】關于腕管綜合征，哪種康復訓練無效？【選項】A.腕關節(jié)屈伸抗阻訓練B.拇指內(nèi)收肌拉伸C.手指抓握訓練D.夜間制動支具【參考答案】A【詳細解析】腕管綜合征康復需減少腕關節(jié)負荷，抗阻訓練會加重神經(jīng)壓迫。B、C選項可改善肌力；D選項為急性期治療?！绢}干12】關于脊柱后凸畸形，哪種手術可矯正畸形并恢復生理曲度？【選項】A.椎體成形術B.截骨矯形術C.椎板切除術D.髓核成形術【參考答案】B【詳細解析】截骨矯形術（如Ponte手術）通過楔形截骨矯正后凸畸形，恢復脊柱生理曲度。A選項僅填充椎體；C選項破壞穩(wěn)定性；D選項用于椎間盤突出?！绢}干13】關于踝關節(jié)扭傷，哪種體征可提示骨折？【選項】A.踝關節(jié)腫脹B.踝關節(jié)畸形C.跟骨壓痛D.足背動脈搏動減弱【參考答案】B【詳細解析】外翻位扭傷伴踝關節(jié)畸形提示三角韌帶撕裂合并骨折（如距骨骨折）。A選項為常見表現(xiàn)；C選項提示跟骨骨折；D選項提示血管損傷?！绢}干14】關于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，哪種藥物需慎用？【選項】A.羥考酮緩釋片B.布洛芬緩釋膠囊C.非那西汀D.青藤堿【參考答案】A【詳細解析】羥考酮為強阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能加重膝關節(jié)僵硬和水腫。布洛芬、非那西汀為NSAIDs；青藤堿為中藥制劑?！绢}干15】關于髕骨脫位復位后，哪種固定方式最可靠？【選項】A.髕骨牽引B.鋼絲環(huán)扎C.髕股關節(jié)支具D.股四頭肌肌腱縫合【參考答案】B【詳細解析】髕骨脫位復位后需用鋼絲環(huán)扎固定6周，防止再脫位。A選項僅適用于開放性脫位；C選項僅限急性期；D選項為術后輔助治療?！绢}干16】關于骨質疏松性椎體壓縮骨折，哪種手術可快速緩解疼痛？【選項】A.經(jīng)皮椎弓根螺釘固定B.椎體成形術C.截骨矯形術D.腰椎融合術【參考答案】B【詳細解析】椎體成形術（PVP）通過骨水泥填充壓縮椎體，48小時內(nèi)緩解疼痛。A選項用于穩(wěn)定性骨折；C選項用于嚴重畸形；D選項為終末期治療?！绢}干17】關于肩關節(jié)脫位，哪種復位方法需避免？【選項】A.懸吊復位B.手法復位C.骨牽引復位D.肩關節(jié)鏡復位【參考答案】C【詳細解析】肩關節(jié)脫位復位首選手法復位或關節(jié)鏡復位。骨牽引復位可能導致肩袖撕裂，尤其適用于陳舊性脫位。A選項為急性期制動；D選項為微創(chuàng)治療?！绢}干18】關于脛骨平臺骨折，哪種術式可避免骨關節(jié)炎？【選項】A.髓腔釘固定B.鋼板內(nèi)固定C.關節(jié)鏡下復位D.截骨矯形術【參考答案】C【詳細解析】關節(jié)鏡下復位結合內(nèi)固定可最大程度保留關節(jié)面，降低骨關節(jié)炎風險。A選項適用于SchatzleI型；B選項需配合植骨；D選項用于嚴重畸形。【題干19】關于跟腱斷裂，哪種康復階段需避免負重？【選項】A.急性期（0-2周）B.急性期后（3-6周）C.強化期（7-12周）D.改善期（13周后）【參考答案】A【詳細解析】跟腱斷裂急性期需絕對制動（如石膏固定），避免二次損傷。B選項開始部分負重；C選項逐步恢復肌力；D選項進行功能訓練?！绢}干20】關于腰椎間盤突出癥，哪種檢查可明確診斷？【選項】A.腰椎X線平片B.CT三維重建C.肌電圖D.核磁共振【參考答案】D【詳細解析】MRI可清晰顯示椎間盤突出程度及神經(jīng)根受壓情況。CT三維重建用于排除骨性病變；A選項僅顯示椎體形態(tài)；C選項用于評估神經(jīng)損傷。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新鮮股骨頸骨折患者行人工髖關節(jié)置換術的最佳時機是？