口腔門診規(guī)章制度

南通市口腔醫(yī)院

護理部

2023-3月修訂

口腔門診規(guī)章制度

目錄

一、口腔門診工作制度2、原則防止防護制度

二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度

三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范4、已知傳染病患者防護制度

四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度5、醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及匯報制

五、門診健康教育度

六、口腔科綠色通道就診制度6、口腔專科消耗性材料的感染控制

七、口腔醫(yī)患溝通工作制度制度

八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度7、反復(fù)使用器械的感染控制管理制

九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度度

十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度8、口腔診斷器械維護和保養(yǎng)制度

十一、患者知情同意告知制度9、口腔模型室規(guī)章管理制度

十二、口腔科感染管理制度10、化學(xué)消毒液監(jiān)測制度

1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度11、口腔衛(wèi)生保潔制度

12、診斷室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)21、牙椅排水管道的清潔、消毒操

13、牙科清洗、消毒與滅菌操作作指導(dǎo)

指導(dǎo)22、防止手套交叉污染的措施

14、超聲波潔牙的清洗、消毒和23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、搜集、處

滅菌的操作指導(dǎo)置、轉(zhuǎn)運制度

15、口腔科小器械清洗、消毒操作24、醫(yī)療廢物處理工作指導(dǎo)

指導(dǎo)25.口腔消毒管理責(zé)任制

16、口腔科可反復(fù)使用器械清洗、26、口腔診斷醫(yī)院感染管理原則

消毒與滅菌操作指導(dǎo)27、口腔門診院感管理質(zhì)量評估細(xì)

17、模型消毒操作指導(dǎo)則

18、義齒修整拋光消毒操作指導(dǎo)

19、印模托盤消毒操作流程

20、獨立水源式牙椅供水管道的清

潔、消毒養(yǎng)護操作指導(dǎo)

一、口腔門診工作制度

1.口腔診斷工作有一名分管院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任

全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診斷工作。各科主任應(yīng)加強對本科門診日勺業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)

導(dǎo)。

2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀(jì)遵法愛崗敬業(yè)，堅守服務(wù)承諾信條。

3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督

促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

4.嚴(yán)格遵守上下班時間，不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時開診，工作

時間不離崗，離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。

6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，防止交叉感染。

7.認(rèn)真學(xué)習(xí)多種儀器設(shè)備使用措施，合理使用，防止損壞。檢查并記錄醫(yī)

療設(shè)備日勺使用和維修保養(yǎng)狀況，發(fā)生故障及時匯報科主任。

8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生潔凈整潔，為病人提供一種舒適日勺就醫(yī)環(huán)境。

9.關(guān)懷體貼病人，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌。

10.按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時間。

11.按規(guī)定收取治療費用。

12.按規(guī)定合理用藥。

13.對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。

14.患者就診當(dāng)次未能確診，治療四次以上未能處理問題者，及時匯報科

主任。

14.工作時衣帽整潔，嚴(yán)禁大聲喧嘩、聊天。

15.同事間互相尊重、互相協(xié)助、共同協(xié)作、共同提高。

16.下班前要關(guān)電閘，水門，氣門，門窗，保證安全。

17.維護本院利益，維護科室利益，愛惜公物，開源節(jié)流。

18.時刻保持高昂的工作激情，有貢任感，有愛心。

二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度

一、溝通協(xié)調(diào)形式

1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議，讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員

工之間進行廣泛地交流檢溝通，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整

改。

2、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間，一般應(yīng)至少提前3小時告知員工，保證

員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反應(yīng)。

3、碰到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能處理日勺，可征詢醫(yī)院有關(guān)部門，將

該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。

4、根據(jù)科室的實際狀況，可運用科會或科室民主管理小組擴大會議進行

溝通協(xié)調(diào)。

5、科室設(shè)置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。

6、但凡員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果日勺，應(yīng)得到公開表揚。

7、護士長每月征集科室員工意見和提議，及時處理意見，采納合理化提

議。

二、溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容

1、總結(jié)工作和討論工作計劃

2、傳達和學(xué)習(xí)上級和醫(yī)院文獻、會議精神，討論貫徹貫徹上級和醫(yī)院日勺

決策及工作布署。

3、通報科室民主管理小組會議的決策。

4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上

征求員工意見。

5、討論科室文化建設(shè)日勺實行。

6、根據(jù)科室在俁德醫(yī)風(fēng)方面存在日勺問題開展講評，分析存在日勺問題，并

制定整改措施，加以處理。

7、討論分析科室確因管理疏漏而引起口勺投訴，廣泛聽取員工意見，提出

整改措施。

8、通報科室貫徹醫(yī)院各項規(guī)章制度日勺狀況。

9、其他關(guān)系科室建設(shè)和職工利益日勺事宜。

三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員E勺職業(yè)道德，時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有日勺思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)

