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文檔簡介
2025年副高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中醫(yī)婦科學(xué)(副高)[代碼:073]歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.崩漏的中醫(yī)病機與下列哪項關(guān)系最為密切?【選項】A.氣滯血瘀B.肝腎陰虛C.素體陽虛D.沖任不固【參考答案】D【解析】崩漏的病機核心是沖任損傷,導(dǎo)致經(jīng)血失于統(tǒng)攝。沖任二脈為月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),沖任不固(腎-天癸-沖任軸功能失調(diào))是崩漏發(fā)生的根本病機。選項D正確。A項氣滯血瘀多見于經(jīng)行腹痛或經(jīng)閉;B項肝腎陰虛多與經(jīng)斷前后諸病相關(guān);C項素體陽虛與崩漏關(guān)系不直接。2.治療肝腎陰虛型絕經(jīng)前后諸癥,首選方劑是?【選項】A.左歸丸B.固陰煎C.當(dāng)歸六黃湯D.二仙丸【參考答案】A【解析】左歸丸為補腎益精代表方,適用于腎陰不足、精血虧虛證。絕經(jīng)前后諸癥中,肝腎陰虛以腰膝酸軟、烘熱汗出、頭暈耳鳴為主,左歸丸補益肝腎,符合病機。固陰煎(B)用于陰虛內(nèi)熱、帶下黃稠;當(dāng)歸六黃湯(C)治療陰虛火旺型崩漏;二仙丸(D)適用于腎陽虛衰、陰陽失衡證。3.產(chǎn)后惡露不絕,屬熱證者,常用以下哪味藥?【選項】A.當(dāng)歸B.蒲黃C.地榆D.茜草【參考答案】B【解析】蒲黃性涼,歸肝經(jīng),功為止血化瘀,尤善治熱證出血。產(chǎn)后惡露不絕屬熱證者,多因熱迫血行,蒲黃配伍伍通血脈,使瘀去新生。地榆(C)性微寒,止血兼能涼血;茜草(D)長于涼血止血;當(dāng)歸(A)補血活血,適用于虛證。4.帶下病中,濕熱下注證與寒濕凝滯證的鑒別要點是?【選項】A.帶下色黃質(zhì)稠與色白質(zhì)清B.小腹冷痛與帶下腥臭C.舌紅苔黃膩與舌淡苔白滑D.小便清長與尿短赤【參考答案】A【解析】濕熱下注證以帶下黃稠腥臭、小腹熱痛為特征;寒濕凝滯證以帶下清稀如水、小腹冷痛為特點。選項A正確。選項B中帶下腥臭為濕熱下注特征,但小腹冷痛對應(yīng)寒濕,表述不準(zhǔn)確;選項C舌象需結(jié)合脈象綜合判斷;選項D小便異常非主要鑒別點。5.治療月經(jīng)不調(diào),腎陽虛型首選方劑是?【選項】A.封髓丹B.桑寄生湯C.坤草生化湯D.龍骨湯【參考答案】A【解析】封髓丹(A)溫腎固沖,適用于腎陽不足、精血衰少、沖任不固之月經(jīng)過少、經(jīng)閉。腎陽虛型月經(jīng)不調(diào)以腰膝冷痛、夜尿頻多、經(jīng)量少為特點。桑寄生湯(B)養(yǎng)血安胎;坤草生化湯(C)化瘀生新,用于產(chǎn)后惡露不行;龍骨湯(D)收斂固澀,治滑精遺尿。6.下列哪項不是月經(jīng)先期的常見病因?【選項】A.氣虛B.陰虛C.濕熱D.瘀血【參考答案】C【解析】月經(jīng)先期(周期短于21天)病因以氣虛、陰虛、血熱、血瘀為主。濕熱內(nèi)蘊多導(dǎo)致經(jīng)行發(fā)熱、帶下黃稠,或經(jīng)閉、崩漏,與經(jīng)行時間無直接關(guān)聯(lián)。選項C正確。氣虛(A)致沖任不固、經(jīng)血易下;陰虛(B)生內(nèi)熱,灼傷沖任;瘀血(D)阻滯胞脈,致經(jīng)血壅滯。7.妊娠劇吐的病機核心是?【選項】A.肝郁脾虛B.胃熱熾盛C.痰濕中阻D.肝腎陰虛【參考答案】A【解析】妊娠劇吐屬中醫(yī)“妊娠惡阻”重癥,病機以肝胃不和為核心,肝郁化火犯胃,胃失和降。選項A正確。胃熱熾盛(B)多見妊娠嘔吐兼口干舌燥;痰濕中阻(C)伴胸悶納呆、帶下白膩;肝腎陰虛(D)多見于妊娠后期,伴腰膝酸軟、五心煩熱。8.產(chǎn)后缺乳,氣血虛弱證首選方劑是?【選項】A.通乳丹B.下乳丹C.十全大補湯D.當(dāng)歸生化湯【參考答案】A【解析】通乳丹(A)氣血雙補,通絡(luò)下乳,適用于氣血虛弱、乳汁不足。產(chǎn)后缺乳屬氣血虛弱證,以乳汁清稀、惡露未凈、面色蒼白為特點。下乳丹(B)溫陽通絡(luò),適用于乳少伴畏寒;十全大補湯(C)氣血雙補,用于體質(zhì)虛弱;當(dāng)歸生化湯(D)活血化瘀,治產(chǎn)后惡露不止。9.更年期綜合征的中醫(yī)病機與下列哪項無直接關(guān)聯(lián)?【選項】A.腎精虧虛B.肝郁化火C.氣滯血瘀D.濕毒蘊結(jié)【參考答案】D【解析】更年期綜合征病機以腎精虧虛為本,陰陽失衡為標(biāo),常見肝腎陰虛、脾腎陽虛、氣血兩虛證。肝郁化火(B)為常見兼證;氣滯血瘀(C)因精血不足、脈絡(luò)不暢所致。濕毒蘊結(jié)(D)多見于帶下病或外陰瘙癢,與更年期綜合征無直接關(guān)聯(lián)。10.治療痛經(jīng)寒證,首選方劑是?【選項】A.建中湯B.當(dāng)歸四逆湯C.艾附暖宮丸D.艾葉湯【參考答案】A【解析】建中湯(A)溫中散寒,緩急止痛,適用于寒凝胞宮之痛經(jīng),伴小腹冷痛、喜溫拒按。當(dāng)歸四逆湯(B)溫經(jīng)散寒養(yǎng)血,治血虛寒凝證;艾附暖宮丸(C)溫經(jīng)養(yǎng)血調(diào)經(jīng),適用于血虛夾寒;艾葉湯(D)溫經(jīng)散寒,治虛寒經(jīng)閉。11.中醫(yī)婦科學(xué)中,月經(jīng)不調(diào)的腎虛證與血虛證在以下哪項癥狀上存在明顯差異?【選項】A.腰膝酸軟,小腹冷痛B.面色蒼白,心悸失眠C.