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文檔簡介
1XX醫(yī)院中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)(含臨床路徑)用戶需求書聞、問、切四診等中醫(yī)特色的內(nèi)容;(2)支持中醫(yī)電子病歷結(jié)構(gòu)化內(nèi)容配置:有主訴、現(xiàn)病史、醫(yī)診斷、和中醫(yī)診斷的病歷數(shù)據(jù)模板;以自主選擇已構(gòu)建的中醫(yī)電子病歷模板,支持以單選控件、多選控件、和文本輸入控件等方式書寫病歷;標(biāo)準(zhǔn)格式調(diào)閱;中醫(yī)處置辦法等信息;病發(fā)展情況;2便捷填寫病歷;(1)支持醫(yī)生以點(diǎn)選方式采集患者病癥,支持智能一鍵化生成電子病歷;(2)支持結(jié)構(gòu)化的電子病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ),系統(tǒng)生成的中醫(yī)電子病歷符合《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》;供應(yīng)商“中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)”具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)(軟著、專2中醫(yī)辨證論治智能輔助診療系統(tǒng)(1)支持采用“病-證-法-方”的模型進(jìn)行智能推薦處方開方,醫(yī)生在系統(tǒng)錄入疾病、證型后,系統(tǒng)就可自動(dòng)推薦中醫(yī)治法、方、藥;(2)支持中醫(yī)臨床路徑,醫(yī)生僅通過選擇中醫(yī)疾病,系統(tǒng)運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)圖譜、智能算法等多項(xiàng)AI技術(shù),自動(dòng)推薦證候、治法、方、藥;(3)支持醫(yī)生在系統(tǒng)錄入西醫(yī)診斷后,自動(dòng)推薦相應(yīng)的中醫(yī)疾病、證候、治法、方、藥;(4)支持醫(yī)生診療過程中,錄入中醫(yī)疾病展示中醫(yī)疾病的概述,輔助醫(yī)生精確診斷;(1)提供不少于600種常見病癥的智能辨證,輔助醫(yī)生在采藥,完成辨證施治過程;(2)提供不少于600種常見病癥的智能問診策略,輔助醫(yī)生完成臨床問診過程,支持以勾選方式采集患者癥狀;(3)支持在辨證過程中,展示舌象的概述說明,輔助醫(yī)生舌(4)支持在辨證過程中,展示脈象的概述說明,輔助醫(yī)生脈3相似的名家醫(yī)案需覆蓋患者基本信息、病歷、辨證、治法、處方、和按語內(nèi)容;(2)支持自動(dòng)推薦當(dāng)前醫(yī)生已接診過的患者醫(yī)案與醫(yī)生參(3)支持醫(yī)生查閱參考醫(yī)案時(shí),一鍵復(fù)制當(dāng)前醫(yī)案處方;(1)支持調(diào)用系統(tǒng)方劑知識(shí)庫,可通過方劑名稱、拼音首字母以上方式檢索方劑,支持方劑一鍵轉(zhuǎn)方至開方界面使用,且轉(zhuǎn)方內(nèi)容支持當(dāng)前藥房已映射的藥品名稱,古今劑量自動(dòng)換算完成的現(xiàn)代藥品劑量、規(guī)格、單位、藥品特殊用法等;(2)知識(shí)庫檢索的處方需覆蓋內(nèi)服中藥方、外用中藥方;(3)支持醫(yī)生對(duì)不同知識(shí)庫處方的換方,支持多張?zhí)幏降?1)支持醫(yī)生自行收錄的處方、系統(tǒng)推薦的處方、知識(shí)庫方劑等處方,醫(yī)生可另存為個(gè)人、科室、全院協(xié)定方;(2)支持醫(yī)生開方時(shí)直接調(diào)用已收錄的個(gè)人、科室、全院協(xié)150種兼證供醫(yī)生選擇,系統(tǒng)自動(dòng)推薦兼證治法及對(duì)應(yīng)藥物;(1)支持以中醫(yī)人工智能推導(dǎo)的處置辦法,包含至少3種或以上中醫(yī)內(nèi)、外治結(jié)合的處置方式,支持同一界面多種處置方案同時(shí)展現(xiàn),且支持便捷切換;4速查閱中醫(yī)疾病概述,為確定診斷做參考;系統(tǒng)需提供對(duì)應(yīng)操作手法;處方,至少支持4種或以上藥房類型切換;整開方界面藥品單雙列調(diào)整,方便醫(yī)生使用;接將內(nèi)服處方一鍵轉(zhuǎn)外用,無需重復(fù)輸入;功能,減少醫(yī)生重復(fù)錄入的麻煩,保證診斷數(shù)據(jù)的一致性;(5)支持兼容對(duì)接多業(yè)務(wù)類型的中藥房,支持包含:自煎、更符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有業(yè)務(wù);用地址;3中醫(yī)臨床5安全合理用藥決策支持系統(tǒng)(1)支持開方時(shí)劑量審查,審查處方組成藥物使用劑量是否符合《中藥大辭典》劑量使用范圍,系統(tǒng)進(jìn)行提示(有