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社會(huì)保障政策基礎(chǔ)知識(shí)講義前言社會(huì)保障是現(xiàn)代國(guó)家治理的重要支柱,是維護(hù)社會(huì)公平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障公民基本權(quán)益的基礎(chǔ)性制度安排。本講義以專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)用導(dǎo)向?yàn)樵瓌t,系統(tǒng)梳理社會(huì)保障政策的核心框架、主要險(xiǎn)種及實(shí)踐要點(diǎn),旨在幫助讀者建立對(duì)社會(huì)保障體系的整體認(rèn)知,掌握常見政策的應(yīng)用場(chǎng)景與操作流程。第一章社會(huì)保障概述一、社會(huì)保障的定義與特征(一)定義社會(huì)保障是國(guó)家通過立法強(qiáng)制建立的,以風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)為核心,對(duì)公民在年老、疾病、失業(yè)、工傷、生育及因自然災(zāi)害或意外事故導(dǎo)致基本生活困難時(shí),提供物質(zhì)幫助和服務(wù)的社會(huì)安全制度。國(guó)際勞工組織(ILO)將其定義為:“通過一系列公共措施,為個(gè)人及其家庭提供保護(hù),防范因疾病、生育、工傷、失業(yè)、年老或死亡導(dǎo)致的收入損失或生活貧困。”我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確:“國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?!保ǘ┖诵奶卣?.強(qiáng)制性:由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,用人單位和個(gè)人必須依法參保繳費(fèi)(部分險(xiǎn)種如工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)僅由單位繳費(fèi))。2.共濟(jì)性:通過統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分散,參保人之間相互幫扶(如年輕職工繳費(fèi)支持退休職工領(lǐng)取養(yǎng)老金)。3.福利性:以保障基本生活為目標(biāo),待遇水平與繳費(fèi)掛鉤但不遵循市場(chǎng)等價(jià)交換原則(如基礎(chǔ)養(yǎng)老金由政府補(bǔ)貼)。4.社會(huì)性:覆蓋全體公民(包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員等),強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平。二、社會(huì)保障的功能1.穩(wěn)定功能:作為“社會(huì)減震器”,緩解因風(fēng)險(xiǎn)事件導(dǎo)致的社會(huì)矛盾(如失業(yè)救濟(jì)防止家庭陷入極端貧困)。2.調(diào)節(jié)功能:通過收入再分配縮小貧富差距(如高收入群體繳費(fèi)比例與低收入群體相同,但養(yǎng)老金計(jì)發(fā)向低收入群體傾斜)。3.促進(jìn)功能:保障勞動(dòng)力再生產(chǎn)(如生育保險(xiǎn)支持女性生育,工傷保險(xiǎn)鼓勵(lì)企業(yè)改善勞動(dòng)條件),推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。三、我國(guó)社會(huì)保障體系構(gòu)成我國(guó)社會(huì)保障體系以社會(huì)保險(xiǎn)為核心,社會(huì)救助為兜底,社會(huì)福利為補(bǔ)充,社會(huì)優(yōu)撫為特殊保障,形成“四位一體”的制度框架:社會(huì)保險(xiǎn):包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“五險(xiǎn)”),覆蓋人口最多、基金規(guī)模最大。社會(huì)救助:包括最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、臨時(shí)救助、專項(xiàng)救助(教育、醫(yī)療、住房等),針對(duì)困難群體提供兜底性幫助。社會(huì)福利:包括老年人福利、兒童福利、殘疾人福利等,提供服務(wù)性或經(jīng)濟(jì)性福利(如老年津貼、殘疾人康復(fù)服務(wù))。社會(huì)優(yōu)撫:針對(duì)現(xiàn)役軍人、退役軍人及家屬的特殊保障(如義務(wù)兵家庭優(yōu)待金、烈士褒揚(yáng)金)。四、社會(huì)保障的理論基礎(chǔ)1.福利經(jīng)濟(jì)學(xué):強(qiáng)調(diào)通過社會(huì)保障實(shí)現(xiàn)“帕累托最優(yōu)”,改善社會(huì)整體福利(如醫(yī)療保險(xiǎn)降低家庭醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn))。2.凱恩斯主義:認(rèn)為社會(huì)保障可以擴(kuò)大有效需求(如養(yǎng)老金發(fā)放增加老年人消費(fèi)),緩解經(jīng)濟(jì)危機(jī)。3.社會(huì)正義理論:羅爾斯提出“差別原則”,主張社會(huì)保障應(yīng)向弱勢(shì)群體傾斜,實(shí)現(xiàn)“公平的正義”(如最低生活保障制度)。第二章社會(huì)保險(xiǎn)政策詳解社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的核心,占全國(guó)社會(huì)保障基金總收入的80%以上。