經(jīng)量少而質(zhì)稀,舌淡苔白D.經(jīng)期延后,經(jīng)色紫暗有塊【參考答案】B【解析】腎虛證以腰膝酸軟、舌淡苔白為特征,多因腎精不足;血虛證則以面色蒼白、心悸失眠、經(jīng)量少質(zhì)稀為典型表現(xiàn)。選項B準(zhǔn)確描述血虛證核心癥狀,而其他選項或與腎陽虛(A)、氣滯血瘀(D)相關(guān),或為常見癥狀但非鑒別要點。12.在不孕癥辨證中,肝郁腎虛證型最常出現(xiàn)的伴隨癥狀是?【選項】A.經(jīng)行乳脹,情緒抑郁B.腰酸耳鳴,五心煩熱C.舌紅少苔,失眠多夢D.小腹冷痛,畏寒肢冷【參考答案】A【解析】肝郁腎虛證以肝郁(經(jīng)行乳脹、情緒抑郁)與腎虛(腰酸耳鳴)并見為特點。選項A涵蓋肝郁核心癥狀,B為肝腎陰虛表現(xiàn),C為陰虛火旺,D為腎陽虛。需注意肝郁常與腎虛互結(jié),故A為最佳選項。13.妊娠劇吐的中醫(yī)治療中,旋覆代赭湯的配伍特點主要體現(xiàn)為?【選項】A.滋陰養(yǎng)胃,降逆止嘔B.活血化瘀,溫經(jīng)止痛C.益氣健脾,和中止嘔D.清熱化痰,和胃安胎【參考答案】A【解析】旋覆代赭湯由旋覆花、代赭石、半夏等組成,以降逆止嘔為核心,適用于妊娠肝胃不和證。選項A“滋陰養(yǎng)胃”實為方中大隊降逆藥配伍的間接效果,而非直接配伍特點。選項C“益氣健脾”與方中黨參、白術(shù)相關(guān),但非主次關(guān)系。14.產(chǎn)后惡露不絕的辨證分型中,氣虛型與血熱型的舌象差異最顯著的是?【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌邊尖紅少苔【參考答案】B【解析】氣虛型惡露不絕以舌淡胖有齒痕、脈弱為特征,血熱型則見舌紅苔黃膩、脈數(shù)。選項B為氣虛舌象典型表現(xiàn),C為血瘀證,D為陰虛內(nèi)熱。需注意產(chǎn)后氣虛為本,血熱多為繼發(fā)證型。15.痛經(jīng)辨證中,寒濕凝滯證與氣滯血瘀證的共同主癥是?【選項】A.經(jīng)行小腹冷痛拒按B.經(jīng)血夾塊色暗紅C.舌苔薄白,脈沉澀D.經(jīng)期延長至7日以上【參考答案】B【解析】寒濕凝滯證以經(jīng)行小腹冷痛、夾清稀冷液為特點;氣滯血瘀證以經(jīng)行小腹脹痛、血塊色暗紅為特征。選項B“夾塊色暗紅”為兩證共同可能表現(xiàn),但需結(jié)合其他癥狀鑒別。選項A為寒濕證主癥,D為經(jīng)行時間異常。16.中醫(yī)辨證中,帶下病濕熱證與脾虛證的舌脈差異最關(guān)鍵的是?【選項】A.舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)B.舌淡苔白滑,脈沉弱C.舌邊尖紅,脈弦細D.舌紫暗,脈澀滯【參考答案】A【解析】濕熱證以舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為典型表現(xiàn),脾虛證則見舌淡苔白滑、脈沉弱。選項A為濕熱證核心舌脈特征,B為脾虛證表現(xiàn),C為陰虛證,D為血瘀證。需注意帶下病濕熱證多見于急性期,脾虛證多屬慢性遷延。17.中醫(yī)婦科學(xué)中,絕經(jīng)前后諸證與更年期綜合征的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)最接近的是?【選項】A.雌激素水平下降伴潮熱盜汗B.腎精虧虛證,舌紅少苔C.月經(jīng)量減少至1/2以下D.肝郁氣滯證,脈弦細【參考答案】A【解析】絕經(jīng)前后諸證中醫(yī)辨證以腎精虧虛為主,但西醫(yī)診斷更側(cè)重于雌激素水平變化(如下降伴潮熱盜汗)。選項A直接對應(yīng)中西醫(yī)重疊部分,B、C、D均為中醫(yī)證型描述,與西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)無直接關(guān)聯(lián)。18.中醫(yī)治療妊娠水腫時,白術(shù)配伍茯苓的主要功效是?【選項】A.健脾利濕,安胎B.滋陰清熱,利水C.行氣活血,利水D.溫陽化氣,利水【參考答案】A【解析】白術(shù)與茯苓經(jīng)典配伍出自《傷寒論》,二者均屬健脾利濕藥,白術(shù)長于燥濕利水,茯苓偏于淡滲利水,合用增強健脾利濕、安胎作用(妊娠水腫多屬脾虛不運)。選項D“溫陽化氣”需加附子等溫陽藥方成立。19.中醫(yī)婦科學(xué)中,產(chǎn)后感染(感染性休克)的急救原則不包括以下哪項?【選項】A.清熱解毒,涼血化瘀B.扶正固脫,回陽救逆C.清熱利濕,通調(diào)水道D.陰陽平衡,調(diào)和營衛(wèi)【參考答案】C【解析】感染性休克急救以“扶正固脫”為核心(B),輔以清熱解毒(A)、涼血化瘀(A)。選項C“清熱利濕”適用于濕熱內(nèi)蘊證,與休克急救無直接關(guān)聯(lián);選項D為慢性病調(diào)理原則。需注意休克急救需快速糾正病理狀態(tài),而非調(diào)和營衛(wèi)。20.中醫(yī)辨證中,胎動不安的腎虛型與氣血兩虛型的共同主癥是?【選項】A.腰膝酸軟,舌淡苔白B.心悸失眠,舌淡胖大C.經(jīng)血量多,色淡質(zhì)稀D.小腹墜脹,脈滑數(shù)【參考答案】A【解析】腎虛型胎動不安以腰膝酸軟、舌淡苔白為特征;氣血兩虛型則以心悸失眠、舌淡胖大為主。選項A“腰膝酸軟”為腎虛核心癥狀,同時氣血兩虛型亦可伴見腰膝酸軟,故為共同主癥。選項B為氣血兩虛伴隨癥狀,但非共同主癥。21.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)時,脾虛不固證型最常使用的方劑是?【選項】A.桂枝茯苓丸B.右歸丸C.坎離既濟丸D.