2025年過(guò)敏性紫癜病人的護(hù)理練習(xí)題（附答案）一、單選題1.過(guò)敏性紫癜最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型答案：A解析：?jiǎn)渭冃停ㄗ像靶停┦沁^(guò)敏性紫癜最常見的類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少受累及。而腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型相對(duì)單純型較為少見。2.過(guò)敏性紫癜皮膚紫癜的特點(diǎn)不包括（）A.高出皮膚B.壓之不褪色C.對(duì)稱分布D.分批出現(xiàn)E.無(wú)癢感答案：E解析：過(guò)敏性紫癜的皮膚紫癜多為高出皮膚表面，壓之不褪色，呈對(duì)稱分布，可分批出現(xiàn)。部分患者的紫癜可有癢感，并非無(wú)癢感。3.過(guò)敏性紫癜腹型患者腹痛的特點(diǎn)是（）A.右上腹陣發(fā)性絞痛B.左上腹持續(xù)性疼痛C.臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛D.全腹持續(xù)性疼痛E.下腹部針刺樣疼痛答案：C解析：腹型過(guò)敏性紫癜患者腹痛常位于臍周或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀。右上腹陣發(fā)性絞痛多見于膽囊炎等疾??；左上腹持續(xù)性疼痛可能與胃部或脾臟疾病有關(guān)；全腹持續(xù)性疼痛常見于彌漫性腹膜炎等；下腹部針刺樣疼痛較少為過(guò)敏性紫癜腹型腹痛特點(diǎn)。4.過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)型患者最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)D.指關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)E.頸椎關(guān)節(jié)和腰椎關(guān)節(jié)答案：A解析：關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜患者最常受累的關(guān)節(jié)為膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，其次為肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，呈游走性，一般在數(shù)日內(nèi)癥狀緩解，不遺留關(guān)節(jié)畸形。5.過(guò)敏性紫癜腎型患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.肉眼血尿C.水腫D.高血壓E.鏡下血尿和蛋白尿答案：E解析：腎型是過(guò)敏性紫癜較嚴(yán)重的類型，最常見的臨床表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿、大量蛋白尿、水腫、高血壓等，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎衰竭。6.對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.急性期應(yīng)臥床休息B.避免接觸可能的過(guò)敏原C.給予高蛋白、高維生素飲食D.腹痛患者應(yīng)立即給予熱敷E.皮膚紫癜處避免搔抓答案：D解析：過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)體消耗，利于身體恢復(fù)，A選項(xiàng)正確。避免接觸可能的過(guò)敏原是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要措施，B選項(xiàng)正確。給予高蛋白、高維生素飲食可以補(bǔ)充患者身體所需營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，C選項(xiàng)正確。皮膚紫癜處避免搔抓，防止皮膚破損引起感染，E選項(xiàng)正確。而對(duì)于腹痛患者，不能立即給予熱敷，因?yàn)闊岱罂赡軙?huì)加重出血，應(yīng)在明確病情，排除急腹癥等情況后，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.過(guò)敏性紫癜患者在病情觀察中，最重要的是觀察（）A.皮膚紫癜的變化B.腹痛的程度和性質(zhì)C.關(guān)節(jié)疼痛的情況D.尿液的顏色和性質(zhì)E.體溫的變化答案：D解析：過(guò)敏性紫癜患者腎型是較為嚴(yán)重的類型，可影響腎功能，所以觀察尿液的顏色和性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血尿、蛋白尿等腎臟受累的表現(xiàn)至關(guān)重要。皮膚紫癜的變化、腹痛的程度和性質(zhì)、關(guān)節(jié)疼痛的情況雖然也是觀察的重要內(nèi)容，但腎臟受累情況對(duì)患者預(yù)后影響較大，體溫的變化相對(duì)不是最重要的觀察指標(biāo)。8.過(guò)敏性紫癜患者出院指導(dǎo)中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.避免食用海鮮等可能致敏的食物B.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)C.定期復(fù)查尿常規(guī)D.可以隨時(shí)接種各種疫苗E.注意休息，避免勞累答案：D解析：過(guò)敏性紫癜患者出院后應(yīng)避免食用海鮮等可能致敏的食物，以減少疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，A選項(xiàng)正確。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于提高機(jī)體抵抗力，B選項(xiàng)正確。定期復(fù)查尿常規(guī)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟是否受累及病變的進(jìn)展情況，C選項(xiàng)正確。注意休息，避免勞累，有利于身體恢復(fù)和維持穩(wěn)定的身體狀態(tài)，E選項(xiàng)正確。而患者不可以隨時(shí)接種各種疫苗，因?yàn)橐呙缬锌赡苁沁^(guò)敏原，接種疫苗可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況決定是否接種及接種的時(shí)間。9.某過(guò)敏性紫癜患者出現(xiàn)皮膚紫癜，以下護(hù)理措施中首要的是（）A.保持皮膚清潔B.避免皮膚摩擦C.觀察紫癜的變化D.遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物E.安慰患者，減輕焦慮答案：C解析：對(duì)于出現(xiàn)皮膚紫癜的過(guò)敏性紫癜患者，首要的護(hù)理措施是觀察紫癜的變化，包括紫癜的數(shù)量、大小、顏色、分布等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展和變化，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。