2024年全國(guó)臨床實(shí)操中醫(yī)(中基中診中藥)綜合基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)與答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分（一）單選題1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是（）A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.自然界是一個(gè)整體C.時(shí)令、晨昏與人體陰陽(yáng)相應(yīng)D.人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然、社會(huì)環(huán)境相互統(tǒng)一答案：D解析：中醫(yī)學(xué)整體觀念包括人體自身的整體性和人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)了人體自身的整體性；B選項(xiàng)只提及自然界是一個(gè)整體，不全面；C選項(xiàng)只是人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的一個(gè)方面。所以選D。2.“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，主要說明陰陽(yáng)之間的關(guān)系是（）A.對(duì)立制約B.互根互用C.互為消長(zhǎng)D.平衡協(xié)調(diào)答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。對(duì)立制約強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)雙方相互對(duì)抗、相互制約；互為消長(zhǎng)指陰陽(yáng)雙方數(shù)量上的增減變化；平衡協(xié)調(diào)是陰陽(yáng)關(guān)系的一種狀態(tài)。所以選B。3.五行中，“木”的“母”行是（）A.水B.火C.土D.金答案：A解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行相生關(guān)系中，生我者為母，我生者為子。所以“木”的“母”行是水。選A。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是（）A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C解析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。A、B、D選項(xiàng)是六腑的特點(diǎn)，所以選C。5.具有“主疏泄”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：A解析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。心主血脈、主神志；脾主運(yùn)化、主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈、主治節(jié)。所以選A。（二）多選題1.下列屬于陰陽(yáng)學(xué)說基本內(nèi)容的有（）A.陰陽(yáng)對(duì)立制約B.陰陽(yáng)互根互用C.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化答案：ABCD解析：陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡和陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)對(duì)立制約是指陰陽(yáng)雙方相互對(duì)抗、相互制約；陰陽(yáng)互根互用是指陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用；陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡是指陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的增減變化并保持相對(duì)平衡；陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下，陰陽(yáng)雙方可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。所以ABCD全選。2.五行的相乘與相侮的區(qū)別有（）A.相乘是按五行相克次序的克制太過B.相侮是與五行相克次序相反方向的克制異常C.相乘是按五行相生次序的克制太過D.相侮是與五行相生次序相反方向的克制異常答案：AB解析：相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制，是按五行相克次序的克制太過；相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制，是與五行相克次序相反方向的克制異常。C、D選項(xiàng)關(guān)于相乘和相侮與相生次序的描述錯(cuò)誤。所以選AB。3.心主血脈的功能正常與否，可觀察（）A.面色B.舌色C.脈象D.心胸部感覺答案：ABCD解析：心主血脈，心臟的功能正常與否可以通過多方面來觀察。