2025吉林大學白求恩第一醫(yī)院神經創(chuàng)傷外科招聘考試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.神經外科手術中，出現突發(fā)性腦出血，應立即采取的措施是（）A.立即停止手術，進行緊急輸血B.繼續(xù)手術，同時通知麻醉師調整麻醉深度C.立即控制出血點，暫停手術進行止血操作D.讓患者保持平躺，等待家屬到來決定下一步答案：C解析：神經外科手術中突發(fā)性腦出血，首要任務是迅速控制出血點，以防止血腫進一步擴大壓迫腦組織。應立即暫停手術，集中精力進行止血操作，確?；颊呱踩］斞驼{整麻醉深度雖然重要，但不是首要措施。讓患者保持平躺可能會加重出血，等待家屬到來則會延誤搶救時機。2.患者出現急性顱內壓增高，下列哪項治療措施是首選（）A.高流量吸氧，緩解呼吸困難B.快速靜脈輸注高滲鹽水溶液C.立即進行頭部低溫冷凍治療D.加強脫水藥物的使用，降低顱內壓答案：B解析：急性顱內壓增高時，快速靜脈輸注高滲鹽水溶液可以迅速提高血漿滲透壓，使腦組織中的水分向血管內轉移，從而快速降低顱內壓，緩解病情。高流量吸氧主要緩解呼吸困難，對降低顱內壓作用有限。頭部低溫冷凍治療雖然可以降低腦代謝，但起效較慢。脫水藥物雖然也能降低顱內壓，但起效速度不如高滲鹽水溶液。3.顱腦損傷患者出現癲癇發(fā)作，應立即采取的措施是（）A.立即進行腦電圖檢查B.給予地西泮肌肉注射C.保持呼吸道通暢，防止嘔吐物窒息D.立即進行頭部CT檢查答案：C解析：顱腦損傷患者出現癲癇發(fā)作時，首要任務是保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導致窒息。癲癇發(fā)作時患者會失去意識，肌肉痙攣，容易發(fā)生嘔吐，因此應立即將患者置于側臥位，清除口鼻分泌物和嘔吐物。地西泮肌肉注射起效較慢，腦電圖檢查和頭部CT檢查需要在發(fā)作后進行，不能作為立即處理措施。4.顱底骨折患者出現腦脊液漏，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.用無菌紗布覆蓋漏口，防止感染B.保持患者頭部抬高，減少腦脊液漏C.禁止進行鼻腔沖洗和滴鼻藥D.立即進行顱底修補手術答案：D解析：顱底骨折患者出現腦脊液漏時，應避免進行顱底修補手術，因為手術可能會加重損傷，增加感染風險。正確處理措施包括用無菌紗布覆蓋漏口，防止感染；保持患者頭部抬高，減少腦脊液漏；禁止進行鼻腔沖洗和滴鼻藥，以免引起顱內感染。腦脊液漏通?？梢宰孕杏希恍璞Ｊ刂委?。5.腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，最可能的原因是（）A.腦血管痙攣緩解B.腦水腫加重C.顱內壓進一步升高D.患者情緒激動導致血壓升高答案：C解析：腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，最可能的原因是顱內壓進一步升高。腦血管痙攣會導致腦組織缺血缺氧，代謝紊亂，進一步發(fā)展可能會形成腦梗死或腦出血，導致顱內壓升高，壓迫腦組織，從而引起意識障礙加重。腦水腫加重和患者情緒激動也可能導致顱內壓升高，但腦血管痙攣本身就是導致顱內壓升高的主要原因。6.顱內腫瘤患者術前準備，下列哪項是錯誤的（）A.禁食水，進行胃腸道準備B.禁用抗凝藥物，防止術中出血C.進行頭部皮膚準備，防止術后感染D.立即進行腦電圖檢查，評估腦功能答案：D解析：顱內腫瘤患者術前準備包括禁食水，進行胃腸道準備；禁用抗凝藥物，防止術中出血；進行頭部皮膚準備，防止術后感染。腦電圖檢查雖然可以評估腦功能，但不是術前必須的檢查項目，可以根據具體情況決定是否進行。7.