以下分險(xiǎn)種介紹其政策要點(diǎn):一、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(一)覆蓋范圍城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn):城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員、靈活就業(yè)人員(如個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者)。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn):未參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民(包括農(nóng)民、城鎮(zhèn)無業(yè)人員)。(二)籌資模式職工養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U費(fèi)(比例約16%,計(jì)入統(tǒng)籌賬戶)+個(gè)人繳費(fèi)(比例8%,計(jì)入個(gè)人賬戶);靈活就業(yè)人員按當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的20%繳費(fèi)(12%計(jì)入統(tǒng)籌賬戶,8%計(jì)入個(gè)人賬戶)。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn):個(gè)人繳費(fèi)(設(shè)多個(gè)檔次,如每年200元至5000元)+政府補(bǔ)貼(檔次越高,補(bǔ)貼越多)+集體補(bǔ)助(可選)。(三)待遇計(jì)發(fā)職工養(yǎng)老保險(xiǎn):基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)÷2×繳費(fèi)年限×1%個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)(如60歲退休為139個(gè)月,55歲為170個(gè)月)注:繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限(如國(guó)企職工1992年前的工作年限)。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn):基礎(chǔ)養(yǎng)老金(由政府補(bǔ)貼,全國(guó)最低標(biāo)準(zhǔn)為每月98元,各地可提高)+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金(個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額÷139)。(四)關(guān)鍵政策養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌:2022年起實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌,統(tǒng)一繳費(fèi)比例、計(jì)發(fā)辦法、基金調(diào)劑,解決地區(qū)間基金收支不平衡問題(如東部省份基金結(jié)余支持西部省份)。延遲退休:漸進(jìn)式延遲法定退休年齡(如女性退休年齡從55歲逐步延長(zhǎng)至60歲),應(yīng)對(duì)人口老齡化。二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)(一)覆蓋范圍城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員、靈活就業(yè)人員。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民(包括農(nóng)民、學(xué)生、兒童)。(二)籌資模式職工醫(yī)保:?jiǎn)挝焕U費(fèi)(比例約8%,計(jì)入統(tǒng)籌賬戶)+個(gè)人繳費(fèi)(比例2%,計(jì)入個(gè)人賬戶);靈活就業(yè)人員按當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的8%~10%繳費(fèi)(部分計(jì)入統(tǒng)籌賬戶,部分計(jì)入個(gè)人賬戶)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:個(gè)人繳費(fèi)(每年約350元,各地調(diào)整)+政府補(bǔ)貼(每年約610元,中央與地方按比例分擔(dān))。(三)待遇內(nèi)容統(tǒng)籌賬戶:用于支付住院費(fèi)用、門診大?。ㄈ绨┌Y化療)、異地就醫(yī)費(fèi)用,報(bào)銷比例約70%~90%(不同醫(yī)院級(jí)別、繳費(fèi)年限有所差異)。個(gè)人賬戶:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付門診費(fèi)用、藥店購藥;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保部分地區(qū)設(shè)個(gè)人賬戶或家庭賬戶(如家庭成員共享)。(四)關(guān)鍵政策異地就醫(yī)直接結(jié)算:通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”備案后,在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,報(bào)銷比例按參保地政策(如北京參保人在上海住院,報(bào)銷比例與北京本地一致)。