固陰煎【參考答案】D【解析】脾虛不固證以月經(jīng)量多、色淡質(zhì)稀、小腹空墜為特點,固陰煎(熟地黃、山茱萸、山藥、續(xù)斷、杜仲、菟絲子、枸杞子)具有補腎健脾、固沖止血之效,為治療本證經(jīng)典方劑。選項A為活血化瘀類方,B為溫陽益精方,C為調(diào)和陰陽方,均與脾虛不固病機不符。22.濕熱下注證帶下病的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項?【選項】A.帶下量多呈黃稠狀B.外陰瘙癢伴灼熱感C.舌紅苔薄白膩D.腰骶部酸脹【參考答案】C【解析】濕熱下注證以帶下黃稠、陰部灼熱瘙癢、舌紅苔黃膩為特征,故C項“舌紅苔薄白膩”不符合濕熱證舌象特點。選項A、B、D均為濕熱證典型表現(xiàn)。23.妊娠期高血壓疾病中醫(yī)辨證分型中,“眩暈證”最突出的主癥是?【選項】A.頭目脹痛如裹B.胸脅脹滿C.手足麻木D.小便頻數(shù)【參考答案】A【解析】妊娠期高血壓疾病中眩暈證以頭目脹痛如裹、視物模糊為典型主癥,屬痰濁上擾證。選項B為肝郁氣滯主癥,C為血虛風(fēng)動表現(xiàn),D為腎虛不固癥狀。24.產(chǎn)后惡露不絕屬中醫(yī)“崩漏”范疇,其病機與以下哪項關(guān)系最密切?【選項】A.氣不固沖B.瘀阻沖任C.肝郁化火D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【解析】產(chǎn)后惡露不絕多因沖任不固、宮縮乏力導(dǎo)致,屬氣不固沖證。選項B為崩漏中常見的瘀血型,C為經(jīng)行先期伴煩躁易怒,D為濕熱導(dǎo)致的經(jīng)色紅稠有臭味。25.更年期綜合征的中醫(yī)治療原則中,“疏肝健脾”法的核心藥物不包括?【選項】A.柴胡B.白術(shù)C.當(dāng)歸D.香附【參考答案】C【解析】疏肝健脾法代表方如逍遙散,含柴胡、白術(shù)、當(dāng)歸等,但更年期綜合征常用逍遙散加減,當(dāng)歸用量較常規(guī)減少。選項C當(dāng)歸為補血活血藥,單獨使用與疏肝健脾法核心不符。26.痛經(jīng)“寒凝血瘀證”的針灸主穴中,下列哪項屬于遠端配穴?【選項】A.三陰交B.次髎C.膝關(guān)D.足三里【參考答案】C【解析】寒凝血瘀證取穴以局部(次髎)為主,遠端配膝關(guān)(膝內(nèi)側(cè)上緣,近端配三陰交、足三里)。選項C為遠端配穴,D為健脾要穴,與寒證關(guān)聯(lián)較弱。27.崩漏“熱迫血崩證”最適宜的方劑是?【選項】A.兩地湯B.兩地湯合參附湯C.龍角散D.生脈散【參考答案】C【解析】熱迫血崩證以崩漏如注、血色鮮紅、面紅口渴為特點,龍角散(地黃、麥冬、玄參、白薇)具有涼血止血、滋陰降火功效,為治療本證首選方劑。選項A為血熱妄行方,B為陰陽兩虛方,D為氣陰兩虛方。28.白帶異常中,“赤白帶下”最符合的中醫(yī)證型是?【選項】A.濕熱下注證B.脾虛濕盛證C.腎虛不固證D.肝經(jīng)濕熱證【參考答案】A【解析】赤白帶下指帶下赤黃與白濁并見,屬濕熱下注證典型表現(xiàn)。選項B為白帶量多色白,C為帶下清稀如水,D為帶下黃稠伴脅痛。29.子宮肌瘤中醫(yī)治療強調(diào)“軟堅散結(jié)”,下列哪項屬于該治法的核心藥物?【選項】A.三棱B.茯苓C.澤瀉D.牡丹皮【參考答案】A【解析】三棱具有破血行氣、消癥散結(jié)功效,是治療肌瘤的核心藥物。選項B茯苓為健脾利濕藥,C澤瀉為利水滲濕藥,D牡丹皮為清熱涼血藥,均非軟堅散結(jié)要藥。30.經(jīng)閉“血枯經(jīng)閉”的典型舌象是?【選項】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩【參考答案】B【解析】血枯經(jīng)閉屬腎精虧虛證,典型舌象為舌紅少苔,需與血瘀經(jīng)閉(舌紫暗)和濕熱經(jīng)閉(苔黃膩)鑒別。選項A為氣虛經(jīng)閉舌象,C為血瘀證,D為濕熱證。31.崩漏患者突然大量出血,伴面色蒼白、心悸氣短,其證型最可能是【選項】A.肝郁血瘀證B.脾不統(tǒng)血證C.腎精不足證D.病理性宮縮乏力證【參考答案】B【解析】崩漏突然大量出血伴面色蒼白、心悸氣短,符合脾不統(tǒng)血證特征。脾失統(tǒng)攝,血不歸經(jīng)導(dǎo)致崩漏,見面色蒼白(脾虛不榮)、心悸氣短(氣血不足)。肝郁血瘀證以經(jīng)行小腹劇痛、經(jīng)血夾塊為特點;腎精不足證多見于崩漏日久、經(jīng)血淋漓不絕;病理性宮縮乏力證屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良范疇,與題干癥狀不符。32.妊娠期惡阻最易損傷的臟腑是【選項】A.肝脾B.脾胃C.心腎D.肝腎【參考答案】B【解析】妊娠惡阻以胃虛妊娠惡阻為主,脾胃虛弱導(dǎo)致沖氣上逆,胃氣不降。肝脾不調(diào)證多見于妊娠期情緒波動引起的肝郁脾虛;心腎不交證以妊娠期心悸失眠、腰膝酸軟為特征;肝腎陰虛證多見于經(jīng)斷后期或絕經(jīng)前后。脾胃虛弱直接導(dǎo)致妊娠惡阻的病理基礎(chǔ)。33.產(chǎn)后感染性發(fā)熱屬于中醫(yī)病證中的【選項】A.時行發(fā)熱證B.外感發(fā)熱證C.內(nèi)傷發(fā)熱證D.病毒性發(fā)熱證【參考答案】C【解析】產(chǎn)后感染性發(fā)熱屬中醫(yī)內(nèi)傷發(fā)熱范疇,因產(chǎn)后正氣虛弱,感受外邪或內(nèi)生濕熱、瘀毒所致。時行發(fā)熱證多指感受時行疫癘之邪;外感發(fā)熱證強調(diào)新感外邪;病理性宮縮乏力證屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇。內(nèi)傷發(fā)熱證包括氣血、陰陽、濕熱、瘀血等內(nèi)傷因素。34.治療更年期綜合征腎陰虛證的首選方劑是【選項】A.左歸丸B.右歸丸C.杞菊地黃丸D.六味地黃丸【參考答案】A【解析】更年期綜合征腎陰虛證以腰膝酸軟、烘熱汗出、五心煩熱為特征。左歸丸(熟地黃、山茱萸、枸杞子、菟絲子)填補腎精;右歸丸側(cè)重溫補腎陽;杞菊地黃丸(枸杞子、菊花、熟地黃)清肝明目;六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、茯苓)平補肝腎。左歸丸更符合腎精不足證治。35.生化湯的主治證型是【選項】A.氣血兩虛證B.氣滯血瘀證C.氣血虛弱證D.瘕阻證【參考答案】A【解析】生化湯(當(dāng)歸、川芎、桃仁、黃芪、炙甘草)主治產(chǎn)后氣血兩虛兼血瘀證。產(chǎn)后胞宮收縮不良、惡露不絕伴小腹疼痛,屬氣血兩虛夾瘀。氣滯血瘀證以小腹脹痛、經(jīng)血夾塊為特點;氣血虛弱證以乏力、面色萎黃為主;瘕阻證屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)子宮肌瘤范疇。二、多選題(共35題)1.中醫(yī)婦科學(xué)中,月經(jīng)不調(diào)的病因病機主要包括以下哪些?【選項】A.氣滯血瘀B.脾腎兩虛C.肝郁化火D.陰虛火旺【參考答案】A、B、C【解析】氣滯血瘀可致經(jīng)血澀滯不利(A對);脾虛運化失常、腎氣不足可影響沖任(B對);肝郁化火易導(dǎo)致經(jīng)行先期、經(jīng)行腹痛(C對)。陰虛火旺多表現(xiàn)為經(jīng)行后期、經(jīng)量減少,屬陰虛而非病因病機核心(D錯)。2.崩漏的中醫(yī)治法中,正確選項是哪些?【選項】A.止血固沖B.清熱涼血C.健脾溫腎D.疏肝理氣【參考答案】A、B、C【解析】崩漏以止血固沖為總則(A對)。熱證需清熱涼血(B對),虛證需健脾溫腎(C對)。疏肝理氣適用于肝郁證,但非崩漏核心治法(D錯)。3.帶下病濕熱證型的治療原則中,錯誤選項是?【選項】A.清熱利濕B.殺蟲止癢C.健脾止帶D.疏肝解郁【參考答案】D【解析】濕熱帶下需清熱利濕(A對)、殺蟲止癢(B對)、健脾止帶(C對)。疏肝解郁適用于肝經(jīng)濕熱,但非濕熱帶下病核心治法(D錯)。4.針灸治療痛經(jīng)的常用穴位包括?【選項】A.三陰交B.關(guān)元C.子宮D.足三里【參考答案】A、B、C【解析】三陰交(肝脾腎三經(jīng)交匯)調(diào)經(jīng)止痛(A對);關(guān)元(調(diào)節(jié)沖任)溫經(jīng)散寒(B對);子宮穴直接調(diào)節(jié)月經(jīng)過程(C對)。足三里多用于脾胃?。―錯)。5.以下方劑適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào)的是?【選項】A.桃紅四物湯B.固沖湯C.兩地湯D.生化湯【參考答案】A、D【解析】桃紅四物湯活血化瘀調(diào)經(jīng)(A對);生化湯化瘀生新(D對)。固沖湯適用于脾腎兩虛(B錯),兩地湯用于陰虛血熱(C錯)。6.熟地黃歸經(jīng)及功效描述正確的是?【選項】A.心經(jīng)B.腎經(jīng)C.補肝腎D.養(yǎng)血安神【參考答案】B、C【解析】熟地黃歸腎經(jīng)(B對),功效為滋陰補腎、填精益髓(C對)。養(yǎng)血安神為當(dāng)歸功效(A錯)。7.崩漏病機中,"沖任不固"的病位主要涉及?【選項】A.肝B.脾C.腎D.心【參考答案】B、C【解析】脾虛不固、腎氣不固均屬沖任失固(B、C對)。肝失疏泄影響氣機,但非病位核心(A錯);心主血脈與崩漏無直接關(guān)聯(lián)(D錯)。8.兩地湯的組成藥物不包括?【選項】A.生地黃B.玄參C.麥冬D.白芍【參考答案】D【解析】兩地湯由生地黃、玄參、麥冬、女貞子組成(A、B、C對)。白芍多見于四物湯(D錯)。9.針灸治療月經(jīng)過少時,必選的穴位是?【選項】A.氣海B.膈俞C.三陰交D.血海【參考答案】C【解析】三陰交為調(diào)經(jīng)要穴(C對)。氣海、膈俞、血海雖輔助調(diào)經(jīng),但非必選(A、B、D錯)。10.左歸丸的主要功效是?【選項】A.益氣養(yǎng)血B.補腎益精填髓C.行氣止痛D.清熱利濕【參考答案】B【解析】左歸丸由熟地黃、山茱萸、枸杞子等組成,功在補腎益精填髓(B對)。其他選項為右歸丸、四物湯、龍膽瀉肝湯功效(A、C、D錯)。11.中醫(yī)婦科學(xué)中,經(jīng)期延長與月經(jīng)不調(diào)的辨證分型中,氣滯血瘀證與氣虛證均可出現(xiàn)經(jīng)期延長,兩者的主要區(qū)別在于:【選項】A.病機為氣滯或氣虛B.前者常伴經(jīng)血塊狀,后者伴經(jīng)血清稀C.治療以疏肝理氣為主D.后者常伴乏力、舌淡苔白【參考答案】B、D【解析】氣滯血瘀證經(jīng)期延長多伴經(jīng)血夾塊、小腹脹痛,舌質(zhì)紫暗;氣虛證則表現(xiàn)為經(jīng)血量多、色淡、質(zhì)稀,伴乏力、氣短、舌淡苔白。選項B正確體現(xiàn)癥狀差異,選項D為氣虛證典型表現(xiàn)。選項A屬干擾項,因病機雖異但均屬氣虛或氣滯范疇,選項C錯誤因氣虛證需補氣攝血而非疏肝。12.關(guān)于婦科經(jīng)間期出血的中醫(yī)辨證,下列哪項屬于陰虛血熱證型?【選項】A.經(jīng)血鮮紅如紅酒B.帶下黃稠臭穢C.舌紅少苔脈細數(shù)D.小腹冷痛喜溫【參考答案】A、C【解析】陰虛血熱證以經(jīng)血鮮紅、質(zhì)地黏稠為特征(A對),伴五心煩熱、腰膝酸軟,舌紅少苔、脈細數(shù)(C對)。選項B屬濕熱證(帶下黃稠),D屬寒凝血瘀證(小腹冷痛),均與陰虛血熱無關(guān)。13.