顱腦損傷患者出現去腦強直，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.立即進行頭部CT檢查B.給予地西泮靜脈滴注C.保持呼吸道通暢，防止舌后墜D.立即進行氣管插管答案：A解析：顱腦損傷患者出現去腦強直時，應立即給予地西泮靜脈滴注，以控制痙攣；保持呼吸道通暢，防止舌后墜；必要時立即進行氣管插管。頭部CT檢查雖然可以明確診斷，但不是緊急處理措施，去腦強直時首要任務是控制痙攣和保持呼吸道通暢。8.腦外傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分降至5分，下列哪項治療措施是首選（）A.立即進行頭部低溫冷凍治療B.給予神經保護藥物，防止腦損傷擴大C.快速靜脈輸注高滲鹽水溶液D.立即進行氣管插管，保持呼吸道通暢答案：D解析：腦外傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分降至5分，應立即進行氣管插管，保持呼吸道通暢?；杳曰颊邿o法自行保護氣道，容易發(fā)生嘔吐物誤吸導致窒息，因此應立即進行氣管插管。頭部低溫冷凍治療和神經保護藥物雖然可能有助于改善預后，但不是首選措施?？焖凫o脈輸注高滲鹽水溶液主要用于降低顱內壓，對昏迷患者呼吸道管理更為緊急。9.顱內感染患者出現發(fā)熱，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.立即進行腰穿檢查B.給予退熱藥物，緩解發(fā)熱癥狀C.加強抗生素使用，控制感染D.保持患者體溫在36℃37℃之間答案：A解析：顱內感染患者出現發(fā)熱時，應立即加強抗生素使用，控制感染；給予退熱藥物，緩解發(fā)熱癥狀；保持患者體溫在36℃37℃之間。腰穿檢查雖然可以明確診斷，但顱內感染患者存在顱內壓升高，腰穿可能會導致腦疝，因此不宜立即進行。發(fā)熱是感染的表現，應針對感染進行治療，而不是單純退熱。10.顱腦損傷患者出現瞳孔散大，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.立即進行頭部CT檢查B.給予甘露醇靜脈滴注C.禁止進行腰穿檢查D.立即進行腦室引流答案：B解析：顱腦損傷患者出現瞳孔散大，應立即進行頭部CT檢查，明確病因；禁止進行腰穿檢查，以免導致腦疝；根據CT檢查結果，必要時立即進行腦室引流。給予甘露醇靜脈滴注主要用于降低顱內壓，但對瞳孔散大沒有直接治療作用，瞳孔散大提示腦組織受損嚴重，需要針對病因進行治療。11.腦挫裂傷患者出現意識障礙，下列哪項臨床表現提示病情加重（）A.呼吸逐漸變得深慢B.脈搏逐漸變得緩慢有力C.體溫逐漸升高D.壓力增高，出現劇烈頭痛答案：C解析：腦挫裂傷患者出現意識障礙，體溫逐漸升高提示可能發(fā)生顱內感染或腦水腫加重，病情加重。呼吸逐漸變得深慢和脈搏逐漸變得緩慢有力可能是腦疝的早期表現，也需要警惕。壓力增高，出現劇烈頭痛也是病情加重的表現，但體溫升高是更直接的指標之一。12.顱底骨折患者出現腦脊液耳漏，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.用無菌紗布覆蓋外耳道B.保持患者頭部直立C.禁止進行耳部沖洗D.使用抗生素預防感染答案：A解析：顱底骨折患者出現腦脊液耳漏，應保持患者頭部直立，減少腦脊液漏出；禁止進行耳部沖洗，以免引起顱內感染；使用抗生素預防感染。用無菌紗布覆蓋外耳道是錯誤的，因為這樣可能會壓迫耳道，影響腦脊液的流出，增加顱內感染的風險。13.腦血管痙攣患者出現肢體無力，下列哪項檢查結果最支持診斷（）A.腦電圖異常B.腦血流圖異常C.頸動脈超聲異常D.