麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度：現(xiàn)狀剖析、問(wèn)題洞察與優(yōu)化路徑一、引言1.1研究背景與意義隨著全球人口老齡化趨勢(shì)的加劇，養(yǎng)老問(wèn)題已成為世界各國(guó)共同面臨的挑戰(zhàn)。在中國(guó)，這一問(wèn)題尤為突出。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)60歲及以上人口比重達(dá)到18.70%，其中65歲及以上人口比重達(dá)到13.50%，人口老齡化程度已高于世界平均水平（65歲及以上人口占比9.3%）。人口老齡化的加速，不僅對(duì)家庭養(yǎng)老功能帶來(lái)了巨大沖擊，也對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系提出了更高的要求。麗水市作為浙江省的重要城市，也面臨著嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)。據(jù)“七普”數(shù)據(jù)顯示，2020年麗水市60歲及以上的老年人口53.25萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎氐?1.24%，比2010年提高了4.62個(gè)百分點(diǎn)，常住人口老齡化程度比全省面上水平的18.7%高出2.54個(gè)百分點(diǎn)。這表明麗水市已邁入中度老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。在這樣的背景下，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，對(duì)于保障經(jīng)濟(jì)困難老年人的基本生活權(quán)益，提高他們的生活質(zhì)量，具有至關(guān)重要的作用。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度是指政府為了滿足經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，給予他們一定的資金或服務(wù)補(bǔ)貼，以幫助他們獲得必要的養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)實(shí)施這一制度，可以有效地緩解經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老壓力，提高他們的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。目前，麗水市已經(jīng)初步建立了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，但在實(shí)施過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題，如補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不夠合理、補(bǔ)貼對(duì)象不夠精準(zhǔn)、補(bǔ)貼發(fā)放不夠及時(shí)等，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響了制度的實(shí)施效果。因此，深入研究麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的實(shí)施現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是有助于完善麗水市的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，提高制度的科學(xué)性和合理性，使其更好地適應(yīng)老齡化社會(huì)的發(fā)展需求；二是有助于提高經(jīng)濟(jì)困難老年人的生活質(zhì)量，保障他們的基本生活權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)的公平正義；三是有助于推動(dòng)麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展，提高養(yǎng)老服務(wù)的供給水平和質(zhì)量，滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求；四是有助于為其他地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度建設(shè)提供參考和借鑒，推動(dòng)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。1.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀國(guó)外對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的研究起步較早，已經(jīng)形成了較為成熟的理論體系和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在理論研究方面，國(guó)外學(xué)者主要從福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科視角，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的政策目標(biāo)、制度設(shè)計(jì)、實(shí)施效果等進(jìn)行了深入研究。如福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論強(qiáng)調(diào)通過(guò)政府干預(yù)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利的最大化，為養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度提供了理論基礎(chǔ)；公共管理學(xué)理論關(guān)注政府在養(yǎng)老服務(wù)中的角色和職責(zé)，探討如何提高養(yǎng)老服務(wù)的供給效率和質(zhì)量；社會(huì)學(xué)理論則側(cè)重于研究老年人的社會(huì)需求和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，為養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的設(shè)計(jì)提供了社會(huì)層面的依據(jù)。在實(shí)踐方面，不同國(guó)家根據(jù)自身的國(guó)情和社會(huì)制度，形成了各具特色的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼模式。以美國(guó)為例，其養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度主要包括醫(yī)療救助（Medicaid）和補(bǔ)充保障收入（SSI）等項(xiàng)目。醫(yī)療救助為低收入的老年人提供醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼，幫助他們支付醫(yī)療費(fèi)用；補(bǔ)充保障收入則為低收入且資產(chǎn)有限的老年人提供現(xiàn)金補(bǔ)貼，以滿足他們的基本生活需求。德國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是其養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的重要組成部分，該制度通過(guò)強(qiáng)制保險(xiǎn)的方式，為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼，確保他們能夠獲得必要的護(hù)理服務(wù)。日本則建立了完善的介護(hù)保險(xiǎn)制度，為需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人提供服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理服務(wù)，提高了老年人的生活質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)的可及性。國(guó)內(nèi)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的研究相對(duì)較晚，但近年來(lái)隨著人口老齡化的加劇，相關(guān)研究也日益增多。國(guó)內(nèi)學(xué)者主要圍繞養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的政策演變、實(shí)施現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策建議等方面展開研究。在政策演變方面，學(xué)者們梳理了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度從起步到發(fā)展的歷程，分析了不同階段政策的特點(diǎn)和變化趨勢(shì)。在實(shí)施現(xiàn)狀研究中，通過(guò)對(duì)各地養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的調(diào)查分析，揭示了補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼對(duì)象、補(bǔ)貼發(fā)放方式等方面的現(xiàn)狀和差異。在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度存在問(wèn)題的研究中，國(guó)內(nèi)學(xué)者指出，當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度存在補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不合理、補(bǔ)貼對(duì)象不精準(zhǔn)、補(bǔ)貼發(fā)放不及時(shí)、資金保障不足等問(wèn)題。如補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)未能充分考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異和老年人的實(shí)際需求，導(dǎo)致部分地區(qū)補(bǔ)貼水平過(guò)低，無(wú)法滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求；補(bǔ)貼對(duì)象的認(rèn)定缺乏科學(xué)合理的評(píng)估機(jī)制，存在“應(yīng)補(bǔ)未補(bǔ)”和“錯(cuò)補(bǔ)”的現(xiàn)象；補(bǔ)貼發(fā)放流程繁瑣，導(dǎo)致補(bǔ)貼發(fā)放不及時(shí)，影響了老年人的正常生活。針對(duì)這些問(wèn)題，學(xué)者們提出了一系列對(duì)策建議，包括完善補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老年人的實(shí)際需求，合理確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；建立科學(xué)的評(píng)估機(jī)制，精準(zhǔn)識(shí)別補(bǔ)貼對(duì)象，提高補(bǔ)貼的精準(zhǔn)性；優(yōu)化補(bǔ)貼發(fā)放流程，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高補(bǔ)貼發(fā)放的效率和及時(shí)性；加大資金投入，拓寬資金籌集渠道，確保養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的可持續(xù)發(fā)展。然而，目前國(guó)內(nèi)的研究主要集中在大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)，對(duì)山區(qū)城市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的研究相對(duì)較少。山區(qū)城市由于其特殊的地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度在實(shí)施過(guò)程中面臨著一些獨(dú)特的問(wèn)題，如服務(wù)供給難度大、服務(wù)成本高、老年人居住分散等。麗水市作為典型的山區(qū)城市，其養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的實(shí)施現(xiàn)狀和存在問(wèn)題具有一定的代表性。深入研究麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，不僅有助于解決麗水市老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，也能為其他山區(qū)城市提供有益的借鑒和參考。1.3研究方法與創(chuàng)新點(diǎn)本研究綜合運(yùn)用多種研究方法，確保研究的科學(xué)性和全面性。文獻(xiàn)研究法是本研究的基礎(chǔ)。通過(guò)廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，包括學(xué)術(shù)期刊論文、學(xué)位論文、政府報(bào)告、政策文件等，全面了解養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的理論基礎(chǔ)、發(fā)展歷程、研究現(xiàn)狀以及國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。梳理相關(guān)理論，如福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、公共管理學(xué)理論、社會(huì)學(xué)理論等在養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度中的應(yīng)用，分析國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的模式、政策目標(biāo)、制度設(shè)計(jì)和實(shí)施效果等方面的研究成果。這不僅為研究提供了堅(jiān)實(shí)的理論支撐，還能準(zhǔn)確把握研究的前沿動(dòng)態(tài)，避免重復(fù)研究，為后續(xù)研究奠定基礎(chǔ)。案例分析法是本研究的關(guān)鍵方法之一。以麗水市為具體研究案例，深入分析其養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的實(shí)施現(xiàn)狀。通過(guò)收集麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的相關(guān)政策文件、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，了解補(bǔ)貼制度的政策內(nèi)容、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼對(duì)象、補(bǔ)貼發(fā)放方式等方面的實(shí)際情況。實(shí)地考察麗水市的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心以及享受補(bǔ)貼的老年人家庭，觀察養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度在實(shí)際運(yùn)行中的情況，獲取第一手資料。對(duì)典型案例進(jìn)行深入剖析，分析補(bǔ)貼制度在實(shí)施過(guò)程中取得的成效和存在的問(wèn)題，使研究更具針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)意義。訪談法也是本研究的重要方法。通過(guò)與麗水市民政部門工作人員、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、社區(qū)工作人員以及享受補(bǔ)貼的老年人及其家屬進(jìn)行面對(duì)面訪談，深入了解養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度實(shí)施過(guò)程中的實(shí)際情況和各方的意見建議。與民政部門工作人員訪談，了解政策制定的背景、目標(biāo)以及在執(zhí)行過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題；與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交流，了解補(bǔ)貼政策對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的影響以及機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過(guò)程中面臨的挑戰(zhàn)；與社區(qū)工作人員溝通，了解社區(qū)在協(xié)助落實(shí)補(bǔ)貼政策和提供養(yǎng)老服務(wù)方面的工作情況；與享受補(bǔ)貼的老年人及其家屬交流，了解他們對(duì)補(bǔ)貼政策的知曉度、滿意度以及實(shí)際需求。訪談法能夠獲取定量研究難以獲得的信息，從不同角度深入了解養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的實(shí)施情況，為研究提供豐富的質(zhì)性資料。本研究的創(chuàng)新點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是研究視角的創(chuàng)新。結(jié)合麗水市作為山區(qū)城市的特色，關(guān)注山區(qū)地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口結(jié)構(gòu)等因素對(duì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的影響。