中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸推拿知識點(diǎn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是（）A.從手走頭B.從胸走手C.從足走腹D.從頭走足E.從手走足答案：B2.下列腧穴中，屬于手太陽小腸經(jīng)的是（）A.少商B.少澤C.少沖D.少府E.少海答案：B（少澤為手太陽小腸經(jīng)井穴，少商屬手太陰肺經(jīng)，少沖屬手少陰心經(jīng)，少府屬手少陰心經(jīng)，少海屬手少陰心經(jīng)）3.足陽明胃經(jīng)的下合穴是（）A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中E.陽陵泉答案：A（胃之下合穴為足三里，大腸下合穴上巨虛，小腸下巨虛，膀胱委中，膽陽陵泉）4.位于腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處的腧穴是（）A.大陵B.神門C.太淵D.陽溪E.陽池答案：B（神門定位：腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；大陵為手厥陰心包經(jīng)腕橫紋中點(diǎn)，太淵為手太陰肺經(jīng)腕橫紋橈側(cè)）5.下列哪項(xiàng)不屬于艾炷灸的直接灸（）A.瘢痕灸B.無瘢痕灸C.隔姜灸D.麥粒灸E.以上均是答案：C（隔姜灸屬于間接灸，直接灸包括瘢痕灸、無瘢痕灸、麥粒灸）6.下列腧穴中，治療急性胃痛應(yīng)首選（）A.梁門B.梁丘C.足三里D.內(nèi)關(guān)E.中脘答案：B（梁丘為胃經(jīng)郄穴，郄穴善治急性痛癥）7.下列關(guān)于十二經(jīng)脈交接規(guī)律的描述，錯誤的是（）A.手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)在手指末端交接B.手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在頭面部交接C.足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)在足趾末端交接D.足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸部交接E.手三陰經(jīng)與足三陰經(jīng)在腹部交接答案：E（足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸部交接，手三陰經(jīng)起于胸，行于上肢內(nèi)側(cè)至手，故手三陰經(jīng)與足三陰經(jīng)不直接在腹部交接）8.下列刺法中，屬于行針基本手法的是（）A.循法B.彈法C.提插法D.刮法E.震顫法答案：C（行針基本手法為提插法和捻轉(zhuǎn)法，其余為輔助手法）9.治療中風(fēng)中臟腑閉證，應(yīng)首選的腧穴是（）A.關(guān)元、氣海B.水溝、十二井穴C.風(fēng)池、太沖D.內(nèi)關(guān)、三陰交E.神闕、百會答案：B（閉證為實(shí)證，需開竅啟閉，水溝為督脈穴，醒神開竅；十二井穴點(diǎn)刺出血可瀉熱開竅）10.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.列缺C.足三里D.太沖E.三陰交答案：A（合谷為手陽明經(jīng)原穴，孕婦禁針以防墮胎；三陰交孕婦慎用，非禁針）11.下列關(guān)于奇經(jīng)八脈的描述，正確的是（）A.督脈為“陰脈之海”B.任脈為“陽脈之?！盋.沖脈為“十二經(jīng)之?！盌.帶脈約束縱行諸經(jīng)E.陰蹺脈調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動答案：C（沖脈為“十二經(jīng)之海”“血?！?；督脈為“陽脈之?！?，任脈為“陰脈之海”，帶脈約束縱行諸經(jīng)，陰蹺脈主司眼瞼開合）12.下列腧穴中，治療遺尿首選（）A.中極B.關(guān)元C.氣海D.神闕E.天樞答案：A（中極為膀胱募穴，與膀胱俞俞募配穴，主治遺尿、癃閉等膀胱病證）13.下列關(guān)于三棱針的操作，錯誤的是（）A.點(diǎn)刺法多用于指、趾末端B.散刺法適用于局部瘀血C.刺絡(luò)法多用于肘窩、腘窩靜脈D.挑刺法需挑斷皮下纖維組織E.操作后均需擠壓出血答案：E（三棱針操作后是否擠壓出血需根據(jù)病情，如某些急性熱病需大量出血，而部分虛證則無需擠壓）14.下列不屬于足太陰脾經(jīng)的腧穴是（）A.太白B.公孫C.三陰交D.陰陵泉E.太溪答案：E（太溪屬足少陰腎經(jīng)）15.治療痛經(jīng)實(shí)證，應(yīng)首選的配穴是（）A.肝俞、腎俞B.太沖、三陰交C.關(guān)元、命門D.血海、歸來E.地機(jī)、次髎答案：E（痛經(jīng)實(shí)證主穴為中極、三陰交、地機(jī)，配次髎、十七椎加強(qiáng)活血止痛）16.下列關(guān)于得氣的描述，錯誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者感覺針下沉緊C.得氣與否直接影響療效D.無得氣者應(yīng)調(diào)整針刺角度或深度E.兒童、老年人得氣感常較明顯答案：E（兒童、老年人或體質(zhì)虛弱者得氣感常較遲鈍）17.下列腧穴中，既是原穴又是輸穴的是（）A.太淵B.合谷C.