腦血管造影異常答案：D解析：腦血管痙攣患者出現肢體無力，腦血管造影異常最支持診斷。腦血管造影可以直觀地顯示腦血管的形態(tài)和血流情況，明確是否存在腦血管痙攣。腦電圖異常主要反映腦部電活動情況，腦血流圖異常反映腦部血流動力學情況，頸動脈超聲主要檢查頸動脈的血流情況，這些檢查結果對診斷腦血管痙攣的敏感性不如腦血管造影。14.顱內腫瘤患者術前準備，下列哪項是必須的（）A.進行頭部CT檢查B.禁食水C.進行頭部皮膚準備D.禁用抗凝藥物答案：A解析：顱內腫瘤患者術前準備，進行頭部CT檢查是必須的，因為CT檢查可以明確腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，為手術提供重要的影像學依據。禁食水和禁用抗凝藥物也是術前準備的一部分，但不是必須的，可以根據具體情況決定。進行頭部皮膚準備雖然重要，但也不是必須的，可以根據手術需要決定。15.顱腦損傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分降至3分，下列哪項治療措施是首選（）A.立即進行頭部低溫冷凍治療B.給予神經保護藥物C.快速靜脈輸注高滲鹽水溶液D.立即進行氣管插管答案：D解析：顱腦損傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分降至3分，應立即進行氣管插管，保持呼吸道通暢。昏迷患者無法自行保護氣道，容易發(fā)生嘔吐物誤吸導致窒息，因此應立即進行氣管插管。頭部低溫冷凍治療和神經保護藥物雖然可能有助于改善預后，但不是首選措施。快速靜脈輸注高滲鹽水溶液主要用于降低顱內壓，對昏迷患者呼吸道管理更為緊急。16.顱內感染患者出現發(fā)熱，下列哪項處理措施是正確的（）A.立即進行腰穿檢查B.給予退熱藥物，緩解發(fā)熱癥狀C.加強抗生素使用，控制感染D.保持患者體溫在38℃39℃之間答案：C解析：顱內感染患者出現發(fā)熱，應立即加強抗生素使用，控制感染。給予退熱藥物，緩解發(fā)熱癥狀是可以的，但不能代替抗生素治療。保持患者體溫在38℃39℃之間不是正確的處理措施，因為發(fā)熱是感染的表現，應針對感染進行治療，而不是人為控制體溫。腰穿檢查雖然可以明確診斷，但顱內感染患者存在顱內壓升高，腰穿可能會導致腦疝，因此不宜立即進行。17.顱腦損傷患者出現瞳孔散大，下列哪項處理措施是正確的（）A.立即進行頭部CT檢查B.給予甘露醇靜脈滴注C.禁止進行腰穿檢查D.立即進行腦室引流答案：A解析：顱腦損傷患者出現瞳孔散大，應立即進行頭部CT檢查，明確病因。給予甘露醇靜脈滴注主要用于降低顱內壓，但對瞳孔散大沒有直接治療作用。禁止進行腰穿檢查是正確的，以免導致腦疝。立即進行腦室引流需要在明確腦室積液的情況下進行，不能作為首選措施。頭部CT檢查可以直觀地顯示顱內情況，為后續(xù)治療提供依據。18.腦挫裂傷患者出現癲癇發(fā)作，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.立即給予地西泮靜脈注射B.控制患者肢體活動，防止外傷C.立即進行頭部CT檢查D.禁止進行腰穿檢查答案：C解析：腦挫裂傷患者出現癲癇發(fā)作，應立即給予地西泮靜脈注射控制發(fā)作；控制患者肢體活動，防止外傷；禁止進行腰穿檢查，以免導致腦疝。立即進行頭部CT檢查雖然可以明確診斷，但不是緊急處理措施，控制癲癇發(fā)作和防止外傷更為緊急。腦電圖檢查雖然可以評估腦功能，但不是癲癇發(fā)作時的首選檢查。19.顱底骨折患者出現腦脊液鼻漏，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.用無菌紗布覆蓋鼻孔B.保持患者頭部前傾C.禁止進行鼻腔沖洗D.