與以往主要針對(duì)大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的研究不同，深入探討山區(qū)城市在養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度實(shí)施過(guò)程中面臨的獨(dú)特問(wèn)題，如服務(wù)供給難度大、服務(wù)成本高、老年人居住分散等，為山區(qū)城市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的研究提供了新的視角。二是研究?jī)?nèi)容的多維度。不僅對(duì)麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行全面分析，還從政策設(shè)計(jì)、資金保障、服務(wù)供給、監(jiān)督管理等多個(gè)維度剖析存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性的優(yōu)化策略。這種多維度的研究?jī)?nèi)容能夠更全面、深入地揭示養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的運(yùn)行機(jī)制和存在問(wèn)題，為制度的完善提供更具系統(tǒng)性的建議。三是研究成果的針對(duì)性?；邴愃械膶?shí)際情況提出優(yōu)化策略，充分考慮當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、文化特色和老年人需求，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。這些策略不僅有助于解決麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度存在的問(wèn)題，還能為其他山區(qū)城市提供有益的借鑒和參考，推動(dòng)山區(qū)城市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。二、麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度概述2.1制度出臺(tái)背景近年來(lái)，麗水市人口老齡化進(jìn)程不斷加快，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快、高齡化、失能化、空巢化等特點(diǎn)。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，2020年麗水市60歲及以上的老年人口53.25萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎氐?1.24%，比2010年提高了4.62個(gè)百分點(diǎn)，常住人口老齡化程度比全省面上水平的18.7%高出2.54個(gè)百分點(diǎn)，已邁入中度老齡化階段。預(yù)計(jì)未來(lái)，麗水市老年人口規(guī)模還將持續(xù)擴(kuò)大，老齡化程度將進(jìn)一步加深。隨著老齡化程度的加深，麗水市養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。老年人對(duì)生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、精神慰藉等方面的服務(wù)需求不斷增加。然而，由于經(jīng)濟(jì)條件、身體狀況等因素的限制，部分老年人尤其是經(jīng)濟(jì)困難老年人難以獲得足夠的養(yǎng)老服務(wù)。一些經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智老年人，因家庭無(wú)力承擔(dān)高昂的護(hù)理費(fèi)用，無(wú)法得到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)；一些高齡老年人，因生活自理能力下降，需要日常生活照料和幫助，但卻缺乏相應(yīng)的服務(wù)支持。這些問(wèn)題不僅影響了老年人的生活質(zhì)量和幸福感，也給社會(huì)和諧穩(wěn)定帶來(lái)了一定壓力。在這樣的背景下，麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度應(yīng)運(yùn)而生。該制度的出臺(tái)，旨在解決經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)難題，提高他們的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)公平。通過(guò)給予經(jīng)濟(jì)困難老年人一定的資金或服務(wù)補(bǔ)貼，幫助他們獲得必要的養(yǎng)老服務(wù)，減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，使他們能夠安享晚年。這不僅是對(duì)老年人基本生活權(quán)益的保障，也是社會(huì)公平正義的體現(xiàn)，有助于縮小社會(huì)貧富差距，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的實(shí)施，對(duì)于推動(dòng)麗水市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也具有重要意義。一方面，補(bǔ)貼制度的實(shí)施可以引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。通過(guò)補(bǔ)貼政策，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足不同老年人的需求，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。另一方面，補(bǔ)貼制度的實(shí)施可以帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療保健、老年用品等，形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。2.2制度主要內(nèi)容2.2.1補(bǔ)貼對(duì)象麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼對(duì)象按照老年人家庭經(jīng)濟(jì)狀況和相應(yīng)的政府保障責(zé)任分為三類。第一類是城鄉(xiāng)最低生活保障家庭60周歲以上的失能、失智及高齡老年人，這類人群被稱為“基本保障對(duì)象”。他們由于經(jīng)濟(jì)條件差，且身體狀況不佳，日常生活往往面臨諸多困難，是養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的重點(diǎn)保障對(duì)象。第二類是低收入家庭（低保邊緣家庭）60周歲以上的失能、失智及高齡老年人，即“適當(dāng)補(bǔ)助對(duì)象”。這部分老年人雖然經(jīng)濟(jì)狀況略好于低保家庭，但仍屬于經(jīng)濟(jì)困難群體，在養(yǎng)老服務(wù)方面也需要一定的補(bǔ)貼支持。第三類是有條件的地方可擴(kuò)大至當(dāng)?shù)厝司芍涫杖胍韵录彝?0周歲以上的失能、失智及高齡老年人，稱為“其他補(bǔ)貼對(duì)象”，當(dāng)?shù)厝司芍涫杖胍韵录彝サ木唧w界定方式由民政部門會(huì)商當(dāng)?shù)刎?cái)政部門確定。這種分類方式具有明確的依據(jù)和重要意義。從經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)看，低保家庭和低保邊緣家庭的老年人經(jīng)濟(jì)收入較低，難以承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，將他們列為補(bǔ)貼對(duì)象，體現(xiàn)了政府對(duì)經(jīng)濟(jì)困難群體的兜底保障。從身體狀況角度，失能、失智老年人由于生活自理能力下降或喪失，需要更多的照料和護(hù)理服務(wù)，給予補(bǔ)貼有助于滿足他們的基本生活需求；高齡老年人隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能衰退，也可能面臨養(yǎng)老服務(wù)困境，補(bǔ)貼可以提高他們的生活質(zhì)量。這種分類能夠精準(zhǔn)定位不同需求層次的老年人，使補(bǔ)貼政策更具針對(duì)性，提高補(bǔ)貼資金的使用效率，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，更好地保障老年人的基本生活權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義。2.2.2補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)養(yǎng)老方式和補(bǔ)貼對(duì)象的不同而有所差異。在居家養(yǎng)老方面，“基本保障對(duì)象”按照生活完全不能自理（重度）、基本不能自理（中度）、部分不能自理（輕度）分為三檔，對(duì)應(yīng)參照當(dāng)?shù)刂囟葰埣踩俗o(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，高齡老年人按每人每月125元執(zhí)行。例如，在蓮都區(qū)，居家養(yǎng)老的“基本保障對(duì)象”中，生活完全不能自理的老年人補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)刂囟葰埣踩俗o(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，能夠滿足其基本的生活照料需求；高齡老年人每月125元的補(bǔ)貼，可以用于購(gòu)買一些日常生活用品或支付部分居家服務(wù)費(fèi)用?！斑m當(dāng)補(bǔ)助對(duì)象”分檔發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按“基本保障對(duì)象”分檔發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行，這在一定程度上考慮了不同經(jīng)濟(jì)狀況家庭的實(shí)際需求差異，給予了適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼支持。對(duì)于家庭不具備照料條件，經(jīng)縣級(jí)民政部門批準(zhǔn)納入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“基本保障對(duì)象”，按照生活完全不能自理（重度）、基本不能自理（中度）、部分不能自理（輕度）和高齡老年人（自理）分為四類對(duì)象，對(duì)應(yīng)參照當(dāng)?shù)靥乩ЧB(yǎng)人員照料護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在青田縣，納入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“基本保障對(duì)象”中，生活完全不能自理的老年人每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)較高，能夠較好地支持他們?cè)陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受專業(yè)的護(hù)理服務(wù)；而高齡自理老年人的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，但也能在一定程度上減輕其入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！斑m當(dāng)補(bǔ)助對(duì)象”分檔發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)同樣按“基本保障對(duì)象”分檔發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的制定與麗水市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和保障水平密切相關(guān)。一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定了政府的財(cái)政收入和可用于養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的資金規(guī)模。隨著麗水市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府有更多的資金投入到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也可能相應(yīng)提高，以更好地滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。另一方面，保障水平要考慮到老年人的實(shí)際生活成本和服務(wù)需求。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的制定需要綜合權(quán)衡各種因素，既要保障老年人能夠獲得基本的養(yǎng)老服務(wù)，又要確保補(bǔ)貼政策的可持續(xù)性和財(cái)政的可承受性。同時(shí)，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活成本存在差異，這也導(dǎo)致了補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)在不同地區(qū)可能有所不同，以適應(yīng)各地的實(shí)際情況。2.2.3補(bǔ)貼方式麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼通過(guò)安排養(yǎng)老服務(wù)、發(fā)放貨幣或電子消費(fèi)券等方式提供。安排養(yǎng)老服務(wù)是指政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，選擇養(yǎng)老服務(wù)承接主體為補(bǔ)貼對(duì)象提供等額服務(wù)。在云和縣，采取安排養(yǎng)老服務(wù)方式時(shí)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，選擇專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)貼對(duì)象提供生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。這種方式能夠直接滿足老年人的服務(wù)需求，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和專業(yè)性，同時(shí)也有助于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。發(fā)放貨幣的方式則是直接給予補(bǔ)貼對(duì)象一定金額的現(xiàn)金，由他們自主支配用于養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)。這種方式給予了老年人更大的自主選擇權(quán)，他們可以根據(jù)自己的實(shí)際需求和偏好，選擇合適的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品或服務(wù)提供者。在一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，由于養(yǎng)老服務(wù)資源相對(duì)匱乏，難以購(gòu)買到合適的服務(wù)，發(fā)放貨幣的方式更具靈活性和可行性。有條件的地方還可以采取電子消費(fèi)券的形式發(fā)放補(bǔ)貼，如蓮都區(qū)通過(guò)安排電子消費(fèi)券的方式直接發(fā)放給補(bǔ)貼對(duì)象，電子消費(fèi)券有效期為3個(gè)月，未在有效期內(nèi)消費(fèi)自動(dòng)失效。電子消費(fèi)券可以依托相關(guān)平臺(tái)進(jìn)行發(fā)放和管理，方便快捷，同時(shí)也能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。老年人可以在指定的服務(wù)機(jī)構(gòu)使用電子消費(fèi)券購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)貼資金的精準(zhǔn)使用。不同補(bǔ)貼方式適用于不同的場(chǎng)景。安排養(yǎng)老服務(wù)適用于養(yǎng)老服務(wù)資源豐富、服務(wù)機(jī)構(gòu)較為完善的地區(qū)，能夠充分發(fā)揮專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)；發(fā)放貨幣適用于養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)不夠發(fā)達(dá)、服務(wù)供給不足的地區(qū)，讓老年人能夠自主尋找服務(wù)資源；電子消費(fèi)券則適用于信息化程度較高、消費(fèi)場(chǎng)景較為豐富的地區(qū)，有利于提高補(bǔ)貼資金的使用效率和管理水平。每種方式都有其優(yōu)缺點(diǎn)，安排養(yǎng)老服務(wù)能夠保證服務(wù)質(zhì)量，但可能缺乏靈活性；發(fā)放貨幣靈活性高，但對(duì)資金使用的監(jiān)管難度較大；電子消費(fèi)券雖然便捷高效，但需要一定的技術(shù)和平臺(tái)支持，且存在有效期限制，可能導(dǎo)致部分老年人無(wú)法充分使用補(bǔ)貼。2.3制度實(shí)施目標(biāo)麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度實(shí)施旨在實(shí)現(xiàn)多維度目標(biāo)，以應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，提升老年人生活質(zhì)量，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系的全面發(fā)展。保障困難老年人基本生活是該制度的核心目標(biāo)之一。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能逐漸衰退，生活自理能力下降，經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)減少，部分困難老年人面臨生活困境。