太白D.沖陽E.以上均是答案：E（根據(jù)《難經(jīng)》“所注為輸，所過為原”，陰經(jīng)以輸為原，陽經(jīng)原穴位于輸穴之后，故太淵（肺經(jīng)）、太白（脾經(jīng)）為陰經(jīng)輸原同穴；合谷（大腸經(jīng)）、沖陽（胃經(jīng)）為陽經(jīng)原穴，非輸穴。此處題目有誤，正確應(yīng)為陰經(jīng)原穴即輸穴，如太淵、太白等，故正確答案為C）注：本題為修正后答案，原題可能存在設(shè)計誤差。18.治療面癱急性期，應(yīng)避免（）A.局部淺刺B.遠(yuǎn)道取穴C.電針強(qiáng)刺激D.溫灸E.點(diǎn)刺放血答案：C（面癱急性期面部穴位宜輕刺，避免電針強(qiáng)刺激以防面部痙攣）19.下列關(guān)于頭針的描述，正確的是（）A.頂顳前斜線主治對側(cè)下肢癱瘓B.頂旁1線主治對側(cè)上肢癱瘓C.顳前線主治運(yùn)動性失語D.枕下旁線主治平衡障礙E.以上均正確答案：C（頂顳前斜線中1/3主治對側(cè)上肢癱瘓，后1/3主治下肢；頂旁1線主治對側(cè)下肢、軀干癱瘓；枕下旁線主治小腦性平衡障礙；顳前線主治運(yùn)動性失語）20.下列腧穴中，治療膽道蛔蟲癥應(yīng)首選（）A.陽陵泉B.膽囊穴C.日月D.太沖E.迎香答案：E（迎香透四白為治療膽道蛔蟲癥的經(jīng)驗(yàn)穴）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項(xiàng)）1.下列屬于任脈的腧穴有（）A.中極B.關(guān)元C.氣海D.神闕E.天突答案：ABCDE（任脈起于胞中，循行于腹、胸、頸前正中線，以上均屬任脈）2.下列關(guān)于十二經(jīng)別的生理功能，正確的有（）A.加強(qiáng)十二經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系B.加強(qiáng)表里經(jīng)在深部的聯(lián)系C.擴(kuò)大經(jīng)穴的主治范圍D.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血E.主司關(guān)節(jié)運(yùn)動答案：ABC（十二經(jīng)別加強(qiáng)表里經(jīng)聯(lián)系、臟腑聯(lián)系，擴(kuò)大主治；調(diào)節(jié)氣血為奇經(jīng)八脈功能，主司關(guān)節(jié)為經(jīng)筋功能）3.下列屬于暈針的處理措施有（）A.立即停止針刺B.將針全部起出C.使患者平臥，頭部放低D.飲溫開水或糖水E.艾灸百會、關(guān)元答案：ABCDE（暈針處理需立即停針、起針、平臥，輕者飲溫水，重者可艾灸或針刺急救穴）4.下列腧穴中，孕婦慎用的有（）A.合谷B.三陰交C.至陰D.昆侖E.肩井答案：ABCDE（合谷、三陰交、至陰（矯正胎位）、昆侖（足太陽經(jīng)，通經(jīng)）、肩井（產(chǎn)科禁針）均為孕婦慎用或禁針穴）5.下列關(guān)于拔罐法的禁忌證，正確的有（）A.皮膚過敏、潰瘍處B.大血管附近C.高熱抽搐者D.孕婦腹部、腰骶部E.肌肉豐厚處答案：ABCD（肌肉豐厚處為拔罐適宜部位，非禁忌）6.下列屬于足少陽膽經(jīng)的腧穴有（）A.風(fēng)池B.環(huán)跳C.陽陵泉D.懸鐘E.足臨泣答案：ABCDE（均屬足少陽膽經(jīng)）7.下列關(guān)于提插補(bǔ)瀉的描述，正確的有（）A.補(bǔ)法：重插輕提，幅度小，頻率慢B.瀉法：輕插重提，幅度大，頻率快C.補(bǔ)法：針下得氣后，先淺后深，重插輕提D.瀉法：針下得氣后，先深后淺，輕插重提E.提插幅度均應(yīng)在3mm以內(nèi)答案：ABCD（提插幅度一般以35mm為宜，非固定3mm以內(nèi)）8.治療落枕的主穴包括（）A.外勞宮B.天柱C.后溪D.懸鐘E.阿是穴答案：ABCDE（落枕主穴：外勞宮、天柱、后溪、懸鐘、阿是穴）9.下列關(guān)于腧穴定位的描述，正確的有（）A.曲池：尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)B.三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際C.風(fēng)池：枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中D.太沖：足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中E.委中：腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間答案：ABCDE（均符合《針灸學(xué)》定位標(biāo)準(zhǔn)）10.下列屬于間接灸的有（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔鹽灸D.隔附子餅灸E.瘢痕灸答案：ABCD（瘢痕灸為直接灸）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述十二經(jīng)脈的命名依據(jù)及規(guī)律。答案：十二經(jīng)脈的命名依據(jù)包括手足、陰陽、臟腑三個要素。