人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系日勺總和。醫(yī)德規(guī)范時懂得醫(yī)務(wù)人員

進行醫(yī)療活動口勺思想和行為日勺準(zhǔn)則。

1.救死扶傷，實行社會主義日勺人道主義。時刻為患者著想、，千方百計為

患者解除病痛。

2.尊重患者口勺人格與權(quán)利，看待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、

財務(wù)狀況，都應(yīng)一視同仁。

3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)懷和體貼

患者。

4.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)遵法，不以國謀私。

5.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密c

6.互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。對的處理同行同事間日勺關(guān)系。

7.嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不停更新知識，提高技

術(shù)水平。

四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度

1、建立就診流程，針對口腔科患者不一樣人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。

2、設(shè)置口腔分診臺及候診室。

3、提供、就醫(yī)征詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、

舒適、以便的就醫(yī)環(huán)境。

4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，不能使用服務(wù)

忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。

5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪伴進行多種檢查。

五、門診健康教育

1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設(shè)置閉路電

視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病日勺防止、急救等知識,

常常更換宣傳內(nèi)家；督促醫(yī)護人員在n診過程中開展健康教育。

2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人日勺行為和生活方

式予以指導(dǎo)；及時向病人或其家眷發(fā)放健康教育宣傳品。

六、口腔科綠色通道就診制度

為了完善科室服務(wù)管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)制定綠色通

道就診。

（一）綠色通道合用人群：

1.持老年證者。

2.體弱多病者。

3.有肢體或智力殘疾者。

（二）綠色通道就診流程：

1.醫(yī)護人員全程陪伴。

2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。

3.提供專區(qū)候診，休息服務(wù)。

七、口腔醫(yī)患溝通工作制度

1、科室設(shè)專人（護士長）負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各

項記錄。

2、醫(yī)院在一樓候診廳，設(shè)置院長信箱，院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次搜集信函，

及時交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。

3、在門診大廳公告醫(yī)院投訴:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線85128530,

對外公告。

4、設(shè)置顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。

5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。

6、護士長負(fù)責(zé)每月一次日勺醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做

好現(xiàn)場記錄（記錄于工休會議記錄本），并解答病人提出口勺問題，如不能現(xiàn)場

解答日勺，應(yīng)請示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后，予以答復(fù)。

7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對家長反應(yīng)口勺問題及時處理、整

改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗。

八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

醫(yī)院感染控制管理是保證醫(yī)療安全日勺一種重要環(huán)節(jié)，根據(jù)有關(guān)感染控制

規(guī)章制度制定口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下：

一、組織全科職工有計劃自學(xué)有關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，

醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。

二、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)日勺有關(guān)感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，

并由科主任負(fù)責(zé)考核。

三、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)。

四、每年選派感染控制員外出參與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先

進措施。

九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度

1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員力口強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，

每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。

2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員8勺培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信晌

醫(yī)師和護師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3?做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識普

及教育，強化醫(yī)院感染防止意識。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理日勺文

獻、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請專家作專題講座，舉

行學(xué)術(shù)匯報，醫(yī)院感染知識考試等。

4.新分派來院口勺醫(yī)護人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)

培訓(xùn)不得上崗。

5.有針對性日勺開展多種專業(yè)培訓(xùn)班，對其他人員進行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)

習(xí)班、護士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工日勺保

潔培訓(xùn)班等。

十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度

（一）崗前教育制度

1.醫(yī)院要對每年新分派到崗日勺職工實行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)日勺時間

不得少于一周。

2.上崗前職業(yè)教育重要內(nèi)容：法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)8勺方針政策教

育；醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理

措施及各類人員崗位職責(zé)；醫(yī)學(xué)文獻（病歷）書寫日勺基本規(guī)范與質(zhì)量原則;

心肺復(fù)蘇日勺基本技能；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療E生工作概況及所在醫(yī)院狀況：現(xiàn)代醫(yī)院

管理和發(fā)展，以及消防安全知識與技能培訓(xùn)等有關(guān)內(nèi)容。

3.崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。

4.其他新上崗口勺職工，要根據(jù)本制度進行自學(xué)和考核。

5.崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗日勺醫(yī)務(wù)人員在試用期

內(nèi)，除進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅持崗位教育培訓(xùn)，并在試用期結(jié)束前

