2025眼科學(xué)綜合知識(shí)考試卷及答案一、單選題1.眼的屈光系統(tǒng)不包括以下哪項(xiàng)（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.視網(wǎng)膜答案：D。眼的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成，視網(wǎng)膜主要是感光部位，并非屈光系統(tǒng)的組成部分。2.正常眼壓范圍是（）A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.15～27mmHgD.8～20mmHg答案：A。正常眼壓范圍是10～21mmHg。3.以下哪種疾病可出現(xiàn)角膜后沉著物（KP）（）A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.青光眼C.葡萄膜炎D.白內(nèi)障答案：C。葡萄膜炎時(shí)炎癥細(xì)胞或色素顆粒等可沉積于角膜后表面形成角膜后沉著物（KP），細(xì)菌性結(jié)膜炎主要是結(jié)膜充血等表現(xiàn)，青光眼主要是眼壓相關(guān)改變，白內(nèi)障主要是晶狀體混濁。4.視網(wǎng)膜脫離是指（）A.視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離B.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與神經(jīng)纖維層分離D.視網(wǎng)膜與鞏膜分離答案：A。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離。5.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的首要治療原則是（）A.降眼壓B.縮瞳C.止痛D.手術(shù)答案：A。急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓急劇升高，首要治療原則是迅速降低眼壓，以保護(hù)視功能。6.沙眼的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌答案：C。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。7.下列哪項(xiàng)不是白內(nèi)障的主要癥狀（）A.視力下降B.視物變形C.對(duì)比敏感度下降D.復(fù)視答案：B。白內(nèi)障主要癥狀有視力下降、對(duì)比敏感度下降、復(fù)視等，視物變形多見(jiàn)于黃斑病變等。8.黃斑中心凹處的細(xì)胞組成是（）A.只有視錐細(xì)胞B.只有視桿細(xì)胞C.視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞均有D.無(wú)感光細(xì)胞答案：A。黃斑中心凹處只有視錐細(xì)胞，是視覺(jué)最敏銳的部位。9.眼外肌中最長(zhǎng)的肌肉是（）A.上直肌B.下直肌C.內(nèi)直肌D.上斜肌答案：D。上斜肌是眼外肌中最長(zhǎng)的肌肉。10.眼球壁中層不包括（）A.虹膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜答案：D。眼球壁中層為葡萄膜，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜是眼球壁內(nèi)層。11.淚道不包括以下哪部分（）A.淚小點(diǎn)B.淚小管C.淚囊D.淚腺答案：D。淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管，淚腺是分泌淚液的器官。12.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.青霉素答案：B。毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用，使房角開(kāi)放，促進(jìn)房水排出，降低眼壓，用于治療青光眼；阿托品可使瞳孔散大，可能誘發(fā)青光眼；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，青霉素是抗生素，一般不用于青光眼治療。13.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是（）A.視乳頭水腫B.視網(wǎng)膜出血C.黃斑櫻桃紅斑D.視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張答案：C。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)，眼底表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜灰白色水腫，黃斑區(qū)可呈櫻桃紅斑。14.交感性眼炎一般發(fā)生在眼外傷后的（）A.1周以?xún)?nèi)B.2周～2個(gè)月C.3個(gè)月～半年D.半年以上答案：B。交感性眼炎一般發(fā)生在眼外傷后的2周～2個(gè)月。15.角膜的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自（）A.淚液B.房水C.