DRG/DIP支付方式改革:按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)或病種分值(DIP)付費(fèi),代替?zhèn)鹘y(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi),控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)(如某醫(yī)院治療“肺炎”的費(fèi)用超過DRG組定額,超出部分由醫(yī)院承擔(dān))。三、失業(yè)保險(xiǎn)(一)覆蓋范圍城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員(公務(wù)員除外)。(二)籌資模式單位繳費(fèi)(比例約0.5%)+個(gè)人繳費(fèi)(比例0.5%)。(三)待遇條件與標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取條件:1.失業(yè)前累計(jì)繳費(fèi)滿1年;2.非因本人意愿中斷就業(yè)(如被單位解除勞動(dòng)合同、裁員);3.已辦理失業(yè)登記并有求職要求。待遇標(biāo)準(zhǔn):失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%~90%(如上海2023年失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)為每月1975元至2055元),領(lǐng)取期限最長(zhǎng)24個(gè)月(繳費(fèi)1年領(lǐng)2個(gè)月,繳費(fèi)5年以上領(lǐng)12個(gè)月,10年以上領(lǐng)24個(gè)月)。(四)補(bǔ)充待遇醫(yī)療補(bǔ)助金:領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定報(bào)銷;職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼:參加職業(yè)技能培訓(xùn)的,給予補(bǔ)貼;喪葬補(bǔ)助金與撫恤金:失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,發(fā)放喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。四、工傷保險(xiǎn)(一)覆蓋范圍所有用人單位及其職工(包括農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員中的工傷高危群體)。(二)籌資模式單位繳費(fèi)(比例根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定,如煤礦行業(yè)約2%,服務(wù)業(yè)約0.5%),個(gè)人不繳費(fèi)。(三)工傷認(rèn)定與待遇認(rèn)定情形:1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害;2.患職業(yè)?。ㄈ鐗m肺?。?;3.上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故;4.因工外出期間,因工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明。待遇類型:醫(yī)療待遇:工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用;傷殘待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(如一級(jí)傷殘為27個(gè)月本人工資)、傷殘津貼(如一級(jí)傷殘為本人工資的90%);死亡待遇:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金(6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)、供養(yǎng)親屬撫恤金(配偶每月40%本人工資,其他親屬30%)、一次性工亡補(bǔ)助金(20倍全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,2023年約98萬元)。(四)關(guān)鍵政策工傷預(yù)防:用人單位按規(guī)定提取工傷預(yù)防費(fèi)用(不超過工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收入的3%),用于開展工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)(如煤礦企業(yè)開展安全培訓(xùn))。新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者職業(yè)傷害保障:試點(diǎn)為外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)等靈活就業(yè)人員提供職業(yè)傷害保障(如上海2022年推出“新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者職業(yè)傷害保險(xiǎn)”,覆蓋100萬從業(yè)人員)。五、生育保險(xiǎn)(與醫(yī)保合并實(shí)施)(一)覆蓋范圍城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員。(二)籌資模式單位繳費(fèi)(比例約0.5%),個(gè)人不繳費(fèi)(2019年起與職工醫(yī)保合并征收)。