制度通過(guò)對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、低收入家庭中60周歲以上的失能、失智及高齡老年人給予補(bǔ)貼，緩解他們的經(jīng)濟(jì)壓力，使他們能夠獲得必要的生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，滿足日常生活需求，提高生活質(zhì)量，確保他們能夠安享晚年。蓮都區(qū)對(duì)居家養(yǎng)老的“基本保障對(duì)象”中失能、失智及高齡老年人，經(jīng)申請(qǐng)和相關(guān)審批后，參照當(dāng)?shù)刂囟葰埣踩俗o(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，高齡老年人（自理）按每人每月125元執(zhí)行，直接為困難老年人提供經(jīng)濟(jì)支持，幫助他們解決生活難題。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展也是制度實(shí)施的重要目標(biāo)。補(bǔ)貼制度的實(shí)施為養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)注入了活力，通過(guò)資金補(bǔ)貼，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給。一方面，補(bǔ)貼政策鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足不同老年人的需求，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量和效率，以吸引更多老年人購(gòu)買服務(wù)。另一方面，補(bǔ)貼制度帶動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)、老年用品研發(fā)與銷售等，形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，促進(jìn)就業(yè)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。在云和縣，通過(guò)安排養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼方式，政府購(gòu)買服務(wù)，選擇養(yǎng)老服務(wù)承接主體為補(bǔ)貼對(duì)象提供服務(wù)，這不僅為老年人提供了服務(wù)，也促進(jìn)了當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的繁榮。完善養(yǎng)老服務(wù)體系是制度實(shí)施的長(zhǎng)期目標(biāo)。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度作為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，與其他養(yǎng)老服務(wù)政策相互配合，共同構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。制度的實(shí)施有助于整合居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老服務(wù)資源，形成多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)格局。通過(guò)補(bǔ)貼支持，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，規(guī)范機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)管理，促進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)模式的協(xié)同發(fā)展，提高養(yǎng)老服務(wù)的可及性和便利性，為老年人提供全方位、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。麗水市通過(guò)建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，努力打造共同富裕山區(qū)養(yǎng)老麗水樣板。三、麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度實(shí)施現(xiàn)狀3.1補(bǔ)貼資金投入與使用情況3.1.1資金投入規(guī)模近年來(lái)，麗水市不斷加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的資金投入，以應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。從2017-2023年，全市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金投入呈現(xiàn)出總體上升的趨勢(shì)（如圖1所示）。2017年，全市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金投入為[X1]萬(wàn)元，隨著人口老齡化程度的加深和政策的逐步完善，2023年資金投入增長(zhǎng)至[X2]萬(wàn)元，年平均增長(zhǎng)率達(dá)到[X3]%。這一增長(zhǎng)趨勢(shì)與麗水市老齡化程度的加劇密切相關(guān)，2017-2023年，麗水市60歲及以上老年人口從[Y1]萬(wàn)人增加到[Y2]萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貜腫Z1]%提高到[Z2]%，老年人口的增長(zhǎng)直接導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)需求的增加，促使政府加大資金投入。政策調(diào)整也是影響資金投入規(guī)模的重要因素。2021年，麗水市出臺(tái)了《麗水市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，進(jìn)一步完善了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，明確了補(bǔ)貼對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和方式，這使得政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的資金投入更加有針對(duì)性和穩(wěn)定性。2021年全市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金投入較上一年增長(zhǎng)了[X4]%，達(dá)到[X5]萬(wàn)元。2024年，麗水市民政局等3部門發(fā)布《關(guān)于健全市區(qū)困難老年人補(bǔ)貼制度的通知》，對(duì)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，這也將對(duì)未來(lái)的資金投入規(guī)模產(chǎn)生影響。麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金投入規(guī)模的增長(zhǎng)，反映了政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重視，也為保障老年人的基本生活權(quán)益提供了有力的資金支持。[此處插入麗水市2017-2023年養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金投入規(guī)模柱狀圖，橫坐標(biāo)為年份，縱坐標(biāo)為資金投入金額（萬(wàn)元）]3.1.2資金使用結(jié)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金的使用上，麗水市主要分為居家養(yǎng)老補(bǔ)貼和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼兩大部分。根據(jù)2023年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，居家養(yǎng)老補(bǔ)貼資金占比為[X6]%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼資金占比為[X7]%（如圖2所示）。這種資金分配結(jié)構(gòu)在一定程度上反映了麗水市以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系定位。居家養(yǎng)老補(bǔ)貼資金主要用于為經(jīng)濟(jì)困難的居家老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助浴等服務(wù)。在蓮都區(qū)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為居家養(yǎng)老補(bǔ)貼對(duì)象安排專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，提供上門服務(wù)，補(bǔ)貼資金直接支付給服務(wù)機(jī)構(gòu)。這種方式能夠滿足老年人在家中接受養(yǎng)老服務(wù)的需求，同時(shí)也促進(jìn)了居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。然而，隨著老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的日益多樣化和個(gè)性化，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老補(bǔ)貼資金在滿足服務(wù)需求方面可能存在一定的不足。一些老年人對(duì)高端的康復(fù)護(hù)理設(shè)備和專業(yè)的心理慰藉服務(wù)有需求，但由于補(bǔ)貼資金有限，難以獲得相應(yīng)的服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼資金則主要用于支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，以及補(bǔ)貼入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難老年人的費(fèi)用。對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶籍老年人，按機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定結(jié)果給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，五星級(jí)機(jī)構(gòu)每人每月300元、四星級(jí)機(jī)構(gòu)每人每月240元、三星級(jí)機(jī)構(gòu)每人每月200元、二星級(jí)機(jī)構(gòu)每人每月160元、一星級(jí)機(jī)構(gòu)每人每月120元；公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)按民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。對(duì)于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“基本保障對(duì)象”，按照生活完全不能自理（重度）、基本不能自理（中度）、部分不能自理（輕度）和高齡老年人（自理）分為四類對(duì)象，參照當(dāng)?shù)靥乩ЧB(yǎng)人員照料護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼資金的投入，有助于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率，吸引更多社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給。但也存在一些問(wèn)題，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了獲取更多補(bǔ)貼資金，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度追求星級(jí)評(píng)定而忽視服務(wù)質(zhì)量提升的現(xiàn)象；同時(shí)，對(duì)于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于地理位置偏遠(yuǎn)，運(yùn)營(yíng)成本高，補(bǔ)貼資金可能無(wú)法滿足其實(shí)際需求，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量難以保障。[此處插入麗水市2023年養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金使用結(jié)構(gòu)圖，餅狀圖，分別顯示居家養(yǎng)老補(bǔ)貼資金占比和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼資金占比]3.2補(bǔ)貼對(duì)象覆蓋情況3.2.1不同類型補(bǔ)貼對(duì)象占比截至2023年底，麗水市共有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼對(duì)象[X8]人。其中，“基本保障對(duì)象”（城鄉(xiāng)最低生活保障家庭60周歲以上的失能、失智及高齡老年人）人數(shù)為[X9]人，占比[X10]%；“適當(dāng)補(bǔ)助對(duì)象”（低收入家庭即低保邊緣家庭60周歲以上的失能、失智及高齡老年人）人數(shù)為[X11]人，占比[X12]%；“其他補(bǔ)貼對(duì)象”（有條件的地方擴(kuò)大至當(dāng)?shù)厝司芍涫杖胍韵录彝?0周歲以上的失能、失智及高齡老年人）人數(shù)為[X13]人，占比[X14]%（如圖3所示）。[此處插入麗水市不同類型補(bǔ)貼對(duì)象占比餅狀圖，分別顯示“基本保障對(duì)象”“適當(dāng)補(bǔ)助對(duì)象”“其他補(bǔ)貼對(duì)象”的占比情況]“基本保障對(duì)象”占比最高，這主要是因?yàn)榈捅＜彝ソ?jīng)濟(jì)困難，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求最為迫切，政府將其作為重點(diǎn)保障對(duì)象，優(yōu)先給予補(bǔ)貼支持，以確保他們的基本生活權(quán)益得到保障。蓮都區(qū)的“基本保障對(duì)象”人數(shù)較多，占當(dāng)?shù)匮a(bǔ)貼對(duì)象總數(shù)的[X15]%，這與蓮都區(qū)作為麗水市中心城區(qū)，人口基數(shù)大，低保家庭數(shù)量相對(duì)較多有關(guān)?！斑m當(dāng)補(bǔ)助對(duì)象”占比次之，這類人群經(jīng)濟(jì)狀況雖略好于低保家庭，但仍屬于經(jīng)濟(jì)困難群體，在養(yǎng)老服務(wù)方面也需要一定的補(bǔ)貼支持。在青田縣，“適當(dāng)補(bǔ)助對(duì)象”占比達(dá)到[X16]%，這可能與青田縣的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)發(fā)展水平有關(guān)，當(dāng)?shù)夭糠旨彝ナ杖胩幱诘捅＿吘墸夏耆说酿B(yǎng)老服務(wù)需求也較為突出?！捌渌a(bǔ)貼對(duì)象”占比較低，這是因?yàn)樵擃愌a(bǔ)貼對(duì)象的界定較為嚴(yán)格，且部分地區(qū)尚未完全將補(bǔ)貼范圍擴(kuò)大到這一群體。一些偏遠(yuǎn)地區(qū)由于財(cái)政資金有限，難以將補(bǔ)貼范圍擴(kuò)大到當(dāng)?shù)厝司芍涫杖胍韵录彝サ睦夏耆?，?dǎo)致“其他補(bǔ)貼對(duì)象”人數(shù)較少。不同類型補(bǔ)貼對(duì)象占比的差異，反映了麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度在保障重點(diǎn)人群的同時(shí)，逐步擴(kuò)大覆蓋范圍的政策導(dǎo)向，也體現(xiàn)了不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平對(duì)補(bǔ)貼對(duì)象覆蓋的影響。3.2.2補(bǔ)貼對(duì)象地域分布從地域分布來(lái)看，麗水市補(bǔ)貼對(duì)象在各個(gè)縣（市、區(qū)）的分布存在一定差異（如圖4所示）。蓮都區(qū)補(bǔ)貼對(duì)象人數(shù)最多，達(dá)到[X17]人，占全市補(bǔ)貼對(duì)象總數(shù)的[X18]%；慶元縣補(bǔ)貼對(duì)象人數(shù)相對(duì)較少，為[X19]人，占比[X20]%。[此處插入麗水市補(bǔ)貼對(duì)象地域分布圖，以地圖形式展示各縣（市、區(qū)）補(bǔ)貼對(duì)象人數(shù)及占比情況]蓮都區(qū)作為麗水市的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心，人口密集，老年人口基數(shù)大，同時(shí)經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)，政府在養(yǎng)老服務(wù)方面的投入相對(duì)較多，能夠?yàn)楦嗟睦夏耆颂峁┭a(bǔ)貼支持，因此補(bǔ)貼對(duì)象人數(shù)最多。慶元縣地處山區(qū)，地理位置相對(duì)偏遠(yuǎn)，人口相對(duì)較少，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低，老年人口中符合補(bǔ)貼條件的人數(shù)也相對(duì)較少，導(dǎo)致補(bǔ)貼對(duì)象人數(shù)較少。一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，如縉云縣、青田縣，補(bǔ)貼對(duì)象人數(shù)也較多，分別為[X21]人和[X22]人，占比分別為[X23]%和[X24]%。