使用抗生素預防感染答案：A解析：顱底骨折患者出現腦脊液鼻漏，應保持患者頭部前傾，減少腦脊液漏出；禁止進行鼻腔沖洗，以免引起顱內感染；使用抗生素預防感染。用無菌紗布覆蓋鼻孔是錯誤的，因為這樣可能會壓迫鼻孔，影響腦脊液的流出，增加顱內感染的風險。20.腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.立即進行頭部CT檢查B.給予鈣通道阻滯劑C.快速靜脈輸注高滲鹽水溶液D.立即進行腦血流圖檢查答案：C解析：腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，應立即進行頭部CT檢查和腦血流圖檢查，明確病因；給予鈣通道阻滯劑治療?？焖凫o脈輸注高滲鹽水溶液主要用于降低顱內壓，對腦血管痙攣的治療作用有限，且可能會加重腦組織水腫，因此是錯誤的處理措施。二、多選題1.顱腦損傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分降低，下列哪些臨床表現提示病情加重（）A.呼吸逐漸變得深慢B.脈搏逐漸變得緩慢有力C.體溫逐漸升高D.壓力增高，出現劇烈頭痛E.瞳孔逐漸散大，對光反應消失答案：ACDE解析：顱腦損傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分降低提示病情加重。呼吸逐漸變得深慢、體溫逐漸升高、壓力增高出現劇烈頭痛、瞳孔逐漸散大對光反應消失都是病情加重的表現。脈搏逐漸變得緩慢有力可能是腦疝的早期表現，也需要警惕。這些表現都提示顱內壓升高或腦組織損傷加重，需要及時處理。2.顱內腫瘤患者術前準備，下列哪些措施是必要的（）A.進行頭部CT檢查B.禁食水C.進行頭部皮膚準備D.禁用抗凝藥物E.進行心理疏導答案：ABCD解析：顱內腫瘤患者術前準備，進行頭部CT檢查、禁食水、進行頭部皮膚準備、禁用抗凝藥物都是必要的措施。頭部CT檢查可以為手術提供重要的影像學依據；禁食水是為了防止術中嘔吐；頭部皮膚準備是為了預防術后感染；禁用抗凝藥物是為了防止術中出血。心理疏導雖然對患者的康復有幫助，但不是術前必要的措施。3.腦挫裂傷患者出現昏迷，下列哪些處理措施是正確的（）A.保持患者頭部抬高B.保持呼吸道通暢C.給予甘露醇靜脈滴注D.給予地西泮靜脈注射E.立即進行頭部CT檢查答案：BCE解析：腦挫裂傷患者出現昏迷，保持呼吸道通暢、給予甘露醇靜脈滴注、立即進行頭部CT檢查都是正確的處理措施。保持呼吸道通暢是為了防止嘔吐物誤吸；給予甘露醇靜脈滴注是為了降低顱內壓；立即進行頭部CT檢查是為了明確診斷。保持患者頭部抬高可能會加重顱內壓，不是正確的處理措施。給予地西泮靜脈注射主要用于控制癲癇發(fā)作，對昏迷患者沒有直接治療作用。4.顱底骨折患者出現腦脊液漏，下列哪些處理措施是正確的（）A.用無菌紗布覆蓋外耳道B.保持患者頭部直立C.禁止進行耳部沖洗D.使用抗生素預防感染E.禁止進行鼻腔沖洗答案：BCE解析：顱底骨折患者出現腦脊液漏，保持患者頭部直立、禁止進行耳部沖洗、禁止進行鼻腔沖洗都是正確的處理措施。保持患者頭部直立可以減少腦脊液漏出；禁止進行耳部沖洗和鼻腔沖洗可以防止顱內感染。用無菌紗布覆蓋外耳道是錯誤的，因為這樣可能會壓迫耳道，影響腦脊液的流出，增加顱內感染的風險。5.腦血管痙攣患者出現肢體無力，下列哪些檢查結果最支持診斷（）A.腦電圖異常B.腦血流圖異常C.頸動脈超聲異常D.腦血管造影異常E.腦部MRI檢查異常答案：BD解析：腦血管痙攣患者出現肢體無力，腦血管造影異常和腦血流圖異常最支持診斷。腦血管造影可以直觀地顯示腦血管的形態(tài)和血流情況，明確是否存在腦血管痙攣；腦血流圖異常反映腦部血流動力學情況，也對診斷有幫助。