角膜緣血管網(wǎng)D.以上都是答案：D。角膜無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自淚液、房水和角膜緣血管網(wǎng)。16.下列哪種情況最容易誘發(fā)急性閉角型青光眼（）A.暗室停留過(guò)久B.飲水過(guò)多C.情緒激動(dòng)D.以上都是答案：D。暗室停留過(guò)久使瞳孔散大，房角變窄；飲水過(guò)多可使眼壓升高；情緒激動(dòng)也可誘發(fā)眼壓急劇升高，這些情況都容易誘發(fā)急性閉角型青光眼。17.以下哪項(xiàng)是弱視的治療原則（）A.矯正屈光不正B.遮蓋治療C.弱視訓(xùn)練D.以上都是答案：D。弱視的治療原則包括矯正屈光不正、遮蓋優(yōu)勢(shì)眼、進(jìn)行弱視訓(xùn)練等。18.鞏膜最薄的部位是（）A.角鞏膜緣B.赤道部C.眼外肌附著處D.后極部答案：C。鞏膜最薄的部位是眼外肌附著處。19.以下哪種眼部疾病與遺傳因素關(guān)系密切（）A.近視B.老年性白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜色素變性答案：D。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病，有多種遺傳方式；近視有一定遺傳傾向，但環(huán)境因素也很重要；老年性白內(nèi)障主要與年齡等因素有關(guān)；青光眼部分類(lèi)型有遺傳因素，但不如視網(wǎng)膜色素變性明顯。20.眼球穿通傷的治療原則不包括（）A.初期縫合傷口B.防治感染C.二期手術(shù)處理并發(fā)癥D.立即摘除眼球答案：D。眼球穿通傷治療原則是初期縫合傷口、防治感染、二期手術(shù)處理并發(fā)癥等，一般不立即摘除眼球，只有在眼球嚴(yán)重破壞、無(wú)法保留等特殊情況下才考慮眼球摘除。21.泡性角結(jié)膜炎的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.衣原體D.單純皰疹病毒答案：B。泡性角結(jié)膜炎的病原體多為結(jié)核桿菌，也可為其他細(xì)菌等。22.正常成人眼球前后徑平均約為（）A.21mmB.22mmC.23mmD.24mm答案：D。正常成人眼球前后徑平均約為24mm。23.以下哪種情況可導(dǎo)致相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（RAPD）（）A.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B.視神經(jīng)炎C.白內(nèi)障D.青光眼答案：B。相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（RAPD）常見(jiàn)于視神經(jīng)炎等視神經(jīng)病變，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要影響視網(wǎng)膜血液循環(huán)，白內(nèi)障主要是晶狀體問(wèn)題，青光眼主要是眼壓和視神經(jīng)損傷，一般不會(huì)出現(xiàn)典型的RAPD。24.晶狀體的主要能量來(lái)源是（）A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.維生素答案：A。晶狀體的主要能量來(lái)源是葡萄糖。25.以下哪種藥物可用于散瞳檢查眼底（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.噻嗎洛爾D.乙酰唑胺答案：B。阿托品是強(qiáng)效散瞳劑，可用于散瞳檢查眼底；毛果蕓香堿是縮瞳劑；噻嗎洛爾是降眼壓藥物；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，用于降低眼壓。26.視網(wǎng)膜脫離患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.安靜臥床休息B.術(shù)眼包扎C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.取半臥位答案：D。視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)安靜臥床休息，術(shù)眼包扎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的部位采取不同的體位，一般不是半臥位。27.眼部化學(xué)傷急救處理的首要措施是（）A.立即就地用大量清水沖洗B.涂抗生素眼膏C.滴用散瞳劑D.送醫(yī)院治療答案：A。眼部化學(xué)傷急救處理的首要措施是立即就地用大量清水沖洗，以迅速稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)，減輕損傷。28.以下哪種疾病可引起視野向心性縮?。ǎ〢.視網(wǎng)膜色素變性B.黃斑病變C.青光眼D.以上都是答案：A。視網(wǎng)膜色素變性典型表現(xiàn)為視野進(jìn)行性向心性縮小；黃斑病變主要影響中心視力；青光眼主要是特征性的視野缺損。29.眼眶蜂窩織炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌答案：A。