保持皮膚清潔、避免皮膚摩擦、遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物以及安慰患者減輕焦慮等措施也是重要的護(hù)理內(nèi)容，但觀察紫癜變化是首要的。10.過(guò)敏性紫癜患者腹痛時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，取屈膝仰臥位B.遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物C.禁止腹部熱敷D.給予腹部按摩E.觀察腹痛的變化答案：D解析：過(guò)敏性紫癜患者腹痛時(shí)，應(yīng)臥床休息，取屈膝仰臥位可減輕腹肌緊張，緩解疼痛，A選項(xiàng)正確。遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物可以緩解患者的痛苦，B選項(xiàng)正確。禁止腹部熱敷是為了防止加重出血，C選項(xiàng)正確。觀察腹痛的變化，如腹痛的部位、程度、性質(zhì)等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，E選項(xiàng)正確。而給予腹部按摩可能會(huì)加重腹部出血或損傷，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。二、多選題1.過(guò)敏性紫癜的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.感染B.食物C.藥物D.花粉E.疫苗接種答案：ABCDE解析：感染是過(guò)敏性紫癜常見的病因之一，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染；食物如海鮮、牛奶、蛋類等可能是過(guò)敏原，引發(fā)過(guò)敏性紫癜；藥物如青霉素、磺胺類等也可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)；花粉等吸入性過(guò)敏原可誘發(fā)疾病；疫苗接種有時(shí)也可能成為過(guò)敏性紫癜的誘發(fā)因素。2.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)疼痛D.血尿E.蛋白尿答案：ABCDE解析：過(guò)敏性紫癜根據(jù)受累部位不同，可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。皮膚紫癜是最常見的表現(xiàn)；腹型患者會(huì)出現(xiàn)腹痛；關(guān)節(jié)型患者有關(guān)節(jié)疼痛；腎型患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累的表現(xiàn)。3.對(duì)于過(guò)敏性紫癜腎型患者的護(hù)理，正確的是（）A.嚴(yán)格記錄出入量B.定期測(cè)量血壓C.觀察尿液的顏色和性質(zhì)D.給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E.注意休息，避免勞累答案：ABCDE解析：過(guò)敏性紫癜腎型患者嚴(yán)格記錄出入量，有助于了解腎臟的排泄功能和體內(nèi)液體平衡情況，A選項(xiàng)正確。定期測(cè)量血壓，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有高血壓等并發(fā)癥，B選項(xiàng)正確。觀察尿液的顏色和性質(zhì)，能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變的進(jìn)展，C選項(xiàng)正確。給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，D選項(xiàng)正確。注意休息，避免勞累，有利于腎臟功能的恢復(fù)，E選項(xiàng)正確。4.過(guò)敏性紫癜患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保持皮膚清潔B.避免皮膚摩擦C.剪短指甲，防止抓傷D.有皮膚破潰時(shí)，按外科傷口處理E.定期更換內(nèi)衣褲答案：ABCDE解析：保持皮膚清潔可以預(yù)防感染，A選項(xiàng)正確。避免皮膚摩擦可防止紫癜加重或破損，B選項(xiàng)正確。剪短指甲，防止抓傷皮膚，減少感染的機(jī)會(huì)，C選項(xiàng)正確。有皮膚破潰時(shí)，按外科傷口處理，可促進(jìn)傷口愈合，防止感染擴(kuò)散，D選項(xiàng)正確。定期更換內(nèi)衣褲，保持皮膚的清潔衛(wèi)生，E選項(xiàng)正確。5.過(guò)敏性紫癜患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.介紹疾病的相關(guān)知識(shí)B.告知避免接觸過(guò)敏原的方法C.強(qiáng)調(diào)休息和營(yíng)養(yǎng)的重要性D.指導(dǎo)患者自我觀察病情E.說(shuō)明定期復(fù)查的意義答案：ABCDE解析：向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解，增強(qiáng)自我管理能力，A選項(xiàng)正確。告知避免接觸過(guò)敏原的方法，能減少疾病的復(fù)發(fā)，B選項(xiàng)正確。強(qiáng)調(diào)休息和營(yíng)養(yǎng)的重要性，有助于患者身體的恢復(fù)，C選項(xiàng)正確。指導(dǎo)患者自我觀察病情，如觀察皮膚紫癜、腹痛、尿液等變化，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情異常并就醫(yī)，D選項(xiàng)正確。說(shuō)明定期復(fù)查的意義，讓患者重視定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，E選項(xiàng)正確。三、填空題1.過(guò)敏性紫癜是一種常見的______血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。答案：毛細(xì)血管解析：過(guò)敏性紫癜主要是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加，引起皮膚、黏膜及某些器官出血。2.過(guò)敏性紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為______、______、______、______和______。答案：?jiǎn)渭冃停ㄗ像靶停?；腹型；關(guān)節(jié)型；腎型；混合型解析：這是過(guò)敏性紫癜常見的臨床分型，不同類型有不同的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)。3.過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)______休息，以減少______，利于身體恢復(fù)。答案：臥床；機(jī)體消耗解析：急性期患者身體較為虛弱，臥床休息可減少能量消耗，讓身體各器官得到充分休息，有利于病情的恢復(fù)。4.過(guò)敏性紫癜腹型患者腹痛時(shí)應(yīng)注意觀察腹痛的______、______和______。