面色紅潤(rùn)光澤反映心血充足，面色蒼白或青紫可能提示心血不足或血脈瘀滯；舌為心之苗竅，心的氣血盛衰可從舌色反映出來；脈象是心臟搏動(dòng)和血液運(yùn)行的外在表現(xiàn)；心胸部感覺異常如心悸、胸悶等也能反映心主血脈功能的情況。所以ABCD都正確。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺主宣發(fā)和肅降的生理作用。答：肺主宣發(fā)的生理作用主要有三個(gè)方面：（1）呼出體內(nèi)濁氣。通過肺氣的向上向外宣發(fā)，將體內(nèi)的濁氣排出體外。（2）將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液向上向外布散到全身，外達(dá)皮毛。（3）宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛，以發(fā)揮其溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔的作用，抵御外邪入侵，并調(diào)節(jié)汗液的排泄。肺主肅降的生理作用也有三個(gè)方面：（1）吸入自然界清氣。通過肺氣的向下向內(nèi)肅降，使清氣得以吸入體內(nèi)，并將其下納于腎。（2）將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液向下向內(nèi)布散到其他臟腑，并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎和膀胱，成為尿液生成之源。（3）肅清呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道的潔凈通暢。肺的宣發(fā)和肅降是相互依存、相互制約的兩個(gè)方面，二者協(xié)調(diào)平衡，才能保證肺的正常生理功能。2.簡(jiǎn)述肝主藏血的生理意義。答：肝主藏血是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能，其生理意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）涵養(yǎng)肝氣。肝貯藏充足的血液，可涵養(yǎng)肝氣，使其沖和條達(dá)，發(fā)揮正常的疏泄功能。（2）調(diào)節(jié)血量。人體各部分的血量是隨著不同的生理狀態(tài)而改變的。當(dāng)人體活動(dòng)劇烈或情緒激動(dòng)時(shí)，肝臟將貯藏的血液向外周輸布，以供應(yīng)機(jī)體的需要；當(dāng)人體安靜休息或睡眠時(shí)，外周血液需要量減少，部分血液又回流貯藏于肝。（3）濡養(yǎng)肝及筋目。肝藏血充足，才能濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅，使肝臟維持正常的生理功能，使筋肉強(qiáng)勁有力，關(guān)節(jié)屈伸自如，使雙目得到充足的血液滋養(yǎng)，保持視覺的靈敏。（4）為經(jīng)血之源。女子以血為本，月經(jīng)來潮與肝藏血功能密切相關(guān)。肝藏血充足，沖任二脈氣血充盈，則月經(jīng)按時(shí)來潮，經(jīng)量正常。（5）防止出血。肝主凝血以防止出血，肝藏血充足，肝氣充足，能固攝血液，防止血液逸出脈外而發(fā)生出血。二、中醫(yī)診斷學(xué)部分（一）單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤(rùn)答案：C解析：得神是正氣充足、臟腑功能正常的表現(xiàn)，其表現(xiàn)為神志清楚，精神良好，面色榮潤(rùn)，目光精彩，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削等。顴赤如妝是戴陽(yáng)證的表現(xiàn)，屬于假神，提示病情危重。所以選C。2.面色淡黃，枯槁無華，稱為（）A.萎黃B.黃疸C.陽(yáng)黃D.陰黃答案：A解析：萎黃是指面色淡黃，枯槁無華，多因脾胃氣虛，氣血不足所致；黃疸是指目黃、身黃、小便黃的癥狀，分為陽(yáng)黃和陰黃；陽(yáng)黃表現(xiàn)為黃色鮮明如橘子色；陰黃表現(xiàn)為黃色晦暗如煙熏。所以選A。3.神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱，稱為（）A.譫語(yǔ)B.鄭聲C.獨(dú)語(yǔ)D.錯(cuò)語(yǔ)答案：B解析：鄭聲是指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱，多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致。譫語(yǔ)是指神識(shí)不清，語(yǔ)無倫次，聲高有力，多屬熱擾心神之實(shí)證；獨(dú)語(yǔ)是指自言自語(yǔ)，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)，多因心氣不足，神失所養(yǎng)或氣郁痰結(jié)，阻蔽心竅所致；錯(cuò)語(yǔ)是指語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)，多因心氣不足，神失所養(yǎng)或痰濁、瘀血、氣滯阻礙心竅所致。所以選B。4.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主的病證（）A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.熱盛答案：D解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。