【選項】A.傷后3-6個月B.傷后1-3個月C.傷后立即D.傷后1年【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折后，股骨頭血供中斷導致壞死風險高，需在骨折后1-3個月內(nèi)手術重建血供。過早手術可能增加骨折不愈合風險，過晚則加重股骨頭壞死。因此最佳時機為傷后1-3個月?！绢}干2】關于膝關節(jié)骨關節(jié)炎的病理生理機制，錯誤的是？【選項】A.滑膜炎癥B.髓核真空征C.髖內(nèi)翻D.軟骨基質降解【參考答案】C【詳細解析】膝關節(jié)骨關節(jié)炎的病理特征包括軟骨退變、滑膜炎癥和髓核真空征，而髖內(nèi)翻是膝關節(jié)骨關節(jié)炎的繼發(fā)改變，而非直接病理機制?！绢}干3】脊柱側凸的Cobb角測量標準是？【選項】A.矢狀面最大角度B.橫斷面最大角度C.冠狀面最大角度D.立體位最大角度【參考答案】C【詳細解析】Cobb角為脊柱在冠狀面同一平面的兩個椎體終板垂線間的夾角，用于評估側凸程度。矢狀面角度用于測量后凸，橫斷面角度與側凸無關?！绢}干4】跟骨骨折的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.軟骨下骨板骨折B.跟骨關節(jié)面塌陷C.跟骨結節(jié)撕脫骨折D.跟骨體部線性骨折【參考答案】B【詳細解析】跟骨骨折常見于高處墜落傷，典型表現(xiàn)為跟骨體部關節(jié)面垂直壓縮性骨折，導致關節(jié)面塌陷。跟骨結節(jié)撕脫多見于垂直暴力，跟骨體部線性骨折多為低能量損傷?！绢}干5】關于踝關節(jié)骨折脫位的復位原則，錯誤的是？【選項】A.先固定后復位B.先復位后固定C.閉合復位需在8小時內(nèi)進行D.陳舊性骨折需手術復位【參考答案】A【詳細解析】踝關節(jié)骨折脫位需在8小時內(nèi)爭取閉合復位，復位后用石膏固定。陳舊性骨折超過3周后復位可能增加畸形愈合風險，需手術矯正?！绢}干6】腕骨骨折中最常見的類型是？【選項】A.尺骨莖突骨折B.橈骨遠端骨折C.三角骨骨折D.舟骨骨折【參考答案】B【詳細解析】橈骨遠端骨折（Colles骨折）占腕部骨折的70%，多由傳達暴力引起，典型表現(xiàn)為遠端向背側成角。舟骨骨折多見于跳躍傷，需與橈骨遠端骨折鑒別?！绢}干7】關于頸椎后路手術的適應證，正確的是？【選項】A.脊柱穩(wěn)定性差B.神經(jīng)根壓迫C.嚴重后凸畸形D.椎動脈受壓【參考答案】A【詳細解析】頸椎后路手術（如椎板切除術）適用于頸椎穩(wěn)定性差、后凸畸形或椎管狹窄患者。神經(jīng)根壓迫或椎動脈受壓更常需前路手術減壓?！绢}干8】股骨干骨折的手術內(nèi)固定材料不包括？【選項】A.鋼板螺釘B.髓內(nèi)釘C.外固定架D.關節(jié)鏡【參考答案】D【詳細解析】股骨干骨折手術常用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘或外固定架固定。關節(jié)鏡主要用于微創(chuàng)骨折固定，但非傳統(tǒng)手術材料?！绢}干9】骨盆骨折的死亡率與哪些因素無關？【選項】A.腹腔臟器損傷B.合并腦損傷C.骨盆環(huán)完整性D.傷后至手術時間【參考答案】C【詳細解析】骨盆骨折死亡率與腹腔臟器損傷、腦損傷及手術延遲密切相關，但骨盆環(huán)完整性影響的是骨折類型（如Chance骨折）而非死亡率。【題干10】關于跟腱斷裂的康復訓練，錯誤的是？【選項】A.急性期冰敷B.術后早期CPM機訓練C.3個月后逐步負重D.避免完全伸膝【參考答案】D【詳細解析】跟腱斷裂術后康復需逐步恢復活動度，但早期應避免完全伸膝以減少張力。冰敷適用于急性期炎癥控制，術后3個月逐步負重需結合肌力恢復?！