《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南(2025版)》考核試題及答案一、單選題（1-30題）1.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回C.鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域D.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合答案：D。解析：無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布；到遠(yuǎn)處取物應(yīng)連同容器一起搬移；鉗端應(yīng)始終向下，不可向上。取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。2.手術(shù)切口感染中最重要的危險(xiǎn)因素是（）A.手術(shù)野污染B.患者自身抵抗力低下C.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.手術(shù)室空氣不潔凈答案：A。解析：手術(shù)野污染是手術(shù)切口感染最重要的危險(xiǎn)因素，其他因素也可增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但手術(shù)野直接接觸外界病原體等污染情況是關(guān)鍵。3.以下哪種手術(shù)需要預(yù)防性使用抗生素（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.脂肪瘤切除術(shù)答案：C。解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)由于創(chuàng)口開(kāi)放，有感染風(fēng)險(xiǎn)，需要預(yù)防性使用抗生素。甲狀腺腺瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)一般為清潔手術(shù)，通常無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。4.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)距切口（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C。解析：手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)距切口15-20cm，以保證足夠的消毒區(qū)域，防止手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌感染。5.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，在未被污染的情況下可繼續(xù)使用24小時(shí)。6.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.堿化尿液D.密切觀察生命體征答案：B。解析：手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，然后再進(jìn)行其他處理。7.以下哪種手術(shù)體位最易引起低血壓（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.頭低腳高位答案：C。解析：截石位時(shí)，下肢靜脈回流受阻，回心血量減少，容易引起低血壓。8.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D。解析：輸血主要是補(bǔ)充血容量，糾正貧血等，不是直接的止血方法。壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血是手術(shù)中常用的止血手段。9.手術(shù)切口分類中，清潔-污染切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無(wú)明顯污染C.手術(shù)有失活組織，有污染或有切口感染可能D.手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域答案：B。解析：清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無(wú)明顯污染。A選項(xiàng)是清潔切口；C選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)一般為污染切口。10.手術(shù)室空氣凈化效果監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔是（）A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：C。解析：手術(shù)室空氣凈化效果監(jiān)測(cè)應(yīng)每季度進(jìn)行一次，以確保手術(shù)室空氣質(zhì)量符合要求。11.手術(shù)患者交接時(shí)，最重要的核對(duì)內(nèi)容是（）A.姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.病歷號(hào)、床號(hào)D.過(guò)敏史答案：B。解析：手術(shù)名稱和手術(shù)部位的準(zhǔn)確核對(duì)是手術(shù)患者交接時(shí)最重要的內(nèi)容，直接關(guān)系到手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。12.無(wú)菌手術(shù)衣的正確穿法是（）A.先系腰帶，再戴無(wú)菌手套B.先戴無(wú)菌手套，再系腰帶C.系腰帶和戴無(wú)菌手套無(wú)先后順序D.穿好手術(shù)衣后，雙手可隨意下垂答案：A。解析：穿無(wú)菌手術(shù)衣應(yīng)先系腰帶，再戴無(wú)菌手套。穿好手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前無(wú)菌區(qū)域。13.手術(shù)中使用的一次性物品，使用后應(yīng)（）A.直接丟棄在垃圾桶B.毀形后按醫(yī)療廢物處理C.消毒后重復(fù)使用D.洗凈后備用答案：B。解析：手術(shù)中使用的一次性物品，使用后應(yīng)毀形后按醫(yī)療廢物處理，防止再次使用造成交叉感染。14.