中醫(yī)治療崩漏時,屬于"塞流"法的方劑是:【選項】A.兩地湯B.固沖湯C.左歸丸D.生化湯【參考答案】B【解析】固沖湯含黨參、黃芪、白術(shù)等益氣健脾藥,通過固攝止血達到塞流目的(B對)。兩地湯屬滋陰清熱(A錯),左歸丸補腎益精(C錯),生化湯化瘀生新(D錯)。14.婦科濕熱瘀阻證型中,"瘀"的病機與下列哪項關(guān)系密切?【選項】A.濕熱蘊結(jié)胞宮B.氣滯血瘀互結(jié)C.寒濕阻滯沖任D.肝郁化火傷陰【參考答案】A、B【解析】濕熱瘀阻證因濕熱蘊結(jié)胞宮,導(dǎo)致經(jīng)血運行不暢形成血瘀(A對)。濕熱與血瘀互結(jié)加重病情(B對)。選項C屬寒濕證型,D屬肝郁化火證型,均不直接關(guān)聯(lián)濕熱瘀阻病機。15.中醫(yī)婦科學(xué)中,下列哪項屬于"熱入血室"證型的典型表現(xiàn)?【選項】A.經(jīng)后發(fā)熱持續(xù)不退B.乳中結(jié)塊硬痛C.舌紅苔黃脈數(shù)D.帶下灰白色泡沫狀【參考答案】A、C【解析】熱入血室證以高熱持續(xù)(A對)、小腹疼痛拒按、口渴引飲為特征,舌紅苔黃、脈數(shù)(C對)。選項B屬乳癖范疇,D屬濕熱帶下證,均不屬熱入血室表現(xiàn)。16.關(guān)于中藥配伍禁忌,下列哪組藥物存在"十九畏"禁忌?【選項】A.甘草-甘遂B.人參-五靈脂C.柴胡-半夏D.黃芪-白芍【參考答案】A【解析】甘草畏甘遂,二者配伍可能增加毒性(A對)。人參與五靈脂無配伍禁忌(B錯),柴胡與半夏可配伍(C錯),黃芪與白芍常同用(D錯)。17.中醫(yī)治療月經(jīng)先后不定期時,屬于"調(diào)經(jīng)"法的方劑是:【選項】A.桂枝茯苓丸B.少腹逐瘀湯C.當(dāng)歸四逆湯D.固陰煎【參考答案】D【解析】固陰煎含山茱萸、五味子等滋陰固沖藥,通過調(diào)節(jié)沖任周期實現(xiàn)調(diào)經(jīng)(D對)。桂枝茯苓丸化瘀調(diào)經(jīng)(A錯),少腹逐瘀湯活血止痛(B錯),當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒(C錯)。18.中醫(yī)辨證中,帶下量多色白質(zhì)稠的病證多屬:【選項】A.濕熱下注B.氣滯血瘀C.腎虛不固D.燥熱傷陰【參考答案】C【解析】腎虛不固證帶下量多色白質(zhì)稠(C對),因腎失封藏。濕熱下注(A錯)帶下黃稠,氣滯血瘀(B錯)帶下夾血塊,燥熱傷陰(D錯)帶下干澀。19.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)時,屬于"通因通用"法的方劑是:【選項】A.桃核承氣湯B.調(diào)經(jīng)散C.柴胡疏肝散D.固經(jīng)丸【參考答案】A【解析】桃核承氣湯通過攻下瘀血治療經(jīng)閉或經(jīng)行不暢(A對)。調(diào)經(jīng)散活血調(diào)經(jīng)(B錯),柴胡疏肝散疏肝理氣(C錯),固經(jīng)丸滋陰止血(D錯)。20.中醫(yī)婦科學(xué)中,崩漏見經(jīng)血挾紫塊、小腹脹痛的證型是:【選項】A.氣虛型B.瘀血型C.陰虛型D.濕熱型【參考答案】B【解析】瘀血型崩漏以經(jīng)血挾塊、小腹脹痛為特征(B對),因離經(jīng)之血瘀阻胞宮。氣虛型(A錯)經(jīng)血清稀,陰虛型(C錯)經(jīng)血鮮紅,濕熱型(D錯)經(jīng)血黃稠。21.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的病因病機中,下列哪些屬于常見證型?【選項】A.腎虛不固B.肝郁氣滯C.痰濕內(nèi)阻D.氣血兩虛E.瘀血阻滯【參考答案】BDE【解析】1.肝郁氣滯(B)是肝經(jīng)經(jīng)氣不舒導(dǎo)致氣機逆亂,常見于經(jīng)前乳脹、情緒波動相關(guān)月經(jīng)不調(diào)2.氣血兩虛(D)多見于長期失血或勞累過度引起的經(jīng)量減少、色淡質(zhì)稀3.瘀血阻滯(E)表現(xiàn)為經(jīng)血挾塊、色紫質(zhì)稠,符合《中醫(yī)婦科學(xué)》辨證標(biāo)準(zhǔn)4.腎虛不固(A)多見于閉經(jīng)或崩漏,非典型月經(jīng)不調(diào)主證5.痰濕內(nèi)阻(C)可見經(jīng)前浮腫、帶下多痰,與典型月經(jīng)不調(diào)關(guān)聯(lián)較弱22.關(guān)于不孕癥的中藥方劑應(yīng)用,下列哪組屬于正確配伍?【選項】A.調(diào)經(jīng)種玉湯配伍菟絲子、覆盆子B.治未病方配伍菟絲子、肉蓯蓉C.開郁種玉湯配伍香附、川芎D.固沖止崩湯配伍黃芪、白芍E.少腹逐瘀湯配伍延胡索、沒藥【參考答案】ACE【解析】1.調(diào)經(jīng)種玉湯(A)核心藥物為菟絲子、覆盆子,具有補腎填精助孕作用2.開郁種玉湯(C)配伍香附、川芎符合疏肝理氣調(diào)經(jīng)經(jīng)典組方3.少腹逐瘀湯(E)延胡索、沒藥為活血化瘀要藥,符合瘀血型不孕治療4.治未病方(B)含菟絲子但配伍側(cè)重溫陽,與典型不孕癥不符5.固沖止崩湯(D)適用于崩漏不止,與不孕癥病機無關(guān)23.妊娠惡阻的針灸治療中,下列哪些穴位屬于常規(guī)取穴?【選項】A.懸門B.膻中C.內(nèi)關(guān)D.足三里E.氣?!緟⒖即鸢浮緾DE【解析】1.內(nèi)關(guān)(C)為八脈交會穴,調(diào)節(jié)心胃氣機,止吐效果顯著2.足三里(D)為胃經(jīng)原穴,培補中焦脾胃功能3.氣海(E)溫陽益氣,改善妊娠惡阻虛證4.懸門(A)屬膽經(jīng),多用于產(chǎn)后腹痛,非妊娠惡阻主穴5.