绢}干11】關于腰椎間盤突出癥的手術指征，正確的是？【選項】A.保守治療無效且神經(jīng)根受壓B.脊柱穩(wěn)定性差C.椎間盤突出＞5mmD.患者年齡＞60歲【參考答案】A【詳細解析】手術指征為保守治療3個月無效且出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀（如肌力下降、感覺異常）。椎間盤突出大小與手術指征無直接關聯(lián)，高齡患者需謹慎評估手術風險?！绢}干12】關于肩關節(jié)脫位的復位方法，錯誤的是？【選項】A.Allis手法復位B.牽引下復位C.關節(jié)鏡復位D.閉合復位后用繃帶固定【參考答案】D【詳細解析】肩關節(jié)脫位閉合復位后需用支具固定（如Hemiarthroplasty或懸吊帶），單純繃帶固定無法有效維持復位。關節(jié)鏡復位為微創(chuàng)手段，需專業(yè)設備支持?！绢}干13】關于踝關節(jié)扭傷的分期處理，錯誤的是？【選項】A.急性期冰敷B.亞急性期加壓包扎C.恢復期康復訓練D.保守治療無效時手術探查【參考答案】B【詳細解析】踝關節(jié)扭傷急性期需冰敷和制動，亞急性期應逐步恢復活動度，但加壓包扎可能加重腫脹。保守治療無效時需手術探查韌帶損傷。【題干14】關于膝關節(jié)半月板損傷的手術方式，正確的是？【選項】A.半月板切除術B.半月板移植術C.髕骨脫位復位D.靜脈滴注透明質酸【參考答案】A【詳細解析】半月板損傷手術以半月板切除術為主，移植術適用于半月板缺如合并膝關節(jié)不穩(wěn)。髕骨脫位需單獨復位，透明質酸為保守治療藥物?！绢}干15】關于脊柱融合術的融合率，正確的是？【選項】A.90%以上B.70%-80%C.50%-60%D.低于40%【參考答案】B【詳細解析】脊柱融合術（如后路椎體間融合術）融合率約為70%-80%，受手術部位、內(nèi)固定質量及患者基礎疾病影響?！绢}干16】關于脛骨平臺骨折的手術入路，錯誤的是？【選項】A.膝前正中切口B.經(jīng)外側髂脛束切口C.經(jīng)內(nèi)側鵝足部切口D.關節(jié)鏡輔助入路【參考答案】A【詳細解析】脛骨平臺骨折手術常用外側或內(nèi)側切口，膝前正中切口易損傷髕上囊，關節(jié)鏡輔助主要用于微創(chuàng)固定。【題干17】關于腕管綜合征的治療，錯誤的是？【選項】A.封閉治療B.腕管切開術C.佩戴腕托D.藥物注射【參考答案】C【詳細解析】腕管綜合征保守治療包括佩戴腕托、藥物注射和封閉治療，手術指征為保守治療3個月無效。【題干18】關于髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成的預防，正確的是？【選項】A.早期下床活動B.長期臥床C.局部熱敷D.靜脈滴注肝素【參考答案】A【詳細解析】髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓預防需早期下床活動、抗凝藥物（如低分子肝素）和彈力襪。長期臥床和局部熱敷可能加重血栓風險。【題干19】關于踝關節(jié)骨折的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.足弓collapseB.踝關節(jié)不穩(wěn)C.足部血管栓塞D.足背動脈損傷【參考答案】C【詳細解析】踝關節(jié)骨折可能并發(fā)足弓塌陷、踝關節(jié)不穩(wěn)及距下關節(jié)分離，但足部血管栓塞多見于嚴重開放傷，非閉合性骨折的典型并發(fā)癥。【題干20】關于頸椎前路手術的禁忌證，正確的是？【選項】A.脊柱后凸畸形B.椎動脈受壓C.神經(jīng)根受壓D.脊椎穩(wěn)定性差【參考答案】D【詳細解析】頸椎前路手術（如椎間盤切除）適用于神經(jīng)根受壓或椎間盤突出患者，脊柱穩(wěn)定性差需聯(lián)合后路固定。