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.心臟導(dǎo)管答案：C。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品。手術(shù)器械、穿刺針、心臟導(dǎo)管都屬于高度危險(xiǎn)性物品，體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。15.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.安置患者手術(shù)體位B.監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌操作C.傳遞手術(shù)器械D.觀察患者生命體征答案：C。解析：傳遞手術(shù)器械是器械護(hù)士的職責(zé)，巡回護(hù)士的職責(zé)包括安置患者手術(shù)體位、監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌操作、觀察患者生命體征等。16.手術(shù)中防止低體溫的措施不包括（）A.提高手術(shù)室溫度B.使用加熱毯C.輸入低溫液體D.覆蓋保溫單答案：C。解析：輸入低溫液體可導(dǎo)致患者體溫進(jìn)一步降低，不利于防止低體溫，而提高手術(shù)室溫度、使用加熱毯、覆蓋保溫單都是防止低體溫的有效措施。17.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備的時(shí)間應(yīng)在（）A.手術(shù)前1天B.手術(shù)當(dāng)天C.手術(shù)前2天D.手術(shù)前3天答案：B。解析：手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備一般在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，以減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。18.以下哪種麻醉方式不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.硬膜外麻醉C.局部浸潤(rùn)麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉答案：B。解析：硬膜外麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于局部麻醉。表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉都屬于局部麻醉方式。19.手術(shù)中使用的高頻電刀，其負(fù)極板應(yīng)（）A.放置在肌肉豐富、血管豐富的部位B.放置在關(guān)節(jié)部位C.放置在脂肪較多的部位D.隨意放置答案：A。解析：高頻電刀的負(fù)極板應(yīng)放置在肌肉豐富、血管豐富的部位，以保證電流均勻分散，減少局部皮膚灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。20.手術(shù)切口愈合等級(jí)中，甲級(jí)愈合是指（）A.愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)B.愈合處有炎癥，但未化膿C.切口化膿，需要切開(kāi)引流D.切口裂開(kāi)答案：A。解析：甲級(jí)愈合是指愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合是指愈合處有炎癥，但未化膿；丙級(jí)愈合是指切口化膿，需要切開(kāi)引流。21.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑不包括（）A.戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.碘伏D.酒精答案：C。解析：碘伏一般用于皮膚消毒，不是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑用于物品等的消毒。戊二醛、過(guò)氧乙酸、酒精是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑。22.手術(shù)中輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C。解析：溶血反應(yīng)是手術(shù)中輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的類型，可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷相對(duì)溶血反應(yīng)來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較低。23.手術(shù)中器械護(hù)士的工作流程不包括（）A.術(shù)前訪視患者B.手術(shù)器械的準(zhǔn)備C.手術(shù)中傳遞器械D.術(shù)后器械的清洗、打包答案：A。解析：術(shù)前訪視患者是巡回護(hù)士的工作內(nèi)容之一，器械護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)器械的準(zhǔn)備、手術(shù)中傳遞器械、術(shù)后器械的清洗、打包等工作。24.以下哪種手術(shù)需要使用雙極電凝（）A.甲狀腺手術(shù)B.顱腦手術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.闌尾切除術(shù)答案：B。解析：雙極電凝主要用于精細(xì)手術(shù)，如顱腦手術(shù)，能更精確地止血，減少對(duì)周?chē)M織的損傷。甲狀腺手術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)一般使用單極電凝即可。25.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域是指（）A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上B.手術(shù)臺(tái)邊緣以下C.手術(shù)人員背部D.手術(shù)人員腰部以下答案：A。解析：手術(shù)臺(tái)邊緣以上為無(wú)菌區(qū)域，手術(shù)臺(tái)邊緣以下、手術(shù)人員背部、腰部以下都屬于有菌區(qū)域。26.手術(shù)中患者發(fā)生墜床的主要原因是（）A.