7月心外科?？颇M考試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：顱腦受傷的患者入住ICU,常見的臨床表現(xiàn)有()A.瞳孔放大B.頭痛C.以上全部..D.意識(shí)障礙2.試題：Alllen試驗(yàn)時(shí)手的位置()A.平于心臟水平B.高于心臟水平以上C.低于心臟水平以下D.隨意放置..3.試題：心衰患兒采用洋地黃制劑治療時(shí)要注意監(jiān)測患兒的()A.體溫B.呼吸C.意識(shí)D.血壓E.心率4.試題：主動(dòng)脈縮窄術(shù)后最常見最重要的并發(fā)癥是()A.再狹窄B.吻合口假性動(dòng)脈瘤C.乳糜胸D.心內(nèi)膜炎E.高血壓5.試題：胸背部突發(fā)的撕裂樣疼痛,且難以忍受多見于()A.主動(dòng)脈夾層B.肋間神經(jīng)痛C.食管炎D.心包炎E.肋軟骨炎6.試題：對(duì)服用抗凝藥病人進(jìn)行指導(dǎo)時(shí),下列不正確的()A.機(jī)械瓣換瓣術(shù)后終身服用B.自行調(diào)節(jié)藥量..C.定期測量凝血酶原時(shí)間D.注意觀察無出血傾向7.試題：下列哪項(xiàng)屬于高效能利尿藥()A.乙酰唑胺B.氫氯噻嗪C.呋塞米..D.螺內(nèi)酯8.試題：治療心絞痛的首選藥是()A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.奎尼丁..D.硝苯地平9.試題：下面哪個(gè)血管活性藥物藥物使用中應(yīng)該避光()A.鹽酸胺碘酮B.依那普利C.硝普鈉D.普羅帕酮..10.試題：對(duì)器官移植患者的出院指導(dǎo),下列哪項(xiàng)最重要()A.飲食宜富含營養(yǎng)易消化B.定期復(fù)查C.注意適當(dāng)休息..D.長期堅(jiān)持按時(shí)服用免疫制藥11.試題：房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥除外()A.低心排綜合征B.術(shù)后高血壓C.心律失常..D.急性左心衰竭12.試題：預(yù)防心絞痛發(fā)作常用下列哪些藥物()A.硝普鈉..B.潘生丁、阿司匹林C.硝苯吡啶D.消心痛、心得安13.試題：不用于治療快速型心率失常的藥物是()A.胺碘酮B.利多卡因C.奎尼丁D.阿托品..14.試題：正常的自主呼吸過程中的中樞控制器是()A.腦干B.小腦..C.大腦D.中腦15.試題：肺保護(hù)性策略新趨勢時(shí)應(yīng)用較低的潮氣量()A.8~10毫升/公斤體重..B.3~4毫升/公斤體重C.4~5毫升/公斤體重D.5~6毫升/公斤體重16.試題：下列哪項(xiàng)不是胸主動(dòng)脈瘤的病因()A.二尖瓣脫垂B.動(dòng)脈硬化C.主動(dòng)脈囊性中層壞死D.炎癥和梅毒E.外傷17.試題：下列利尿藥中具有保鉀排鈉作用的是()A.甘露醇..B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氫氯噻嗪18.試題：專家建議實(shí)施胸外心臟按壓者應(yīng)多長時(shí)間轉(zhuǎn)換1次,每次轉(zhuǎn)換時(shí)間不得超過多長()A.2min5sB.2min10sC.3min10s..D.3min5s19.試題：DeBakeyⅠ型主動(dòng)脈夾層是指()A.夾層累及升主動(dòng)脈B.破口位于升主動(dòng)脈,病變累及升、降和(或)腹主動(dòng)脈C.夾層不累及升主動(dòng)脈D.破口位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn),病變僅累及胸主動(dòng)脈者E.破口位于升主動(dòng)脈,病變僅局限于升主動(dòng)脈20.試題：患者膿胸時(shí),胸腔引流管穿刺的位置()A.鎖骨下第2肋間B.膿液積聚的最低的C.腋前線第6-8肋間D.腋中線和腋后線之間6-8肋間21.試題：機(jī)械瓣換瓣術(shù)后病人服用抗凝藥的時(shí)為()A.術(shù)后3個(gè)月B.術(shù)后一年C.術(shù)后1—2月D.終身服用..22.試題：主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選()A.肼苯噠嗪B.硝普鈉+β受體阻滯劑C.速尿D.ACEIE.硝苯地平23.