椎動脈受壓或后凸畸形更適宜后路手術。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關節(jié)置換術后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項】A.深靜脈血栓形成B.股骨頭壞死C.感染性松動D.肩關節(jié)脫位【參考答案】A【詳細解析】深靜脈血栓形成是關節(jié)置換術后最常見并發(fā)癥，與手術創(chuàng)傷、制動及血液高凝狀態(tài)相關。B選項股骨頭壞死多見于femoralneckfracture未及時治療；C選項感染性松動多見于術后5年以上；D選項肩關節(jié)脫位因髖關節(jié)穩(wěn)定性好，發(fā)生率極低?！绢}干2】關于骨肉瘤的輔助治療，正確的是？【選項】A.術前化療B.術后放療C.單純手術切除D.免疫治療【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤需采用多學科綜合治療，術前化療可縮小瘤體、降低分期，術后放療用于局部控制，單純手術易導致復發(fā)。D選項免疫治療尚處研究階段，非當前標準方案。【題干3】診斷腕管綜合征的金標準是？【選項】A.肌電圖檢查B.X線平片C.超聲檢查D.神經(jīng)傳導速度測定【參考答案】A【詳細解析】肌電圖（EMG）可明確神經(jīng)傳導異常，是診斷腕管綜合征的金標準。D選項神經(jīng)傳導速度（NCV）與EMG常聯(lián)合使用，但單獨無法確診。B、C選項無特異性表現(xiàn)?！绢}干4】脛骨平臺骨折后關節(jié)面塌陷超過多少mm需行關節(jié)面復位？【選項】A.2mmB.3mmC.5mmD.10mm【參考答案】B【詳細解析】關節(jié)面復位標準為塌陷＞3mm或成角＞5°，否則易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。A選項保守治療可接受，C選項需手術干預，D選項屬于嚴重畸形?！绢}干5】脊柱側彎的Cobb角測量范圍是？【選項】A.0°-30°B.30°-50°C.50°-80°D.＞80°【參考答案】B【詳細解析】Cobb角＞40°定義為臨床側彎，＞50°需手術干預。A選項為輕度，D選項為進行性側彎晚期。C選項50°-80°屬中度至重度?！绢}干6】關于肩關節(jié)前脫位復位，哪種方法最常用？【選項】A.手法復位加克氏針固定B.切開復位鋼板內(nèi)固定C.牽引復位D.急性期冰敷【參考答案】A【詳細解析】肩關節(jié)前脫位多能手法復位，需配合外展位制動。B選項適用于復位失敗或合并骨折；C選項僅用于陳舊性脫位；D選項為對癥處理。【題干7】骨水泥型人工髖關節(jié)松動的主要機制是？【選項】A.骨水泥微粒embolismB.潮濕環(huán)境加速降解C.固定棒切割骨皮質D.骨水泥與骨界面應力遮擋【參考答案】D【詳細解析】應力遮擋導致骨吸收，界面微動引發(fā)金屬腐蝕和骨溶解。A選項為術中并發(fā)癥；B選項與材料無關；C選項多見于股骨柄設計不當。【題干8】診斷髕骨脫位的首選影像學檢查是？【選項】A.骨盆正位X線片B.髖關節(jié)MRIC.膝關節(jié)CTD.超聲檢查【參考答案】A【詳細解析】骨盆正位片可清晰顯示髕骨位置及股骨滑車軌跡。D選項超聲用于關節(jié)囊損傷評估；B、C選項分辨率不足?！绢}干9】關于跟骨骨折的術式選擇，正確的是？【選項】A.髓腔釘固定B.外固定架C.鋼板內(nèi)固定D.保守治療【參考答案】C【詳細解析】跟骨關節(jié)面骨折需解剖復位內(nèi)固定，鋼板內(nèi)固定可恢復關節(jié)高度。A選項適用于長骨骨折；B選項固定強度不足；D選項僅限無移位骨折。【題干10】診斷腰椎間盤突出癥最敏感的體征是？【選項】A.直腿抬高試驗B.按壓痛試驗C.