靜脈炎臨床表現(xiàn)及護(hù)理靜脈炎血栓性靜脈炎簡(jiǎn)稱靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎，依據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生，管腔變窄，血流緩慢。四周皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑，有時(shí)伴有水腫。以后漸漸消退，充血被色素沉代替，紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反響，如發(fā)冷、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等，患者常常陳訴難過腫脹。引起靜脈血栓形成的病因很多，如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長(zhǎng)期站立、下蹲、久坐、久臥受潮濕等，較常見是各種外科手術(shù)后引發(fā)。其病理變更特點(diǎn)為靜脈壁的損傷，血流狀態(tài)的變更及血液高凝狀態(tài)等導(dǎo)致深部靜脈血栓形成。祖國(guó)醫(yī)學(xué)其病因病機(jī)為氣血瘀滯，阻滯于絡(luò)脈及氣血陰陽失調(diào)和濕熱下注，內(nèi)外二因合至而發(fā)為本病。靜脈炎的臨床表現(xiàn)

淺靜脈炎患者，患肢局部紅腫，難過，行走時(shí)加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。深部靜脈炎患者，發(fā)病突然，患肢呈凹陷性腫脹，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細(xì)血管擴(kuò)張；后期出現(xiàn)養(yǎng)分障礙性變更，伴有瘀積性皮炎、色素鎮(zhèn)靜或淺表性潰瘍，股、脛周徑較健肢粗1cm以上，行走時(shí)腫痛加重，靜臥后減輕，靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞。.游走性血栓淺靜脈炎，是指淺靜脈炎癥發(fā)生部位不定，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作而言，是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型。.胸腹壁血栓性淺靜脈炎，是指胸壁、乳房，兩肋緣及上腹部出現(xiàn)靜脈血栓形成，并同時(shí)有炎性病理變更的一種常見疾病，亦稱Monder病。

靜脈炎的病理靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機(jī)械干脆損傷靜脈壁，還有長(zhǎng)期靜脈曲張引起的血淤滯等，而導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)膜損害，形成血栓，快速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反響，甚至累及靜脈四周組織，并有滲出液，局部表現(xiàn)有難過，腫脹和壓痛的索條柱，往往伴有全身反響，但多不嚴(yán)峻造成靜脈炎的危急因子包括：

1、導(dǎo)管針的材質(zhì)、長(zhǎng)度與管徑大小

2、操作技術(shù)不良

3、不適當(dāng)?shù)拇┐滩课?/p>

4、導(dǎo)管針留置的時(shí)間太長(zhǎng)

5、固定方法不當(dāng)

6、輸液的濃度的酸、鹼性太強(qiáng)，或不兼容造成沉淀。

7、病患本身的病理生理狀況，如年齡或疾病造成血管壁脆弱，發(fā)炎。

8,滲透壓

9，輸液快慢

靜脈炎的分類

1、機(jī)械性靜脈炎：

1）不正值的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成針管的滑動(dòng)。

2）選用的導(dǎo)管管徑太粗，刺激血管壁。

3）穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處，由于關(guān)節(jié)活動(dòng)造成針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反響。

2、化學(xué)性靜脈炎：藥物稀釋缺乏、輸液酸、堿度過高、溶質(zhì)的濃度過高、留置針材質(zhì)的差異性皆是造成化學(xué)性靜脈炎的緣由。

3、細(xì)菌性靜脈炎：通常與消毒方法不正確、穿刺技術(shù)不良、輸液套管無菌狀態(tài)的破壞、導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。

護(hù)理措施

四周血管疾病的護(hù)理

四肢血管疾病的診斷和治療當(dāng)然起著確定性的作用，但若沒有護(hù)理的親密協(xié)作也達(dá)不到預(yù)期的目的，俗話說：“三分治、七分養(yǎng)”，通過合理的調(diào)護(hù)，到達(dá)減輕病人的苦痛，縮短療程，早日康復(fù)，因此，護(hù)理在治療四肢血管疾病中起著特別重要的作用。