試題：心肺復(fù)蘇是首選的給藥途徑是()A.氣管內(nèi)給藥B.靜脈注射C.心腔內(nèi)給藥D.心肌給藥..24.試題：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的特點(diǎn)是()A.斑塊呈新月形,血管腔偏心性狹窄B.可合并出血C.可發(fā)生粥樣潰瘍D.有三期病變E.血管腔狹窄25.試題：男,48歲。高血壓病史5年。2小時(shí)前突發(fā)劇烈的胸背部痛,面色蒼白。查體:血壓170/120mmHg,脈搏88次/分。心電圖正常。該患者最有可能的診斷是()A.急性主動(dòng)脈夾層B.主動(dòng)脈竇瘤破裂..C.不穩(wěn)定型心絞痛D.急性心肌梗死26.試題：哪項(xiàng)不是血液透析的并發(fā)癥()A.出血B.感染C.發(fā)熱D.痙攣E.肺炎27.試題：治療低鉀血癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.靜脈補(bǔ)鉀要求尿量大于40ml/hB.盡可能口服補(bǔ)鉀C.嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10%氯化鉀D.每日補(bǔ)鉀不超過6-8g..28.試題：患者血液報(bào)告的血鉀是6.0mmol/L,是否正常,對(duì)患者可能產(chǎn)生的問題是()A.血鉀過低;會(huì)令患者心電加快(如;早搏、心速、室速/室顫)B.血鉀正常;對(duì)患者沒有影響C.全部皆不對(duì)..D.血鉀過高;會(huì)令患者心電減慢(如:心跳遲緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心停搏)29.試題：氣管插管或氣切患者的氣囊壓力應(yīng)維持在()A.30cmH2O以上B.15-20cmH2O..C.20-30cmH2OD.25-30cmH2O30.試題：主動(dòng)脈瓣輕度狹窄時(shí)瓣口面積為()A.>1.5cm2B.<1cm2C.1.5-2.0cm2D.1.0-1.50cm2..31.試題：關(guān)于導(dǎo)尿技術(shù)說法錯(cuò)誤的是()A.每日清潔消毒尿道口1-2次B.普通導(dǎo)尿管一個(gè)月更換一次C.硅膠導(dǎo)尿管可2周左右更換一次D.膀胱過度膨脹時(shí),一次性引流量不宜超過1000ml..32.試題：冠脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)低心排血量首選的藥物是()A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.呋塞米D.多巴酚丁胺E.鹽酸多巴胺33.試題：護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒,要注意保證液體入量,防止脫水,其目的是()A.防止腎衰竭B.防止休克C.防止便秘D.防止血栓栓塞E.防止心力衰竭34.試題：下列藥物中屬于降壓藥物的是()A.普羅帕酮..B.利多卡因C.阿司匹林D.硝苯地平35.試題：擴(kuò)張型心肌病描述正確的是()A.以雙側(cè)心室擴(kuò)大、收縮功能受損為主要特征B.以心室的舒張充盈受損為主要特征C.以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征D.以右心室心肌彌漫性受累為特征..36.試題：機(jī)械通氣過程中,使用定壓型通氣模式,影響吸呼比的參數(shù)調(diào)節(jié)不包括()A.RateB.TidalvolumeC.InspiratorypressureD.InspiratoryTime..37.試題：左心輔助裝置術(shù)后使用抗凝藥物的原因()A.防止血栓形成B.減少出血C.維持儀器運(yùn)行D.增強(qiáng)心肌收縮力..38.試題：左向右分流型先心病患兒生長發(fā)育落后是由于()A.肺循環(huán)血量增加B.體循環(huán)血量減少C.體循環(huán)血量增加D.肺動(dòng)脈高壓E.肺循環(huán)血量減少39.試題：下列哪種疾病屬于左向右分流()A.法洛三聯(lián)癥B.法洛四聯(lián)癥C.PDAD.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位..40.