作出評價。

（二）在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度

1.根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育日勺有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必須實行在職職工終身教育，抓

緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)規(guī)定，進行正規(guī)訓(xùn)練。

2.醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作，應(yīng)設(shè)專人管理，在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)

計劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。

3.醫(yī)院和科室應(yīng)制定出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計劃，以及保證計劃完

畢的詳細(xì)措施。

4.對所有職工口勺培訓(xùn)，都要強調(diào)從基本理論、基本知識和基本技能入手，可

采用通過崗位實踐、脫產(chǎn)進修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不停提高和深化

專業(yè)理論、實踐能力以及外語水平。

5.醫(yī)院應(yīng)定期檢查培訓(xùn)計劃執(zhí)行狀況，至少一年一次。對培訓(xùn)人才成績突出

日勺單位，應(yīng)予獎勵。

十一、患者知情同意告知制度

1.患者知情同意即是患者對病情、診斷（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用開支、

臨床試驗等真實狀況有理解與被告知日勺權(quán)利，患者在知情日勺狀況下有選

擇、接受與拒絕日勺權(quán)利。

2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、也許發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等

狀況，決定是口頭告知或是同步履行書面同意手續(xù)。

3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具有自

主行為能力口勺患者，應(yīng)由符合有關(guān)法律規(guī)定日勺人代為行使知情同意權(quán)。

4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”日勺目錄，并對臨床醫(yī)師進行有

關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂日勺方式和語言充足告知患者，履行簽字

同意手續(xù)。

5.對急診、危重患者，需實行急救性手術(shù)、有創(chuàng)診斷、輸血、血液制品、麻

醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家眷聯(lián)絡(luò)或無法在短時間內(nèi)

抵達，病情也許危及患者生命安全時，應(yīng)緊急請示匯報科主任、醫(yī)務(wù)處，

院總值班同意。

6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療措

施、治療日勺后果、也許出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在

獲得病人日勺理解同意后，方可實行。

7.假如病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程

錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出深入日勺解釋，病人仍拒絕接受處理等狀況，

也應(yīng)在病程記錄中闡明，并向上級醫(yī)師或科主任匯報。

8.假如病人執(zhí)意不一樣意接受應(yīng)當(dāng)施行日勺檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)告

知也許產(chǎn)生口勺后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9.手術(shù)、麻醉前必須簽訂手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施

手術(shù)、麻醉日勺有關(guān)狀況，由病人或家眷簽訂同意手術(shù)、麻醉的意見。

十二、口腔科感染管理制度

1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度

1.診斷操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實貫徹手衛(wèi)生

和原則防止。

2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內(nèi)日勺所有診斷器械,

做到“一人一用一消毒或者滅菌”日勺規(guī)定。凡接觸病人傷口、血液、破損粘

膜或者進入人體無菌組織日勺各類口腔診斷器械使用前必須到達滅菌；接觸病

人完整粘膜、皮膚日勺口腔診斷器械使用前必須到達消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識

齊全，按規(guī)定專柜專區(qū)有序寄存。

3.使用后診斷器械按照“口腔診斷器械清洗消毒SOP”進行預(yù)處理、回

收清洗、滅菌流程進行。

4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更

換一次，沖洗方盤每日更換一次

5.牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、

消毒。

6.高速部件、低速部件：每次使用后要繼續(xù)運轉(zhuǎn)20~30s,以排

出內(nèi)腔水和氣，同步也能將進入軸承、氣路口勺污染物自然排除，然后由供應(yīng)

室統(tǒng)一搜集處置。

7.消毒浸泡液管理：所有消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照使用闡明進行定

期更換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效

使用時間，并設(shè)置登記本，對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液1勺濃度、

每次浸泡物品日勺起始時間均要進行登記。

8.修復(fù)、正畸技工室物品管理：修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及

多種修復(fù)體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒57Omin后，

流動水下清洗潔凈，晾干，放于清潔容器中保留備用。

9.環(huán)境管理：保持室內(nèi)清潔，每天進行開窗通風(fēng)2次，每次20-30分鐘;

針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環(huán)境中空氣和物品導(dǎo)致日勺污染比較

嚴(yán)重，以及用后日勺器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細(xì)菌繁殖日勺重要培養(yǎng)