超劑量雙簽名設(shè)置、拒配劑量設(shè)置);(2)支持開方時(shí)慎禁忌審查,根據(jù)患者年齡、性別、是否孕產(chǎn)等維度審查處方組成藥物的慎用、禁用、忌用的提示,繼續(xù)使用應(yīng)雙簽名;(4)支持開方時(shí)中藥重復(fù)藥味審查,審查處方組成藥物中是否有重復(fù)藥的出現(xiàn),包含:相同藥名比對(duì)、別名比對(duì)、藥品編碼比對(duì),繼續(xù)使用應(yīng)雙簽名提示;(1)支持中藥處方醫(yī)保用藥監(jiān)測,如醫(yī)保日最大劑量、不納入基金范圍、單獨(dú)使用不予支付的藥品進(jìn)行審查,系統(tǒng)進(jìn)行(2)支持審查功能的自定義,藥劑師可自行配置中醫(yī)安全合理用藥的監(jiān)測規(guī)則;支持中藥特殊煎法、用法審查,如與默認(rèn)不同,系統(tǒng)進(jìn)行提示,繼續(xù)使用應(yīng)雙簽名;支持中藥說明,實(shí)現(xiàn)處方開具過程中,可直接點(diǎn)擊查看單味中藥的信息,包含:性味、歸經(jīng)、功效、用法、使用注意、應(yīng)用、圖片等信息;(1)系統(tǒng)可提供合理安全用藥審查報(bào)告;報(bào)告內(nèi)容包含劑量審查;報(bào)告內(nèi)容包含配伍審查;報(bào)告內(nèi)容包含慎禁審查;報(bào)告內(nèi)容包含病/證禁忌審查;6(2)報(bào)告內(nèi)容包含毒性藥品審查;報(bào)告內(nèi)容包含飲食禁忌說(1)支持根據(jù)醫(yī)生資質(zhì)配置醫(yī)生用藥權(quán)限控制,保證醫(yī)生臨床用藥的安全性;(2)系統(tǒng)支持直接攔截內(nèi)服規(guī)則配置,允許管理員設(shè)定一系列嚴(yán)格的審查標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)處方中的內(nèi)服藥物違反這些標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)將直接攔截該處方,不允許其通過審核;(3)系統(tǒng)支持直接攔截外用規(guī)則配置用于設(shè)定外用藥物的審查標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)處方中的外用藥物不符合這些標(biāo)準(zhǔn)時(shí),系統(tǒng)同樣會(huì)直接攔截該處方;(4)對(duì)于某些高風(fēng)險(xiǎn)或特殊情況的內(nèi)服藥物處方,系統(tǒng)支持配置雙簽+藥師審核規(guī)則處方不僅需要醫(yī)生的簽字確認(rèn),還需要經(jīng)過藥師的進(jìn)一步審核才能通過;(5)系統(tǒng)支持雙簽+藥師審核外用規(guī)則配置,用于確保外用藥物處方的安全性和合理性當(dāng)處方涉及高風(fēng)險(xiǎn)或特殊情況的外用藥物時(shí),需要簽字確認(rèn)以及藥師的進(jìn)一步審核;(6)系統(tǒng)支持藥師對(duì)內(nèi)服藥物處方進(jìn)行審核的規(guī)則配置;(7)對(duì)于某些特定情況或高風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)服藥物處方,系統(tǒng)支持雙簽規(guī)則配置;(8)系統(tǒng)支持醫(yī)生對(duì)外用藥物處方進(jìn)行最終確認(rèn)的規(guī)則配(1)審方過程:可以為中藥師、上次醫(yī)師提供專門的中藥師審方工作平臺(tái),支持中藥處方前置審核功能,基層醫(yī)生開具處置辦法,可以由醫(yī)共體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師或中藥師審核,應(yīng)支持至少包含2種或以上中醫(yī)處置方式的處方審核功能,支持智能提醒,方便前置審方人員快速了解處方詳情;(2)審方干預(yù):提供合理/安全用藥審查報(bào)告,處方提交時(shí),7系統(tǒng)自動(dòng)生成合理/安全用藥審查報(bào)告,給與醫(yī)生參考,報(bào)告內(nèi)容包含:劑量審查、配伍審查、慎禁忌審查、病/證禁忌審查、毒麻藥性審查等,并同處方一起推送到處方審核窗口;(3)多重簽名:支持毒麻藥品及超大劑量藥品的醫(yī)生多重電子簽名,實(shí)現(xiàn)整方簽名、單味毒麻藥品及超大劑量藥品簽名和審方醫(yī)師簽名;(4)審方記錄:支持查詢機(jī)器審方或人工審方的記錄,支持歷史處方的智能提醒展示,方便快速回顧前置審方內(nèi)容;供應(yīng)商“中醫(yī)臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)”具有自主知4醫(yī)生中醫(yī)工作站系統(tǒng)(1)支持新患者創(chuàng)建檔案,系統(tǒng)生成患者唯一識(shí)別號(hào),做到一人一檔;(2)支持通過用戶體系接口同步HIS系統(tǒng)患者檔案信息;醫(yī)生可從今日病人列表中選取就診病人,進(jìn)行病歷填寫,臨床診斷,醫(yī)囑錄入等操