眼眶蜂窩織炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。30.以下哪項(xiàng)不是眼內(nèi)炎的臨床表現(xiàn)（）A.視力急劇下降B.眼痛C.眼壓升高D.球結(jié)膜充血水腫答案：C。眼內(nèi)炎表現(xiàn)為視力急劇下降、眼痛、球結(jié)膜充血水腫等，一般眼壓降低而不是升高。二、多選題1.以下屬于青光眼危險(xiǎn)因素的有（）A.高眼壓B.近視C.家族史D.心血管疾病答案：ABCD。高眼壓是青光眼重要危險(xiǎn)因素；近視患者眼球結(jié)構(gòu)改變，發(fā)生青光眼風(fēng)險(xiǎn)增加；有青光眼家族史者患病幾率高；心血管疾病可影響眼部血液循環(huán)，與青光眼發(fā)生也有關(guān)。2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活和工作B.晶狀體混濁明顯C.并發(fā)性白內(nèi)障影響眼內(nèi)病變觀察和治療D.患者有手術(shù)意愿答案：ABCD。當(dāng)白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降影響生活和工作、晶狀體混濁明顯、并發(fā)性白內(nèi)障影響眼內(nèi)病變觀察和治療以及患者有手術(shù)意愿時(shí)，都可考慮白內(nèi)障手術(shù)。3.葡萄膜炎的并發(fā)癥有（）A.繼發(fā)性青光眼B.并發(fā)性白內(nèi)障C.低眼壓及眼球萎縮D.黃斑水腫答案：ABCD。葡萄膜炎可引起房水循環(huán)障礙導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼；炎癥可影響晶狀體代謝引起并發(fā)性白內(nèi)障；長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致睫狀體功能受損出現(xiàn)低眼壓及眼球萎縮；還可引起黃斑水腫影響視力。4.常見(jiàn)的屈光不正包括（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視答案：ABC。常見(jiàn)的屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，老視是一種生理性調(diào)節(jié)功能減退現(xiàn)象，不屬于屈光不正。5.以下哪些是視網(wǎng)膜脫離的誘發(fā)因素（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜變性D.玻璃體液化答案：ABCD。高度近視眼球結(jié)構(gòu)改變，視網(wǎng)膜變薄易脫離；眼外傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離；視網(wǎng)膜變性使視網(wǎng)膜穩(wěn)定性下降；玻璃體液化可牽拉視網(wǎng)膜引起脫離。6.淚囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.溢淚B.淚囊區(qū)紅腫疼痛C.擠壓淚囊有膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出D.結(jié)膜充血答案：ABCD。淚囊炎患者因淚道阻塞出現(xiàn)溢淚；炎癥發(fā)作時(shí)淚囊區(qū)可紅腫疼痛；擠壓淚囊有膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出；還可伴有結(jié)膜充血。7.眼部檢查包括（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.眼外肌功能檢查答案：ABCD。眼部檢查包括視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、眼外肌功能檢查等多項(xiàng)內(nèi)容。8.角膜的生理特點(diǎn)有（）A.透明B.無(wú)血管C.感覺(jué)敏銳D.有屈光作用答案：ABCD。角膜具有透明、無(wú)血管、感覺(jué)敏銳、有屈光作用等生理特點(diǎn)。9.以下哪些疾病可導(dǎo)致視力突然下降（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜脫離C.玻璃體積血D.急性閉角型青光眼急性發(fā)作答案：ABCD。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、急性閉角型青光眼急性發(fā)作均可導(dǎo)致視力突然下降。10.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC。青光眼的治療方法包括藥物治療降低眼壓、激光治療如激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)等、手術(shù)治療如小梁切除術(shù)等，目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練治療青光眼。11.眼部的影像學(xué)檢查方法有（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.眼底熒光血管造影答案：ABC。