未使用約束帶B.手術(shù)床制動(dòng)不良C.護(hù)理人員疏忽D.以上都是答案：D。解析：未使用約束帶、手術(shù)床制動(dòng)不良、護(hù)理人員疏忽等都可能導(dǎo)致手術(shù)中患者發(fā)生墜床。27.手術(shù)中使用的無(wú)菌溶液，開(kāi)啟后有效時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：手術(shù)中使用的無(wú)菌溶液，開(kāi)啟后有效時(shí)間是24小時(shí)。28.以下哪種手術(shù)需要采取頭高腳低位（）A.腹部手術(shù)B.胸部手術(shù)C.顱腦手術(shù)D.下肢手術(shù)答案：C。解析：顱腦手術(shù)常采取頭高腳低位，有利于降低顱內(nèi)壓，減少腦部充血。腹部手術(shù)一般采用仰臥位；胸部手術(shù)根據(jù)情況可采用側(cè)臥位等；下肢手術(shù)多采用仰臥位或俯臥位。29.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.頭低腳高位，左側(cè)臥位B.頭高腳低位，右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A。解析：手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取頭低腳高位，左側(cè)臥位，使空氣積聚在右心房，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈。30.手術(shù)中銳器傷的處理措施不包括（）A.立即擠出傷口血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再處理答案：D。解析：手術(shù)中發(fā)生銳器傷應(yīng)立即處理，不能繼續(xù)手術(shù)術(shù)后再處理。正確的處理措施包括立即擠出傷口血液、用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口、用碘伏消毒傷口等。二、多選題（1-15題）1.手術(shù)室的分區(qū)包括（）A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)答案：ABC。解析：手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)，污染區(qū)不屬于手術(shù)室常規(guī)分區(qū)。2.手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.過(guò)敏史D.心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估應(yīng)包括一般情況、既往史、過(guò)敏史、心理狀態(tài)等方面，全面了解患者情況以保障手術(shù)安全。3.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)手術(shù)室空氣凈化D.縮短手術(shù)時(shí)間答案：ABCD。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止細(xì)菌污染；合理使用抗生素可預(yù)防感染；加強(qiáng)手術(shù)室空氣凈化可減少空氣中細(xì)菌數(shù)量；縮短手術(shù)時(shí)間可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.手術(shù)體位的安置原則包括（）A.保證患者安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.不影響呼吸、循環(huán)功能D.便于手術(shù)操作答案：ABCD。解析：手術(shù)體位安置要保證患者安全與舒適，充分暴露手術(shù)野，不影響呼吸、循環(huán)功能，同時(shí)便于手術(shù)操作。5.手術(shù)中常用的輸血制品有（）A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.血漿答案：ABCD。解析：手術(shù)中常用的輸血制品包括全血、紅細(xì)胞懸液、血小板、血漿等，可根據(jù)患者具體情況選擇合適的輸血制品。6.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.戴手套、口罩、護(hù)目鏡B.正確處理銳器C.定期進(jìn)行健康檢查D.加強(qiáng)職業(yè)安全教育答案：ABCD。解析：戴手套、口罩、護(hù)目鏡可防止接觸感染；正確處理銳器可減少銳器傷；定期進(jìn)行健康檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)疾??；加強(qiáng)職業(yè)安全教育可提高護(hù)士的防護(hù)意識(shí)。7.手術(shù)切口感染的臨床表現(xiàn)有（）A.局部紅腫、疼痛B.發(fā)熱C.切口有膿性分泌物D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCD。解析：手術(shù)切口感染局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛，全身可表現(xiàn)為發(fā)熱，切口可有膿性分泌物，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。8.以下哪些是手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作原則（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.操作時(shí)手臂保持在腰部以上答案：ABD。解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前洗手、戴口罩，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，操作時(shí)手臂保持在腰部以上都是無(wú)菌技術(shù)操作原則。9.手術(shù)中使用的縫線種類有（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.絲線D.尼龍線答案：ABCD。解析：手術(shù)中使用的縫線包括可吸收縫線和不可吸收縫線，絲線和尼龍線屬于不可吸收縫線。10.手術(shù)中患者發(fā)生低血壓的原因有（）A.失血過(guò)多B.麻醉過(guò)深C.