(三)待遇內(nèi)容生育醫(yī)療費(fèi)用:報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)、分娩費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等(如北京職工醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷1.8萬元);生育津貼:產(chǎn)假期間的工資替代,計(jì)算方式為“用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)”(如上海2023年生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為每月____元,產(chǎn)假158天,合計(jì)約6.1萬元)。(四)關(guān)鍵政策延長(zhǎng)產(chǎn)假:各地逐步延長(zhǎng)產(chǎn)假(如廣東產(chǎn)假178天,浙江188天),支持女性生育;男性陪產(chǎn)假:給予男性15~30天陪產(chǎn)假(如北京15天,江蘇15天),保障家庭照顧需求。第三章社會(huì)救助政策詳解社會(huì)救助是社會(huì)保障體系的“兜底網(wǎng)”,針對(duì)無法通過自身努力維持基本生活的群體提供幫助,遵循“托底線、救急難、可持續(xù)”原則。一、最低生活保障(低保)(一)申請(qǐng)條件家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn);家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)匾?guī)定(如無豪華房產(chǎn)、車輛)。(二)審核流程1.申請(qǐng):戶主向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請(qǐng)(可委托村居委會(huì)代辦);2.調(diào)查:鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)通過入戶調(diào)查、鄰里訪問、信息核對(duì)(如社保、房產(chǎn)、車輛信息)核實(shí)家庭收入和財(cái)產(chǎn);3.評(píng)議:村居委會(huì)組織民主評(píng)議,公示評(píng)議結(jié)果;4.審批:縣級(jí)民政部門審核批準(zhǔn),公示批準(zhǔn)結(jié)果;5.發(fā)放:按月發(fā)放低保金(如上海2023年低保標(biāo)準(zhǔn)為每月1420元)。(三)動(dòng)態(tài)管理低保家庭每季度或半年復(fù)核一次,收入超過標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)退出,收入下降的及時(shí)調(diào)整。二、特困人員供養(yǎng)(一)保障對(duì)象無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人(或法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力)的老年人、殘疾人、未成年人(簡(jiǎn)稱“三無人員”)。(二)供養(yǎng)內(nèi)容提供基本生活條件(如住房、食物、衣物);提供疾病治療(納入醫(yī)保報(bào)銷,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由供養(yǎng)資金解決);提供喪葬事宜(由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)辦理,費(fèi)用由供養(yǎng)資金承擔(dān))。(三)供養(yǎng)方式集中供養(yǎng):入住特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(如養(yǎng)老院);分散供養(yǎng):在家居住,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或村居委會(huì)提供照料服務(wù)。三、臨時(shí)救助(一)保障對(duì)象因突發(fā)意外(如火災(zāi)、交通事故)或重大疾病導(dǎo)致基本生活暫時(shí)困難的家庭,或因生活必需支出突然增加(如子女上學(xué)、老人就醫(yī))超出家庭承受能力的低保家庭。(二)救助方式資金救助:發(fā)放臨時(shí)救助金(如北京2023年臨時(shí)救助最高標(biāo)準(zhǔn)為12個(gè)月低保金);實(shí)物救助:發(fā)放食品、衣物、棉被等生活物資;轉(zhuǎn)介服務(wù):介紹至慈善組織、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)提供進(jìn)一步幫助。(三)辦理流程簡(jiǎn)化審批流程,緊急情況可“先救助后審核”(如火災(zāi)導(dǎo)致房屋燒毀,立即發(fā)放臨時(shí)救助金)。四、專項(xiàng)救助(一)教育救助對(duì)象:低保家庭、特困人員、困境兒童中的學(xué)生;內(nèi)容:免學(xué)費(fèi)、發(fā)放助學(xué)金(如義務(wù)教育階段免學(xué)雜費(fèi),高中階段發(fā)放國(guó)家助學(xué)金)。(二)醫(yī)療救助對(duì)象:低保家庭、特困人員、低收入家庭中的重病患者;內(nèi)容:資助參保(如為低保家庭繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi))、門診大病救助(如癌癥化療費(fèi)用報(bào)銷)、住院救助(如住院費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再報(bào)銷50%~80%)。(三)住房救助對(duì)象:低保家庭、特困人員中的住房困難家庭;內(nèi)容:發(fā)放住房租賃補(bǔ)貼、提供公共租賃住房(如北京公租房租金為市場(chǎng)租金的50%~70%)。第四章社會(huì)福利與社會(huì)優(yōu)撫政策一、社會(huì)福利社會(huì)福利以提高生活質(zhì)量為目標(biāo),提供服務(wù)性或經(jīng)濟(jì)性福利,覆蓋老年人、兒童、殘疾人等群體。