試題：以下不屬于甘露醇使用的注意事項(xiàng)有()A.要快速輸注(一般30分鐘內(nèi)靜滴完成)B.不能用于治療青光眼..C.滲透性利尿劑D.久用大劑量可引起腎小球損害和血尿二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：二尖瓣關(guān)閉不全外科治療的方法有()A.閉式擴(kuò)張術(shù)B.瓣膜置換術(shù)..C.瓣膜成形術(shù)D.經(jīng)皮導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)2.試題：關(guān)于肌內(nèi)注射說法正確的是()A.快速拔針，棉簽輕壓進(jìn)針處片刻..B.進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3C.無需回抽，快速注入藥液D.消毒范圍應(yīng)＞5cm3.試題：患兒,2個(gè)月,以“先心”為診斷入院,帶入PICC置管,在治療間歇期關(guān)于PICC導(dǎo)管說法正確的()A.一個(gè)月維護(hù)一次B.無需維護(hù)..C.至少一周維護(hù)一次D.有滲血、滲液及時(shí)更換4.試題：下列關(guān)于持續(xù)氣道正壓模式()的表述正確的是()A.它有助于改善氧合B.它有助于促進(jìn)二氧化碳排出..C.利用呼吸末正壓（PEEP）打開病人肺泡，然后讓病人自主呼吸D.這是一種撒機(jī)模式5.試題：心臟復(fù)蘇有效指征()A.自主呼吸出現(xiàn)B.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈可摸到搏動(dòng)C.收縮壓＞60mmHgD.紫紺減輕E.自主心跳恢復(fù)6.試題：下列藥物靜脈推注時(shí)，應(yīng)緩慢靜推的藥物包括()A.魚精蛋白B.西地蘭C.維生素K1D.呋塞米..7.試題：心臟按壓的并發(fā)癥()A.氣胸B.肋骨骨折C.肝脾破裂..D.胃內(nèi)容物返流誤吸8.試題：患者，男性，40歲，主動(dòng)脈夾層術(shù)后第二天，正確的護(hù)理措施是()A.心理護(hù)理B.采取舒適的體位C.輔助排痰保持呼吸道通暢D.生命體征監(jiān)測E.絕對(duì)臥床休息9.試題：利多卡因靜推過快可引起()A.室性早搏B.心動(dòng)過緩C.低血壓D.高血壓..10.試題：左心室輔助裝置術(shù)前護(hù)理評(píng)估，包括哪些()A.是否存在免疫功能低下B.與葡萄球菌相關(guān)感染的評(píng)估C.出血相關(guān)因素評(píng)估D.是否使用抗焦慮等特殊藥物E.心理狀態(tài)評(píng)估答案與解析一、單選題答案1.答案：(C)詳解：顱腦受傷患者入住ICU常見的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙，如嗜睡、昏睡、昏迷等；頭痛，因顱內(nèi)壓變化、腦組織損傷等引起；瞳孔變化，可出現(xiàn)瞳孔放大、縮小、不等大等情況，所以以上全部選項(xiàng)均正確。2.答案：(B)詳解：Alllen試驗(yàn)是用于檢查手部尺、橈動(dòng)脈之間的吻合情況。試驗(yàn)時(shí)，讓患者將手抬高至心臟水平以上，目的是使手部血管充分排空，然后進(jìn)行相關(guān)操作來判斷手部血液循環(huán)情況。所以手的位置應(yīng)高于心臟水平以上。3.答案：(E)詳解：洋地黃制劑治療心衰時(shí)，需密切監(jiān)測心率，因?yàn)檠蟮攸S過量可導(dǎo)致心律失常，心率變化是重要的觀察指標(biāo)。呼吸、體溫、意識(shí)、血壓雖也是患兒的重要生命體征，但不是洋地黃治療時(shí)最主要監(jiān)測的指標(biāo)。4.答案：(B)5.答案：(A)詳解：主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為胸背部突發(fā)的撕裂樣疼痛，疼痛較為劇烈，難以忍受。食管炎一般表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛等；肋軟骨炎主要是胸前部位疼痛；心包炎多為心前區(qū)疼痛；肋間神經(jīng)痛是沿肋間神經(jīng)走行的疼痛，與題干中胸背部突發(fā)撕裂樣疼痛特點(diǎn)不符。6.