超聲檢查、CT檢查、MRI檢查都屬于眼部的影像學(xué)檢查方法，眼底熒光血管造影是一種特殊的眼底檢查方法，用于觀察視網(wǎng)膜血管情況，不屬于影像學(xué)檢查的范疇。12.以下哪些是眼部的自身免疫性疾?。ǎ〢.交感性眼炎B.蠶食性角膜潰瘍C.葡萄膜炎D.春季角結(jié)膜炎答案：ABCD。交感性眼炎、蠶食性角膜潰瘍、葡萄膜炎、春季角結(jié)膜炎都與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。13.眼外傷的急救原則包括（）A.迅速判斷傷情B.及時(shí)處理傷口C.防治感染D.促進(jìn)愈合答案：ABCD。眼外傷的急救原則包括迅速判斷傷情、及時(shí)處理傷口、防治感染、促進(jìn)愈合。14.以下哪些藥物可用于治療干眼癥（）A.人工淚液B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)孢素A滴眼液D.抗生素滴眼液答案：ABC。人工淚液可補(bǔ)充淚液緩解干眼癥狀；糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素A滴眼液可抑制眼部免疫炎癥反應(yīng)，用于治療干眼癥；抗生素滴眼液主要用于治療眼部感染，一般不用于單純干眼癥治療。15.影響眼壓的因素有（）A.房水生成率B.房水排出率C.眼內(nèi)容物的體積D.血壓答案：ABC。眼壓的高低主要取決于房水生成率、房水排出率以及眼內(nèi)容物的體積，血壓對(duì)眼壓有一定影響，但不是直接決定眼壓的因素。三、判斷題1.角膜沒(méi)有血管，所以不會(huì)發(fā)生炎癥。（×）角膜雖然沒(méi)有血管，但可因感染、免疫等因素發(fā)生炎癥，如角膜炎。2.近視患者的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前有限距離。（√）近視患者由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或屈光力過(guò)強(qiáng)，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前有限距離。3.青光眼患者眼壓一定升高。（×）部分青光眼患者眼壓可在正常范圍，稱(chēng)為正常眼壓性青光眼。4.白內(nèi)障是晶狀體混濁，藥物治療可以使其逆轉(zhuǎn)。（×）目前藥物治療不能使已經(jīng)混濁的晶狀體逆轉(zhuǎn)透明，白內(nèi)障主要治療方法是手術(shù)。5.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)治療。（×）部分視網(wǎng)膜脫離可先采取保守治療等，并非一旦發(fā)生就立即手術(shù)，需根據(jù)具體情況判斷。6.淚道阻塞患者一定有溢淚癥狀。（√）淚道阻塞導(dǎo)致淚液排出不暢，會(huì)出現(xiàn)溢淚癥狀。7.眼部化學(xué)傷后應(yīng)盡快用中和液沖洗。（×）眼部化學(xué)傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗，而不是急于用中和液，以免耽誤時(shí)間加重?fù)p傷。8.交感性眼炎是由外傷眼引起的對(duì)側(cè)眼的炎癥。（√）交感性眼炎是指一眼發(fā)生眼球穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后引起的雙側(cè)非化膿性葡萄膜炎，受傷眼稱(chēng)為誘發(fā)眼，另一眼稱(chēng)為交感眼。9.弱視患者視力矯正后可達(dá)到正常。（×）弱視是指視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變，即使矯正屈光不正視力也不能達(dá)到正常。10.眼球穿通傷后應(yīng)包扎雙眼，減少眼球活動(dòng)。（√）眼球穿通傷后包扎雙眼可減少眼球活動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-癥狀：劇烈眼痛、頭痛，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，視力急劇下降。-體征：眼壓急劇升高，可高達(dá)50mmHg以上；眼球混合充血，角膜水腫呈霧狀；前房極淺，房角關(guān)閉；瞳孔散大，呈豎橢圓形，對(duì)光反射消失；眼底可見(jiàn)視乳頭充血、水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張。治療原則：-藥物治療：迅速降低眼壓，可使用縮瞳劑如毛果蕓香堿，減少房水生成的藥物如碳酸酐酶抑制劑（乙酰唑胺）、β-受體阻滯劑（噻嗎洛爾）等，高滲脫水劑如甘露醇等。-激光治療：眼壓降低后可采用激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)，解除瞳孔阻滯。-手術(shù)治療：根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式，如小梁切除術(shù)等。2.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜脫離的分類(lèi)和治療方法。分類(lèi)：-孔源性視網(wǎng)膜脫離：最常見(jiàn)，是由于視網(wǎng)膜裂孔形成，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入