答案：部位；程度；性質(zhì)解析：觀察腹痛的部位、程度和性質(zhì)有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和可能的病因，如腹痛部位的變化可能提示病變范圍的擴(kuò)大等。5.過(guò)敏性紫癜腎型患者應(yīng)定期復(fù)查______，以觀察腎臟功能的變化。答案：尿常規(guī)解析：尿常規(guī)檢查可以檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞等成分，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟是否受累及病變的進(jìn)展情況。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施。答案：（1）一般護(hù)理-休息與活動(dòng)：急性期應(yīng)臥床休息，減少機(jī)體消耗，避免過(guò)早或過(guò)多的行走活動(dòng)，待癥狀緩解后逐漸增加活動(dòng)量。-飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免食用海鮮、牛奶、蛋類等可能致敏的食物，腹痛者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性食物，有消化道出血時(shí)應(yīng)暫禁食。（2）病情觀察-觀察皮膚紫癜的變化：包括紫癜的數(shù)量、大小、顏色、分布、是否高出皮膚等，以及有無(wú)新的紫癜出現(xiàn)。-觀察腹痛情況：注意腹痛的部位、程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率等，有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、便血等伴隨癥狀。-觀察關(guān)節(jié)癥狀：觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、程度、活動(dòng)受限情況等。-觀察尿液變化：觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)，定期復(fù)查尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟受累的表現(xiàn)。-觀察生命體征：如體溫、血壓、心率等，以及有無(wú)其他異常表現(xiàn)。（3）皮膚護(hù)理-保持皮膚清潔：用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性肥皂。-避免皮膚摩擦：選擇寬松、柔軟的衣物，避免緊身衣物對(duì)皮膚的摩擦。-防止皮膚抓傷：剪短患者指甲，如有瘙癢可遵醫(yī)囑使用止癢藥物。-皮膚破潰處理：如有皮膚破潰，應(yīng)按外科傷口處理，預(yù)防感染。（4）心理護(hù)理-向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、預(yù)后等，減輕他們的焦慮和恐懼心理。-鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（5）用藥護(hù)理-遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)庫(kù)欣綜合征、感染、高血壓、糖尿病等不良反應(yīng)；使用免疫抑制劑時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。-向患者及家屬說(shuō)明藥物的使用方法、注意事項(xiàng)等，提高患者的依從性。（6）健康教育-介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防措施等。-告知避免接觸過(guò)敏原的方法，如避免食用可能致敏的食物、避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。-強(qiáng)調(diào)休息和營(yíng)養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)患者合理安排休息和活動(dòng)，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)攝入。-指導(dǎo)患者自我觀察病情，如觀察皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、尿液等變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。-說(shuō)明定期復(fù)查的意義，讓患者了解定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查的重要性，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。2.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜腹型患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取屈膝仰臥位，可減輕腹肌緊張，緩解疼痛。（2）病情觀察-密切觀察腹痛的部位、程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率等，注意有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、便血等伴隨癥狀。如果腹痛加劇、出現(xiàn)嘔血、便血等情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。-觀察生命體征的變化，如體溫、血壓、心率等，警惕休克等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）飲食護(hù)理-腹痛較輕者可給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。-腹痛嚴(yán)重或有消化道出血者應(yīng)暫禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，待病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)飲食。（4）疼痛護(hù)理-遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物，緩解患者的疼痛。-禁止腹部熱敷，以免加重出血。-可通過(guò)與患者聊天、播放音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛的感覺。（5）心理護(hù)理：腹型過(guò)敏性紫癜患者腹痛明顯，常伴有焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，向患者解釋腹痛的原因和治療方法，安慰患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療信心。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用止血藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)凝血功能異常等不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜腎型患者的護(hù)理措施。