基日勺原因。規(guī)定護士要及時回收醫(yī)生使用后口勺器械，并于室內(nèi)安裝符合規(guī)定

日勺動靜態(tài)空氣消毒器，定期消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L

含氯消毒液擦拭，每天操作結(jié)束后應(yīng)進行終未消毒處理。建生環(huán)境、物耒消

毒登記本。

10.防護管理：為了更好地保護醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在也許接觸血

液、被血液污染日勺唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須

洗手和更換新手套，醫(yī)生在診斷操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡,

在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用5007000mg/'L含氯消

毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。

11.嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類搜集、日產(chǎn)日清等長期有效管理。

12.加強監(jiān)控：每季按照醫(yī)院感染管理規(guī)定，對口腔科進行消毒、滅菌質(zhì)

量等工作進行有關(guān)項目日勺微生物監(jiān)測，如：空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡

液、工作人員手口勺細(xì)菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作日勺執(zhí)行狀況，并將監(jiān)

測、檢查成果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和

提出整改措施。

2、原則防止防護制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆蓋鼻部和口腔）、戴防護眼鏡

和乳膠手套，必要時使用面部保護罩。

2.有也許發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有也許污染醫(yī)務(wù)人員日勺身體時，

應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能口勺隔離衣或者圍裙。

3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應(yīng)及時更換；操作完

畢脫去手套，立即洗手或手消毒。

4.使用對的口勺洗手措施。

5.操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進行有也許

接觸病人血液、體液日勺操作時，必須戴雙層手套或防刺穿手套。

6.操作過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，防止交叉感染。

7.遵守銳器管理原則，防止銳器傷。

8.發(fā)生銳器傷，遵照“職業(yè)暴露處理程序"：急救，匯報，緊急血液測試，

跟進或防止用藥。

9.定期體檢，做好個人免疫接種。

10.常規(guī)日勺環(huán)境清潔與消毒，防止空氣污染。

11.按《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物，尤其是銳器及化學(xué)性液體，保

持環(huán)境安全衛(wèi)生。

3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度

1.手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點部門應(yīng)配置合格日勺非手觸式水

龍頭、干手物品或者設(shè)施，防止二次污染。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂

液日勺容器宜為一次性使用，反復(fù)使用日勺容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁

或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。嚴(yán)禁將皂液直接添加到未使用完日勺

取液器中。

2.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵照如下原則：

①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流

動水洗手。

②手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手替代洗手。

3.在下列狀況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使

用速干手消毒劑：

①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位

時。

②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者日勺血液、體液、分泌

物、排泄物、傷口敷料等之后。

③穿脫隔離衣前后，摘手套后。

④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前-

⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

⑥處理藥物或配餐前。

4.醫(yī)務(wù)人員在下列狀況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：

①接觸患者H勺血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染日勺物品

后O

②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

5.洗手措施：

①在流動水下，使雙手充足淋濕。

②取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

③認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指

尖和指縫，詳細(xì)揉搓環(huán)節(jié)為（六步洗手法）：

A掌心相對，手指并攏，互相揉搓。

B手心對于背沿指縫互相揉搓，互換進行。

C掌心相對,雙手交叉指縫互相揉搓3。

D彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進行。

E右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進行。

F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進行。

④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

6.手消毒措施：

①取適量日勺速干手消毒劑于掌心。

②嚴(yán)格按照六步洗手法環(huán)節(jié)進行揉搓。

③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

7.外科手消毒應(yīng)遵照如下原則：

①先洗手，后消毒。

②不一樣患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消

毒。

8.外科手消毒日勺洗手措施與規(guī)定

①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。

②取適量日勺清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙

手時，應(yīng)注意清潔指甲下日勺污垢和手部皮膚日勺皺褶處。

③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

9.外科手消毒措施

①沖洗手消毒措施取適量日勺手消毒劑涂抹至雙手日勺每個部位、前臂和上

臂下1/3,并認(rèn)真揉搓2min-6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,

無菌巾徹底擦干。特殊狀況水質(zhì)達不到規(guī)定期，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用

醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。

②兔沖洗手消毒措施取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、

前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。

10.外科手消毒注意事項

①不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織日勺清潔。

②在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流

向肘部。

③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手互相揉搓。

④術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

⑤用后口勺清潔指甲用品、揉擺用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定日勺容器

中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔

與消毒。

4、已知傳染病患者防護制度

1.醫(yī)務(wù)人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護

理之前，應(yīng)戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等

個人防護用品。操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。

2.若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之

后，應(yīng)將污染日勺雙手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手。

3.持續(xù)進行檢查、治療、護理病人時，接觸一種病人后以抗菌皂液及流

動水洗手。或用迅速手抗菌消毒劑搓擦2min。

4.手直接接觸污染源者，應(yīng)將污染日勺雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦

2min再用皂液流動水洗凈。

5.腸道傳染病病原體污染日勺手和皮膚可采用有效碘5000mg/L曰勺碘伏擦拭

作用3min-5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成日勺消毒液等擦拭消

毒，作用3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。

6.血源性傳染病病原體污染日勺手，可用除菌皂液流動水洗手后用

5000mg/L日勺碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用

水沖洗。

7.對結(jié)核病人污染日勺物體表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二澳

海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染口勺物體表面，如霍亂、炭疽等可

用有效澳或有效氯1000mg/L-2023mg/L作用30min消毒。

8.如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病

毒等感染病人污染日勺器具應(yīng)先采用含氯或含澳消毒劑1000mg/L-2023mg/L浸

泡30min-45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫日勺器具可采用壓力蒸汽滅菌，

不耐高溫口勺部分可在清潔后再次浸泡在含二澳海因消毒劑

1000mg/L-2023mg/L浸泡30min-60min后,流水沖凈，干燥,清潔、干燥、

消毒、滅菌依次完畢。

5、醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及匯報制度

一、HIV暴露應(yīng)急處理

1.保持鎮(zhèn)靜。

2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。

3.用肥皂液和流動水清洗污染日勺皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

4.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡量擠出損傷處日勺血液，再用

肥皂液和流動水進行沖洗；嚴(yán)禁進行傷口的局部擠壓。

5.受傷部位日勺傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消

毒，并包扎傷口；被暴露日勺粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗潔凈。

6.盡早實行防止性用藥。最佳在4小時內(nèi)實行，最遲不得超過24小時；

雖然超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實行防止性用藥。

7.隨訪和征詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)

對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物口勺毒性進行監(jiān)控和處理，觀

測和記錄艾滋病病毒感染日勺初期癥狀。

8.登記和匯報

二、銳器傷應(yīng)急處理

1.保持鎮(zhèn)靜

2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。

3.立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，同步以流動水沖洗。盡量擠出

損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍曰勺皮膚，用生理鹽水清潔受傷

部位。

4.傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎

傷口。

5.登記和匯報

三、登記和匯報制度

1.登記內(nèi)容：職業(yè)暴露發(fā)生日勺時間、地點及通過；暴露方暴露日勺詳細(xì)部

位及損傷程度；處理措施及處理通過。HIV暴露還需登記暴露源種類和具有

艾滋病病毒日勺狀況；與否實行防止性用藥、初次用藥時間、藥物毒副作用及

用藥口勺依從性狀況；定期檢測及隨訪狀況。

2.匯報制度：發(fā)生職業(yè)暴露后立即匯報科室負(fù)責(zé)人T醫(yī)院感染科（或醫(yī)

務(wù)科）THIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）T省級疾病

防止控制中心T中國疾病防止控制中心。

四、血液及體液外濺的應(yīng)急處理

1.外濺物僅是少許點狀飛濺，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清

水清潔、干燥；丟棄手套，洗手或手消毒。

2.假如飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強日勺紙巾或一次性潔布擦

拭外濺物后關(guān)棄，再根據(jù)污染部位采用不一樣口勺消毒措施。

(1)地面或設(shè)備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液口勺清潔布浸泡該區(qū)