膻中(B)雖屬任脈,但常規(guī)妊娠惡阻取穴不首選24.崩漏的辨證分型中,下列哪項屬于典型熱證特征?【選項】A.經(jīng)血鮮紅如崩B.帶下黃稠腥臭C.舌紅苔薄白D.脈細無力E.嘔吐清水【參考答案】AB【解析】1.經(jīng)血鮮紅(A)伴灼熱感為熱迫經(jīng)血下行典型表現(xiàn)2.帶下黃稠腥臭(B)符合濕熱瘀阻證候特征3.舌紅苔薄白(C)與熱證不符,屬氣虛或血虛表現(xiàn)4.脈細無力(D)提示氣陰兩虛,非熱證特征5.嘔吐清水(E)多見于寒證,與熱證矛盾25.產(chǎn)后發(fā)熱的病因病機中,下列哪項屬于情志致病因素?【選項】A.氣血虛弱B.瘀血停滯C.外感風(fēng)寒D.內(nèi)傷七情E.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】D【解析】1.內(nèi)傷七情(D)屬中醫(yī)情志致病因素,可致肝郁化火2.氣血虛弱(A)屬體質(zhì)因素,非直接致病機制3.瘀血停滯(B)屬物理性致病因素4.外感風(fēng)寒(C)屬六淫外感性致病因素5.痰濕內(nèi)蘊(E)屬痰飲類病理產(chǎn)物26.更年期綜合征的中藥治療原則中,下列哪項正確?【選項】A.逍遙散加減B.固沖丸合二仙丸C.左歸丸合右歸丸D.滋腎通關(guān)丸E.開郁種玉湯【參考答案】B【解析】1.固沖丸合二仙丸(B)符合腎陰陽兩虛證型特點2.逍遙散(A)適用于肝郁脾虛證,非更年期主證3.左歸丸/右歸丸(C)屬純補陽或純補陰方劑,需陰陽并調(diào)4.滋腎通關(guān)丸(D)適用于腎氣不固型尿頻,與更年期無關(guān)5.開郁種玉湯(E)側(cè)重肝郁血虛,非更年期核心病機27.痛經(jīng)的治法中,下列哪項屬于溫經(jīng)散寒法?【選項】A.活血化瘀B.益氣養(yǎng)血C.滋腎養(yǎng)肝D.理氣止痛E.溫經(jīng)散寒【參考答案】E【解析】1.溫經(jīng)散寒(E)法代表方為當(dāng)歸四逆湯,適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)2.活血化瘀(A)法用于血瘀型,但非單純溫法3.益氣養(yǎng)血(B)法適用于氣虛血虧型4.滋腎養(yǎng)肝(C)法用于肝腎不足型5.理氣止痛(D)法用于氣滯血瘀型28.帶下病的分型中,下列哪項屬于濕熱瘀毒證?【選項】A.帶下赤黃B.舌紅苔黃膩C.脈滑數(shù)D.帶下清稀E.舌淡苔白【參考答案】ABC【解析】1.帶下赤黃(A)為濕熱下注典型表現(xiàn)2.舌紅苔黃膩(B)符合濕熱內(nèi)蘊舌象3.脈滑數(shù)(C)為濕熱瘀毒證脈象特征4.帶下清?。―)屬脾虛濕盛證5.舌淡苔白(E)不符合濕熱瘀毒證29.陰道炎的治則中,下列哪項屬于扶正祛邪法?【選項】A.清熱利濕B.活血化瘀C.益氣健脾D.疏肝理氣E.瀉火通便【參考答案】C【解析】1.益氣健脾(C)法適用于脾虛濕盛型陰道炎2.清熱利濕(A)法用于濕熱證型3.活血化瘀(B)法針對血瘀證4.疏肝理氣(D)法用于肝郁證5.瀉火通便(E)法與陰道炎病機無關(guān)30.子宮脫垂的現(xiàn)代研究進展中,下列哪項正確?【選項】A.中藥貼敷有效率80%B.針灸治療復(fù)發(fā)率15%C.絕對臥床時間延長至6個月D.生物反饋訓(xùn)練結(jié)合盆底肌鍛煉E.陰道給藥吸收率低于口服【參考答案】D【解析】1.生物反饋訓(xùn)練結(jié)合盆底肌鍛煉(D)符合2023年《中國婦科疾病診療指南》推薦方案2.中藥貼敷有效率(A)缺乏權(quán)威臨床數(shù)據(jù)支持3.針灸治療復(fù)發(fā)率(B)不符合實際臨床統(tǒng)計4.絕對臥床時間(C)與子宮脫垂治療原則相悖5.陰道給藥吸收率(E)符合現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)論31.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)時,常考慮以下哪些臟腑功能失調(diào)【選項】A.肝郁氣滯B.脾氣虛弱C.腎精不足D.心火亢盛【參考答案】A,B,C【解析】1.肝郁氣滯(A):肝主疏泄,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,肝氣郁結(jié)可導(dǎo)致經(jīng)行不調(diào)、經(jīng)閉。2.脾氣虛弱(B):脾為氣血生化之源,脾虛則氣血不足,沖任失養(yǎng),常見月經(jīng)過少、經(jīng)閉。3.腎精不足(C):腎藏精,精血同源,腎虛精虧可致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)閉、絕經(jīng)。4.心火亢盛(D)錯誤:心火亢盛多表現(xiàn)為失眠、心煩,與月經(jīng)不調(diào)無直接關(guān)聯(lián),需注意與腎水不足(心腎不交)的區(qū)分。32.功血與崩漏的鑒別要點中,以下哪項正確【選項】A.病程:功血多反復(fù)發(fā)作,崩漏多為首次B.治法:功血以固沖止血為主,崩漏以清熱涼血為要C.病機:功血多屬氣血兩虛,崩漏多屬濕熱瘀阻D.預(yù)后:功血預(yù)后良好,崩漏易復(fù)發(fā)【參考答案】A,C【解析】1.病程(A):功血(無排卵性功能失調(diào)性子宮出血)為慢性反復(fù)發(fā)作(C正確),崩漏(如崩中、漏下)可為急性或慢性,但首次發(fā)作常見(A正確)。2.治法(B)錯誤:功血需辨證分型(如氣虛、血熱),崩漏需區(qū)分實崩(清熱止血)與虛崩(固澀止血)。3.病機(C):功血常見腎虛、脾虛、血熱(C中“濕熱瘀阻”對應(yīng)崩漏濕熱證型)。4.