答案：(B)詳解：服用抗凝藥時(shí)不能自行調(diào)節(jié)藥量，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。機(jī)械瓣換瓣術(shù)后通常需終身服用抗凝藥；要注意觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿等；定期測量凝血酶原時(shí)間以評(píng)估抗凝效果，指導(dǎo)調(diào)整用藥劑量。所以選項(xiàng)D不正確。7.答案：(C)詳解：高效能利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。乙酰唑胺屬于碳酸酐酶抑制藥；螺內(nèi)酯屬于醛固酮受體阻斷藥；氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥。8.答案：(B)詳解：硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。普萘洛爾主要用于心律失常等；硝苯地平主要用于高血壓等；奎尼丁主要用于抗心律失常。9.答案：(C)詳解：硝普鈉對(duì)光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，光照下會(huì)分解產(chǎn)生氰化物等有害物質(zhì)，所以使用時(shí)應(yīng)該避光。鹽酸胺碘酮、依那普利、普羅帕酮使用時(shí)一般不需要避光。10.答案：(D)詳解：器官移植患者術(shù)后需長期服用免疫抑制劑以防止排斥反應(yīng)，這是保證移植器官存活和患者長期生存的關(guān)鍵，所以長期堅(jiān)持按時(shí)服用免疫抑制劑最重要。定期復(fù)查可監(jiān)測病情及藥物不良反應(yīng)等；飲食宜富含營養(yǎng)易消化有助于患者恢復(fù)；注意適當(dāng)休息有利于身體恢復(fù)，但這些都不如按時(shí)服用免疫抑制劑對(duì)患者的長期生存重要。11.答案：(B)12.答案：(D)13.答案：(D)詳解：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌等，不用于治療快速型心律失常。利多卡因是常用的抗心律失常藥，用于室性心律失常；奎尼丁可用于多種快速型心律失常；胺碘酮也是廣泛應(yīng)用的抗心律失常藥物，可用于各種室上性和室性心律失常。14.答案：(A)詳解：正常的自主呼吸過程中的中樞控制器是腦干。腦干包括延髓、腦橋和中腦等部分，其中延髓是呼吸中樞的基本所在部位，它能產(chǎn)生節(jié)律性呼吸沖動(dòng)，調(diào)節(jié)呼吸的頻率、深度和節(jié)律等，對(duì)維持正常的自主呼吸起著關(guān)鍵作用。大腦主要負(fù)責(zé)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)如思維、意識(shí)等；中腦在呼吸調(diào)節(jié)中作用相對(duì)不那么直接；小腦主要參與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等功能，與自主呼吸中樞控制關(guān)系不大。15.答案：(D)詳解：在肺保護(hù)性策略新趨勢中，應(yīng)用較低的潮氣量，一般是<6ml/kg，也就是>5-6毫升/公斤體重相對(duì)較低。A選項(xiàng)>3-4毫升/公斤體重不屬于較低潮氣量范圍；B選項(xiàng)>4-5毫升/公斤體重也不屬于通常所說的較低潮氣量；D選項(xiàng)>8-10毫升/公斤體重明顯高于肺保護(hù)性策略新趨勢中較低潮氣量的要求。16.答案：(A)詳解：胸主動(dòng)脈瘤的病因主要包括動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈囊性中層壞死、外傷、炎癥和梅毒等，二尖瓣脫垂一般不會(huì)直接導(dǎo)致胸主動(dòng)脈瘤。17.答案：(B)詳解：螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，結(jié)果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?排泄減少，具有保鉀排鈉作用。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，為排鉀排鈉利尿藥。