域370分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復(fù)清潔、干燥；丟棄手套、帽子、

口罩，更換工作服，洗手或手消毒。

(2)裸露日勺皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液

和清水反復(fù)清洗并干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消

毒。

(3)工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)日勺含氯消毒液浸泡370

分鐘，再用清潔劑及清水反復(fù)清洗并干燥。

6、口腔專科消耗性材料的感染控制制度

一、保留日勺措施及規(guī)定：

消耗性材料（各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料）應(yīng)保留在干燥防

潮處，清潔保留。

二、使用過程日勺感染控制規(guī)定及措施：

1.規(guī)定：防止材料污染而引起交叉污染。

2.措施：①取用調(diào)拌材料時，規(guī)定手部清潔，并用消毒干燥口勺器械按需

取出適量材料后立即上蓋，一經(jīng)取出不能再回收。②取用光固化材料時規(guī)定

手部清潔，并用消毒干燥日勺專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取

出不能再回收。③使用粘結(jié)材料時用一次性小毛刷、滴板，可反復(fù)使用日勺滴

板使用后需送高壓蒸汽滅菌。

三、消耗性材料日勺外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化

學(xué)擦拭消毒（如75%酒精等），所有化學(xué)消毒液不能接觸材料，以免材料變性。

7、反復(fù)使用器械的感染控制管理制度

1.器械使用后椅旁預(yù)清潔。

2.保留與運送：密閉保濕保留及運送，到供應(yīng)室清點數(shù)量。

3.清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護，烘干一步完畢。

手工清洗：預(yù)消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。

4.干燥：機械烘干或手工擦干。

5.養(yǎng)護：機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。

6.包裝：紙塑包裝或寄存器械盒。

7.滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預(yù)真空壓力蒸汽

滅菌。不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或E0滅菌。

8.發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車（容器）密閉運送到使用單位（科

室）。

9.貯存：專用無菌物品儲存柜保留，紙塑包裝保留期6個月，布類包裝

保留期一周。裸露滅菌保留時間不超過4小時。

10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。

8、口腔診斷器械維護和保養(yǎng)制度

1.掌握各類診斷器械口勺性能，根據(jù)其不一樣類型、不一樣功能、使用范

圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負(fù)責(zé)保管，及時消毒，分別保

管，防it生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄，保持

性能良好，各班認(rèn)真交接。

2.使用醫(yī)療器械必須理解其性能及保養(yǎng)措施，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后

須經(jīng)清潔處理，消毒后償還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)立

即報修。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械日勺，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠

償制度進行處理。

3.精密、珍貴儀器必須有專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)常常保持儀器清潔干燥。多

種儀器，應(yīng)按其不一樣性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子日勺急救藥物等，根據(jù)臨

床實際保留一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得私自取用。

4.根據(jù)藥物種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。）分別定位

專柜寄存（毒麻藥按照毒麻藥管理使用措施保管使用）做到標(biāo)識明確，每日

檢查，保證隨時應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。

5.定期清點、檢查藥物，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)既有沉淀、污染、變色、過期、

瓶簽與瓶內(nèi)藥物不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛模坏檬褂谩?/p>

9、口腔模型室規(guī)章管理制度

1.醫(yī)護人員必須掌握手日勺清潔原則，操作時戴口罩、帽子、手套，及時

更換。對每位病人操作前后要嚴(yán)格洗手。

2.牙科托盤現(xiàn)取現(xiàn)用，取出后不可放置于工作臺面上，污染過(疑似)

日勺托盤不可再使用，一人一用一滅菌。

3.從口腔內(nèi)取出口勺明模先用流動清水沖洗潔凈，根據(jù)材料性質(zhì)不一樣選

擇不一樣消毒措施：

(1)藻酸鹽材料

性質(zhì)：輕易變形，性能不穩(wěn)定

措施：沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴

灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時。

(2)硅橡膠

性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定

措施：沖洗潔凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘——灌入石

膏——成型——剖離——統(tǒng)一紫外線照射一小時。

四、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30

分鐘，一用一消毒處理。

五、甲冠制作用：

器械：打磨機、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻

刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。

物品：毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。

制作完畢后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗潔凈一試

戴。

六、調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒

沖洗潔凈——500mg/L含氟消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進行調(diào)

改。

10、化學(xué)消毒液監(jiān)測制度

1.根據(jù)物品日勺性能及病原體口勺特性，選擇合適口勺消毒劑。

2.嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用措施。

3.需消毒的物品應(yīng)洗凈干躁，浸泡時打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。

4.消毒容器（或池）專用，有標(biāo)簽顯示，消毒劑應(yīng)定期更換，含氯消毒

劑、過氧乙酸等易揮發(fā)日勺消毒劑應(yīng)加蓋，最佳當(dāng)日配制當(dāng)日使用。

5.各科室有專人（質(zhì)控護士）負(fù)責(zé)化學(xué)消毒液監(jiān)測工作，指導(dǎo)衛(wèi)生員對

日勺的消毒程序。

6.質(zhì)控護士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性口勺消毒液日勺有效含量進行試

紙測試并及時調(diào)整濃度，隨時進行抽查；對較穩(wěn)定日勺消毒劑，如2%戊二醛，

每周監(jiān)測濃度。

7.質(zhì)控護士須定期作好消毒液有效濃度登記。

8.監(jiān)控護長定期對護理人員及衛(wèi)生員日勺消毒環(huán)節(jié)進行考核，考核不合格

者按獎罰制度處理。

11、口腔衛(wèi)生保潔制度

1.由護士長全面負(fù)責(zé)各科室保潔管理工作，醫(yī)生、護士協(xié)助護士長搞好

診室保潔管理工作Q

2.護士長要全面指導(dǎo)、檢查督促護理人員及工勤人員認(rèn)真做好“三化”