作;支持對(duì)接HIS回傳處方收費(fèi)狀態(tài),支持醫(yī)生診間模擬收費(fèi);支持醫(yī)生收藏、創(chuàng)建協(xié)定方,支持醫(yī)囑錄入時(shí)調(diào)取使用;支持全院、科室、醫(yī)生不同類型的協(xié)定方管理,支持協(xié)定方的分類管理;支持醫(yī)生查看本人已接診患者的處方結(jié)算信息、處方配送信息,支持補(bǔ)打印處方和病歷;支持中藥處方、中醫(yī)病歷等打印模板個(gè)性化配置,支持打印8預(yù)覽,支持系統(tǒng)打印模板個(gè)性化的配置;本維護(hù)說明;支持管理員查看用戶提交的問題和意見反饋,查看常見問題供應(yīng)商“醫(yī)生中醫(yī)工作站系統(tǒng)”具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)(軟著、專利或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)形式)。5管理系統(tǒng)(1)支持機(jī)構(gòu)下的科室、職工維護(hù)及HIS接口同步科室、職工信息,職工支持多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的配置;提供不少于150種的個(gè)性化參數(shù)配置,可通過參數(shù)分類,參數(shù)編號(hào)快速查找參數(shù),滿足不同業(yè)務(wù)個(gè)性化配置;支持按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室配置不同的中醫(yī)業(yè)務(wù),滿足不同場景的業(yè)務(wù)應(yīng)用需求;同使用范圍的配置;(2)支持不同場景藥房的中藥目錄的維護(hù),支持與第三方對(duì)接實(shí)時(shí)同步藥品目錄及庫存,且支持藥品目錄、藥品庫存明細(xì)的查詢;(3)支持藥品目錄對(duì)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的授權(quán);支持中醫(yī)智能生9限制、醫(yī)保外藥品限制配置、醫(yī)?;鸩恢Ц断拗婆渲玫柔t(yī)保智能化提醒配置;(4)支持藥品目錄與系統(tǒng)中藥知識(shí)庫的自動(dòng)映射,支持映射維護(hù),系統(tǒng)預(yù)設(shè)的中藥知識(shí)庫數(shù)據(jù)不少于2200味;(1)支持中藥內(nèi)服、外用、中藥制劑處方的用法、服法、頻率、濃煎等代碼配置;(2)支持多版本中醫(yī)國標(biāo)藥品目錄導(dǎo)入,支持中藥藥品目錄數(shù)據(jù)自動(dòng)映射國標(biāo)藥品目錄,支持國標(biāo)藥品目錄映射維護(hù);(3)支持國標(biāo)字典數(shù)據(jù)導(dǎo)入,支持不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本地字典數(shù)據(jù)與國家標(biāo)準(zhǔn)字典的映射;支持第三方HIS的對(duì)接管理,支持第三方對(duì)接數(shù)據(jù)的記錄查詢,支持篩選異常日志快速定位對(duì)接問題;支持第三方病歷無紙化歸檔系統(tǒng)的對(duì)接管理,實(shí)現(xiàn)病歷的無紙化。(1)對(duì)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)對(duì)接的任務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一配置,支持區(qū)域內(nèi)多機(jī)構(gòu)、不同HIS的對(duì)接管理;(2)支持系統(tǒng)字典數(shù)據(jù)、藥品等數(shù)據(jù)的自動(dòng)同步數(shù)據(jù)管可配置自動(dòng)同步開關(guān)、自動(dòng)同步頻率及人工同步等操供應(yīng)商“業(yè)務(wù)配置管理系統(tǒng)”具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)(軟著、專6中醫(yī)智能治未病系統(tǒng)準(zhǔn)問卷,并根據(jù)患者年齡自動(dòng)推薦問卷。支持中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)測評(píng)報(bào)告生成及打印,完成體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)問卷,系統(tǒng)自動(dòng)生成測評(píng)報(bào)告,包含體質(zhì)結(jié)果,體質(zhì)說明及個(gè)性化調(diào)理方案,支持打印成紙質(zhì)報(bào)告。支持個(gè)性化體質(zhì)調(diào)理方案,包含情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健內(nèi)容。支持以患者姓名及測評(píng)時(shí)間查詢既往體質(zhì)測評(píng)結(jié)果,并可補(bǔ)打印測評(píng)報(bào)告。