氫氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，為排鉀排鈉利尿藥。甘露醇是滲透性利尿藥，通過提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用和滲透性利尿作用，無保鉀排鈉作用。18.答案：(A)19.答案：(B)詳解：DeBakeyⅠ型主動(dòng)脈夾層破口位于升主動(dòng)脈，病變累及升、降和（或）腹主動(dòng)脈。A選項(xiàng)病變僅局限于升主動(dòng)脈不符合Ⅰ型特點(diǎn)；C選項(xiàng)破口位置及病變范圍描述錯(cuò)誤；D選項(xiàng)夾層不累及升主動(dòng)脈不符合Ⅰ型；E選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是病變累及范圍，B選項(xiàng)最準(zhǔn)確。20.答案：(B)詳解：胸腔閉式引流的位置：引流積液應(yīng)在胸腔最低位置，一般在腋中線和腋后線之間第6～8肋間；引流積氣在鎖骨中線第2肋間；膿胸時(shí)胸腔引流管應(yīng)放置在膿液積聚的最低位置，這樣才能保證充分引流膿液。選項(xiàng)A位置不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B是用于氣胸引流位置；選項(xiàng)C是一般胸腔積液引流位置，對(duì)于膿胸應(yīng)選膿液積聚最低位置。21.答案：(D)詳解：機(jī)械瓣置換術(shù)后，為防止血栓形成，病人需要終身服用抗凝藥。因?yàn)闄C(jī)械瓣本身不會(huì)生長和修復(fù)，在血液循環(huán)中始終是一個(gè)異物，有形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要持續(xù)抗凝來保障瓣膜功能和血液循環(huán)的正常，故答案是終身服用。22.答案：(B)詳解：硝普鈉可迅速降低血壓，β受體阻滯劑可降低心肌收縮力、減慢心率，二者聯(lián)合能有效控制血壓、降低心肌耗氧量，是主動(dòng)脈夾層緊急處理中降壓治療的首選方案。ACEI起效相對(duì)較慢，不適用于緊急降壓；肼苯噠嗪一般不用于主動(dòng)脈夾層緊急降壓；速尿主要作用是利尿，對(duì)緊急降壓效果不佳；硝苯地平降壓作用相對(duì)不那么迅速且全面，也不是首選。23.答案：(B)詳解：心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是靜脈注射，其優(yōu)點(diǎn)是藥物能迅速進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮作用，起效快。氣管內(nèi)給藥吸收較慢且不規(guī)則，心腔內(nèi)給藥易導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥，目前臨床上一般不將心腔內(nèi)給藥作為首選，也不存在心肌給藥這種規(guī)范的心肺復(fù)蘇給藥途徑。24.答案：(A)詳解：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變特點(diǎn)是斑塊呈新月形，血管腔偏心性狹窄。B選項(xiàng)合并出血不是其典型特點(diǎn)；C選項(xiàng)粥樣潰瘍相對(duì)少見；D選項(xiàng)不是其病變特點(diǎn)；E選項(xiàng)血管腔狹窄表述不準(zhǔn)確，典型的是偏心性狹窄。25.答案：(A)詳解：該患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈胸背部痛，血壓顯著升高，心電圖正?？膳懦毙孕募」Ｋ篮筒环€(wěn)定型心絞痛，急性主動(dòng)脈夾層常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，可迅速出現(xiàn)高血壓等表現(xiàn)，符合該患者情況；主動(dòng)脈竇瘤破裂多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，但較少以劇烈胸背部痛起病且血壓變化特點(diǎn)不如主動(dòng)脈夾層典型，故最可能診斷為急性主動(dòng)脈夾層。26.答案：(E)詳解：血液透析的并發(fā)癥包括發(fā)熱、出血、痙攣、感染等，肺炎不是血液透析直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。