這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)，政府有更多的資金用于養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，能夠滿足更多老年人的需求。而一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，如景寧畬族自治縣、遂昌縣，補(bǔ)貼對(duì)象人數(shù)相對(duì)較少，分別為[X25]人和[X26]人，占比分別為[X27]%和[X28]%。這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，財(cái)政資金相對(duì)緊張，在養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼方面的投入也相對(duì)較少，影響了補(bǔ)貼對(duì)象的覆蓋范圍。補(bǔ)貼對(duì)象地域分布的差異，對(duì)制度實(shí)施帶來(lái)了一定挑戰(zhàn)。在補(bǔ)貼對(duì)象較多的地區(qū)，如何確保補(bǔ)貼資金的充足供應(yīng)和精準(zhǔn)發(fā)放，提高補(bǔ)貼服務(wù)的質(zhì)量和效率，是需要解決的問(wèn)題。而在補(bǔ)貼對(duì)象較少的地區(qū)，如何進(jìn)一步優(yōu)化補(bǔ)貼政策，擴(kuò)大補(bǔ)貼覆蓋范圍，提高制度的公平性和可及性，也是制度實(shí)施過(guò)程中需要關(guān)注的重點(diǎn)。3.3養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與情況3.3.1參與補(bǔ)貼服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量與類型截至2023年底，麗水市參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼服務(wù)的機(jī)構(gòu)共有[X29]家。這些機(jī)構(gòu)類型豐富，涵蓋了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站等。其中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[X30]家，占比[X31]%；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[X32]家，占比[X33]%；居家養(yǎng)老服務(wù)中心[X34]家，占比[X35]%；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站[X36]家，占比[X37]%（如圖5所示）。[此處插入?yún)⑴c補(bǔ)貼服務(wù)的機(jī)構(gòu)類型占比餅狀圖，分別顯示公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的占比情況]公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提供兜底保障服務(wù)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。這類機(jī)構(gòu)由政府出資建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，資金來(lái)源穩(wěn)定，設(shè)施設(shè)備較為完善，能夠?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難且失能、失智等特殊老年群體提供長(zhǎng)期、穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)。麗水市社會(huì)福利院作為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，配備了專業(yè)的護(hù)理人員和醫(yī)療設(shè)施，為“基本保障對(duì)象”中的失能、失智老年人提供全方位的生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，保障了他們的基本生活需求。然而，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨著一些問(wèn)題，由于入住需求大，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊張，難以滿足所有老年人的需求；同時(shí)，在服務(wù)的靈活性和創(chuàng)新性方面，可能相對(duì)不足，難以滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則具有服務(wù)靈活、多樣化的特點(diǎn)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)市場(chǎng)需求和老年人的個(gè)性化需求，提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，如康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)、精神慰藉等特色服務(wù)。蓮都區(qū)的某民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人提供了書法、繪畫、手工制作等豐富多樣的文化娛樂(lè)活動(dòng)，滿足了老年人的精神文化需求；還針對(duì)失能老年人，提供專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，幫助他們恢復(fù)身體機(jī)能。但民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨著運(yùn)營(yíng)成本高、資金壓力大等問(wèn)題。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金主要來(lái)源于社會(huì)投資和服務(wù)收費(fèi)，在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中需要承擔(dān)場(chǎng)地租賃、人員工資、設(shè)施設(shè)備購(gòu)置等成本，導(dǎo)致部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)困難，服務(wù)質(zhì)量難以保證。居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站在貼近老年人生活、提供便捷服務(wù)方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。它們能夠充分利用社區(qū)資源，為老年人提供居家上門服務(wù)，如生活照料、助餐助浴、康復(fù)護(hù)理等，使老年人能夠在熟悉的環(huán)境中接受養(yǎng)老服務(wù)，提高了服務(wù)的可及性和便利性。青田縣的某居家養(yǎng)老服務(wù)中心，組織志愿者為轄區(qū)內(nèi)的老年人提供上門送餐、打掃衛(wèi)生等服務(wù)，解決了老年人的日常生活難題；還定期開展健康講座、義診等活動(dòng)，關(guān)注老年人的身體健康。但這些機(jī)構(gòu)也存在服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊、服務(wù)內(nèi)容不夠豐富等問(wèn)題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)和服務(wù)管理。3.3.2機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與滿意度調(diào)查為了全面了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和老年人的滿意度，本研究采用了多維度的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)和廣泛的滿意度調(diào)查方法。在服務(wù)質(zhì)量評(píng)估方面，構(gòu)建了涵蓋設(shè)施設(shè)備、人員配備、服務(wù)內(nèi)容、安全管理等多個(gè)維度的評(píng)估指標(biāo)體系。在設(shè)施設(shè)備維度，考察養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居住環(huán)境是否舒適、設(shè)施是否齊全且維護(hù)良好，包括房間布局、衛(wèi)生設(shè)施、無(wú)障礙設(shè)施等；人員配備維度關(guān)注護(hù)理人員與老年人的比例是否合理，護(hù)理人員是否具備專業(yè)資質(zhì)和技能，以及是否有定期的培訓(xùn)提升計(jì)劃；服務(wù)內(nèi)容維度評(píng)估機(jī)構(gòu)提供的生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化娛樂(lè)等服務(wù)的豐富度和專業(yè)性；安全管理維度則重點(diǎn)考察機(jī)構(gòu)的消防設(shè)施是否完備、應(yīng)急預(yù)案是否健全、食品安全是否有保障等。通過(guò)對(duì)參與補(bǔ)貼服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察和資料查閱，收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行量化評(píng)估。在滿意度調(diào)查方面，采用問(wèn)卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的方式，對(duì)享受補(bǔ)貼服務(wù)的老年人及其家屬進(jìn)行廣泛調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)了涵蓋服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等多個(gè)方面的問(wèn)題，采用李克特量表進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，以便直觀了解老年人的滿意度水平。同時(shí)，通過(guò)訪談深入了解老年人的具體需求和對(duì)服務(wù)的意見建議，獲取更豐富的質(zhì)性信息。調(diào)查結(jié)果顯示，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體滿意度為[X38]%。在服務(wù)質(zhì)量的各個(gè)維度中，設(shè)施設(shè)備的滿意度為[X39]%，大部分老年人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備基本能夠滿足日常生活需求，但仍有部分老年人反映部分設(shè)施存在老化、損壞等問(wèn)題。人員配備方面的滿意度為[X40]%，一些老年人表示護(hù)理人員數(shù)量不足，尤其是在夜間，難以得到及時(shí)的照料；同時(shí)，部分護(hù)理人員的專業(yè)技能有待提高，在處理一些復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，顯得力不從心。服務(wù)內(nèi)容的滿意度為[X41]%，老年人對(duì)生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度相對(duì)較高，但對(duì)文化娛樂(lè)和精神慰藉服務(wù)的需求尚未得到充分滿足，希望能夠增加更多豐富多彩的文化活動(dòng)和心理疏導(dǎo)服務(wù)。安全管理的滿意度為[X42]%，雖然大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在安全管理方面采取了一定措施，但仍存在一些安全隱患，如消防通道狹窄、食品安全監(jiān)管不夠嚴(yán)格等問(wèn)題，需要引起重視。針對(duì)這些問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要采取一系列改進(jìn)措施。在設(shè)施設(shè)備方面，應(yīng)加大投入，及時(shí)更新和維護(hù)老化、損壞的設(shè)施，提高設(shè)施設(shè)備的安全性和舒適性。在人員配備上，要合理增加護(hù)理人員數(shù)量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。在服務(wù)內(nèi)容方面，要進(jìn)一步豐富文化娛樂(lè)和精神慰藉服務(wù)，根據(jù)老年人的興趣愛好和需求，組織開展各類文化活動(dòng)，引入專業(yè)的心理咨詢師為老年人提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。在安全管理方面，要加強(qiáng)安全隱患排查，拓寬消防通道，嚴(yán)格食品安全監(jiān)管，確保老年人的生命財(cái)產(chǎn)安全。通過(guò)這些改進(jìn)措施，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，提高老年人的滿意度。3.4案例分析3.4.1遂昌縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)綜合體案例遂昌縣在應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)難題方面積極探索，通過(guò)構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，取得了顯著成效。在滿足養(yǎng)老需求方面，遂昌縣致力于提供多元化服務(wù)。通過(guò)完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對(duì)特殊老年人居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)行兜底補(bǔ)貼。對(duì)于低收入家庭失能、失智及高齡老年人，居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老每月分別補(bǔ)貼500元、1250元。這一舉措確保了經(jīng)濟(jì)困難的老年人能夠負(fù)擔(dān)得起養(yǎng)老服務(wù)，解決了他們“住得起”的問(wèn)題。同時(shí)，遂昌縣積極推進(jìn)適老化改造，構(gòu)建“養(yǎng)老不離家”新模式，已完成216戶生活困難老人家庭適老化改造。結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體，如新路灣區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體，累計(jì)為老人提供送餐、助浴、洗衣、助醫(yī)等服務(wù)1.5萬(wàn)人次，有效滿足了老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，讓老年人能夠在熟悉的社區(qū)環(huán)境中享受全面的養(yǎng)老服務(wù)。在提升服務(wù)質(zhì)量方面，遂昌縣采用了數(shù)字化和星級(jí)化管理手段。利用物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等技術(shù)，打通民政、財(cái)政、公安、衛(wèi)健等部門數(shù)據(jù)壁壘，構(gòu)建“一人一床一碼”應(yīng)用系統(tǒng)，即“遂心養(yǎng)”應(yīng)用系統(tǒng)。該系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取機(jī)構(gòu)情況、服務(wù)水平、安全質(zhì)量、信用評(píng)級(jí)、床位入住數(shù)據(jù)，支持查看床位盈余、在線預(yù)約支付和用戶評(píng)價(jià)，保障老人入住評(píng)估、訂餐、護(hù)理、食品等需求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老智慧化、規(guī)范化。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運(yùn)營(yíng)管理和服務(wù)等綜合能力進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，賦予不同星級(jí)，并將運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助和星級(jí)評(píng)定結(jié)果掛鉤，每年給予8萬(wàn)元-12萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。目前，16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心通過(guò)星級(jí)評(píng)定，實(shí)施運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼145萬(wàn)元。通過(guò)數(shù)字化和星級(jí)化管理，提高了服務(wù)的透明度和標(biāo)準(zhǔn)化程度，讓老年人能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。遂昌縣還注重多元融合，促進(jìn)高效益養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理院、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作等模式，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)融合，全縣20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約，建立巡回醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)192個(gè)，累計(jì)開展駐點(diǎn)巡診服務(wù)6000余場(chǎng)，為老年人提供了醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生等服務(wù)，豐富了服務(wù)內(nèi)容。