腦電圖主要反映腦部電活動情況，頸動脈超聲主要檢查頸動脈的血流情況，腦部MRI檢查主要顯示腦組織結構，這些檢查結果對診斷腦血管痙攣的敏感性不如腦血管造影和腦血流圖。6.顱內感染患者出現發(fā)熱，下列哪些處理措施是正確的（）A.立即進行腰穿檢查B.給予退熱藥物，緩解發(fā)熱癥狀C.加強抗生素使用，控制感染D.保持患者體溫在38℃39℃之間E.禁止進行體表降溫答案：BC解析：顱內感染患者出現發(fā)熱，加強抗生素使用，控制感染、給予退熱藥物，緩解發(fā)熱癥狀都是正確的處理措施。發(fā)熱是感染的表現，應針對感染進行治療，同時可以給予退熱藥物緩解發(fā)熱癥狀。保持患者體溫在38℃39℃之間不是正確的處理措施，因為發(fā)熱是感染的表現，應針對感染進行治療，而不是人為控制體溫。禁止進行體表降溫也是錯誤的，體表降溫可以緩解發(fā)熱癥狀。7.顱腦損傷患者出現瞳孔散大，下列哪些處理措施是正確的（）A.立即進行頭部CT檢查B.給予甘露醇靜脈滴注C.禁止進行腰穿檢查D.立即進行腦室引流E.保持患者頭部側臥位答案：ACE解析：顱腦損傷患者出現瞳孔散大，立即進行頭部CT檢查、禁止進行腰穿檢查、保持患者頭部側臥位都是正確的處理措施。頭部CT檢查可以明確病因；禁止進行腰穿檢查可以防止腦疝；保持患者頭部側臥位可以防止嘔吐物誤吸。給予甘露醇靜脈滴注主要用于降低顱內壓，但對瞳孔散大沒有直接治療作用。立即進行腦室引流需要在明確腦室積液的情況下進行，不能作為首選措施。8.腦挫裂傷患者出現癲癇發(fā)作，下列哪些處理措施是正確的（）A.立即給予地西泮靜脈注射B.控制患者肢體活動，防止外傷C.立即進行頭部CT檢查D.禁止進行腰穿檢查E.給予抗癲癇藥物，預防再次發(fā)作答案：ABE解析：腦挫裂傷患者出現癲癇發(fā)作，立即給予地西泮靜脈注射控制發(fā)作、控制患者肢體活動，防止外傷、給予抗癲癇藥物，預防再次發(fā)作都是正確的處理措施。立即給予地西泮靜脈注射可以快速控制發(fā)作；控制患者肢體活動可以防止外傷；給予抗癲癇藥物可以預防再次發(fā)作。立即進行頭部CT檢查和禁止進行腰穿檢查雖然也是常規(guī)處理措施，但對癲癇發(fā)作本身沒有直接治療作用。9.顱底骨折患者出現腦脊液鼻漏，下列哪些處理措施是正確的（）A.用無菌紗布覆蓋鼻孔B.保持患者頭部前傾C.禁止進行鼻腔沖洗D.使用抗生素預防感染E.禁止進行鼻腔填塞答案：BCE解析：顱底骨折患者出現腦脊液鼻漏，保持患者頭部前傾、禁止進行鼻腔沖洗、禁止進行鼻腔填塞都是正確的處理措施。保持患者頭部前傾可以減少腦脊液漏出；禁止進行鼻腔沖洗和鼻腔填塞可以防止顱內感染。用無菌紗布覆蓋鼻孔是錯誤的，因為這樣可能會壓迫鼻孔，影響腦脊液的流出，增加顱內感染的風險。10.腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，下列哪些處理措施是正確的（）A.立即進行頭部CT檢查B.給予鈣通道阻滯劑C.快速靜脈輸注高滲鹽水溶液D.立即進行腦血流圖檢查E.給予尼莫地平靜脈滴注答案：ABDE解析：腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，立即進行頭部CT檢查、給予鈣通道阻滯劑、立即進行腦血流圖檢查、給予尼莫地平靜脈滴注都是正確的處理措施。頭部CT檢查和腦血流圖檢查可以明確病因；鈣通道阻滯劑和尼莫地平靜脈滴注可以擴張腦血管，緩解痙攣?？焖凫o脈輸注高滲鹽水溶液主要用于降低顱內壓，對腦血管痙攣的治療作用有限，因此不是首選措施。11.顱內壓增高患者出現躁動不安，下列哪些處理措施是正確的（）A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.