臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）以下哪項解剖標(biāo)志將肝臟分為大致相等的兩半（）

A.鐮狀韌帶

B.右葉間裂

C.正中裂

D.冠狀韌帶

正確答案：C

2、（單選題）高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

B.內(nèi)囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.側(cè)腦室

正確答案：B

3、（單選題）男，50歲。車禍2小時急診入院，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，神志清醒?，F(xiàn)出現(xiàn)下腹部疼痛，不能排尿4小時。查體：下腹部叩診呈濁音，直腸指檢可觸及直腸前方飽滿，前列腺尖端浮動感。X線攝片顯示骨盆骨折(恥骨下支斷裂)。后期需要補(bǔ)充的最重要的檢查是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

4、（單選題）下列哪一類神經(jīng)纖維屬于腎上腺素能神經(jīng)（）

A.副交感的節(jié)前纖維

B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C.絕大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

D.軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維

正確答案：C

5、（單選題）屬于不穩(wěn)定性骨折的是（）

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.橫骨折

D.斜骨折

正確答案：D

6、（單選題）自律細(xì)胞自動除極發(fā)生（）

A.心肌動作電位0期

B.心肌動作電位1期

C.心肌動作電位3期

D.心肌動作電位4期

正確答案：D

7、（單選題）男，45歲。發(fā)熱4天于1月20日來診。體溫波動于39℃～40℃，伴發(fā)冷、乏力、全身不適，服感冒藥無效。居住地有鼠。查體：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮膚充血，面部水腫，腋下有出血點，腹軟，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，異型L0.16，Plt80×109/L。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)，鏡檢有少數(shù)紅細(xì)胞。最有可能的診斷是

A.斑疹傷寒

B.腎綜合征出血熱

C.傷寒

D.鉤端螺旋體病

E.上呼吸道感染

正確答案：B

8、（單選題）血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是：

A.A.NaHCO3/H2CO3

B.B.NaPr/HPr

C.C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.D.KHb/HHb

E.E.KHbO2/HHbO2

正確答案：A

9、（單選題）女，62歲。發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰3天，支氣管擴(kuò)張病史20年，近年來曾因感染反復(fù)住院治療，頻繁使用廣譜抗生素，查體：體溫38.5C,左下肺可聞及濕性羅音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體最可能是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

10、（單選題）不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

正確答案：D

11、（單選題）急性闌尾炎患者，未及時就診，出現(xiàn)右下腹部包塊，有壓痛，最可能的情況是

A.闌尾壞疽穿孔

B.闌尾類癌

C.形成闌尾周圍膿腫

D.門靜脈炎

E.盲腸后位闌尾炎

正確答案：C

12、（單選題）Aliis法治療的是

A.膝關(guān)節(jié)脫位

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.腕關(guān)節(jié)脫位

正確答案：B

13、（單選題）男，68歲，近一年來自覺長距離行走時感氣短，休息后可好轉(zhuǎn)，否認(rèn)呼吸系統(tǒng)疾病及心臟病史，查體未見明顯異常。血常規(guī)及胸部X線片檢查大致正常，為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.UCG

B.D-二聚體

C.動脈血氣分析

D.胸部CT

E.肺功能

正確答案：A

14、（單選題）慶大霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：E

15、（單選題）當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應(yīng)使用下列哪種藥物

A.安定

B.東莨菪堿

C.水合氯醛

D.撲爾敏

E.異丙嗪

正確答案：C

16、（單選題）主要表現(xiàn)為餐前(午、晚)低血糖的疾病是

A.腺垂體功能減退癥

B.II型糖尿病

C.胰島素瘤

D.糖原累積癥

E.肝硬化

正確答案：C

17、（單選題）治療月經(jīng)過多所致貧血的主要藥物是（）

A.潑尼松

B.鐵劑

C.葉酸

D.維生素bl2

正確答案：B

18、（單選題）男，45歲，上腹部疼痛9小時。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。發(fā)病前大量飲酒。查體：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌緊張，壓痛、反跳痛陽性。為明確診斷，首選的檢查是

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.肝功能

E.立位腹部x線平片

正確答案：B

19、（單選題）低滲性脫水，第1日應(yīng)輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：D

20、（單選題）環(huán)磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）動作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）結(jié)締組織的特點之一是無血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡要說明神經(jīng)肌肉接點接點處興奮傳遞過程。

正確答案：突觸前膜動作電位導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門控通道上的特異性受體結(jié)合、產(chǎn)