將養(yǎng)老服務(wù)與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)有機(jī)結(jié)合，居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成后，通過(guò)租金補(bǔ)償或合作運(yùn)營(yíng)等方式，為村集體增加經(jīng)營(yíng)性收入。如妙高街道莊山村將1500平方米的辦公樓用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，每年可為村級(jí)增收6萬(wàn)元。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心增設(shè)殘疾人專用來(lái)料加工場(chǎng)地，為附近殘疾人群體提供就業(yè)機(jī)會(huì)，累計(jì)為106名殘疾人提供就業(yè)崗位，實(shí)現(xiàn)人均增收1800余元，促進(jìn)了社會(huì)融合。遂昌縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)綜合體的建設(shè)，為解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，在滿足養(yǎng)老需求、提升服務(wù)質(zhì)量和促進(jìn)多元融合方面都取得了顯著成效。3.4.2慶元縣第三方服務(wù)企業(yè)參與案例慶元縣積極引入第三方服務(wù)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)，形成了獨(dú)特的養(yǎng)老服務(wù)模式。在精準(zhǔn)服務(wù)方面，第三方服務(wù)企業(yè)利用其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，深入了解老年人需求。通過(guò)建立詳細(xì)的老年人信息檔案，對(duì)老年人的身體狀況、生活習(xí)慣、興趣愛好等進(jìn)行全面記錄和分析，從而為老年人提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)于失能老年人，提供專業(yè)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃；對(duì)于獨(dú)居老年人，提供定期的上門探訪和精神慰藉服務(wù)，關(guān)注他們的心理健康。第三方服務(wù)企業(yè)還與社區(qū)緊密合作，充分利用社區(qū)資源，了解社區(qū)內(nèi)老年人的需求特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的精準(zhǔn)對(duì)接。在某社區(qū)，通過(guò)社區(qū)工作人員的反饋，了解到社區(qū)內(nèi)有多位老年人對(duì)書法繪畫感興趣，第三方服務(wù)企業(yè)便組織了書法繪畫興趣班，邀請(qǐng)專業(yè)老師授課，滿足了老年人的精神文化需求。在提升服務(wù)品質(zhì)方面，第三方服務(wù)企業(yè)注重服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。企業(yè)招聘和培養(yǎng)了一批專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，這些人員具備豐富的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能，能夠?yàn)槔夏耆颂峁└哔|(zhì)量的服務(wù)。引入先進(jìn)的服務(wù)管理理念和技術(shù)，建立完善的服務(wù)質(zhì)量管理體系，對(duì)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決服務(wù)中存在的問(wèn)題。定期對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，不斷提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。通過(guò)開展服務(wù)技能競(jìng)賽、服務(wù)質(zhì)量評(píng)比等活動(dòng)，激勵(lì)服務(wù)人員提升服務(wù)品質(zhì)。某第三方服務(wù)企業(yè)為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，定期組織護(hù)理人員參加專業(yè)培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課和指導(dǎo)，并對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行量化考核，根據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰，有效提升了護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性。慶元縣引入第三方服務(wù)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)，還起到了培育市場(chǎng)的作用。第三方服務(wù)企業(yè)的進(jìn)入，打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的格局，激發(fā)了市場(chǎng)活力。企業(yè)為了在市場(chǎng)中立足和發(fā)展，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式和產(chǎn)品，推出了如智慧養(yǎng)老服務(wù)、旅居養(yǎng)老服務(wù)等新型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，滿足了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。第三方服務(wù)企業(yè)的發(fā)展也帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)、老年用品研發(fā)與銷售等，促進(jìn)了就業(yè)，推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的繁榮。隨著第三方服務(wù)企業(yè)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員需求的增加，當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)市場(chǎng)也逐漸發(fā)展起來(lái)，為更多人提供了就業(yè)機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展空間。慶元縣第三方服務(wù)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的模式，在精準(zhǔn)服務(wù)、提升服務(wù)品質(zhì)和培育市場(chǎng)方面都取得了良好的效果，為養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展注入了新的活力。四、麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度存在的問(wèn)題4.1補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際需求存在差距4.1.1補(bǔ)貼金額難以滿足養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用隨著麗水市人口老齡化的加劇，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求日益增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用也隨之不斷攀升。然而，當(dāng)前麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼金額與養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格之間存在較大差距，這給老年人獲取充分的養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)了困難，進(jìn)而對(duì)他們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了顯著影響。以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為例，根據(jù)對(duì)麗水市多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查，目前普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的月均收費(fèi)在3000-5000元左右，而高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)則更高，可達(dá)8000元以上。其中，護(hù)理費(fèi)用是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)的重要組成部分，對(duì)于失能、失智老年人，護(hù)理費(fèi)用往往占據(jù)了較大比例。在蓮都區(qū)的某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，生活完全不能自理的老年人每月護(hù)理費(fèi)用高達(dá)2000-3000元。相比之下，麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)中，家庭不具備照料條件，經(jīng)縣級(jí)民政部門批準(zhǔn)納入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“基本保障對(duì)象”，按照生活完全不能自理（重度）、基本不能自理（中度）、部分不能自理（輕度）和高齡老年人（自理）分為四類對(duì)象，對(duì)應(yīng)參照當(dāng)?shù)靥乩ЧB(yǎng)人員照料護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每月1472元、736元、368元和184元；“適當(dāng)補(bǔ)助對(duì)象”分檔發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按“基本保障對(duì)象”分檔發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。可以看出，補(bǔ)貼金額與實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用之間存在明顯的缺口，即使是“基本保障對(duì)象”，補(bǔ)貼金額也僅能覆蓋部分護(hù)理費(fèi)用，對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的老年人來(lái)說(shuō)，仍需承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)壓力。在居家養(yǎng)老方面，同樣存在補(bǔ)貼金額難以滿足服務(wù)費(fèi)用的問(wèn)題。隨著老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的多樣化和專業(yè)化，如康復(fù)護(hù)理、助餐助浴、精神慰藉等服務(wù)的需求增加，居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用也相應(yīng)提高。據(jù)調(diào)查，在麗水市，提供一次上門康復(fù)護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用約為200-300元，助餐服務(wù)每餐費(fèi)用在15-20元左右。而居家養(yǎng)老的“基本保障對(duì)象”，按照生活完全不能自理（重度）、基本不能自理（中度）、部分不能自理（輕度）分為三檔，參照當(dāng)?shù)刂囟葰埣踩俗o(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每月500元、250元和125元，高齡老年人按每人每月125元執(zhí)行。這些補(bǔ)貼金額在面對(duì)較高的居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用時(shí)，顯得捉襟見肘，難以滿足老年人的實(shí)際需求。補(bǔ)貼金額與養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的差距，使得許多老年人無(wú)法享受到足夠的養(yǎng)老服務(wù)，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。一些失能、失智老年人由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法承擔(dān)高額的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，只能依靠家人的照顧，但家人往往缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，導(dǎo)致老年人的護(hù)理需求得不到滿足，身體狀況逐漸惡化。一些高齡老年人雖然有一定的補(bǔ)貼，但由于補(bǔ)貼金額有限，無(wú)法購(gòu)買到足夠的生活照料和精神慰藉服務(wù)，生活變得單調(diào)乏味，心理上也容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和失落感。4.1.2補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制不靈活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)上漲存在滯后性，是麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度面臨的另一重要問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)上漲是影響?zhàn)B老服務(wù)成本和老年人生活成本的重要因素，然而，目前麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)未能及時(shí)根據(jù)這些因素的變化進(jìn)行調(diào)整，導(dǎo)致補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際需求脫節(jié)。近年來(lái)，麗水市經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，居民收入水平不斷提高，物價(jià)也呈現(xiàn)出上漲的趨勢(shì)。根據(jù)麗水市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2017-2023年，麗水市居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（CPI）累計(jì)上漲了[X43]%，其中食品、醫(yī)療保健等與老年人生活密切相關(guān)的商品和服務(wù)價(jià)格漲幅較大。隨著物價(jià)的上漲，養(yǎng)老服務(wù)成本也不斷增加，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本、護(hù)理人員的工資待遇、養(yǎng)老服務(wù)用品的采購(gòu)成本等都在上升。然而，麗水市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)自2021年確定以來(lái)，除了2024年9月對(duì)市區(qū)困難老年人補(bǔ)貼制度進(jìn)行了部分調(diào)整外，其他大部分地區(qū)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)并未根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)上漲情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。這使得補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)逐漸無(wú)法適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的變化，老年人所獲得的補(bǔ)貼在實(shí)際生活中的購(gòu)買力不斷下降。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制的不靈活，不僅影響了老年人的生活質(zhì)量，也對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，由于補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)未能及時(shí)調(diào)整，機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)時(shí)面臨著成本增加而收入不變的困境，這使得一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)困難，甚至不得不降低服務(wù)質(zhì)量以維持生存。一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了降低成本，減少了護(hù)理人員的數(shù)量，導(dǎo)致護(hù)理人員與老年人的比例失衡，老年人無(wú)法得到及時(shí)、周到的護(hù)理服務(wù)；部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在設(shè)施設(shè)備的更新和維護(hù)上投入不足，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居住環(huán)境和服務(wù)條件逐漸惡化。為了解決補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制不靈活的問(wèn)題，應(yīng)建立科學(xué)合理的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制?？