臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是（）

A.輸尿管結石腎絞痛

B.單純性機械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

正確答案：D

2、（單選題）關于效度與信度等測驗指標，下列說法錯誤的是（）

A.效度是指測驗能夠準確測出所需測量的事物的程度

B.信度是指測驗獲得的可靠性和一致程度

C.效度低信度一定會低

D.信度低效度一定會低

正確答案：C

3、（單選題）抗精神病藥物使用不當?shù)氖?/p>

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好

正確答案：B

4、（單選題）男，64歲。擬行胃癌根治術，平素吸煙20支/天。查體：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正確的術前準備是

A.靜脈補充人血白蛋白

B.口服腸道抗生素

C.術前3天戒煙

D.補鉀

E.降低血壓至正常

正確答案：D

5、（單選題）血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺：

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：B

6、（單選題）下列哪項是規(guī)定管理的甲類傳染病

A.肝炎

B.霍亂

C.麻疹

D.淋病

E.痢疾

正確答案：D

7、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無明顯癥狀，未監(jiān)測肝功能，未進行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實驗室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為遏制病情進展，最需要的藥物治療是

A.免疫增強劑

B.恩替卡韋

C.免疫抑制劑

D.白細胞介素

E.干擾素

正確答案：B

8、（單選題）提示二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A.心室率不規(guī)整

B.出現(xiàn)f波

C.PR間期逐漸延長，QRS波周期性脫落

D.刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴心律不齊

E.出現(xiàn)F波

正確答案：C

9、（單選題）符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.肌群癱瘓為主

B.有肌萎縮

C.肌張力增高

D.腱反射消失

E.無病理反射

正確答案：A

10、（單選題）COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是：

A.肥大細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.中性粒細胞

D.巨噬細胞

E.淋巴細胞

正確答案：C

11、（單選題）戒酒后發(fā)作A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.痛經(jīng)寧D.乙琥胺E.不用以上藥物正確答案：E12、（單選題）調(diào)節(jié)紅細胞中Hb與O2的親和力的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：E

13、（單選題）心室擴張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各種類型的心律失常

A.擴張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：A

14、（單選題）肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.食欲不振

B.腹水

C.乏力

D.腹瀉

E.消瘦

正確答案：B

15、（單選題）一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為：

A.中樞化學感受器受刺激

B.外周化學感受器受刺激

C.壓力感受器受刺激

D.肺牽張感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

正確答案：D

16、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。最可能的心電圖表現(xiàn)是

A.竇房傳導阻滯

B.房室傳導阻滯

C.心房顫動

D.心室顫動

E.室性心動過速

正確答案：C

17、（單選題）口服避孕藥后不規(guī)則出血.正確的處理方法是（）

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

正確答案：A

18、（單選題）甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機制是

A.抑制腫瘤細胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細胞的DNA復制

正確答案：B

19、（單選題）男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升髙1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復正常的時間約為

A.半年

B.1年

C.8周

D.3個月

E.2周

正確答案：C

20、（單選題）在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機磷酸的酶是（）A.乳酸脫氫酶B.3磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶正確答案：B二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）骨骼肌強直收縮時，肌肉收縮可以融合而動作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細胞膜的電興奮與肌細胞內(nèi)部的機械收縮活動連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導的，主要包括三個基本步驟：橫小管將興奮傳入細胞內(nèi)部、三聯(lián)體處信息的傳遞和終末池Ca2+的釋放。

2、（問答題）神經(jīng)沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動