護(hù)理特征：

1．護(hù)理有共性，又有特性化：不管病變的部位在動(dòng)脈，還是靜脈，四周循環(huán)受損，組織血液灌注量削減是其共同特點(diǎn)。當(dāng)血流削減至不能滿足組織代謝所須要的氧氣和養(yǎng)分時(shí)，就會(huì)發(fā)生組織缺血、缺氧，在臨床上表現(xiàn)出很多共同的病癥，如患肢發(fā)涼、發(fā)麻、難過，皮膚色澤蒼白潮紅、和養(yǎng)分狀況的變更等，并隨病情的開展，漸漸出現(xiàn)肢端破潰、感染及壞疽等養(yǎng)分不良的變更。因而動(dòng)、靜脈疾病的護(hù)理有確定的共性。同時(shí)，每種疾病的病因，發(fā)病緩急，嚴(yán)峻程度，病變范圍以及病情的開展各不相同，患者的工作生活習(xí)慣等諸多因素不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，因而，制定護(hù)理措施還應(yīng)因人，因病，因生活條件而異，留意個(gè)體化的差異。

2．對(duì)病人的教化和指導(dǎo)是護(hù)理支配有效實(shí)施的保障：血管疾病的很多治療和護(hù)理方法有其確定的特殊性，有嚴(yán)格的適應(yīng)證。如動(dòng)脈供血缺乏，患肢應(yīng)處在低于心臟水平，則病癥可以減輕。而靜脈疾病則正好相反，彈力繃帶對(duì)靜脈疾患有促使靜脈回流和愛護(hù)、支持作用，但若運(yùn)用不當(dāng)，反而會(huì)加重血液淤滯。選擇正確的休息姿態(tài)對(duì)靜脈疾病患者至關(guān)重要。所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護(hù)理措施是細(xì)致而瑣碎，貫穿于病人日常工作生活中的，病人也必需得到專業(yè)人員的指導(dǎo)和教化，才能協(xié)作執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理支配，學(xué)會(huì)進(jìn)行長(zhǎng)期的自我健康訓(xùn)練。

3．心理護(hù)理：血管疾病引起的組織缺血、缺氧而產(chǎn)生的難過是慢性的、長(zhǎng)期的，因難過而使病人活動(dòng)實(shí)力下降并影響睡眠，心情也隨之變得易激烈或抑制、懊喪、輕生等；病情惡化，出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍，組織壞疽須要截肢，屢次住院以及日益增加的醫(yī)療費(fèi)，單位家庭中的煩心事；或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會(huì)造成不同程度的心理打擊。因此，心理護(hù)理是病人整體護(hù)理中的一個(gè)重要組成局部。

一、血管疾病共有的護(hù)理問題及解決措施

針對(duì)血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點(diǎn)，護(hù)理的首要目的是促進(jìn)循環(huán)，削減組織缺血或阻擋其進(jìn)一步的開展。其次是解除因缺血造成的難過及預(yù)防組織養(yǎng)分不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題，以及對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)疾病學(xué)問和護(hù)理技術(shù)的教化和指導(dǎo)，可以保證全部護(hù)理措施能順當(dāng)而正確的實(shí)施和堅(jiān)持，更好地到達(dá)限制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的。

(一)組織灌注缺乏

護(hù)理目標(biāo)：增加組織灌注量，減輕臨床病癥。為了到達(dá)增加組織灌注量，以供給足夠的組織代謝需氧和養(yǎng)分物質(zhì)的目的，護(hù)理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，避開血管痙攣和愛護(hù)患肢等方面著手。

1．促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立：慢性動(dòng)脈功能不全者，側(cè)支循環(huán)缺乏干脆影響組織的灌注，患肢缺血性難過會(huì)限制病人的活動(dòng)，不利于側(cè)支循環(huán)的建立，患肢肌肉將因供血缺乏和廢用而萎縮。有支配、按部就班地進(jìn)行熬煉，增加活動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注。常接受行走和Buerger熬煉。2．戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài)：尼古丁、酒精及心情波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，引起血管痙攣，應(yīng)扶植病人戒煙酒，同時(shí)飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料，有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物。動(dòng)脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持低脂和低糖飲食。