弦為肝脈，肝膽病時(shí)，肝失疏泄，氣機(jī)失常，脈象多弦；疼痛時(shí)，氣機(jī)阻滯，也可出現(xiàn)弦脈；痰飲內(nèi)停，阻滯氣機(jī)，脈氣緊張，亦可見弦脈。熱盛多表現(xiàn)為數(shù)脈等。所以選D。5.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是（）A.寒熱有無B.頭痛與否C.咳嗽與否D.新病久病答案：D解析：一般來說，新病、病程短者，多屬表證；久病、病程長(zhǎng)者，多屬里證。但判斷表證和里證不能單純依靠某一癥狀，需要綜合分析。寒熱有無不是絕對(duì)的鑒別要點(diǎn)，表證和里證都可能有寒熱表現(xiàn)；頭痛、咳嗽在表證和里證中都可能出現(xiàn)。所以選D。（二）多選題1.下列屬于失神表現(xiàn)的有（）A.精神萎靡B.兩目晦暗C.形體羸瘦D.循衣摸床答案：ABCD解析：失神是正氣大傷，臟腑功能衰敗的表現(xiàn)。精神萎靡、兩目晦暗、形體羸瘦、循衣摸床等都是失神的常見表現(xiàn)。精神萎靡提示神氣衰?。粌赡炕薨捣从撑K腑精氣衰竭；形體羸瘦說明正氣虧虛；循衣摸床是神志昏迷的表現(xiàn)，為失神的危象。所以ABCD全選。2.下列哪些是虛證的臨床表現(xiàn)（）A.五心煩熱B.神疲乏力C.腹脹滿，腹痛拒按D.自汗盜汗答案：ABD解析：虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。五心煩熱多為陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)；神疲乏力是正氣不足的常見癥狀；自汗盜汗分別與氣虛、陰虛有關(guān)。腹脹滿，腹痛拒按多為實(shí)證的表現(xiàn)，提示邪氣盛，阻滯氣機(jī)。所以選ABD。3.下列關(guān)于寒證和熱證鑒別的敘述，正確的有（）A.寒證面色白，熱證面色赤B.寒證口淡不渴，熱證口渴喜冷飲C.寒證小便清長(zhǎng)，熱證小便短赤D.寒證舌紅苔黃燥，熱證舌淡苔白潤(rùn)答案：ABC解析：寒證的臨床表現(xiàn)一般為惡寒喜暖，面色白，肢冷蜷臥，口淡不渴，或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊等；熱證的臨床表現(xiàn)一般為發(fā)熱喜涼，面紅目赤，口渴喜冷飲，煩躁不安，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)等。D選項(xiàng)中寒證和熱證的舌象描述錯(cuò)誤。所以選ABC。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述望舌的內(nèi)容及正常舌象的表現(xiàn)。答：望舌的內(nèi)容主要包括望舌質(zhì)和望舌苔兩個(gè)方面。望舌質(zhì)：主要觀察舌質(zhì)的顏色、形態(tài)和動(dòng)態(tài)等。顏色包括淡白舌、淡紅舌、紅舌、絳舌、青紫舌等；形態(tài)包括榮枯、老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等；動(dòng)態(tài)包括強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮等。望舌苔：主要觀察舌苔的質(zhì)地和顏色。質(zhì)地包括厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、真假等；顏色包括白苔、黃苔、灰黑苔等。正常舌象的表現(xiàn)為：舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤(rùn)，苔質(zhì)干濕適中，不粘不膩，揩之不去，其下有根，如“淡紅舌，薄白苔”。正常舌象提示臟腑功能正常，氣血津液充足。2.簡(jiǎn)述八綱辨證中表里辨證的意義。答：表里辨證是辨別病變部位外內(nèi)淺深的一對(duì)綱領(lǐng)，其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）確定病位淺深。表證病位較淺，多在皮毛、肌腠；里證病位較深，多在臟腑。通過表里辨證，可以明確病變的大致部位，為治療提供依據(jù)。（2）判斷病情輕重。一般來說，表證病情較輕，病程較短，預(yù)后較好；里證病情較重，病程較長(zhǎng)，預(yù)后相對(duì)復(fù)雜。了解病情的輕重，有助于制定合理的治療方案和判斷預(yù)后。（3）指導(dǎo)治療用藥。表證以解表為主，根據(jù)不同的病因和兼證，可選用辛溫解表或辛涼解表等方法；里證則需根據(jù)具體的臟腑病變和證候性質(zhì)，采用不同的治法，如清熱、散寒、祛濕、理氣、活血等。正確的表里辨證是合理用藥的基礎(chǔ)。（4）推測(cè)疾病傳變。疾病在發(fā)展過程中，可能會(huì)出現(xiàn)表邪入里、里邪出表等傳變情況。通過表里辨證，觀察病情的變化，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的傳變趨勢(shì)，調(diào)整治療方案。三、中藥學(xué)部分（一）單選題1.下列藥物中，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效的是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.荊芥答案：A解析：麻黃的功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。