保持患者頭部抬高C.給予甘露醇靜脈滴注D.保持呼吸道通暢E.禁止進行腰穿檢查答案：CDE解析：顱內壓增高患者出現躁動不安，給予甘露醇靜脈滴注、保持呼吸道通暢、禁止進行腰穿檢查都是正確的處理措施。給予甘露醇靜脈滴注可以快速降低顱內壓，緩解躁動不安；保持呼吸道通暢可以防止嘔吐物誤吸；禁止進行腰穿檢查可以防止腦疝。立即給予鎮(zhèn)靜藥物可能會抑制呼吸，不是首選措施。保持患者頭部抬高可能會加重顱內壓，不是正確的處理措施。12.顱腦損傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分降低，下列哪些因素可能導致（）A.腦水腫加重B.顱內血腫形成C.腦血管痙攣D.體溫過低E.血糖過高答案：ABCE解析：顱腦損傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分降低，腦水腫加重、顱內血腫形成、體溫過低、血糖過高都可能導致。腦水腫加重和顱內血腫形成會壓迫腦組織，導致顱內壓升高，從而引起昏迷。體溫過低會影響腦細胞代謝，導致腦功能受損。血糖過高可能會導致腦細胞水腫，加重腦損傷。腦血管痙攣雖然也會影響腦血流，但通常不會直接導致昏迷評分降低，除非嚴重到引起腦梗死。13.顱底骨折患者出現腦脊液漏，下列哪些情況需要緊急處理（）A.腦脊液漏量突然增多B.患者出現發(fā)熱C.瞳孔進行性散大D.患者出現劇烈頭痛E.腦脊液漏停止流出答案：ABC解析：顱底骨折患者出現腦脊液漏，腦脊液漏量突然增多、患者出現發(fā)熱、瞳孔進行性散大都需要緊急處理。腦脊液漏量突然增多可能是顱內壓降低，需要采取措施防止腦疝；患者出現發(fā)熱提示可能發(fā)生顱內感染，需要立即使用抗生素；瞳孔進行性散大提示可能發(fā)生腦疝，需要緊急處理。腦脊液漏停止流出是好轉的表現，不需要緊急處理。14.腦血管痙攣患者出現肢體無力，下列哪些治療措施是可能的（）A.頸動脈內膜剝脫術B.給予鈣通道阻滯劑C.血管內介入治療D.給予尼莫地平靜脈滴注E.腦血管成形術答案：BCDE解析：腦血管痙攣患者出現肢體無力，血管內介入治療、給予鈣通道阻滯劑、給予尼莫地平靜脈滴注、腦血管成形術都是可能的治療措施。血管內介入治療可以直接解除痙攣；鈣通道阻滯劑和尼莫地平靜脈滴注可以擴張腦血管，緩解痙攣；腦血管成形術可以擴張狹窄的腦血管。頸動脈內膜剝脫術主要用于治療頸動脈狹窄，對腦血管痙攣的治療作用有限。15.顱內感染患者出現意識障礙加重，下列哪些檢查是必要的（）A.頭部CT檢查B.腦電圖檢查C.腰穿檢查D.腦血流圖檢查E.腦部MRI檢查答案：ACE解析：顱內感染患者出現意識障礙加重，頭部CT檢查、腰穿檢查、腦部MRI檢查是必要的檢查。頭部CT檢查可以快速明確是否存在腦水腫、腦膿腫等；腰穿檢查可以明確腦脊液性質，幫助診斷；腦部MRI檢查可以更清晰地顯示腦部結構和病變。腦電圖主要反映腦部電活動情況，腦血流圖主要反映腦部血流動力學情況，對診斷顱內感染的意義不大。16.腦挫裂傷患者出現癲癇發(fā)作，下列哪些措施是必要的（）A.立即給予地西泮靜脈注射B.控制患者肢體活動，防止外傷C.立即進行頭部CT檢查D.禁止進行腰穿檢查E.給予抗癲癇藥物，預防再次發(fā)作答案：ABCE解析：腦挫裂傷患者出現癲癇發(fā)作，立即給予地西泮靜脈注射控制發(fā)作、控制患者肢體活動，防止外傷、立即進行頭部CT檢查、給予抗癲癇藥物，預防再次發(fā)作都是必要的措施。立即給予地西泮靜脈注射可以快速控制發(fā)作；控制患者肢體活動可以防止外傷；立即進行頭部CT檢查可以明確病因；給予抗癲癇藥物可以預防再次發(fā)作。禁止進行腰穿檢查雖然也是常規(guī)處理措施，但對癲癇發(fā)作本身沒有直接治療作用。17.