2025年泌尿外科理論考試試題與答案(VTE、疼痛、?？芅0-N1)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種因素不是靜脈血栓栓塞癥（VTE）的危險因素？A.長期臥床B.高脂血癥C.頻繁活動D.創(chuàng)傷答案：C。頻繁活動可促進血液循環(huán)，減少靜脈血液瘀滯，不是VTE的危險因素。而長期臥床、高脂血癥、創(chuàng)傷均會增加VTE發(fā)生風險。2.深靜脈血栓形成（DVT）最常見的部位是：A.上肢深靜脈B.下腔靜脈C.下肢深靜脈D.髂靜脈答案：C。下肢深靜脈是DVT最常見的部位，因下肢靜脈血流緩慢，且受重力影響，易形成血栓。3.疼痛評估的4級法中，中度疼痛是指：A.無痛B.有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾C.疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾D.疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠嚴重受干擾，可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位答案：C。A選項為無痛；B選項為輕度疼痛；C選項為中度疼痛；D選項為重度疼痛。4.泌尿外科手術后最常見的疼痛原因是：A.切口疼痛B.引流管刺激C.膀胱痙攣D.腹脹答案：A。泌尿外科手術后，切口疼痛是最常見的原因，手術對組織的損傷會直接導致切口處疼痛。5.預防VTE最基本的措施是：A.藥物預防B.機械預防C.早期活動D.飲食調整答案：C。早期活動可促進血液循環(huán)，減少靜脈血液瘀滯，是預防VTE最基本的措施。6.對于疼痛患者，以下哪種評估方法最常用？A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情疼痛評分法D.文字描述評分法答案：B。數(shù)字評分法（NRS）簡單易操作，患者容易理解，是臨床最常用的疼痛評估方法。7.低分子肝素預防VTE的主要作用機制是：A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的形成C.溶解已經(jīng)形成的血栓D.促進纖維蛋白溶解答案：B。低分子肝素主要通過抑制凝血酶的形成，發(fā)揮抗凝作用，預防VTE。8.以下哪種情況不屬于泌尿外科N0級護士的工作職責？A.協(xié)助醫(yī)生進行體格檢查B.執(zhí)行基礎護理操作C.制定護理計劃D.觀察患者病情變化答案：C。制定護理計劃通常是N1級及以上護士的工作職責，N0級護士主要協(xié)助醫(yī)生進行體格檢查、執(zhí)行基礎護理操作、觀察患者病情變化等。9.膀胱痙攣引起的疼痛特點是：A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性劇痛C.刀割樣疼痛D.隱痛答案：B。膀胱痙攣引起的疼痛多為陣發(fā)性劇痛，可伴有強烈的尿意和下腹部墜脹感。10.診斷DVT最準確的方法是：A.超聲檢查B.靜脈造影C.CT靜脈成像D.磁共振靜脈成像答案：B。靜脈造影是診斷DVT的“金標準”，能準確顯示靜脈內血栓的部位、范圍和程度。11.對于輕度疼痛患者，首選的鎮(zhèn)痛藥物是：A.非甾體類抗炎藥B.弱阿片類藥物C.強阿片類藥物D.抗抑郁藥答案：A。輕度疼痛患者首選非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林等。12.泌尿外科N1級護士應具備的能力不包括：A.獨立完成常見護理操作B.參與護理科研C.對患者進行健康教育D.對急危重癥患者進行初步處理答案：B。N1級護士主要是獨立完成常見護理操作、對患者進行健康教育、對急危重癥患者進行初步處理等，參與護理科研一般是更高層級護士的職責。13.以下哪種藥物可用于溶解已經(jīng)形成的血栓？A.華法林B.利伐沙班C.尿激酶D.低分子肝素答案：C。尿激酶是溶栓藥物，可用于溶解已經(jīng)形成的血栓。華法林、利伐沙班、低分子肝素主要是抗凝藥物，用于預防血栓形成。14.疼痛的三階梯用藥原則不包括：A.按階梯給藥B.按需給藥C.口服給藥D.個體化給藥答案：B。疼痛的三階梯用藥原則是按階梯給藥、口服給藥、按時給藥、個體化給藥，而不是按需給藥。15.預防VTE的機械方法不包括：A.間歇充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.阿司匹林答案：D。阿司匹林是藥物，不是預防VTE的機械方法。間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵均為機械預防措施。16.泌尿外科手術后患者出現(xiàn)疼痛，護士首先應：A.給予鎮(zhèn)痛藥物B.評估疼痛情況C.通知醫(yī)生D.