桂枝的功效是發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣；紫蘇的功效是解表散寒、行氣寬中、解魚蟹毒；荊芥的功效是祛風(fēng)解表、透疹消瘡、止血。所以選A。2.既能清熱瀉火，又能滋陰潤(rùn)燥的藥物是（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉答案：B解析：知母的功效是清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥。石膏的功效是清熱瀉火、除煩止渴、斂瘡生肌；蘆根的功效是清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿；天花粉的功效是清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿。所以選B。3.能涼血止血，散瘀解毒消癰的藥物是（）A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根答案：A解析：大薊的功效是涼血止血、散瘀解毒消癰。地榆的功效是涼血止血、解毒斂瘡；槐花的功效是涼血止血、清肝瀉火；白茅根的功效是涼血止血、清熱利尿。所以選A。4.具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎功效的藥物是（）A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.以上都是答案：D解析：杜仲的功效是補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎；續(xù)斷的功效是補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷、安胎；桑寄生的功效是祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。所以這三種藥物都具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的功效，選D。5.能開竅醒神，清熱止痛的藥物是（）A.冰片B.蘇合香C.石菖蒲D.牛黃答案：A解析：冰片的功效是開竅醒神、清熱止痛。蘇合香的功效是開竅醒神、辟穢止痛；石菖蒲的功效是開竅豁痰、醒神益智、化濕開胃；牛黃的功效是清心、豁痰、開竅、涼肝、息風(fēng)、解毒。所以選A。（二）多選題1.下列藥物中，屬于解表藥的有（）A.薄荷B.柴胡C.葛根D.升麻答案：ABCD解析：薄荷、柴胡、葛根、升麻都屬于解表藥。薄荷的功效是疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；柴胡的功效是和解表里、疏肝解郁、升陽(yáng)舉陷、退熱截瘧；葛根的功效是解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽(yáng)止瀉、通經(jīng)活絡(luò)、解酒毒；升麻的功效是發(fā)表透疹、清熱解毒、升舉陽(yáng)氣。所以ABCD全選。2.下列具有活血化瘀作用的藥物有（）A.川芎B.延胡索C.丹參D.紅花答案：ABCD解析：川芎的功效是活血行氣、祛風(fēng)止痛；延胡索的功效是活血、行氣、止痛；丹參的功效是活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰；紅花的功效是活血通經(jīng)、散瘀止痛。這四種藥物都具有活血化瘀的作用，所以ABCD全選。3.下列藥物中，能止咳平喘的有（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.桑白皮答案：ABCD解析：苦杏仁的功效是降氣止咳平喘、潤(rùn)腸通便；紫蘇子的功效是降氣化痰、止咳平喘、潤(rùn)腸通便；百部的功效是潤(rùn)肺下氣止咳、殺蟲滅虱；桑白皮的功效是瀉肺平喘、利水消腫。它們都有止咳平喘的作用，所以ABCD全選。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥配伍的意義及七情配伍的內(nèi)容。答：中藥配伍的意義在于：（1）增強(qiáng)療效。通過合理配伍，使藥物之間相互協(xié)同，增強(qiáng)治療作用。例如麻黃與桂枝配伍，能增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。（2）降低毒性或副作用。某些藥物單獨(dú)使用時(shí)可能有較大的毒性或副作用，通過與其他藥物配伍，可以降低其毒性或副作用。如生姜與半夏配伍，生姜能解半夏之毒。（3）擴(kuò)大治療范圍。不同藥物的功效各有側(cè)重，配伍使用可以針對(duì)更復(fù)雜的病情，擴(kuò)大治療范圍。（4）適應(yīng)復(fù)雜病情。人體的病情往往是復(fù)雜多變的，單一藥物難以全面兼顧，通過配伍可以使方劑的功效更加全面，適應(yīng)復(fù)雜病情的需要。七情配伍的內(nèi)容包括：（1）單行：即單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯，單用一味人參治療元?dú)馓撁撟C。（2）相須：即兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的功效。（3）相使：即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥的療效。如黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。（4）相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種