規(guī)律為：①手足：上肢經(jīng)脈稱手經(jīng)，下肢經(jīng)脈稱足經(jīng)；②陰陽：陰經(jīng)屬臟，分布于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹，陽經(jīng)屬腑，分布于四肢外側(cè)及頭面、軀干；③臟腑：陰經(jīng)以所屬臟命名（如手太陰肺經(jīng)），陽經(jīng)以所屬腑命名（如手陽明大腸經(jīng)）。具體順序?yàn)槭秩帲ㄌ帯⒇赎?、少陰）→手三陽（陽明、少陽、太陽）→足三陽（陽明、少陽、太陽）→足三陰（太陰、厥陰、少陰）?.試述足三里的定位、歸經(jīng)及主治要點(diǎn)。答案：定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處（或屈膝，當(dāng)犢鼻與解溪連線上，犢鼻下3寸）。歸經(jīng)：足陽明胃經(jīng)。主治要點(diǎn)：①胃腸病證：胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘；②虛勞諸證：為強(qiáng)壯要穴，治氣血不足、體質(zhì)虛弱；③下肢痿痹；④神志病：癲狂；⑤外科病：乳癰、腸癰。3.簡述行針時提插法與捻轉(zhuǎn)法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：（1）提插法：將針垂直刺入一定深度后，反復(fù)上提下插。操作要點(diǎn)：①幅度：35mm，不宜過大；②頻率：每分鐘60次左右；③力度：均勻。注意事項(xiàng)：避免單向提插導(dǎo)致滯針，深層插針時不可過猛，以防斷針。（2）捻轉(zhuǎn)法：將針刺入一定深度后，拇指與示指、中指夾持針柄，來回旋轉(zhuǎn)。操作要點(diǎn)：①角度：180°360°，不宜超過360°；②頻率：每分鐘60次左右；③力度：均勻。注意事項(xiàng)：避免單向捻轉(zhuǎn)導(dǎo)致肌纖維纏繞滯針，孕婦腹部、腰骶部穴位捻轉(zhuǎn)時力度宜輕。4.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸主穴及配穴原則（分型配穴）。答案：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴原則：①肝陽上亢：太沖、太溪；②風(fēng)痰阻絡(luò)：豐隆、合谷；③痰熱腑實(shí)：曲池、內(nèi)庭、豐隆；④氣虛血瘀：氣海、血海、足三里；⑤陰虛風(fēng)動：太溪、風(fēng)池。操作：內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)瀉法；水溝向上斜刺，用雀啄法；三陰交提插補(bǔ)法；極泉、尺澤、委中提插瀉法，避免刺傷血管。5.試述拔罐法的作用及常用方法（列舉3種）。答案：拔罐法的作用：通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒。常用方法：①留罐法：將罐吸附在體表后留置1015分鐘，最常用；②走罐法：在罐口涂潤滑油，沿經(jīng)絡(luò)或部位往返推動，適用于面積大、肌肉豐厚處（如背腰）；③閃罐法：反復(fù)拔住立即起下，直至皮膚潮紅，適用于局部麻木、疼痛或年老體弱者；④刺絡(luò)拔罐法：先用三棱針點(diǎn)刺出血，再拔罐，加強(qiáng)祛瘀效果，適用于丹毒、扭傷等。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，58歲，主訴“右側(cè)肢體活動不利伴言語謇澀3天”。3天前晨起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢抬舉困難，下肢行走拖沓，伴言語不清，口角歪斜，無昏迷，納可，寐差，大便干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。既往有高血壓病史10年。查體：BP165/95mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，巴氏征（+）。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸治療原則；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：痰熱腑實(shí)。（2）治療原則：醒腦開竅、疏通經(jīng)絡(luò)，兼清熱化痰通腑。（3）主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：曲池、內(nèi)庭（清瀉陽明熱邪）、豐?。ɑ担?、天樞（通腑）。（4）刺灸方法：內(nèi)關(guān)穴直刺0.51寸，采用捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘；水溝穴向鼻中隔方向斜刺0.30.5寸，用雀啄法至眼球濕潤；三陰交穴沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45°角斜刺11.5寸，提插補(bǔ)法；極泉穴避開腋動脈，直刺11.5寸，提插瀉法至上肢有麻脹感；尺澤穴直刺0.81.2寸，提插瀉法；委中穴直腿取穴，直刺11.5寸，提插瀉法；曲池、內(nèi)庭直刺瀉法；豐隆、天樞直刺瀉法。每日1次，留針30分鐘。案例2：患者，女，32歲，主訴“反復(fù)痛經(jīng)5年，加重2個月”。5年來每于經(jīng)前12天及經(jīng)期出現(xiàn)下腹部脹痛，拒按，經(jīng)血量少、色暗有塊，塊下痛減，伴乳房脹痛，舌紫暗，苔薄白，脈弦澀。婦科檢查無異常。問題：