安慰患者答案：B。護士首先應評估疼痛情況，包括疼痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間等，以便采取合適的處理措施。17.以下哪種情況可能提示患者發(fā)生了VTE？A.下肢腫脹、疼痛B.發(fā)熱C.咳嗽D.腹痛答案：A。下肢腫脹、疼痛是下肢DVT常見的臨床表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了VTE。18.對于N0-N1級泌尿外科護士，培訓的重點內容不包括：A.?？评碚撝RB.高級護理技術操作C.基礎護理技能D.溝通技巧答案：B。N0-N1級護士培訓重點是?？评碚撝R、基礎護理技能、溝通技巧等，高級護理技術操作通常是更高層級護士培訓的內容。19.以下哪種藥物可用于治療膀胱痙攣引起的疼痛？A.山莨菪堿B.嗎啡C.地西泮D.氯丙嗪答案：A。山莨菪堿可解除平滑肌痙攣，用于治療膀胱痙攣引起的疼痛。20.疼痛患者使用鎮(zhèn)痛藥物后，護士應重點觀察：A.生命體征B.疼痛緩解情況C.藥物不良反應D.以上都是答案：D。護士應重點觀察生命體征、疼痛緩解情況以及藥物不良反應等。二、多選題（每題3分，共45分）1.靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括：A.深靜脈血栓形成（DVT）B.肺血栓栓塞癥（PTE）C.淺靜脈炎D.上肢靜脈血栓形成答案：AB。VTE主要包括DVT和PTE，淺靜脈炎不屬于VTE，上肢靜脈血栓形成只是DVT的一部分表現(xiàn)。2.疼痛評估的方法有：A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情疼痛評分法D.文字描述評分法答案：ABCD。這些都是常見的疼痛評估方法。3.泌尿外科N0級護士應掌握的基礎護理操作包括：A.生命體征測量B.導尿術C.靜脈輸液D.傷口換藥答案：ABC。N0級護士主要掌握生命體征測量、導尿術、靜脈輸液等基礎護理操作，傷口換藥一般是N1級及以上護士逐漸掌握的技能。4.預防VTE的措施有：A.早期活動B.藥物預防C.機械預防D.飲食調整答案：ABCD。早期活動、藥物預防、機械預防、飲食調整都是預防VTE的措施。5.以下哪些是膀胱痙攣的誘發(fā)因素？A.引流管堵塞B.膀胱沖洗速度過快C.精神緊張D.留置導尿管刺激答案：ABCD。引流管堵塞、膀胱沖洗速度過快、精神緊張、留置導尿管刺激等均可能誘發(fā)膀胱痙攣。6.疼痛的護理措施包括：A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理止痛C.心理護理D.健康教育答案：ABCD。藥物鎮(zhèn)痛、物理止痛、心理護理、健康教育都是疼痛的護理措施。7.泌尿外科手術后常見的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.尿瘺D.疼痛答案：ABCD。出血、感染、尿瘺、疼痛都是泌尿外科手術后常見的并發(fā)癥。8.低分子肝素使用的注意事項包括：A.皮下注射B.注射部位輪換C.觀察有無出血傾向D.定期監(jiān)測凝血功能答案：ABCD。低分子肝素一般皮下注射，要注意注射部位輪換，觀察有無出血傾向，定期監(jiān)測凝血功能。9.對于疼痛患者，健康教育的內容包括：A.疼痛的原因B.鎮(zhèn)痛藥物的使用方法C.非藥物止痛方法D.疼痛評估的重要性答案：ABCD。健康教育應包括疼痛的原因、鎮(zhèn)痛藥物的使用方法、非藥物止痛方法、疼痛評估的重要性等。10.泌尿外科N1級護士應具備的能力有：A.獨立完成常見護理操作B.對患者進行病情觀察和護理記錄C.參與護理會診D.對患者進行健康教育答案：ABD。N1級護士可獨立完成常見護理操作、對患者進行病情觀察和護理記錄、對患者進行健康教育，參與護理會診一般是更高層級護士的職責。11.診斷VTE的檢查方法有：A.超聲檢查B.靜脈造影C.CT靜脈成像D.D-二聚體檢測答案：ABCD。超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、D-二聚體檢測等都是診斷VTE的檢查方法。12.以下哪些是VTE的高危人群？A.老年人B.肥胖者C.腫瘤患者D.長期吸煙者答案：ABCD。老年人、肥胖者、腫瘤患者、長期吸煙者均為VTE的高危人群。13.膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)有：A.下腹部疼痛B.強烈尿意C.血尿加重D.沖洗液反流答案：ABCD。膀胱痙攣可出現(xiàn)下腹部疼痛、強烈尿意、血尿加重、沖洗液反流等臨床表現(xiàn)。14.疼痛三階梯用藥中，第一階梯藥物包括：A.阿司匹林B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.可待因答案：ABC。