(一)老年人福利老年津貼:向80歲以上老年人發(fā)放(如上海2023年80~89歲每月180元,90~99歲每月350元,100歲以上每月600元);居家養(yǎng)老服務(wù):為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助醫(yī)等服務(wù)(如北京“____”居家養(yǎng)老服務(wù)熱線,提供上門護(hù)理);機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼:向入住養(yǎng)老院的困難老年人發(fā)放補(bǔ)貼(如上海為低保家庭老年人提供每月1000元機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼)。(二)兒童福利困境兒童補(bǔ)貼:向孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童(父母雙方均死亡或失蹤、服刑等)、重病重殘兒童發(fā)放(如北京2023年事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童補(bǔ)貼為每月2500元);學(xué)前教育資助:為低保家庭兒童提供學(xué)前教育免費(fèi)或補(bǔ)貼(如上海公辦幼兒園對(duì)低保家庭兒童免學(xué)費(fèi));留守兒童關(guān)愛:建立留守兒童檔案,提供心理輔導(dǎo)、課后托管服務(wù)(如農(nóng)村留守兒童之家)。(三)殘疾人福利殘疾人補(bǔ)貼:困難殘疾人生活補(bǔ)貼(向低保家庭中的殘疾人發(fā)放,如北京每月110元);重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼(向一級(jí)、二級(jí)殘疾人發(fā)放,如北京每月150元);康復(fù)服務(wù):為殘疾人提供免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練(如腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練)、輔助器具適配(如輪椅、助聽器);就業(yè)扶持:為殘疾人提供職業(yè)培訓(xùn)、崗位補(bǔ)貼(如企業(yè)吸納殘疾人就業(yè),給予每人每年5000元補(bǔ)貼)。二、社會(huì)優(yōu)撫社會(huì)優(yōu)撫是針對(duì)現(xiàn)役軍人、退役軍人及家屬的特殊保障,體現(xiàn)國(guó)家對(duì)軍人的尊崇。(一)現(xiàn)役軍人優(yōu)待義務(wù)兵家庭優(yōu)待金:向義務(wù)兵家庭發(fā)放(如北京2023年義務(wù)兵家庭優(yōu)待金為每年2.5萬元);軍人軍屬醫(yī)療優(yōu)待:現(xiàn)役軍人、軍屬在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)享受優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先住院、費(fèi)用減免(如軍屬住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高10%);交通優(yōu)待:現(xiàn)役軍人乘坐公共交通工具(如地鐵、公交)免費(fèi)。(二)退役士兵安置自主就業(yè)補(bǔ)貼:向自主就業(yè)的退役士兵發(fā)放(如服役2年的士兵,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入的1.5倍);安排工作:對(duì)服役滿12年的士官、立二等功以上的士兵,由政府安排工作(如進(jìn)入國(guó)企、事業(yè)單位);職業(yè)技能培訓(xùn):免費(fèi)為退役士兵提供職業(yè)技能培訓(xùn)(如汽車維修、計(jì)算機(jī)操作)。(三)烈士褒揚(yáng)烈士撫恤金:向烈士家屬發(fā)放(2023年烈士一次性撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為98萬元);烈屬優(yōu)待:烈屬享受醫(yī)療優(yōu)待、教育優(yōu)待、住房?jī)?yōu)待(如烈屬子女高考加分10分)。第五章社會(huì)保障管理體制一、行政管理體系我國(guó)社會(huì)保障行政管理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)”的體制,主要部門職責(zé)如下:人力資源和社會(huì)保障部:負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的政策制定與監(jiān)督管理;國(guó)家醫(yī)療保障局:負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的政策制定與監(jiān)督管理;民政部:負(fù)責(zé)社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫的政策制定與監(jiān)督管理;財(cái)政部:負(fù)責(zé)社會(huì)保障基金的預(yù)算管理與財(cái)政補(bǔ)貼;稅務(wù)總局:負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收管理(2019年起,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收)。