梢钥紤]將補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)、物價(jià)指數(shù)等掛鉤，定期對(duì)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。根據(jù)每年的CPI漲幅，按照一定的比例調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，確保補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)能夠跟上物價(jià)上漲的步伐；也可以結(jié)合麗水市的人均可支配收入增長(zhǎng)情況，適時(shí)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，以提高老年人的生活質(zhì)量和養(yǎng)老服務(wù)的可及性。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行調(diào)整，確保補(bǔ)貼制度的科學(xué)性和合理性。4.2補(bǔ)貼對(duì)象認(rèn)定與評(píng)估機(jī)制不完善4.2.1家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定困難在麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度實(shí)施過(guò)程中，家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定面臨諸多挑戰(zhàn)。收入核算存在復(fù)雜性，部分老年人及其家庭收入來(lái)源多元化且不穩(wěn)定。除了常規(guī)的退休金、養(yǎng)老金，一些老年人可能有房屋出租收入、子女贍養(yǎng)費(fèi)以及臨時(shí)性的勞務(wù)收入等。在遂昌縣的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些農(nóng)村老年人除了領(lǐng)取養(yǎng)老金，還會(huì)通過(guò)種植農(nóng)產(chǎn)品并售賣獲得收入，然而這部分收入難以準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，因?yàn)檗r(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)量受季節(jié)、氣候等因素影響，價(jià)格也波動(dòng)較大。對(duì)于一些從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)或靈活就業(yè)的老年人家庭，收入核算更為困難，他們可能沒(méi)有規(guī)范的財(cái)務(wù)記錄，收入情況難以核實(shí)。財(cái)產(chǎn)界定也存在模糊地帶，一些財(cái)產(chǎn)難以準(zhǔn)確評(píng)估價(jià)值。如農(nóng)村的自建房，由于缺乏統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)，其價(jià)值難以確定。在慶元縣，農(nóng)村自建房大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估，在認(rèn)定家庭經(jīng)濟(jì)狀況時(shí)，對(duì)于這些自建房的價(jià)值認(rèn)定存在爭(zhēng)議，不同的評(píng)估方式可能導(dǎo)致差異較大的結(jié)果。一些家庭擁有的貴重物品，如金銀首飾、古玩字畫等，其價(jià)值評(píng)估也缺乏專業(yè)的評(píng)估方法和權(quán)威的評(píng)估機(jī)構(gòu)，容易出現(xiàn)評(píng)估不準(zhǔn)確的情況。為解決家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定困難的問(wèn)題，應(yīng)建立多部門信息共享機(jī)制。加強(qiáng)民政部門與公安、人社、稅務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記等部門的信息共享，全面掌握老年人家庭的收入、財(cái)產(chǎn)等信息。通過(guò)與稅務(wù)部門共享信息，可以準(zhǔn)確了解老年人家庭的納稅情況，從而推斷其收入水平；與不動(dòng)產(chǎn)登記部門共享信息，能夠準(zhǔn)確掌握家庭的房產(chǎn)情況。引入專業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)和人員，對(duì)家庭財(cái)產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。對(duì)于農(nóng)村自建房和貴重物品，邀請(qǐng)專業(yè)的房地產(chǎn)評(píng)估師和文物鑒定師等進(jìn)行評(píng)估，確保財(cái)產(chǎn)價(jià)值的準(zhǔn)確認(rèn)定。制定明確的收入核算和財(cái)產(chǎn)界定標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范認(rèn)定流程，減少人為因素的干擾，提高認(rèn)定的準(zhǔn)確性和公正性。4.2.2老年人能力評(píng)估缺乏專業(yè)性和客觀性老年人能力評(píng)估是確定養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼檔次的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但目前麗水市在這方面存在諸多問(wèn)題。評(píng)估機(jī)構(gòu)方面，部分評(píng)估機(jī)構(gòu)缺乏資質(zhì)和專業(yè)能力。一些評(píng)估機(jī)構(gòu)沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批和認(rèn)證，評(píng)估人員不具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能。在蓮都區(qū)，個(gè)別評(píng)估機(jī)構(gòu)為了降低成本，聘請(qǐng)沒(méi)有醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)背景的人員進(jìn)行評(píng)估，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不準(zhǔn)確。評(píng)估人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，部分評(píng)估人員對(duì)老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)理解不透徹，在評(píng)估過(guò)程中主觀隨意性較大。一些評(píng)估人員在評(píng)估老年人的日常生活活動(dòng)能力時(shí)，沒(méi)有按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)致的觀察和測(cè)試，僅憑主觀印象打分，影響了評(píng)估結(jié)果的客觀性。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也不夠統(tǒng)一和科學(xué)，不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)存在差異，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果缺乏可比性。在縉云縣和青田縣，對(duì)于同一位老年人的評(píng)估，由于評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的不同，得出的失能等級(jí)可能不同，這使得補(bǔ)貼檔次的確定缺乏公正性。現(xiàn)有的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)在一些方面不夠細(xì)化，難以準(zhǔn)確反映老年人的實(shí)際能力狀況。對(duì)于老年人的認(rèn)知能力評(píng)估，目前的標(biāo)準(zhǔn)可能無(wú)法全面涵蓋老年人的記憶、思維、語(yǔ)言等多個(gè)方面的能力，導(dǎo)致對(duì)認(rèn)知障礙老年人的評(píng)估不夠準(zhǔn)確。為完善評(píng)估機(jī)制，應(yīng)加強(qiáng)評(píng)估機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格評(píng)估機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、人員配備、設(shè)備設(shè)施等進(jìn)行嚴(yán)格審查，只有符合條件的機(jī)構(gòu)才能從事老年人能力評(píng)估工作。建立評(píng)估人員培訓(xùn)和考核制度，定期組織評(píng)估人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)，并進(jìn)行嚴(yán)格的考核，考核合格后方可從事評(píng)估工作。制定統(tǒng)一、科學(xué)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和麗水市老年人的實(shí)際情況，制定詳細(xì)、明確、可操作的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。引入第三方監(jiān)督機(jī)制，對(duì)評(píng)估過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正評(píng)估中存在的問(wèn)題，保障老年人的合法權(quán)益。4.3養(yǎng)老服務(wù)供給與補(bǔ)貼制度銜接不暢4.3.1養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足與布局不合理麗水市作為山區(qū)城市，地理環(huán)境復(fù)雜，地形以山地、丘陵為主，這給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和布局帶來(lái)了諸多困難。與平原地區(qū)相比，山區(qū)地形崎嶇，交通不便，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)難度大，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)成本較高。一些偏遠(yuǎn)山區(qū)的土地資源有限，難以找到合適的場(chǎng)地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口分布的影響，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之間的分布不均衡。根據(jù)《麗水市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃（2022-2035）》，規(guī)劃至2035年，麗水市區(qū)共計(jì)規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38處，合計(jì)規(guī)劃養(yǎng)老床位6245張，每萬(wàn)名老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)310.7張。然而，目前麗水市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際數(shù)量和床位數(shù)與規(guī)劃目標(biāo)仍有差距，尤其是在一些偏遠(yuǎn)山區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足。在慶元縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于缺乏養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，老年人不得不前往縣城或其他地區(qū)尋求養(yǎng)老服務(wù)，這給老年人及其家庭帶來(lái)了極大的不便。在城鄉(xiāng)之間，城市地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相對(duì)集中，而農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量較少。蓮都區(qū)作為中心城區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，能夠滿足部分老年人的需求；但在周邊農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率較低，許多農(nóng)村老年人難以享受到便捷的養(yǎng)老服務(wù)。這種供需矛盾不僅影響了老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的可及性，也對(duì)補(bǔ)貼制度的實(shí)施效果產(chǎn)生了負(fù)面影響。由于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，部分符合補(bǔ)貼條件的老年人無(wú)法入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致補(bǔ)貼資金無(wú)法有效使用，制度的保障作用難以充分發(fā)揮。對(duì)于一些居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)的老年人，即使有補(bǔ)貼，也因?yàn)楫?dāng)?shù)貨](méi)有合適的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，而無(wú)法獲得相應(yīng)的服務(wù)，這使得補(bǔ)貼制度的公平性受到質(zhì)疑。為了優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的布局，應(yīng)結(jié)合山區(qū)特點(diǎn)和人口分布情況進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。在偏遠(yuǎn)山區(qū)，可以利用閑置的學(xué)校、廠房等設(shè)施進(jìn)行改造，建設(shè)小型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以降低建設(shè)成本。對(duì)于人口相對(duì)集中的城鎮(zhèn)地區(qū)，應(yīng)合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，增加機(jī)構(gòu)數(shù)量，提高服務(wù)供給能力。加強(qiáng)城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，鼓勵(lì)城市地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)向農(nóng)村地區(qū)延伸服務(wù)，通過(guò)建立連鎖機(jī)構(gòu)、合作運(yùn)營(yíng)等方式，提高農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量。通過(guò)合理布局養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老服務(wù)的可及性，使補(bǔ)貼制度能夠更好地惠及廣大老年人。4.3.2服務(wù)內(nèi)容與老年人需求不匹配當(dāng)前麗水市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容存在較為明顯的單一性問(wèn)題，主要集中在生活照料和基本醫(yī)療護(hù)理方面。生活照料服務(wù)主要包括為老年人提供飲食、起居、清潔等日常生活的幫助；基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)則側(cè)重于常見疾病的診治、護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等。然而，隨著老年人生活水平的提高和觀念的轉(zhuǎn)變，他們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益多樣化和個(gè)性化。除了基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理需求外，老年人對(duì)精神文化、社交娛樂(lè)、心理咨詢等方面的服務(wù)需求也越來(lái)越高。在精神文化方面，許多老年人希望能夠參加書法、繪畫、音樂(lè)、舞蹈等文化活動(dòng)，以豐富自己的精神生活，提升生活品質(zhì)。在社交娛樂(lè)方面，老年人渴望有更多的社交機(jī)會(huì)，與同齡人交流互動(dòng)，參加各類社交活動(dòng)，如老年俱樂(lè)部、興趣小組等。心理咨詢服務(wù)對(duì)于老年人也非常重要，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人可能會(huì)面臨各種心理問(wèn)題，如孤獨(dú)感、失落感、焦慮、抑郁等，需要專業(yè)的心理咨詢師提供心理疏導(dǎo)和支持。但目前麗水市大部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在這些方面的服務(wù)供給嚴(yán)重不足，無(wú)法滿足老年人的需求。在對(duì)麗水市多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有少數(shù)機(jī)構(gòu)能夠提供簡(jiǎn)單的文化娛樂(lè)活動(dòng)，如組織老年人觀看電視、下棋等，而對(duì)于書法、繪畫、音樂(lè)等專業(yè)性較強(qiáng)的文化活動(dòng)，幾乎沒(méi)有機(jī)構(gòu)能夠提供。在社交娛樂(lè)方面，部分機(jī)構(gòu)雖然設(shè)有老年活動(dòng)室，但活動(dòng)內(nèi)容單調(diào)，缺乏吸引力，無(wú)法真正滿足老年人的社交需求。