手術(shù)體位不當(dāng)D.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。解析：失血過(guò)多導(dǎo)致血容量減少；麻醉過(guò)深可抑制心血管系統(tǒng)；手術(shù)體位不當(dāng)影響靜脈回流；過(guò)敏反應(yīng)可引起血管擴(kuò)張等，都可導(dǎo)致手術(shù)中患者發(fā)生低血壓。11.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.溫度、濕度控制B.清潔消毒C.噪音控制D.光線調(diào)節(jié)答案：ABCD。解析：手術(shù)室環(huán)境管理包括溫度、濕度控制，保持適宜的溫濕度；清潔消毒以減少細(xì)菌污染；噪音控制避免影響手術(shù)操作和患者情緒；光線調(diào)節(jié)保證手術(shù)視野清晰。12.手術(shù)中常用的麻醉方式有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD。解析：手術(shù)中常用的麻醉方式有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉，還可采用復(fù)合麻醉以達(dá)到更好的麻醉效果。13.手術(shù)中器械護(hù)士與巡回護(hù)士的共同職責(zé)有（）A.清點(diǎn)手術(shù)器械B.核對(duì)患者信息C.觀察患者生命體征D.監(jiān)督無(wú)菌操作答案：ABD。解析：清點(diǎn)手術(shù)器械、核對(duì)患者信息、監(jiān)督無(wú)菌操作是器械護(hù)士與巡回護(hù)士的共同職責(zé)。觀察患者生命體征主要是巡回護(hù)士的職責(zé)。14.手術(shù)中預(yù)防壓瘡的措施有（）A.合理安置手術(shù)體位B.使用減壓墊C.定時(shí)變換體位D.保持皮膚清潔干燥答案：ABD。解析：手術(shù)中患者一般不宜定時(shí)變換體位，合理安置手術(shù)體位、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡。15.手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD。解析：嚴(yán)格核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果可防止輸血錯(cuò)誤；輸血前輕輕搖勻血液可使血液成分均勻；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)；輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查。三、簡(jiǎn)答題（1-5題）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答：手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則包括：①操作前準(zhǔn)備：操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，更換無(wú)菌手術(shù)衣和無(wú)菌手套；操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒。②無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，有效期明確；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。③操作過(guò)程要求：操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下，不可跨越無(wú)菌區(qū)域；非無(wú)菌物品不可接觸無(wú)菌物品；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。④無(wú)菌區(qū)域維護(hù)：手術(shù)臺(tái)邊緣以下、手術(shù)人員背部、腰部以下均視為有菌區(qū)域；手術(shù)巾若被浸濕，應(yīng)及時(shí)更換或加蓋無(wú)菌巾。2.簡(jiǎn)述手術(shù)患者發(fā)生低體溫的原因及預(yù)防措施。答：原因：①手術(shù)室環(huán)境溫度較低，患者長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中。②手術(shù)中大量沖洗液的使用，沖洗液溫度較低。③輸入低溫的液體和血液。④麻醉藥物的作用，可使患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能受到抑制。⑤手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者散熱增加。預(yù)防措施：①調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，一般保持在22-25℃。②使用加熱設(shè)備，如加熱毯、暖風(fēng)機(jī)等。③將沖洗液加熱至接近人體體溫后再使用。④輸入的液體和血液可通過(guò)加溫裝置加溫。⑤盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者暴露時(shí)間。⑥給患者覆蓋保溫單等。3.簡(jiǎn)述手術(shù)中巡回護(hù)士的主要職責(zé)。答：巡回護(hù)士的主要職責(zé)包括：①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前訪視患者，了解患者病情、心理狀態(tài)等；檢查手術(shù)間的環(huán)境、設(shè)備是否完好，準(zhǔn)備手術(shù)所需的物品。②患者交接與安置：迎接患者進(jìn)入手術(shù)間，核對(duì)患者信息；協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉；安置患者手術(shù)體位，保證患者安全與舒適，充分暴露手術(shù)野。③術(shù)中配合：觀察患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生；監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌操作，確保手術(shù)在無(wú)菌條件下進(jìn)行；根據(jù)手術(shù)進(jìn)展及時(shí)供應(yīng)手術(shù)所需物品，包括器械、敷料、