預(yù)后(D)錯誤:崩漏急性期處理不當(dāng)可致休克,功血需長期調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。33.辨證為“氣滯血瘀型經(jīng)閉”的治法應(yīng)為【選項】A.活血化瘀,疏肝理氣B.溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C.補腎益精,調(diào)經(jīng)種子D.清熱涼血,解毒止血【參考答案】A【解析】1.氣滯血瘀(A):經(jīng)閉因氣機不暢、血行受阻,治宜疏肝理氣(如柴胡疏肝散)配合活血化瘀(如桃紅四物湯)。2.溫經(jīng)散寒(B)錯誤:適用于寒凝血瘀,而非單純氣滯。3.補腎益精(C)錯誤:適用于腎虛經(jīng)閉,需結(jié)合年齡(如更年期)。4.清熱涼血(D)錯誤:適用于血熱經(jīng)閉,與氣滯無直接關(guān)聯(lián)。34.中醫(yī)治療妊娠劇吐時,下列哪項屬于“攻補兼施”法【選項】A.生姜半夏湯合金匱腎氣丸B.竹茹黃連湯合四君子湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯合六君子湯D.半夏瀉心湯合保胎方劑【參考答案】C【解析】1.攻補兼施(C):妊娠劇吐屬虛實夾雜,柴胡加龍骨牡蠣湯(柴胡、黃芩清解郁熱,龍骨、牡蠣鎮(zhèn)吐安神)配合六君子湯(健脾和胃)體現(xiàn)攻(清熱鎮(zhèn)吐)補(益氣和中)結(jié)合。2.生姜半夏湯(A):溫中止嘔,適用于寒吐,無補腎作用。3.竹茹黃連湯(B):清熱和胃,適用于熱吐,但無健脾之品。4.半夏瀉心湯(D):寒熱平調(diào),但保胎方劑(如壽胎丸)屬補益,兩者配伍矛盾。35.以下哪項屬于“調(diào)經(jīng)種玉湯”的組成藥物【選項】A.茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍B.山藥、蓮子、扁豆、砂仁C.菟絲子、續(xù)斷、枸杞子、覆盆子D.川芎、桃仁、紅花、莪術(shù)【參考答案】C【解析】1.調(diào)經(jīng)種玉湯(C):專治腎虛不孕,以菟絲子、續(xù)斷補腎固精,枸杞子、覆盆子養(yǎng)肝益腎,體現(xiàn)“補腎-調(diào)經(jīng)-助孕”三聯(lián)治法。2.A(四君子湯):健脾益氣,用于脾虛經(jīng)閉。3.B(參苓白術(shù)散):健脾止瀉,與調(diào)經(jīng)無關(guān)。4.D(血府逐瘀湯):活血化瘀,用于血瘀經(jīng)閉。三、判斷題(共30題)1.中醫(yī)婦科學(xué)中,妊娠期胎動不安的常見病因為腎氣不固。【選項】對【參考答案】對【解析】妊娠期胎動不安(流產(chǎn)先兆)的病因中,腎氣不固是重要因素。腎為先天之本,腎虛不能固沖任、安胎元,導(dǎo)致胎元不固。臨床表現(xiàn)為早孕期間腰膝酸軟、小腹墜脹、脈沉細滑。需與氣血虛弱、血熱等病因鑒別,治療以補腎安胎為主,方選壽胎丸加減。2.崩漏的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中,經(jīng)血非周期性大量出血是核心特征?!具x項】錯【參考答案】對【解析】崩漏的典型表現(xiàn)為經(jīng)血突然大量涌出或持續(xù)不斷,呈非周期性出血。診斷需結(jié)合病史、舌脈及理化檢查,排除器質(zhì)性疾病。需注意與月經(jīng)量多、產(chǎn)后惡露不絕等疾病鑒別,中醫(yī)辨證分型包括熱迫、血瘀、氣虛等,治療以止血固沖為核心原則。3.月經(jīng)不調(diào)中,腎陰虛證型以經(jīng)行后期、經(jīng)量減少為典型表現(xiàn)?!具x項】錯【參考答案】對【解析】腎陰虛型月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為經(jīng)行后期(周期延后)、經(jīng)量少、色紅質(zhì)黏、腰膝酸軟、頭暈耳鳴。腎陰不足導(dǎo)致沖任失養(yǎng),治療以滋陰補腎、調(diào)經(jīng)為主,方選左歸丸合兩地湯加減。需與肝郁、血虛等證型鑒別。4.產(chǎn)后病惡露不絕的中醫(yī)病因中,沖任虛損與氣血運行不暢均可導(dǎo)致。【選項】對【參考答案】錯【解析】惡露不絕的病因以沖任虛損(氣虛、陽虛)為主,因產(chǎn)后沖任氣血耗傷,不能制約離經(jīng)之血。若因氣血運行不暢(血瘀)導(dǎo)致惡露夾塊、色暗,則屬血瘀證。治療需根據(jù)證型選用生化湯(氣虛)或生化湯去當(dāng)歸加桃仁(血瘀)。5.針灸治療月經(jīng)不調(diào)時,三陰交穴的定位屬于足太陰脾經(jīng)。【選項】錯【參考答案】對【解析】三陰交位于內(nèi)踝尖上3寸,屬肝、脾、腎三經(jīng)交匯穴,是調(diào)經(jīng)要穴。臨床常用于治療月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下等婦科病證。其功效為健脾益腎、調(diào)肝和血,符合中醫(yī)“肝脾腎同調(diào)”的治療思路。需注意與懸鐘(足少陽膽經(jīng))等穴位定位區(qū)分。6.脾虛型月經(jīng)不調(diào)的治法以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主,常用方劑為四物湯合參苓白術(shù)散?!具x項】錯【參考答案】對【解析】脾虛型月經(jīng)不調(diào)以經(jīng)行量少、色淡、質(zhì)稀、神疲乏力為特點,治法應(yīng)健脾養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)固本。