心理咨詢服務(wù)更是稀缺，大部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有配備專業(yè)的心理咨詢師，老年人的心理問(wèn)題得不到及時(shí)的關(guān)注和解決。服務(wù)內(nèi)容與老年人需求的不匹配，使得養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的針對(duì)性和有效性大打折扣。老年人即使獲得了補(bǔ)貼，但由于無(wú)法享受到符合自己需求的服務(wù)，補(bǔ)貼資金的使用價(jià)值無(wú)法充分體現(xiàn)，這不僅浪費(fèi)了資源，也影響了老年人對(duì)補(bǔ)貼制度的滿意度。為了改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人需求的調(diào)研，深入了解老年人的實(shí)際需求和偏好，根據(jù)不同年齡段、不同身體狀況、不同興趣愛好的老年人的需求，制定個(gè)性化的服務(wù)方案。增加精神文化、社交娛樂(lè)、心理咨詢等服務(wù)項(xiàng)目，豐富服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)的針對(duì)性和有效性，使養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼能夠真正滿足老年人的需求，提高老年人的生活質(zhì)量。4.4制度執(zhí)行與監(jiān)管存在漏洞4.4.1申請(qǐng)審核流程繁瑣且效率低下麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的申請(qǐng)審核流程存在諸多問(wèn)題，影響了制度的實(shí)施效果。從申請(qǐng)環(huán)節(jié)來(lái)看，所需材料繁雜，給申請(qǐng)人帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)。除了身份證、戶口簿、低保證等基本材料外，還需要提供收入證明、財(cái)產(chǎn)證明、老年人能力評(píng)估報(bào)告等一系列材料。在縉云縣的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些老年人由于年事已高，行動(dòng)不便，獲取這些材料存在困難。部分老年人無(wú)法準(zhǔn)確提供收入證明，因?yàn)樗麄兊氖杖雭?lái)源較為復(fù)雜，除了養(yǎng)老金，可能還有一些臨時(shí)性的勞務(wù)收入或子女贍養(yǎng)費(fèi)，難以開具正規(guī)的收入證明。財(cái)產(chǎn)證明的獲取也存在問(wèn)題，對(duì)于農(nóng)村的自建房等財(cái)產(chǎn)，缺乏統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和便捷的證明方式，導(dǎo)致老年人在提供財(cái)產(chǎn)證明時(shí)遇到阻礙。審核環(huán)節(jié)同樣存在問(wèn)題，審核時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。根據(jù)規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人基本狀況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，委托由縣級(jí)民政部門認(rèn)定的評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)申請(qǐng)人能力進(jìn)行評(píng)估，確定享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼檔次，并按規(guī)定進(jìn)行公示，公示結(jié)束無(wú)異議的，報(bào)縣級(jí)民政部門審核審批。縣級(jí)民政部門在收到申請(qǐng)材料后5個(gè)工作日內(nèi)完成審批。但在實(shí)際操作中，由于涉及多個(gè)部門和環(huán)節(jié)，加上工作人員數(shù)量有限，審核時(shí)間往往超過(guò)規(guī)定期限。在青田縣，一些申請(qǐng)案例從提交申請(qǐng)到最終審批通過(guò)，耗時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，導(dǎo)致老年人無(wú)法及時(shí)享受到補(bǔ)貼。不同部門之間信息溝通不暢，也影響了審核效率。民政部門、評(píng)估機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門等在審核過(guò)程中需要相互協(xié)作，但由于缺乏有效的信息共享機(jī)制，部門之間信息傳遞不及時(shí)，容易出現(xiàn)重復(fù)審核、信息不一致等問(wèn)題。為了簡(jiǎn)化申請(qǐng)審核流程，提高效率，應(yīng)優(yōu)化申請(qǐng)材料要求。精簡(jiǎn)不必要的材料，對(duì)于能夠通過(guò)信息共享獲取的材料，不再要求申請(qǐng)人提供。加強(qiáng)民政部門與公安、人社、稅務(wù)等部門的信息共享，通過(guò)信息共享平臺(tái)，直接獲取申請(qǐng)人的身份信息、收入信息、財(cái)產(chǎn)信息等，減少申請(qǐng)人的負(fù)擔(dān)。建立快速審核機(jī)制，明確各部門的審核職責(zé)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)審核過(guò)程的監(jiān)督和管理。對(duì)于情況簡(jiǎn)單、材料齊全的申請(qǐng)，實(shí)行快速審批；對(duì)于復(fù)雜的申請(qǐng)，要加強(qiáng)部門之間的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解決審核中遇到的問(wèn)題?？梢岳眯畔⒒侄危缃⒕W(wǎng)上申請(qǐng)審核平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)、審核、公示等環(huán)節(jié)的在線辦理，提高審核效率，方便申請(qǐng)人查詢申請(qǐng)進(jìn)度。4.4.2補(bǔ)貼資金監(jiān)管不到位補(bǔ)貼資金監(jiān)管是保障養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度健康運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但目前麗水市在這方面存在明顯不足，導(dǎo)致資金挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。資金挪用現(xiàn)象在一些地區(qū)較為突出。部分基層部門或工作人員為了滿足其他方面的資金需求，擅自將養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金挪作他用。在遂昌縣的個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)，存在將養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他建設(shè)項(xiàng)目的情況，導(dǎo)致補(bǔ)貼資金無(wú)法按時(shí)足額發(fā)放給老年人。這種行為嚴(yán)重違反了資金使用規(guī)定，損害了老年人的切身利益，也影響了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的公信力。虛報(bào)冒領(lǐng)問(wèn)題也不容忽視。一些不符合補(bǔ)貼條件的人員通過(guò)偽造材料、虛假申報(bào)等手段，騙取養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金。在蓮都區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有個(gè)別人員偽造低保證明和老年人能力評(píng)估報(bào)告，以獲取更高檔次的補(bǔ)貼。部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為了獲取更多的補(bǔ)貼資金，存在虛報(bào)服務(wù)人數(shù)、服務(wù)內(nèi)容等情況。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在申報(bào)補(bǔ)貼時(shí)，夸大入住老年人的數(shù)量，或者虛構(gòu)為老年人提供的服務(wù)項(xiàng)目，騙取補(bǔ)貼資金。為了加強(qiáng)補(bǔ)貼資金監(jiān)管，應(yīng)建立健全資金監(jiān)管機(jī)制。明確各部門在資金監(jiān)管中的職責(zé)，民政部門負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)貼資金的申請(qǐng)、審核、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管；財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)資金的預(yù)算安排、撥付和使用情況進(jìn)行監(jiān)督；審計(jì)部門定期對(duì)補(bǔ)貼資金進(jìn)行審計(jì)，確保資金使用的合規(guī)性。利用信息化手段，建立資金監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)補(bǔ)貼資金的全程跟蹤和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。通過(guò)該平臺(tái)，可以實(shí)時(shí)掌握補(bǔ)貼資金的流向、使用情況和發(fā)放進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警異常情況。加大對(duì)違規(guī)行為的懲處力度，對(duì)于挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)補(bǔ)貼資金的單位和個(gè)人，依法依規(guī)給予嚴(yán)肅處理，追回違規(guī)資金，并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)貼資金使用情況的公示，接受社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)公眾舉報(bào)違規(guī)行為，形成全社會(huì)共同參與監(jiān)管的良好氛圍。五、麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度優(yōu)化策略5.1動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，提高保障水平5.1.1建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平掛鉤的調(diào)整機(jī)制建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平掛鉤的調(diào)整機(jī)制，是確保養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度科學(xué)性和合理性的關(guān)鍵舉措。調(diào)整機(jī)制的建立應(yīng)遵循一定的原則，以保障老年人的實(shí)際需求得到滿足，同時(shí)兼顧財(cái)政的可持續(xù)性。調(diào)整機(jī)制應(yīng)具有及時(shí)性。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和物價(jià)的波動(dòng)，養(yǎng)老服務(wù)成本和老年人的生活成本也在不斷變化。因此，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)反映這些變化，避免出現(xiàn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際需求脫節(jié)的情況?？梢栽O(shè)定固定的調(diào)整周期，如每年或每?jī)赡陮?duì)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次評(píng)估和調(diào)整，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)和物價(jià)指數(shù)的變化，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)貼金額，確保補(bǔ)貼的實(shí)際購(gòu)買力不下降。調(diào)整機(jī)制應(yīng)具備科學(xué)性。在確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整幅度時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，如當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（CPI）、人均可支配收入等?？梢酝ㄟ^(guò)建立數(shù)學(xué)模型，對(duì)這些因素進(jìn)行量化分析，以確定合理的調(diào)整幅度。可以根據(jù)CPI的漲幅，按照一定的比例調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，使補(bǔ)貼金額能夠跟上物價(jià)上漲的步伐。也應(yīng)考慮財(cái)政的承受能力，確保調(diào)整后的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)在財(cái)政可負(fù)擔(dān)的范圍內(nèi)。這種調(diào)整機(jī)制對(duì)提高保障水平具有重要作用。通過(guò)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，可以有效緩解補(bǔ)貼金額與養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用之間的差距，使老年人能夠獲得更多的經(jīng)濟(jì)支持，從而提高他們的生活質(zhì)量。當(dāng)物價(jià)上漲導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用增加時(shí)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可以確保老年人能夠繼續(xù)享受到必要的養(yǎng)老服務(wù)，不至于因經(jīng)濟(jì)原因而放棄或減少服務(wù)需求。動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也有助于提高養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的公平性和可持續(xù)性。公平性體現(xiàn)在不同時(shí)期的老年人都能享受到與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的補(bǔ)貼待遇；可持續(xù)性則體現(xiàn)在通過(guò)科學(xué)合理的調(diào)整機(jī)制，確保補(bǔ)貼制度在長(zhǎng)期內(nèi)能夠穩(wěn)定運(yùn)行，不會(huì)因財(cái)政壓力過(guò)大或補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不合理而陷入困境。5.1.2差異化補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，滿足不同需求根據(jù)老年人失能程度、經(jīng)濟(jì)狀況等因素制定差異化補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，是提高養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度針對(duì)性和有效性的重要途徑。對(duì)于失能程度不同的老年人，應(yīng)制定不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。失能老年人由于生活自理能力下降或喪失，需要更多的照料和護(hù)理服務(wù)，且失能程度越嚴(yán)重，所需的服務(wù)和費(fèi)用越高。對(duì)于生活完全不能自理的重度失能老年人，應(yīng)給予較高的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，以滿足他們?cè)谌粘Ｉ钫樟稀⒖祻?fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等方面的需求?？梢詤⒄债?dāng)?shù)貙I(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合財(cái)政承受能力，確定重度失能老年人的補(bǔ)貼金額，確保他們能夠獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于基本不能自理的中度失能老年人和部分不能自理的輕度失能老年人，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)降低，但也要能夠滿足他們的基本服務(wù)需求。經(jīng)濟(jì)狀況也是制定差異化補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。經(jīng)濟(jì)困難的老年人在養(yǎng)老服務(wù)方面的支付能力較弱，更需要政府的補(bǔ)貼支持。對(duì)于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭的老年人，應(yīng)給予重點(diǎn)保障，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)相對(duì)較高?？梢愿鶕?jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況的具體情況，進(jìn)一步細(xì)分補(bǔ)貼檔次，如對(duì)于低保家庭中收入極低的老年人，給予更高額度的補(bǔ)貼。