3．避開患肢受壓：緊身的衣物，盤腿或雙腿在膝部交叉坐位，胭窩下墊東西以等，都能壓迫血管，影響動(dòng)脈供血，應(yīng)盡量避開。

4．留意保暖：暴露在寒冷的空氣中和干脆接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣。應(yīng)保持居室溫濕度適宜，避開干脆接觸冷水。寒冷季節(jié)外出應(yīng)留意保暖，保暖時(shí)間應(yīng)提前正常人半個(gè)月或一個(gè)月。避開肢體露在外面，衣褲及鞋襪要寬松、松軟，

5．愛護(hù)患肢免受損傷：動(dòng)脈供血缺乏的患肢，可能受稍微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍，因此，應(yīng)避開搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者，應(yīng)保持局部清潔，接受正確治療方法主動(dòng)治療。嚴(yán)峻供血缺乏的患肢避開用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情更快開展，病癥加重。(二)靜脈回流障礙

護(hù)理目標(biāo)：減輕患肢水腫。為到達(dá)削減靜脈淤滯，促進(jìn)靜脈回流及削減患肢水腫的目的，護(hù)理措施主要從以下方面著手。

1．體位：利用重力作用支配體位，患肢應(yīng)高于心臟水平，病人避開同一姿態(tài)站立過久，必需站立時(shí)，應(yīng)不斷屈伸患肢，以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流。

2．熬煉：下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走熬煉，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，改善靜脈回流。

3．其他：常常站立或坐位工作的病人，應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪。

(三)改善難過病癥

護(hù)理目標(biāo)：難過減輕或緩解。主要護(hù)理措施：促進(jìn)四周循環(huán)，增加組織灌注量和促進(jìn)靜脈回流是解決難過的根本措施，護(hù)理措施得當(dāng)，將會(huì)有效地減輕或緩解難過。此外，難過常在活動(dòng)后發(fā)生或加重，故多表現(xiàn)為少動(dòng)，還會(huì)出現(xiàn)睡眠不佳，使病人變得煩躁，易怒或抑郁，不能主動(dòng)參與和協(xié)作護(hù)理人員執(zhí)行熬煉支配。因此，適當(dāng)適時(shí)地賜予止痛藥物，會(huì)促進(jìn)活動(dòng)增加，到病人的合作，從而使護(hù)理措施更簡(jiǎn)潔實(shí)施。止痛藥的運(yùn)用應(yīng)合理，以防成癮(四)潛在組織完整性受損的護(hù)理

護(hù)理目標(biāo)：不因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生或加重皮膚或組織的受損。血管疾病，由于組織灌注削減，組織養(yǎng)分不良等，均潛在地存在著完整性受損的問題，肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位，極易因稍微損傷而發(fā)生組織的完整性受損，而且一旦損傷就易演化為長(zhǎng)期不愈的潰瘍。所以，在組織灌注削減的最初階段，就應(yīng)起先主動(dòng)、細(xì)致和預(yù)防性的皮膚護(hù)理，尤其是下肢和足部的護(hù)理，同時(shí)賜予維生素B1、C和高蛋白質(zhì)的飲食，以加強(qiáng)養(yǎng)分，有利于傷口愈合。若病情開展快速，組織發(fā)生潰瘍或壞疽時(shí)，則應(yīng)剛好覺察，實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施。

(五)自理缺陷的護(hù)理

四肢血管疾病患者因猛烈難過、患肢潰瘍、壞疽或患肢腫脹等緣由，完全或局部地影響生活自理。或因治療須要，限制病人的活動(dòng)。在臥床初期，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)實(shí)施床旁護(hù)理，包括幫助進(jìn)食、飲水、排便、清潔及消遣等，以滿足病人的基本須要，消退其無助感。應(yīng)對(duì)病人的自理意識(shí)、自理潛能、學(xué)習(xí)愿望及應(yīng)激實(shí)力等進(jìn)行全面評(píng)估，與病人及其家屬共同制定出一套訓(xùn)練支配，并建議家屬為病人供給必要的物質(zhì)條件和環(huán)境，激勵(lì)病人自覺學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)病人的自理潛能，削減對(duì)他人的依靠，逐步克服自理缺陷的心理障礙。在實(shí)施訓(xùn)練支配的過程中，應(yīng)主動(dòng)幫助病人完成治療性自理需求，補(bǔ)償病人自理實(shí)力的缺乏，為病人建立新的自理模式供給扶植和指導(dǎo)。