脊柱MRID.肌電圖【參考答案】A【詳細解析】直腿抬高試驗陽性（＞60°）提示L4-S1神經(jīng)根受壓，特異性最高。C選項為確診依據(jù)，但敏感性低于體征；D選項用于評估神經(jīng)損傷程度?！绢}干11】關于膝關節(jié)鏡手術的適應癥，錯誤的是？【選項】A.交叉韌帶重建B.半月板縫合C.髕骨脫位復位D.脛骨平臺骨折【參考答案】D【詳細解析】脛骨平臺骨折需切開復位內(nèi)固定，關節(jié)鏡僅用于微創(chuàng)處理骨挫傷或塌陷＜3mm病例。A、B、C均為關節(jié)鏡常見術式?！绢}干12】診斷骨轉移癌的敏感檢查是？【選項】A.骨掃描B.螺旋CTC.數(shù)字X線攝影D.病理活檢【參考答案】A【詳細解析】骨掃描可早期發(fā)現(xiàn)骨轉移灶，但特異性較低。D選項為確診依據(jù)；B選項用于評估溶骨性破壞；C選項用于初篩?！绢}干13】關于踝關節(jié)扭傷，哪種處理錯誤？【選項】A.急性期冰敷B.早期負重C.捏痕壓迫包扎D.超聲檢查軟組織【參考答案】B【詳細解析】急性期需絕對制動，2周內(nèi)禁止負重。A、C、D均為正確處理措施?！绢}干14】骨關節(jié)炎的病因中，哪項非主要因素？【選項】A.足部力線異常B.長期吸煙C.髖關節(jié)發(fā)育不良D.超重【參考答案】B【詳細解析】吸煙加速軟骨退變，但非主要病因。A、C、D均為明確危險因素。【題干15】關于腕關節(jié)扭傷，哪種康復訓練錯誤？【選項】A.拇指對掌訓練B.腕關節(jié)主動屈伸C.持重物抗阻D.急性期抬高患肢【參考答案】C【詳細解析】急性期需避免腕關節(jié)負荷，C選項加重損傷。A、B、D均為正確康復措施?！绢}干16】診斷腕管綜合征的特異性檢查是？【選項】A.超聲檢查B.肌電圖C.X線平片D.關節(jié)鏡【參考答案】B【詳細解析】肌電圖顯示正中神經(jīng)傳導速度延遲，特異性＞90%。A選項用于評估軟組織損傷程度；D選項用于手術評估?！绢}干17】關于跟骨骨折，哪項治療正確？【選項】A.外固定架固定B.早期的功能鍛煉C.非負重制動8周D.鋼板內(nèi)固定聯(lián)合空心螺釘【參考答案】D【詳細解析】關節(jié)面骨折需解剖復位，鋼板聯(lián)合空心螺釘提供堅強固定。A選項適用于穩(wěn)定性骨折；B選項過早鍛煉易致延遲愈合；C選項制動時間不足?！绢}干18】診斷脊柱腫瘤的敏感性最高的檢查是？【選項】A.脊柱MRIB.骨掃描C.數(shù)字X線D.病理活檢【參考答案】A【詳細解析】MRI可清晰顯示椎管占位及軟組織侵犯。B選項對溶骨性病變敏感；C選項用于初篩；D選項為確診依據(jù)。【題干19】關于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，哪種藥物錯誤？【選項】A.美洛昔康B.耐受力差C.布洛芬D.骨關節(jié)炎特異性制劑【參考答案】B【詳細解析】美洛昔康為COX-2抑制劑，胃腸道副作用較布洛芬輕。C選項為NSAIDs類藥物；D選項尚無明確證據(jù)?！绢}干20】診斷髕骨骨折的可靠方法是？【選項】A.超聲檢查B.髖關節(jié)CTC.骨盆X線平片D.關節(jié)鏡【參考答案】C【詳細解析】X線平片可顯示髕骨骨折類型及移位方向，為首選檢查。A選項用于評估關節(jié)囊損傷；B、D選項對小型骨折敏感性不足。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】股骨頸骨折合并Hertel試驗陽性，首選的手術方法是？【選項】A.閉合復位空心螺釘內(nèi)固定B.人工髖關節(jié)置換術C.加壓螺釘內(nèi)固定D.外固定架固定【參考答案】B【詳細解析】Hertel試驗陽性提示股骨頭脫位，合并嚴重移位時首選人工髖關節(jié)置換術。