二、經(jīng)辦管理體系社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào)、待遇計(jì)發(fā)、基金管理等具體業(yè)務(wù)(如各地社保局、醫(yī)保局);民政經(jīng)辦機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)社會(huì)救助、社會(huì)福利的申請(qǐng)受理、審核審批、資金發(fā)放等業(yè)務(wù)(如各地民政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦);退役軍人事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)退役軍人安置、優(yōu)撫金發(fā)放等業(yè)務(wù)(如各地退役軍人事務(wù)局)。三、基金監(jiān)管體系社會(huì)保障基金是“保命錢”,必須嚴(yán)格監(jiān)管:制度監(jiān)管:實(shí)行“收支兩條線”管理(基金收入存入財(cái)政專戶,支出由財(cái)政部門撥付),專款專用;行政監(jiān)管:人社、醫(yī)保、民政、財(cái)政、審計(jì)部門定期對(duì)基金收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;社會(huì)監(jiān)管:通過公示基金收支情況、設(shè)立舉報(bào)電話(如____社保熱線),接受社會(huì)監(jiān)督。第六章社會(huì)保障政策動(dòng)態(tài)與改革方向一、養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌2022年1月1日起,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌正式實(shí)施,主要內(nèi)容包括:統(tǒng)一繳費(fèi)比例(單位繳費(fèi)16%,個(gè)人繳費(fèi)8%);統(tǒng)一計(jì)發(fā)辦法(基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)算公式全國(guó)統(tǒng)一);統(tǒng)一基金調(diào)劑(建立中央調(diào)劑金制度,東部省份向西部省份調(diào)劑基金)。二、醫(yī)保支付方式改革全面推行DRG/DIP支付方式改革,2025年底前實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋。改革目標(biāo):控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)(如某醫(yī)院治療“心肌梗死”的費(fèi)用超過DRG組定額,超出部分由醫(yī)院承擔(dān));提高醫(yī)?;鹗褂眯剩ㄈ绻膭?lì)醫(yī)院采用低成本、高效益的治療方案);提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(如促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提高診斷準(zhǔn)確性)。三、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征管體制改革2019年起,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收,改革效果:提高征管效率(稅務(wù)部門掌握企業(yè)工資數(shù)據(jù),減少漏繳少繳);規(guī)范繳費(fèi)行為(企業(yè)必須按實(shí)際工資總額繳費(fèi),避免“基數(shù)不實(shí)”);增加基金收入(2019年全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入比2018年增長(zhǎng)10%)。四、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者參保針對(duì)外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)等靈活就業(yè)人員“參保難”問題,各地推出以下政策:靈活就業(yè)人員參加職工社保:允許靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)(如深圳靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保,繳費(fèi)比例為8.2%);職業(yè)傷害保障試點(diǎn):為靈活就業(yè)人員提供職業(yè)傷害保障(如上海2022年推出“新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者職業(yè)傷害保險(xiǎn)”,覆蓋100萬從業(yè)人員,保障范圍包括工傷、交通事故等);平臺(tái)企業(yè)責(zé)任:要求平臺(tái)企業(yè)為靈活就業(yè)人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(如美團(tuán)2023年推出“騎手社保計(jì)劃”,為騎手繳納工傷保險(xiǎn))。附錄:常見問題解答1.靈活就業(yè)人員如何參加社會(huì)保險(xiǎn)?答:靈活就業(yè)人員可選擇以下方式參保:職工社保:攜帶身份證、戶口本到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)部門辦理,繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)(20%繳費(fèi)比例)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)(8%~10%繳費(fèi)比例);城鄉(xiāng)居民社保:攜帶身份證、戶口本到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦

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