二、足部護(hù)理四肢血管疾病的患肢末梢因養(yǎng)分不良，易發(fā)生潰瘍、蜂窩組織炎或壞疽等困難難愈的并發(fā)癥，皆因動(dòng)脈供血缺乏或靜脈回流障礙所致，或缺乏從疾病早期就起先對(duì)末梢組織的主動(dòng)預(yù)防性的護(hù)理措施和愛護(hù)支持措施，或未能堅(jiān)持長(zhǎng)期執(zhí)行的結(jié)果。缺血性養(yǎng)分不良，患肢末梢組織，尤其是人體最外層的皮膚組織將漸漸變薄、枯燥、缺乏彈性，易皸裂或受外界損傷而裂開，毛發(fā)變稀疏，指(趾)甲變厚，變脆或畸形等，尤其有長(zhǎng)期養(yǎng)分不良的狀況，使指(趾)甲修剪困難，組織缺血因累及四周神經(jīng)而出現(xiàn)感覺異樣，如麻木、刺痛、瘙癢、蟻行感等，使缺血局部對(duì)冷、熱失去正常的推斷。針對(duì)以上狀況，對(duì)缺血患肢的護(hù)理應(yīng)重視以下幾個(gè)方面。(一)清潔

每天用溫水和中性、刺激性較小的肥皂洗腳，用毛巾徹底擦干，尤其對(duì)趾縫間。擦拭動(dòng)作要溫順，以免擦傷皮膚，造成潰瘍。

(二)皮膚滋潤(rùn)

為盡量避開足部潮濕，應(yīng)穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋，并每日更換，忌穿簡(jiǎn)潔使足部出汗的帆布鞋或膠鞋。防止皮膚枯燥，勿在陽光下曝曬，腳太枯燥時(shí)，可涂一薄層羊毛脂或含水分的潤(rùn)滑劑，輕輕擦拭皮膚，避開運(yùn)用含酒精或香料的潤(rùn)膚液。

(三)平安

應(yīng)盡量避開外傷和末梢組織受壓。要堅(jiān)持在無障礙物的平地上練習(xí)行走；勿在擁擠的人群中穿行；穿寬松舒適的鞋，不穿高跟鞋，穿鞋以不擠壓腳趾為度。穿鞋前應(yīng)先檢查鞋內(nèi)有無異物，不要光腳行走，夜間可穿愛護(hù)性襪子；夏季防止蚊蟲叮咬，皮膚瘙癢時(shí)，可用止癢劑，切勿用手抓撓；修剪指甲，應(yīng)先將趾(指)甲在溫水中泡軟，在光線良好的狀況下，用指甲刀將趾(指)甲剪平，畸形變厚或糖尿病患者更應(yīng)留神修剪；洗腳以溫水(32℃左右)為適宜，以防燙傷。也不能用熱水袋或電熱褥等干脆接觸患肢病變局部；留意保暖，不要把病變局部暴露在冷空氣中，更不要用冷水洗手、洗腳或在冷水中游泳(四)練習(xí)體位和足部的運(yùn)動(dòng)練習(xí)可促進(jìn)血液循環(huán)，促使側(cè)支循環(huán)的建立。對(duì)下肢供血缺乏的患者，為減輕患肢難過，增加患肢的側(cè)支循環(huán)，改善下肢的血液供給缺乏，應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)做Allen—Buerger運(yùn)動(dòng)。方法是：病人平臥床上，抬高雙下肢45°以上，堅(jiān)持至足部皮膚蒼白。這樣可將下肢的積血排空。抬高患肢的時(shí)間，30～60s。然后病人坐起，雙下肢下垂于床下，同時(shí)雙足做內(nèi)收、外展或屈伸踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。活動(dòng)時(shí)，幅度不要過大、過快，直到患肢皮膚潮紅或發(fā)紫為止。下垂時(shí)間一般2～3min。最終病人平臥休息1～3min，重復(fù)以上運(yùn)動(dòng)。(五)足部皮膚檢查在采光良好的環(huán)境中，每日細(xì)致視察，記錄末梢皮膚有無紅腫、水泡、胼胝體或小的破口；血管四周有無腫脹，紅硬和難過。三、足部潰瘍及壞疽的護(hù)理雖有細(xì)致的預(yù)防性足部護(hù)理措施，但若措施執(zhí)行不力，缺血組織受壓，創(chuàng)傷，或因肢體末端組織缺血未能剛好治療，或治療后效果不好者，缺血的足部仍將出現(xiàn)潰瘍或壞疽，一旦發(fā)生，一般都有難愈性、易感染及致殘性。潰瘍或壞疽發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)實(shí)行措施進(jìn)行護(hù)理。首先，依據(jù)潰瘍的部位、大小、深度、特點(diǎn)，有無分泌物或炎癥表現(xiàn)等，可推斷是動(dòng)脈性的，還是靜脈性的。然后，結(jié)合病人身體狀況和有無糖尿病等，提出合理的護(hù)理方案，到達(dá)限制感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，最終使?jié)冇系哪康摹?/p>