7滿足評(píng)審要求滿足電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)6-7級(jí)、醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估4級(jí)、醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)五級(jí)甲等和醫(yī)院信8報(bào)表制作滿足衛(wèi)生部報(bào)表制度所需報(bào)表的編制,及采購人提出關(guān)于中1.供應(yīng)商需安排專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)(至少包含項(xiàng)目負(fù)責(zé)人1名、系統(tǒng)維護(hù)人員1名)7×24小時(shí)服務(wù)響應(yīng),未經(jīng)采購人同意,不得隨意更換。服務(wù)供應(yīng)商安排據(jù)理解等業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)掌握熟練,能在業(yè)務(wù)上與醫(yī)院使用部門人員無障礙溝通。訓(xùn)要求:平臺(tái)上線后,組織現(xiàn)場培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間不少于2天?,F(xiàn)場指導(dǎo)要求:平臺(tái)上線后,供應(yīng)商需派不少于3名(包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在內(nèi))的實(shí)施人員到現(xiàn)場指三、送貨\項(xiàng)目實(shí)施要求1.成立專門的項(xiàng)目組,制定詳細(xì)的項(xiàng)目計(jì)劃,明確項(xiàng)目目標(biāo)、范圍、進(jìn)度、質(zhì)量、成本等。定期召開項(xiàng)目例會(huì),匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展,協(xié)調(diào)解決問題。建立項(xiàng)目文檔管理制度,確保項(xiàng)目文檔的完整性和可追溯性。2.深入了解醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)流程,進(jìn)行詳細(xì)的需求調(diào)研和分析。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,制定切實(shí)可行的系統(tǒng)實(shí)施方案。3.嚴(yán)格按照軟件工程規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā),確保代碼質(zhì)量和系統(tǒng)穩(wěn)定性。進(jìn)行全面的系統(tǒng)測試,包括單元測試、集成測試、系統(tǒng)測試和用戶驗(yàn)收測試,確保系統(tǒng)功能符合需求。4.制定詳細(xì)的系統(tǒng)部署方案,確保系統(tǒng)平穩(wěn)上線。5.提供完善的運(yùn)維服務(wù),包括系統(tǒng)維護(hù)、故障處理、數(shù)據(jù)備份等。提供7*24小時(shí)技術(shù)支持服務(wù),及時(shí)解決系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題。1中醫(yī)辨證論治智能輔助診療系統(tǒng)中醫(yī)智能開方輔助1套中醫(yī)智能辨證輔助1套1套1套調(diào)用協(xié)定方開方1套兼證加減輔助開方1套1套1套中醫(yī)智能經(jīng)絡(luò)輔助診療開方1套智能開方操作提升功能1套2中醫(yī)臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)中醫(yī)用藥安全性審查1套中醫(yī)用藥合理性審查1套中醫(yī)用藥用法審查1套中藥處方藥品說明書1套中醫(yī)合理安全用藥測評(píng)報(bào)告1套中醫(yī)合理安全用藥前置規(guī)則配置1套中藥處方前置審方管理1套3中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)中醫(yī)電子病歷模板管理1套中醫(yī)電子病歷編輯器1套中醫(yī)電子病歷集成視圖1套智能病歷生成1套中醫(yī)電子病歷內(nèi)容互通1套4醫(yī)生中醫(yī)工作站系統(tǒng)患者信息管理1套中醫(yī)診療數(shù)據(jù)管理1套處方收費(fèi)管理1套1套處方訂單管理1套處方打印模板管理1套系統(tǒng)幫助1套系統(tǒng)迭代管理1套5系統(tǒng)基礎(chǔ)字典管理1套中醫(yī)業(yè)務(wù)規(guī)則庫1套中醫(yī)業(yè)務(wù)管理1套中藥房服務(wù)管理1套1套1套
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