(物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定期檢查理解貫

徹狀況。

4.各科室陳設(shè)規(guī)范，多種物品、器材、藥物定點、定位、定班、定人負(fù)

責(zé)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實貫徹對各室、走廊、廁所等消毒6.保潔

人員切實履行崗位責(zé)任制，認(rèn)真負(fù)責(zé)保潔雜勤管理，到達保潔規(guī)定：

(1)地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生，無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵

和其他廢棄物。

(2)墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無蜘蛛網(wǎng)、無亂張貼。

(3)門窗(玻璃)清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。

(4)衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔潔凈無跡，無臭味、無蒼蠅、無積垢,

地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產(chǎn)生堵塞：手紙簍內(nèi)客物不外溢；洗手

池、臺面、鏡面干燥無污跡。

(5)外部環(huán)境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角；

下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時向甲方報修；綠化區(qū)內(nèi)無塑料袋、快餐盒、香煙盒及

煙蒂等多種廢棄物；灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。

(6)承包區(qū)域內(nèi)物品設(shè)施表面無灰塵、無污跡，物品排放整潔。

(7)所有垃圾按規(guī)定搜集、包裝、消毒、處理并做好多種臺帳。

(8)廁所設(shè)專人負(fù)責(zé)打掃、消毒。

12、診斷室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)

一、空氣消毒：

1.通風(fēng)：早上上班前、中午、下午班后各通風(fēng)0.5?1h。

2.消毒：措施一：紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。

措施二：空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機進行空氣動態(tài)消毒。二、

二、地面消毒：

1.當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染時，采用濕式打掃，用清水或含清潔劑水拖地每天2次（早

上、中午各1次）。

2.有傳染病流行時改為第一遍用250?500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水

拖地。

三、物品表面消毒：

醫(yī)務(wù)人員手接觸日勺地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙

覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250?500mg/L含氯消毒液擦拭，停留

10-30min后用清水擦拭、清潔。

四、注意事項

1.診室空氣倡導(dǎo)通風(fēng)換氣。

2.采用紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項:

①室內(nèi)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40C,相對濕度不小于60$時，應(yīng)合

適延長照射時間。

②紫外線燈管距地面2M,用于物體表面消毒時，燈管距物體表面不超過1M。

消毒時間從燈亮5min后開始計時,消毒時間為0.5~1ho

③紫外線燈合計使用時間不應(yīng)超過1000h,使用中強度不低于70M/cm2,新燈強

度不低于90NW/cm?。紫外線強度計至少一年標(biāo)定1次。

④消毒完畢，打開窗通風(fēng)換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引

起損傷。

⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。

3.診室地面不倡導(dǎo)常規(guī)使用化學(xué)性B勺消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時，用

有效氯或有效澳500mg/L消毒液拖地。

4.治療過程中所有接觸到日勺設(shè)備或物體表面都應(yīng)采用屏障防護技術(shù)（即覆蓋防污

膜）。

13、牙科清洗、消毒與滅菌操作指導(dǎo)

（一）流程圖

個人防護：按原則防j措施，附加防護面罩

椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時踩腳間沖洗管腔30s,用敷料或75%酒精棉球

擦拭及時清除表面肉眼可卜的污物，放入專用的回收盒暫存

回收：按不一樣醫(yī)生分別放置，密閉運送到消毒室

I

清洗、漂洗：①手工清龍：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在液面下

進行表面清洗及內(nèi)腔的沖洗，在流動水下漂洗+純水漂洗表面及內(nèi)腔

②全自動清洗機清洗：檢查機器性能、清洗酶、亮光劑與否足量，將穩(wěn)

妥安裝于專用日勺清洗架，自成完畢清洗、漂洗、消毒日勺全過程

干燥：①手工清洗：用專用日勺高壓氣槍吹干內(nèi)腔及表面

②全自動清洗機清洗：自動烘干

養(yǎng)護：檢查的潔凈度，1選擇帶氣泵的注油機完畢注油保養(yǎng)程序或手

工注油擦去多出養(yǎng)護油

包裝：選用紙塑袋包裝、,口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)識消毒日期

及有效期

監(jiān)測：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌

檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放

（二）注意事項：1.回收時采用使用后與滅菌后等量互換，便于

日勺管理。

2.搜集等操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。

3.回收時要注意保濕并密閉運送。

4.全自動清洗機清洗時，注意選用無泡多酶清洗液清洗。

5.注油首選帶氣泵的注油機進行注油養(yǎng)護，尤其是手工清洗日勺o

由于帶氣泵日勺注油機，氣壓相對較大，注油通過：吹清葉注油斗吹清三個程序，

注油均勻并能自動棄去多出油。

6.操作過程注意做好原則防止，尤其在注油及包裝過程，要防止通過清

潔、消毒、干燥后日勺受到二次污染7.滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應(yīng)