(一)預(yù)防和限制感染

任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問題，感染創(chuàng)面不易愈合，故首先要預(yù)防和限制感染。局部創(chuàng)面處理：主要是保證潰瘍創(chuàng)面充分引流和創(chuàng)面清潔.

1、用0.9%鹽水或0.4%新潔爾滅溶液沖洗傷口，并用棉球輕擦數(shù)次使臟物脫下;

2、用3%雙氧水棉球輕擦或用注射器抽雙氧水沖洗傷口數(shù)次，臟物多則沖時(shí)泡沫多;

3、反復(fù)重復(fù)一、二步，未能脫掉的骨頭或腐肉，不必接受其他方法處理，讓其自行脫掉;

4、用干棉球擦干傷口，傷口周邊用75%酒精棉球消毒1-遍;

5、處置傷口間隔時(shí)間，以病情開展的階段及傷口的變更有的不同，一般間隔兩天。以防接著感染。各種處理都應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。對(duì)全身反抗力差者，可遵醫(yī)囑賜予廣譜抗生素，以防繼發(fā)感染或限制感染。在創(chuàng)口形成的藥痂確定要去除，肉芽組織生長(zhǎng)過快或肉芽水腫，會(huì)影響上皮再生，使創(chuàng)口難于愈合，包扎不宜過緊，以免影響血液循環(huán)，延緩創(chuàng)口愈合。潰瘍創(chuàng)面四周的皮膚可用溫水、中性肥皂溫順地清洗，而后用棉球擦干。

(二)促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，加速創(chuàng)口愈合

潰瘍創(chuàng)面只要有足夠的血液供給，無感染和壞死，敷料潮濕，透氣性好，肉芽組織就會(huì)快速生長(zhǎng)，創(chuàng)口很快會(huì)愈合。

1．局部創(chuàng)面處理：壞死組織不利于創(chuàng)口愈合，且易繼發(fā)感染，故應(yīng)剛好去除潰瘍面的壞死組織,促進(jìn)壞死組織分解。創(chuàng)面徹底去除后,可依據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)，選用“蛋黃油藥劑”和“祛腐生肌散”。創(chuàng)面較深者，宜選用藥物浸濕的紗布松軟填塞，充分引流，使肉芽組織漸漸從創(chuàng)口底部生長(zhǎng)，填充。創(chuàng)面滲出物過多者，可選用各種具有吸水性的敷料，如水解膠體、藻酸鈣等。此外，在出現(xiàn)不明的發(fā)熱、難過、出血、有厭氧菌感染可疑，或敷料脫出、敷料臟了，以及膿液增多、有異味等，應(yīng)剛好更換。但無論簇新傷口還是感染傷口，換藥時(shí)都不要在傷口內(nèi)涂撒消炎粉以及帶有顏色的藥物(如甲紫)，以免影響對(duì)傷口的視察。敷料更換不宜過勤，揭除敷料時(shí)，勿損傷新生的肉芽組織。同時(shí)要留意局部藥物是否有過敏反響。