閉合復位適用于穩(wěn)定性骨折，而加壓螺釘僅適用于GardenI型骨折，外固定架適用于無法手術的患者?！绢}干2】關于膝關節(jié)骨關節(jié)炎的藥物治療，下列哪項是錯誤的？【選項】A.氨基葡萄糖聯(lián)合美洛昔康B.非甾體抗炎藥短期使用C.糖皮質激素關節(jié)腔注射D.手術聯(lián)合射頻消融治療【參考答案】A【詳細解析】氨基葡萄糖需長期服用才有效，與短期非甾體抗炎藥聯(lián)用無協(xié)同作用。糖皮質激素注射可暫時緩解癥狀，但長期使用會加速軟骨退化?！绢}干3】脛骨平臺骨折后遺創(chuàng)傷性關節(jié)炎的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.骨贅形成伴關節(jié)間隙狹窄B.游離體伴骨橋形成C.骨皮質硬化伴骨髓水腫D.關節(jié)面塌陷超過5mm【參考答案】A【詳細解析】創(chuàng)傷性關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)面破壞、骨贅形成及關節(jié)間隙狹窄，游離體多見于陳舊性骨折。骨髓水腫是早期骨髓水腫的征象，骨皮質硬化多見于骨轉移瘤。【題干4】關于踝關節(jié)扭傷的急性期處理，錯誤的是？【選項】A.立即冰敷患處B.加壓包扎C.早期負重D.彈性繃帶固定【參考答案】C【詳細解析】急性期應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），早期負重會加重韌帶撕裂。彈性繃帶固定適用于輕度扭傷，但需避免影響血運?！绢}干5】股骨轉子間骨折行閉合復位內(nèi)固定后，最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.股骨頭壞死B.螺釘切出C.股骨頸骨折D.深靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】股骨轉子間骨折后螺釘切出率高達30%，與骨質疏松和肥胖相關。股骨頭壞死多見于股骨頸骨折。深靜脈血栓需警惕但非直接并發(fā)癥?！绢}干6】關于脊柱側彎的支具治療，最佳適應癥是？【選項】A.Cobb角＞50°且年齡＞12歲B.生長潛力＞2cm的Cobb角40°-50°C.神經(jīng)受壓癥狀的特發(fā)性側彎D.先天性肋骨融合導致的側彎【參考答案】B【詳細解析】支具適用于Cobb角40°-50°且生長潛力大的患者，超過50°或伴有神經(jīng)癥狀需手術。先天性側彎和神經(jīng)受壓需直接手術矯正。【題干7】腕管綜合征的典型神經(jīng)壓迫體征是？【選項】A.垂腕畸形B.拇指內(nèi)收障礙C.拇指背伸肌力下降D.腕關節(jié)被動背伸痛【參考答案】C【詳細解析】正中神經(jīng)受壓導致拇指背伸?。ㄉ熘讣‰欤┘×ο陆担═inel征陽性），垂腕畸形見于腕管狹窄綜合征。拇指內(nèi)收障礙是橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)?！绢}干8】關于人工髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓的預防，錯誤的是？【選項】A.早期下床活動B.低分子肝素注射C.抗凝藥長期服用D.彈力襪加壓【參考答案】C【詳細解析】術后需短期抗凝（2-4周），長期服用增加出血風險。彈力襪和早期活動是基礎預防措施?！绢}干9】跟骨骨折后足部功能恢復的關鍵期是？【選項】A.傷后3天B.傷后6周C.傷后3個月D.傷后6個月【參考答案】B【詳細解析】跟骨骨折固定后6周內(nèi)是功能康復關鍵期，此時石膏拆除后需逐步進行負重訓練。長期不恢復需考慮骨不連?！绢}干10】關于骨肉瘤的化療方案，錯誤的是？【選項】A.阿霉素+順鉑+甲氨蝶呤B.異環(huán)磷酰胺+長春新堿C.多柔比星+順鉑+甲氨蝶呤D.順鉑+