顱底骨折患者出現腦脊液鼻漏，下列哪些情況需要手術處理（）A.腦脊液漏持續(xù)超過1個月B.腦脊液漏量較多，保守治療無效C.患者出現顱內感染D.腦脊液漏自行停止E.瞳孔進行性散大答案：ABE解析：顱底骨折患者出現腦脊液鼻漏，腦脊液漏持續(xù)超過1個月、腦脊液漏量較多，保守治療無效、瞳孔進行性散大都需要手術處理。腦脊液漏持續(xù)超過1個月提示可能存在顱底缺損，需要手術修補；腦脊液漏量較多，保守治療無效也需要手術處理；瞳孔進行性散大提示可能發(fā)生腦疝，需要緊急手術。腦脊液漏自行停止是好轉的表現，不需要手術處理。18.腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，下列哪些情況需要緊急處理（）A.腦電圖異常B.腦血流圖異常C.顱內壓持續(xù)升高D.肢體無力進行性加重E.血壓持續(xù)升高答案：CD解析：腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，顱內壓持續(xù)升高、肢體無力進行性加重都需要緊急處理。顱內壓持續(xù)升高會壓迫腦組織，導致腦功能受損；肢體無力進行性加重可能是腦組織缺血缺氧的表現，也需要緊急處理。腦電圖異常和腦血流圖異常雖然可以反映腦功能情況，但通常不會直接導致意識障礙加重。血壓持續(xù)升高雖然也需要關注，但通常不是緊急處理的主要目標。19.顱內感染患者出現發(fā)熱，下列哪些情況需要緊急處理（）A.體溫持續(xù)超過39℃B.患者出現寒戰(zhàn)C.腦脊液漏停止流出D.腦電圖異常E.腰穿檢查結果異常答案：ABE解析：顱內感染患者出現發(fā)熱，體溫持續(xù)超過39℃、患者出現寒戰(zhàn)、腰穿檢查結果異常都需要緊急處理。體溫持續(xù)超過39℃和患者出現寒戰(zhàn)提示感染嚴重，需要立即使用抗生素；腰穿檢查結果異?？梢悦鞔_診斷，并根據結果調整治療方案。腦電圖異常和腦脊液漏停止流出通常不是緊急處理的主要目標。20.腦血管痙攣患者出現肢體無力，下列哪些情況需要緊急處理（）A.肢體無力進行性加重B.腦血流圖異常C.顱內壓持續(xù)升高D.腦電圖異常E.血壓持續(xù)升高答案：AC解析：腦血管痙攣患者出現肢體無力，肢體無力進行性加重、顱內壓持續(xù)升高都需要緊急處理。肢體無力進行性加重可能是腦組織缺血缺氧的表現，需要立即采取措施緩解痙攣；顱內壓持續(xù)升高會壓迫腦組織，導致腦功能受損，也需要緊急處理。腦血流圖異常和腦電圖異常雖然可以反映腦功能情況，但通常不會直接導致肢體無力加重。血壓持續(xù)升高雖然也需要關注，但通常不是緊急處理的主要目標。三、判斷題1.顱腦損傷患者出現昏迷，Glasgow昏迷評分越低，提示病情越嚴重。（）答案：正確解析：本題考查顱腦損傷的評估方法。Glasgow昏迷評分是評估顱腦損傷患者意識狀態(tài)的常用方法，評分范圍從3分（完全昏迷）到15分（清醒）。評分越低，表明患者意識障礙越嚴重，腦功能受損越重，病情越嚴重。因此，題目表述正確。2.顱底骨折患者出現腦脊液漏，應立即用無菌紗布填塞鼻孔，以促進愈合。（）答案：錯誤解析：本題考查顱底骨折腦脊液漏的處理原則。顱底骨折患者出現腦脊液漏，應保持鼻孔通暢，避免用無菌紗布填塞，以免造成顱內感染。正確的處理方法是保持患者頭部抬高，避免劇烈活動，預防感染，必要時進行手術修補。因此，題目表述錯誤。3.腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，應立即進行腦血管造影檢查，以明確診斷。（）答案：錯誤解析：本題考查腦血管痙攣的診斷方法。腦血管痙攣患者出現意識障礙加重，應首先進行頭部CT或MRI檢查，以評估腦部是否存在其他病變，如腦梗