2．改善局部循環(huán)：防止局部受壓，臥床病人留意勤翻身，以削減局部受壓時(shí)間，必要者可運(yùn)用支被架。因動(dòng)脈供血缺乏引起的潰瘍，可作Buerger運(yùn)動(dòng)，有利于改善局部循環(huán)，增加側(cè)支循環(huán)。因靜脈回流障礙而引起的潰瘍，臥床及抬高患肢及用彈力繃帶包扎或穿特制的彈力襪，可促進(jìn)靜脈回流。但最根本的是治療原發(fā)病，使局部循環(huán)徹底地復(fù)原。

3．改善全身養(yǎng)分狀況：可依據(jù)病人的生活習(xí)慣調(diào)整飲食，所進(jìn)食物應(yīng)含高蛋白，高維生素。貧血者，輕者可進(jìn)食含鐵量高的食品，重者應(yīng)間斷輸血。若口服硫酸鋅，可為傷口供給所需的微量鋅，促進(jìn)傷口愈合。賜予鈣劑也可以起到止痛的作用。

靜脈炎處理原則1、發(fā)生靜脈炎，如屬一般留置針應(yīng)拔除，更換穿刺部位，發(fā)炎部位可賜予熱敷，病癥應(yīng)在3天內(nèi)改善，若無改善跡象應(yīng)通知醫(yī)師評(píng)估是否細(xì)菌感染。

2、若PICC（外周靜脈穿刺導(dǎo)入中心導(dǎo)管）發(fā)生靜脈炎，可先熱敷，若屬于機(jī)械或化學(xué)性靜脈炎，病癥應(yīng)可緩解，若病癥持續(xù)，并無改善跡象，才需拔除。

3、若進(jìn)行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進(jìn)行熱敷，每次20分鐘，一天4次。

4、若疑是細(xì)菌性靜脈炎，需通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管針與血液培育，抽血培育需從其它靜脈及導(dǎo)管內(nèi)各抽取一支進(jìn)行血液培育，以作為診斷的依據(jù)。5、若有膿液，應(yīng)培育膿性液體，需利用無菌棉棒進(jìn)行；取樣前，避開消毒皮膚以免影響細(xì)菌的培育。

6、抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行修復(fù)。

7、若疑似化學(xué)反響，需記錄。應(yīng)依據(jù)靜脈輸液協(xié)會(huì)制訂的記錄方式進(jìn)行記錄，以到達(dá)護(hù)理人員推斷標(biāo)準(zhǔn)的一樣性。

8、避開再度穿刺已發(fā)炎的血管，發(fā)炎血管須等到病癥完全復(fù)原，復(fù)原彈性方可運(yùn)用。

靜脈炎報(bào)告分級(jí)

（美國(guó)靜脈輸液協(xié)會(huì)1998年制訂的靜脈炎報(bào)告分級(jí)）

靜脈炎

0無臨床病癥

1+紅斑伴有或無難過，有或無水腫

2+紅斑伴有或無難過，有或無水腫，靜脈條紋形成。

3+紅斑伴有或無難過，有或無水腫，靜脈條紋形成，可觸及索狀物。

0無臨床病癥

1皮膚蒼白，水腫范圍小于英寸（），皮溫降低，有或無難過。

2皮膚蒼白，水腫范圍1英寸（）-6英寸（15cm），皮溫降低，有或無難過。

3皮膚蒼白，呈透亮狀，水腫范圍大于6英寸（15cm），皮溫降低，輕度致中度難過可能有麻木感。

4皮膚蒼白，呈透亮狀，皮膚緊繃并褪色，有液體滲出；皮膚青腫，水腫范圍大于6英寸（15cm），壓迫水腫部位后組織呈凹