27.答案：(C)詳解：嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10%氯化鉀是錯(cuò)誤的。因?yàn)殪o脈推注氯化鉀會(huì)使血鉀濃度迅速升高，有導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)鉀一般盡可能口服補(bǔ)鉀，若需靜脈補(bǔ)鉀要求尿量大于40ml/h以避免鉀在體內(nèi)蓄積，每日補(bǔ)鉀不超過6-8g。28.答案：(D)詳解：正常血鉀范圍一般在3.5～5.5mmol/L，該患者血鉀6.0mmol/L高于正常范圍。高血鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常，嚴(yán)重時(shí)可致心臟驟停，會(huì)令患者心電減慢，如心跳遲緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心停搏等。29.答案：(D)30.答案：(A)31.答案：(B)詳解：普通導(dǎo)尿管一般每周更換一次，B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。每日清潔消毒尿道口1-2次可預(yù)防感染，A選項(xiàng)正確；硅膠導(dǎo)尿管可2周左右更換一次，C選項(xiàng)正確；膀胱過度膨脹時(shí)，一次性引流量不宜超過1000ml，以免引起血尿、虛脫等，D選項(xiàng)正確。32.答案：(E)33.答案：(D)詳解：法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧、紅細(xì)胞增加，血液黏稠度高，保證液體入量可防止血液濃縮，預(yù)防血栓栓塞。34.答案：(D)詳解：硝苯地平是常用的降壓藥物，通過抑制鈣離子內(nèi)流，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度，從而使血管平滑肌松弛，發(fā)揮降壓作用。利多卡因主要用于局部麻醉及心律失常的治療；阿司匹林是抗血小板藥物，常用于預(yù)防心血管疾病等；普羅帕酮是抗心律失常藥。所以屬于降壓藥物的是硝苯地平，答案選A。35.答案：(A)詳解：擴(kuò)張型心肌病主要特征是雙側(cè)心室擴(kuò)大、收縮功能受損。選項(xiàng)B描述的是限制型心肌病；選項(xiàng)C描述的是肥厚型心肌??；選項(xiàng)D不符合擴(kuò)張型心肌病特點(diǎn)。36.答案：(B)詳解：定壓型通氣模式下，潮氣量不是直接影響吸呼比的參數(shù)。呼吸頻率（Rate）會(huì)影響總的呼吸周期時(shí)間，進(jìn)而影響吸呼比；吸氣壓力（Inspiratorypressure）決定了吸氣相的壓力水平和時(shí)間等，會(huì)影響吸呼比；吸氣時(shí)間（InspiratoryTime）直接參與吸呼比的構(gòu)成，而潮氣量主要與每次呼吸所輸送的氣體量有關(guān)，與吸呼比的直接調(diào)節(jié)關(guān)系不大。37.答案：(A)詳解：左心輔助裝置術(shù)后使用抗凝藥物主要是為了防止血栓形成。左心輔助裝置在體內(nèi)工作時(shí)，血液在裝置內(nèi)流動(dòng)等情況可能導(dǎo)致血栓形成，抗凝藥物能降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，保障裝置的正常運(yùn)行和患者安全，而非維持儀器運(yùn)行、減少出血、增強(qiáng)心肌收縮力等作用。38.答案：(B)詳解：左向右分流型先心病，由于體循環(huán)血量減少，導(dǎo)致患兒生長發(fā)育落后。肺循環(huán)血量增加可導(dǎo)致肺部充血等表現(xiàn)，但不是生長發(fā)育落后的直接原因。肺動(dòng)脈高壓不是生長發(fā)育落后的直接機(jī)制。肺循環(huán)血量減少不符合左向右分流型先心病的血流動(dòng)力學(xué)改變。體循環(huán)血量增加與左向右分流型先心病情況不符。39.答案：(C)詳解：左向右分流型先天性心臟病常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）等。法洛三聯(lián)癥、法洛