2024醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫(含答案)一、單項選擇題1.患者，女，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是（）A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mgB.輸血前皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.輸庫血1000ml以上時，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.口服碳酸氫鈉E.兩瓶之間輸入少量生理鹽水答案：C解析：大量輸入庫血時，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，因枸櫞酸鈉在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，故每輸庫血1000ml以上時，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，以補充鈣離子，防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。2.正常情況下，肩胛下部聽診聽到的聲音是（）A.肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.混合呼吸音D.干啰音E.濕啰音答案：A解析：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎和第1、2胸椎附近可聽到支氣管呼吸音；在胸骨角附近、肩胛間區(qū)的第3、4胸椎水平及右肺尖可以聽到支氣管肺泡呼吸音；除上述部位外，肺部其余部位均聽到肺泡呼吸音，肩胛下部為肺泡呼吸音聽診區(qū)域。3.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、做操等，堅持腹式呼吸鍛煉和定時深呼吸咳嗽，以改善呼吸功能；同時要預(yù)防受涼感冒。但長期規(guī)則服用抗生素會導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等不良后果，只有在有感染指征時才使用抗生素。4.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。5.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，乳房脹痛，出現(xiàn)硬塊，最有可能的診斷是（）A.乳腺炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.產(chǎn)褥感染D.乳頭皸裂E.乳汁淤積答案：E解析：產(chǎn)后3天，乳房脹痛伴硬塊，體溫輕度升高，考慮為乳汁淤積。乳腺炎多有高熱、局部紅腫熱痛明顯等表現(xiàn)；產(chǎn)后宮縮痛主要是下腹部疼痛；產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛、破損。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。7.下列哪項不是靜脈炎的表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部伴有疼痛E.肢體活動受限答案：E解析：靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。一般不會出現(xiàn)肢體活動受限。8.患者，男，50歲?；几哐獕翰?年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近1個月來，頭痛、頭暈加重，檢查血壓200/120mmHg，診斷為高血壓病，住院一周后癥狀消失，血壓150/90mmHg。責(zé)任護(hù)士向患者講述服用降壓藥注意事項，下列哪項不妥（）A.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減B.使用兩種或以上藥物可增強療效，減少副作用C.降壓藥需長期服用，不可停藥D.服藥后血壓下降即可停藥E.服藥期間應(yīng)定期測血壓答案：D解析：高血壓患者需長期服用降壓藥，不可隨意停藥，即使血壓下降也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，防止血壓反跳。應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減；聯(lián)合使用兩種或以上藥物可增強療效，減少副作用；服藥期間應(yīng)定期測血壓。9.某孕婦，孕32周，因妊娠高血壓疾病入院治療。護(hù)士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓為160/110mmHg，此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.囑患者臥床休息B.立即通知醫(yī)生C.給予降壓藥物D.測量體重E.檢查尿常規(guī)答案：B解析：孕婦血壓達(dá)到160/110mmHg，屬于重度妊娠高血壓疾病，情況危急，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。10.為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.截石位答案：C解析：灌腸時，為使灌腸液順利流入腸腔，應(yīng)協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，因乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸的解剖位置特點，左側(cè)臥位有利于灌腸液借助重力作用流入。二、多項選擇題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的有（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件B.醫(yī)院感染的對象包括一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人群C.醫(yī)院感染大多以暴發(fā)形式流行D.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌E.醫(yī)源性感染是醫(yī)院感染的一部分答案：ABDE解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件；醫(yī)院感染的對象包括一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人群，如患者、探視者、醫(yī)護(hù)人員等；醫(yī)院感染大多為散發(fā)性，而非以暴發(fā)形式流行；醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌；醫(yī)源性感染是醫(yī)院感染的一部分，指在醫(yī)療服務(wù)過程中造成的感染。2.屬于小兒肺炎全身中毒癥狀的有（）A.發(fā)熱B.精神萎靡C.氣促D.食欲減退E.嘔吐、腹瀉答案：ABDE解析：小兒肺炎全身中毒癥狀包括發(fā)熱、精神萎靡、食欲減退、嘔吐、腹瀉等。氣促是肺炎呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE解析：輸血時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保輸血安全；輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止血液凝固和不同血液成分混合；血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，以免發(fā)生不良反應(yīng)；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。4.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病足E.感染答案：ABC解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性非酮癥糖尿病昏迷。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，感染是糖尿病常見的并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥的典型類型。5.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類等中毒B.食物中毒C.幽門梗阻D.胃癌E.急腹癥答案：ABC解析：洗胃的適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類等中毒；食物中毒；幽門梗阻等。胃癌、急腹癥患者禁忌洗胃。三、判斷題1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲。（）答案：正確解析：小兒前囟出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確解析：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起患者消化不良或嘔吐。4.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是提高呼吸效率。（）答案：正確解析：縮唇呼吸可增加氣道阻力，延緩氣道塌陷，減少肺內(nèi)殘氣量，從而提高呼吸效率，改善通氣功能。5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。（）答案：正確解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。四、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時觀察患者的面色、神志、呼吸等變化。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋等敷于額頭、腋下、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、酒精擦浴等。藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。（4）促進(jìn)患者舒適：-休息：高熱患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少能量消耗。-口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，防止口腔感染。-皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能。對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通過靜脈輸液輸入葡萄糖、脂肪乳劑等營養(yǎng)物質(zhì)。（3）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。3.簡述新生兒Apgar評分的內(nèi)容及意義。答：新生兒Apgar評分是一種簡易的、臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項指標(biāo)。-心率：無心率為0分；心率＜100次/分為1分；心率≥100次/分為2分。-呼吸：無呼吸為0分；呼吸表淺、哭聲弱為1分；呼吸佳、哭聲響亮為2分。-對刺激的反應(yīng)：彈足底或插鼻管無反應(yīng)為0分；有皺眉等輕微反應(yīng)為1分；哭、噴嚏為2分。-肌張力：松弛為0分；四肢稍屈曲為1分；四肢活動好為2分。-皮膚顏色：全身蒼白為0分；軀干紅、四肢紫為1分；全身粉紅為2分。意義：每項指標(biāo)評分0～2分，滿分為10分。8～10分屬正常新生兒；4～7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；0～3分為重度窒息，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧。Apgar評分可判斷新生兒有無窒息及窒息的嚴(yán)重程度，有助于及時采取相應(yīng)的復(fù)蘇措施。五、案例分析題患者，女，68歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油片未緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。體格檢查：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。急性病容，表情痛苦，面色蒼白。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：-癥狀：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油未緩解，符合心肌梗死的典型癥狀。-心電圖：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。V1～V5導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟的前壁區(qū)域，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)。-病史：患者有高血壓病史，是心血管疾病的危險因素。2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？答：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等。肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的特異性指標(biāo)，在發(fā)病后3～6小時開始升高，10～24小時達(dá)到高峰，持續(xù)7～14天。CK-MB在發(fā)病后4小時內(nèi)升高，16～24小時達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍。（2）超聲心動圖：可了解心室壁的運動情況、有無室壁瘤形成、心臟的結(jié)構(gòu)和功能等，有助于判斷心肌梗死的部位和嚴(yán)重程度。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和范圍，對于指導(dǎo)治療（如是否進(jìn)行介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)）具有重要意義。3.該患者的主要護(hù)理措施有哪些？答：（1）休息與活動：發(fā)病后1～3天內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，限制探視，保持環(huán)境安靜。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，但應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時可采用心理安慰、分散注意力等方法緩解患者的疼痛