答案：（1）休息與活動(dòng)：患者應(yīng)注意休息，避免勞累。急性期應(yīng)臥床休息，待癥狀緩解、血尿和蛋白尿減輕后，可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）病情觀察-觀察尿液的變化：密切觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病變的進(jìn)展情況。-監(jiān)測(cè)血壓：定期測(cè)量血壓，觀察有無(wú)高血壓的發(fā)生，如有血壓升高應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。-觀察水腫情況：注意觀察患者有無(wú)水腫，水腫的部位、程度等，如出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫等情況，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。（3）飲食護(hù)理-給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。根據(jù)患者的腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，如腎功能正常，可給予適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類等；如腎功能減退，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。-控制水和鈉鹽的攝入：有水腫和高血壓的患者應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量一般不超過(guò)3g。-保證充足的熱量供應(yīng)，可給予碳水化合物和脂肪等食物。（4）用藥護(hù)理-遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑等。觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)庫(kù)欣綜合征、感染、高血壓、糖尿病等不良反應(yīng)；使用免疫抑制劑時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。-向患者及家屬說(shuō)明藥物的使用方法、注意事項(xiàng)等，提高患者的依從性。（5）心理護(hù)理：腎型過(guò)敏性紫癜患者病情相對(duì)較重，病程較長(zhǎng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，向患者解釋疾病的治療方法和預(yù)后，鼓勵(lì)患者積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）預(yù)防感染：患者由于免疫功能低下，容易發(fā)生感染。應(yīng)保持病室空氣清新，定期通風(fēng)換氣，限制探視人員。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣褲；保持口腔清潔，每日用漱口水漱口；注意會(huì)陰部衛(wèi)生，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。五、案例分析題患者，男，12歲，因“雙下肢皮膚紫癜伴腹痛3天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢皮膚紫癜，呈對(duì)稱性分布，高出皮膚表面，壓之不褪色，同時(shí)伴有臍周陣發(fā)性絞痛，無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉，無(wú)關(guān)節(jié)疼痛及血尿。既往體健，無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。雙下肢可見散在分布的紫癜，大小不等，部分融合成片。腹軟，臍周有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，血小板200×10?/L；尿常規(guī)：未見異常；大便潛血試驗(yàn)（-）。初步診斷為過(guò)敏性紫癜（腹型）。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：（1）疼痛：與腹部血管炎致腸道痙攣有關(guān)。依據(jù)為患者有臍周陣發(fā)性絞痛。（2）皮膚完整性受損：與血管變態(tài)反應(yīng)引起皮膚紫癜有關(guān)。表現(xiàn)為雙下肢可見散在分布的紫癜，大小不等，部分融合成片。（3）焦慮：與疾病引起的不適及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)?；颊咭虺霈F(xiàn)皮膚紫癜和腹痛等癥狀，且對(duì)疾病不了解，可能會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。（4）知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)過(guò)敏性紫癜的防治知識(shí)?；颊呒韧w健，此次首次發(fā)病，對(duì)疾病的病因、治療、護(hù)理等方面的知識(shí)了解不足。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）一般護(hù)理-休息：讓患者臥床休息，取屈膝仰臥位，以減輕腹肌緊張，緩解腹痛。-飲食：給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，防止加重腹痛。（2）病情觀察-觀察腹痛情況：密切觀察腹痛的部位、程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率等，注意有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、便血等伴隨癥狀。-觀察皮膚紫癜變化：觀察紫癜的數(shù)量、大小、顏色、分布等，以及有無(wú)新的紫癜出現(xiàn)。-監(jiān)測(cè)生命體征：定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察有無(wú)異常變化。（3）疼痛護(hù)理-遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物，緩解患者的腹痛。-禁止腹部熱敷，以免加重出血。-通過(guò)與患者聊天、播放音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛的感覺。（4）皮膚護(hù)理-保持皮膚清潔：用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性肥皂。-避免皮膚摩擦：選擇寬松、柔軟的衣物，避免緊身衣物對(duì)皮膚的摩擦。-防止皮膚抓傷：剪短患者指甲，如有瘙癢可遵醫(yī)囑使用止癢藥物。（5）心理護(hù)理-向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、預(yù)后等，減輕他們的焦慮和恐懼心理。-鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）用藥護(hù)理-遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予藥物治療，觀察藥物的