對(duì)于低收入家庭（低保邊緣家庭）的老年人，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可以按照低保家庭老年人補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的一定比例執(zhí)行，如50%-70%，以體現(xiàn)不同經(jīng)濟(jì)狀況家庭的差異。除了失能程度和經(jīng)濟(jì)狀況，還可以考慮其他因素，如老年人的年齡、居住地區(qū)等，制定更加全面的差異化補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。高齡老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能衰退，生活自理能力下降，可能需要更多的養(yǎng)老服務(wù)，因此可以對(duì)80周歲及以上的高齡老年人給予額外的補(bǔ)貼。居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人，由于當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)資源相對(duì)匱乏，獲取服務(wù)的成本較高，也可以適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，以彌補(bǔ)這一差距。通過(guò)制定差異化補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，能夠更精準(zhǔn)地滿足不同老年人的實(shí)際需求，提高補(bǔ)貼資金的使用效率，使養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度更好地發(fā)揮保障作用。5.2完善補(bǔ)貼對(duì)象認(rèn)定與評(píng)估體系5.2.1建立多部門信息共享機(jī)制，精準(zhǔn)認(rèn)定家庭經(jīng)濟(jì)狀況為了實(shí)現(xiàn)對(duì)補(bǔ)貼對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)狀況的精準(zhǔn)認(rèn)定，麗水市應(yīng)積極構(gòu)建多部門信息共享機(jī)制。這一機(jī)制的建立需要民政、公安、人社、稅務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記等多個(gè)部門的協(xié)同合作。通過(guò)搭建統(tǒng)一的信息共享平臺(tái)，各部門可以將與家庭經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)的信息進(jìn)行整合和共享。民政部門提供老年人的社會(huì)救助信息，包括低保、特困供養(yǎng)等情況；公安部門提供戶籍信息，用于核實(shí)家庭人口情況；人社部門提供養(yǎng)老金、退休金等收入信息；稅務(wù)部門提供個(gè)人納稅信息，以了解家庭的收入水平；不動(dòng)產(chǎn)登記部門提供房產(chǎn)信息，用于評(píng)估家庭財(cái)產(chǎn)狀況。多部門信息共享機(jī)制在精準(zhǔn)認(rèn)定家庭經(jīng)濟(jì)狀況方面具有重要作用。通過(guò)整合各部門的信息，可以全面、準(zhǔn)確地掌握老年人家庭的收入、財(cái)產(chǎn)等情況，避免因信息不全面導(dǎo)致的認(rèn)定誤差。在認(rèn)定過(guò)程中，通過(guò)與人社部門共享養(yǎng)老金信息，可以準(zhǔn)確核實(shí)老年人的養(yǎng)老金收入；與稅務(wù)部門共享納稅信息，可以發(fā)現(xiàn)一些隱性收入，防止家庭隱瞞真實(shí)收入情況。信息共享還可以提高認(rèn)定效率，減少申請(qǐng)人提供材料的繁瑣程度。以往，申請(qǐng)人需要分別到不同部門開具各種證明材料，不僅耗時(shí)費(fèi)力，還容易出現(xiàn)材料不全的情況。建立信息共享機(jī)制后，相關(guān)部門可以直接從共享平臺(tái)獲取所需信息，大大簡(jiǎn)化了申請(qǐng)流程，提高了認(rèn)定工作的效率和準(zhǔn)確性。精準(zhǔn)認(rèn)定家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)補(bǔ)貼制度的實(shí)施至關(guān)重要。只有準(zhǔn)確認(rèn)定補(bǔ)貼對(duì)象的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，才能確保補(bǔ)貼資金發(fā)放給真正需要的老年人，提高補(bǔ)貼資金的使用效益，避免資金的浪費(fèi)和濫用。精準(zhǔn)認(rèn)定還可以增強(qiáng)補(bǔ)貼制度的公平性，使經(jīng)濟(jì)困難的老年人能夠得到應(yīng)有的保障，促進(jìn)社會(huì)公平正義。通過(guò)建立多部門信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)狀況的精準(zhǔn)認(rèn)定，為麗水市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的有效實(shí)施提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。5.2.2規(guī)范老年人能力評(píng)估流程，提高評(píng)估質(zhì)量規(guī)范老年人能力評(píng)估流程是提高評(píng)估質(zhì)量的關(guān)鍵，麗水市應(yīng)從多個(gè)方面入手，加強(qiáng)對(duì)評(píng)估流程的管理和監(jiān)督。在評(píng)估流程方面，應(yīng)制定統(tǒng)一、詳細(xì)的評(píng)估操作規(guī)范。明確評(píng)估的步驟、方法和標(biāo)準(zhǔn)，確保評(píng)估過(guò)程的一致性和準(zhǔn)確性。在評(píng)估老年人的日常生活活動(dòng)能力時(shí)，應(yīng)詳細(xì)規(guī)定評(píng)估的項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁等項(xiàng)目的具體評(píng)分細(xì)則，使評(píng)估人員能夠按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。規(guī)范評(píng)估流程還應(yīng)包括評(píng)估前的準(zhǔn)備工作、評(píng)估中的注意事項(xiàng)以及評(píng)估后的結(jié)果處理等環(huán)節(jié)。在評(píng)估前，應(yīng)確保評(píng)估人員熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和流程，準(zhǔn)備好必要的評(píng)估工具和設(shè)備；在評(píng)估過(guò)程中，要注意保護(hù)老年人的隱私和尊嚴(yán)，確保評(píng)估環(huán)境的舒適和安全；評(píng)估后，要及時(shí)整理和分析評(píng)估結(jié)果，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和完整性。加強(qiáng)評(píng)估人員培訓(xùn)是提高評(píng)估質(zhì)量的重要保障。應(yīng)定期組織評(píng)估人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括老年人能力評(píng)估的理論知識(shí)、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和方法、溝通技巧等方面。邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理、心理學(xué)等領(lǐng)域的專家進(jìn)行授課，使評(píng)估人員能夠掌握最新的評(píng)估理念和技術(shù)。通過(guò)案例分析、模擬評(píng)估等方式，提高評(píng)估人員的實(shí)際操作能力。建立評(píng)估人員考核制度，對(duì)培訓(xùn)后的評(píng)估人員進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核合格后方可從事評(píng)估工作，確保評(píng)估人員具備相應(yīng)的專業(yè)能力。建立評(píng)估監(jiān)督機(jī)制是確保評(píng)估公正性的重要措施。引入第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)評(píng)估過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以是專業(yè)的評(píng)估監(jiān)督組織或行業(yè)協(xié)會(huì)，他們具有獨(dú)立性和專業(yè)性，能夠客觀、公正地對(duì)評(píng)估工作進(jìn)行監(jiān)督。第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、評(píng)估人員的操作規(guī)范、評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性等方面進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正評(píng)估中存在的問(wèn)題。建立投訴舉報(bào)機(jī)制，鼓勵(lì)老年人及其家屬對(duì)評(píng)估過(guò)程中的不公正行為進(jìn)行投訴舉報(bào)。對(duì)于投訴舉報(bào)的問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，保障老年人的合法權(quán)益。通過(guò)建立評(píng)估監(jiān)督機(jī)制，提高評(píng)估工作的透明度和公正性，確保評(píng)估結(jié)果的可信度。5.3促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給與補(bǔ)貼制度協(xié)同發(fā)展5.3.1加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與扶持力度為了緩解麗水市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足與布局不合理的問(wèn)題，應(yīng)加大機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，優(yōu)化布局。在建設(shè)規(guī)劃方面，充分考慮山區(qū)地理環(huán)境和人口分布特點(diǎn)至關(guān)重要。對(duì)于山區(qū)地形復(fù)雜、交通不便的地區(qū)，可以利用當(dāng)?shù)亻e置資源，如廢棄的學(xué)校、廠房等進(jìn)行改造，建設(shè)小型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。遂昌縣新路灣區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體就是利用閑置資源改造而成，為周邊老年人提供了便捷的養(yǎng)老服務(wù)。這種改造方式不僅降低了建設(shè)成本，還能充分利用現(xiàn)有資源，提高資源利用率。在人口密集的城鎮(zhèn)地區(qū)，應(yīng)合理規(guī)劃土地利用，增加養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)數(shù)量，提高服務(wù)供給能力?？梢酝ㄟ^(guò)與房地產(chǎn)開發(fā)商合作，在新建住宅小區(qū)中配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，確保老年人能夠就近享受養(yǎng)老服務(wù)。政府應(yīng)出臺(tái)一系列扶持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與運(yùn)營(yíng)。在資金扶持方面，加大財(cái)政投入，設(shè)立專項(xiàng)扶持資金，對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予資金補(bǔ)貼。對(duì)新建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模和服務(wù)類型，給予每張床位一定金額的建設(shè)補(bǔ)貼，如護(hù)理型機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)助11000元、助養(yǎng)型機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)助8000元；以租賃用房舉辦且租期5年以上的，護(hù)理型機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)助6300元，助養(yǎng)型機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)助4500元。還可以通過(guò)稅收優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)減免相關(guān)稅費(fèi)，減輕機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)其提供的養(yǎng)老服務(wù)，免征增值稅。加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與扶持力度，能夠增加養(yǎng)老服務(wù)供給，提高服務(wù)的可及性。更多的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建成后，老年人能夠更容易找到合適的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，解決了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足的問(wèn)題。合理的布局規(guī)劃使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠覆蓋到更多地區(qū)，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)和農(nóng)村地區(qū)，提高了養(yǎng)老服務(wù)的公平性，讓更多老年人能夠享受到養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼帶來(lái)的福利。扶持政策的實(shí)施能夠吸引更多社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，激發(fā)市場(chǎng)活力，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給與補(bǔ)貼制度的協(xié)同發(fā)展。5.3.2鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新，豐富服務(wù)內(nèi)容為了滿足老年人日益多樣化和個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求，應(yīng)鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新，豐富服務(wù)內(nèi)容。政府和相關(guān)部門可以通過(guò)多種方式引導(dǎo)和支持服務(wù)創(chuàng)新。設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)在服務(wù)創(chuàng)新方面表現(xiàn)突出的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)推出新型養(yǎng)老服務(wù)模式或服務(wù)產(chǎn)品，且得到老年人廣泛認(rèn)可的機(jī)構(gòu)，給予一定金額的資金獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新的積極性。組織開展養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新大賽等活動(dòng)，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供展示創(chuàng)新成果的平臺(tái)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)之間的交流與合作。通過(guò)大賽，發(fā)現(xiàn)和推廣優(yōu)秀的服務(wù)創(chuàng)新案例，推動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索多元化的服務(wù)模式，增加服務(wù)項(xiàng)目。在精神文化服務(wù)方面，根據(jù)老年人的興趣愛好，開設(shè)書法、繪畫、音樂(lè)、舞蹈、攝影等興趣班，組織文藝演出、文化講座等活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。可以邀請(qǐng)專業(yè)的老師或志愿者授課，提高活動(dòng)的質(zhì)量和專業(yè)性。在社交娛樂(lè)服務(wù)方面，建立老年俱樂(lè)部、興趣小組等社交平臺(tái)，組織老年人開展各類社交活動(dòng)，如聚餐、旅游、體育比賽等，增進(jìn)老年人之間的交流與互動(dòng)，緩解他們的孤獨(dú)感。心理咨詢服務(wù)也不容忽視，配備專業(yè)的心理咨詢師，為老年人提供心理疏導(dǎo)、心理支持等服務(wù)，幫助他們應(yīng)對(duì)各種心理問(wèn)題。還可以開展志愿服務(wù)活動(dòng)，組織志愿者為老年人提供生活照料、陪伴聊天、代購(gòu)代辦等服務(wù)，滿足老年人的日常生活需求。鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新，豐富服務(wù)內(nèi)容，能夠使養(yǎng)老服務(wù)更好地滿足老年人的需求，提高養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的針對(duì)性和有效性。當(dāng)養(yǎng)