臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是

A.白細(xì)胞在3×109/L以下或中性粒細(xì)胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥

C.嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結(jié)核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應(yīng)而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復(fù)發(fā)者

E.甲狀腺危象

正確答案：D

2、（單選題）男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細(xì)胞500×106/L，中性粒細(xì)胞百分比85%.最可能診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.腹膜腫瘤E.原發(fā)性肝癌正確答案：A3、（單選題）關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)

D.在劍下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm

正確答案：A

4、（單選題）惡性程度最高的體表腫瘤是（）

A.皮膚乳頭狀癌

B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.纖維肉瘤

正確答案：C

5、（單選題）與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

6、（單選題）男，40歲。痰中帶血1個月，乏力、頭暈1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉114mmol/L,補(bǔ)鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門狀影4x4cm,纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細(xì)胞。對該患者首選的治療方法是

A.免疫治療

B.放療

C.手術(shù)治療

D.靶向藥物治療

E.化療

正確答案：C

7、（單選題）可引起急性出血性結(jié)膜炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：C

8、（單選題）已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.吡啶斯的明

D.皮質(zhì)類固醇

E.血漿除去法

正確答案：A

9、（單選題）來源于問葉組織的腫瘤是（）

A.癌

B.肉瘤

C.母細(xì)胞瘤

D.類癌

正確答案：B

10、（單選題）男，45歲。8個月前騎電動車時摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無肌緊張、壓痛、反跳痛。影像學(xué)檢查提示該患者上腹部10cm×10cm囊性腫物，最有可能的診斷是

A.腹部后血腫

B.膈疝

C.肝左葉囊腫

D.胰腺假性囊腫

E.十二指腸憩室

正確答案：D

11、（單選題）前囟的正確測量方法是

A.臨邊中點(diǎn)連線

B.鄰角頂點(diǎn)連線

C.對邊中點(diǎn)連線

D.周徑長度

E.對角定點(diǎn)連線

正確答案：C

12、（單選題）快速射血期（）

A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓

B.房內(nèi)壓

C.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈壓

D.房內(nèi)壓動脈壓

正確答案：D

13、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后聲音變低

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.喉上神經(jīng)外支損傷

正確答案：C

14、（單選題）腎盂結(jié)石2.8cm,腎功能正常，中度腎積水，首選的治療方法是

A.腎盂切開取石

B.藥物排石

C.體外沖擊波碎石

D.多飲水密切隨訪

E.經(jīng)皮腎鏡碎石取石

正確答案：E

15、（單選題）以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重疊感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正確答案：E

16、（單選題）下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）

A.對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

B.對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

C.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

D.對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

正確答案：B

17、（單選題）腦出血最常見的病因是

A.顱腦外傷

B.血液病

C.高血壓和腦動脈硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治療

正確答案：B

18、（單選題）心室等容收縮期瓣膜的狀態(tài)是（）

A.房室瓣開放，動脈瓣關(guān)閉

B.房室瓣關(guān)閉，動脈瓣關(guān)閉

C.房室瓣關(guān)閉，動脈瓣開放

D.房室瓣開放，動脈瓣開放

正確答案：B

19、（單選題）糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，終止妊娠的理想時間是

A.妊娠32~33周

B.妊娠38~39周

C.妊娠34~35周

D.妊娠36~37周

E.妊娠40周

正確答案：B

20、（單選題）下列哪項(xiàng)不屬于小腦的功能（）

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動

B.維持身體平衡

C.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動

D.調(diào)節(jié)肌緊張

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）細(xì)胞外液中K+明顯降低時，心肌細(xì)胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點(diǎn)。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)：易化擴(kuò)散(鈉離子通道)：順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動轉(zhuǎn)運(yùn))。主動轉(zhuǎn)運(yùn)(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)到胞外，細(xì)胞耗能。

2、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位