第一階梯藥物為非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等，可待因屬于第二階梯藥物。15.泌尿外科護士在預防VTE中的作用包括：A.評估患者VTE風險B.實施預防措施C.觀察病情變化D.健康教育答案：ABCD。泌尿外科護士在預防VTE中要評估患者VTE風險、實施預防措施、觀察病情變化、進行健康教育等。三、判斷題（每題2分，共30分）1.所有泌尿外科手術后患者都需要常規(guī)使用抗凝藥物預防VTE。（×）并不是所有患者都需要常規(guī)使用抗凝藥物，需要評估患者的VTE風險和出血風險后決定。2.疼痛是一種主觀感受，因此不需要進行客觀評估。（×）雖然疼痛是主觀感受，但進行客觀評估有助于準確判斷疼痛程度，采取合適的處理措施。3.泌尿外科N0級護士可以獨立進行護理查房。（×）N0級護士一般不具備獨立進行護理查房的能力，通常由N1級及以上護士參與或主導。4.預防VTE時，機械預防和藥物預防可以同時使用。（√）對于VTE高?；颊撸瑱C械預防和藥物預防可以聯(lián)合使用以提高預防效果。5.膀胱痙攣引起的疼痛可以通過熱敷緩解。（√）熱敷可緩解膀胱平滑肌痙攣，減輕疼痛。6.疼痛患者使用鎮(zhèn)痛藥物后，只要疼痛緩解就不需要再觀察了。（×）還需要觀察藥物不良反應、生命體征等情況。7.深靜脈血栓形成一旦發(fā)生，就一定會發(fā)生肺血栓栓塞癥。（×）不是所有DVT都會發(fā)展為PTE，但DVT是PTE的重要危險因素。8.泌尿外科手術后患者的疼痛一定是由手術切口引起的。（×）還可能由膀胱痙攣、引流管刺激等原因引起。9.N1級護士可以根據(jù)患者情況調整鎮(zhèn)痛藥物的劑量。（×）調整鎮(zhèn)痛藥物劑量需要醫(yī)生的醫(yī)囑，護士不能自行調整。10.低分子肝素可以肌肉注射。（×）低分子肝素一般皮下注射，不能肌肉注射，以免引起局部血腫。11.疼痛評估只需要在患者入院時進行一次。（×）疼痛評估應貫穿于整個護理過程，動態(tài)觀察疼痛變化。12.對于VTE高?；颊?，應鼓勵其長期臥床休息。（×）應鼓勵早期活動，長期臥床會增加VTE發(fā)生風險。13.泌尿外科N0-N1級護士不需要掌握?？评碚撝R。（×）需要掌握?？评碚撝R，以更好地為患者服務。14.視覺模擬評分法（VAS）只能用于成年人。（×）經(jīng)過適當指導，也可用于部分兒童等其他人群。15.預防VTE的飲食應增加富含維生素K的食物攝入。（×）富含維生素K的食物會影響抗凝藥物的效果，預防VTE時應避免過量攝入。四、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述靜脈血栓栓塞癥（VTE）的危險因素。答：VTE的危險因素包括：①患者自身因素：如年齡（老年人）、性別（女性孕期、產(chǎn)后等）、肥胖、遺傳因素（先天性抗凝蛋白缺陷等）、既往VTE病史；②疾病因素：惡性腫瘤、心血管疾?。ㄐ牧λソ摺⑿募」Ｋ赖龋?、腦血管疾病、糖尿病、腎病綜合征等；③手術與創(chuàng)傷：大手術（尤其是骨科、婦產(chǎn)科、泌尿外科等手術）、創(chuàng)傷、骨折；④其他：長期臥床、制動、長途旅行、口服避孕藥、激素替代治療、中心靜脈置管等。2.簡述疼痛評估的方法及注意事項。答：評估方法：①視覺模擬評分法（VAS）：在紙上畫一條10cm的橫線，一端表示無痛，另一端表示劇痛，讓患者在橫線上標記出自己疼痛的程度；②數(shù)字評分法（NRS）：用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者選擇一個數(shù)字來描述疼痛；③面部表情疼痛評分法：用不同表情的面部圖片來表示疼痛程度，適用于兒童、老年人及無法用語言表達的患者；④文字描述評分法：將疼痛用文字描述為無痛、輕度痛、中度痛、重度痛等。注意事項：①評估應全面，包括疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)和緩解因素等；②評估要及時，在患者入院、病情變化、治療前后等都要進行評估；③評估要客觀，避免主觀臆斷，鼓勵患者真實表達；④對于不同人群要選擇合適的評估方法，如兒童可選用面部表情疼痛評分法。3.簡述泌尿外科N0-N1級護士的培訓重點內容。答：N0級護士培訓重點：①基礎護理知識和技能：如生命體征測量、口腔護理、皮膚護理、導尿術、靜脈輸液等；②?？苹纠碚摚好谀蛲饪瞥Ｒ娂膊〉母拍?、病因、臨床表現(xiàn)等；③醫(yī)院規(guī)章制度和護理工作流程；④溝通技巧，與患者及家屬進行有效溝通。N1級護士培訓重點：①鞏固和提高基礎護理技能，熟練掌握常見護理操作；②深入學習?？评碚撝R，包括泌尿外科疾病的治療原則、護理要點等；③病情觀察能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并準確記錄；④健康教育能力，為患者及家屬提供疾病相關的健康教育；⑤團隊協(xié)作能