外科學(xué)第一頁(yè)，共五十頁(yè)。第十八章顱腦、椎管、脊髓的外科疾病李驥重慶三峽中心醫(yī)院外科學(xué)（第7版）配套課件第二頁(yè)，共五十頁(yè)。概述第三頁(yè)，共五十頁(yè)。（一）病因：目前病因不清第四頁(yè)，共五十頁(yè)。（二）顱內(nèi)腫瘤的分類WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類法第五頁(yè)，共五十頁(yè)。第六頁(yè)，共五十頁(yè)。顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位第七頁(yè)，共五十頁(yè)。（三）臨床表現(xiàn)1.第八頁(yè)，共五十頁(yè)。2.局灶性癥狀和體征第九頁(yè)，共五十頁(yè)。（四）各種常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)1.膠質(zhì)瘤第十頁(yè)，共五十頁(yè)。膠質(zhì)瘤第十一頁(yè)，共五十頁(yè)。膠質(zhì)瘤第十二頁(yè)，共五十頁(yè)。2.腦膜瘤第十三頁(yè)，共五十頁(yè)。腦膜瘤第十四頁(yè)，共五十頁(yè)。腦膜瘤第十五頁(yè)，共五十頁(yè)。3.垂體腺瘤第十六頁(yè)，共五十頁(yè)。垂體腺瘤第十七頁(yè)，共五十頁(yè)。垂體腺瘤第十八頁(yè)，共五十頁(yè)。4.聽(tīng)神經(jīng)瘤第十九頁(yè)，共五十頁(yè)。聽(tīng)神經(jīng)瘤第二十頁(yè)，共五十頁(yè)。5.顱咽管瘤第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。顱咽管瘤第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。6.腦轉(zhuǎn)移癌第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。第二節(jié)腦膿腫腦膿腫：化膿性細(xì)菌侵入腦內(nèi)引起化膿性炎癥，并形成的局限性膿腔。（一）概念第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)。（二）病因：第二節(jié)腦膿腫第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。（三）臨床表現(xiàn)第二節(jié)腦膿腫第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。（四）診斷（1）病史及臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高；局灶癥狀與體征。（2）輔助檢查第二節(jié)腦膿腫第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。膿腫尚未局限時(shí)，采用抗感染及降顱壓治療。膿腫包膜形成后手術(shù)治療：（1）膿腫穿刺術(shù)（2）膿腫引流術(shù)（3）膿腫切除術(shù)術(shù)后應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，時(shí)間不少于2～4周。積極治療原發(fā)病灶等以防膿腫復(fù)發(fā)。（五）治療第二節(jié)腦膿腫第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。（一）出血性腦卒中第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。按出血部位分為外側(cè)型，內(nèi)側(cè)型和小腦型。按病情輕重分為輕、中、重三級(jí)：1.類型與分級(jí)第三十頁(yè)，共五十頁(yè)。2.診斷第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)。高血壓腦出血第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。3.治療手術(shù)治療和非手術(shù)治療手術(shù)目的第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)。（二）缺血性腦卒中第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)。1.分類第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)。2.診斷第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)。3.外科治療第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。（三）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。（四）顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形第四十頁(yè)，共五十頁(yè)。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。腦脊液分泌、吸收間失衡或循環(huán)通路受阻，腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔，使腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。常繼發(fā)于顱內(nèi)炎癥、出血、先天疾病和腫瘤。1.概念：第四節(jié)腦積水第四節(jié)腦積水第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。2.分類：第四節(jié)腦積水第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。3.臨床表現(xiàn)第四節(jié)腦積水第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。腦積水第四節(jié)腦積水第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。4.治療：大多須手術(shù)治療手術(shù)造瘺口分流管常用手術(shù)方式第四節(jié)腦積水第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。1.分類：按腫瘤部位第五節(jié)椎管內(nèi)腫瘤第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。2.臨床表現(xiàn)：按病情進(jìn)展分為第五節(jié)椎管內(nèi)腫瘤第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。3.診斷與治療第五節(jié)椎管內(nèi)