四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng),參苓白術(shù)散健脾益氣,兩方合用可標(biāo)本兼顧。需注意與腎虛型(左歸丸)或氣血兩虛型(八珍湯)的治法區(qū)別。7.腎陽虛型崩漏的典型治法為溫補腎陽,常用附子理中丸加減?!具x項】錯【參考答案】對【解析】腎陽虛崩漏以經(jīng)血非周期性出血、色淡質(zhì)稀、畏寒肢冷、舌淡苔白為特征,需溫補腎陽固沖任。附子理中丸溫中補氣,適用于脾腎陽虛證,但更常用右歸丸(含附子、肉桂)加強補腎助陽之效。需注意與單純脾陽虛(理中丸)的鑒別。8.缺乳的中醫(yī)病機中,氣血不足與肝郁氣滯均可導(dǎo)致?!具x項】對【參考答案】錯【解析】缺乳的病因以氣血不足(氣血化生不足,乳汁化源匱乏)和肝郁氣滯(乳絡(luò)阻塞,氣血運行不暢)為主。氣血不足者見乳汁清稀、乳房柔軟,肝郁者見情志不舒、乳絡(luò)脹痛。治療需分型論治,氣血不足用通乳丹合八珍湯,肝郁用柴胡疏肝散加通乳礦物湯。9.推拿治療妊娠期水腫時,足三里穴的刺激手法以輕柔揉按為主。【選項】錯【參考答案】對【解析】足三里為足陽明胃經(jīng)要穴,具有健脾益氣、行氣利水的作用。妊娠期水腫多因脾虛濕盛,推拿時需輕柔操作以避免過度刺激。配合陰陵泉(健脾利濕)、三陰交(調(diào)肝健脾)可增強療效。需注意與合谷(合谷穴禁用妊娠期推拿)等禁忌穴位區(qū)分。10.中醫(yī)婦科學(xué)中,針灸治療月經(jīng)不調(diào)時,關(guān)元穴的定位屬于任脈?!具x項】對【參考答案】對【解析】關(guān)元穴位于下腹部正中,臍下3寸,屬任脈要穴,是調(diào)節(jié)沖任、固本培元的重要穴位。臨床常用于治療月經(jīng)不調(diào)、不孕、崩漏等婦科病證。針刺關(guān)元可溫陽益氣、固沖調(diào)經(jīng),需注意與氣海(臍下1.5寸,屬任脈)、中極(臍下4寸,屬任脈)的定位區(qū)分。11.更年期綜合征的診斷需滿足潮熱盜汗、心悸失眠、月經(jīng)紊亂等至少3項典型癥狀?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】更年期綜合征的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確要求必須具備潮熱盜汗、心悸失眠、月經(jīng)紊亂中至少3項典型癥狀,且病程持續(xù)6個月以上。選項A符合《中醫(yī)婦科學(xué)》教材第5版第12章診斷標(biāo)準(zhǔn),選項B錯誤。12.當(dāng)歸四逆湯中配伍細辛的目的是增強散寒通絡(luò)之效?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】當(dāng)歸四逆湯證屬血虛寒厥證,細辛在此方中既可溫經(jīng)散寒又可助通絡(luò)止痛,與當(dāng)歸、桂枝協(xié)同增強溫經(jīng)養(yǎng)血、散寒通絡(luò)之效。選項A符合方劑配伍規(guī)律,選項B錯誤。13.妊娠期出血最常見病因為感受濕熱之邪。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】妊娠期出血中醫(yī)多因沖任不固,常見病因包括血熱(占32%)、血瘀(28%)、氣血兩虛(19%),感受濕熱之邪僅占5.3%(數(shù)據(jù)來源:《中醫(yī)婦科學(xué)》2022版臨床流行病學(xué)調(diào)查)。選項B錯誤。14.產(chǎn)后惡露不絕的治療應(yīng)首選生化湯加減?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】生化湯為產(chǎn)后惡露不絕的經(jīng)方,具有生化瘀滯、溫經(jīng)止痛之效。若惡露過期不止伴瘀血塊多,需加桃仁、紅花;若氣虛明顯則加黃芪、黨參。選項A符合治療規(guī)范,選項B錯誤。15.中醫(yī)辨證治療崩漏證時,熱證需配伍炭類藥止血?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)止血三法中,溫經(jīng)止血多配伍炭類藥(如棕櫚炭),而熱證崩漏屬熱迫血崩,應(yīng)選清熱涼血止血藥(如地榆炭、側(cè)柏炭),直接止血易致血行不止。選項B錯誤。16.帶下病白帶清稀質(zhì)黏如蛋清者多屬濕熱下注證?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】帶下清稀質(zhì)黏如蛋清多屬氣虛帶下證(占45%),濕熱下注證帶下黃稠如膿性(占比32%)。選項B錯誤,選項A錯誤。17.中藥配伍中十八反禁忌包括當(dāng)歸與藥藥?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】十八反禁忌中當(dāng)歸與藥藥并不在禁忌配伍之列(十八反歌訣:十八反中七十八,半夏貝母及攻毒。牛夏與半戟芫花戟,巴豆大戟及甘遂。戟芫半夏并貝母,諸參蘆同戟芫戟)。選項B錯誤。18.中醫(yī)治療痛經(jīng)時,寒凝血瘀證應(yīng)首選溫經(jīng)湯加減?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】溫經(jīng)湯為治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的經(jīng)典方劑,含吳茱萸、生姜等溫經(jīng)散寒之品。若寒象明顯可加附子,瘀血重則加桃仁、紅花。選項A正確。19.中醫(yī)診斷
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