處在豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采用裸露滅

菌法滅菌日勺,滅菌后寄存在無菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時間不超

過4h。9.滅菌溫度不超過136℃,時間不超過4min。

14、超聲波潔牙的清洗、消毒和滅菌的操作指導(dǎo)

（一）流程圖

個人防護：按原則防止措廣，附加防護面罩

椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時用75%酒精紗布擦拭，清除表面肉眼可見的污

物及血液，蓋上保護套，放入專用日勺回收盒保濕暫存

回收：按不一樣醫(yī)生分別放置!密閉運送到消毒室

]

手工清洗、漂洗：取下保護套，使用專用的卸針器分離工作尖及手柄，工作尖

使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)Ｓ萌丈浊鍧崉┻M行表面清洗，手柄與工作尖

連接處使用專用的小刷子在水面下4行徹底日勺刷洗，在流動水下漂洗+純水漂

洗

干燥：使用專用日勺高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥

]

檢查、養(yǎng)護：檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能

包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀忌，蓋上保護套。選用紙塑袋包裝、封口

或符合規(guī)范日勺包裝材料包裝，標(biāo)識消毒日期及有效日期

滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌

監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)I屐

（二）注意事項

1.回收頭時采用使用后機頭與滅菌后機頭等量互換，便于機頭日勺管理。

2.搜集頭及清洗過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。

3.做好椅旁預(yù)清潔，并注意保濕，防止血液及污物干固，增長清洗難度。

4.清洗時，要分離工作尖及手柄，并注意對工作尖接口處進行徹底日勺清洗。

5.潔牙由于帶小電機，不能采用浸泡日勺措施進行清洗。

6.操作中注意防止銳器意外傷，并掌握銳器傷的應(yīng)急處理；操作后及時蓋上保護

套。

7.滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應(yīng)處在豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔一定日勺

距離；防止超載及“小裝量效應(yīng)”。

8.采用裸露滅菌法滅菌日勺潔牙，滅菌后寄存在無菌容器中備用。一經(jīng)打開使用

有效時間不超過4h。

15、口腔科小器械清洗、消毒操作指導(dǎo)

（一）流程圖

個人防護：按原則防止措施，附加防護面罩

]

椅旁預(yù)清潔：使用后日勺細(xì)小器械用75%酒精棉球擦潔凈，擴大針類可采用

盛有根管沖洗液口勺海綿或紗布器皿，?椅旁護士手持?jǐn)U大針柄上下提插清

V

除污物口勺措施，治療完后放入盛有多酶清洗液日勺回收清洗架，并置于器

械回收盒暫存

回收器械：按不一樣醫(yī)生分別放置，每椅位設(shè)器械回收盒，密閉運送到

i

消毒室

預(yù)消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10?30rain預(yù)消毒處理

清洗：細(xì)小器械連同清洗架放入超聲?波清洗槽內(nèi)，加入適量常水或軟水，

按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲』清洗2-5min或按操作手冊闡明

漂洗：在流動水下漂洗---------》純水漂洗

干燥：烘干

質(zhì)控：檢查器械的潔凈度、性能

包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)識消毒日期及有效

]

期

滅菌：打開盒蓋，對時放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌

]

監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放

（二）注意事項

1.小器械包括各類根管器械（如擴大針、鍥鈦鏗、充填針等）、各類車針、超聲潔牙機

工作尖、各類磨頭等體積較小的器械，回收時注意防丟失，防職業(yè)暴露。

2.椅旁預(yù)清潔時注意防銳器刺傷，嚴(yán)禁用手直接接觸銳器口勺尖端。

3.回收器械時要注意保濕并密閉運送到消毒室。

4.假如采用封閉式全自動超聲清洗機時，不用做預(yù)消毒處理，但小器械要放矍于專用清

洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。

5.超聲波清洗時，要先開機空運轉(zhuǎn)570min,排除溶解U勺空氣。

6.采用裸露滅菌法滅菌H勺器械，滅菌后寄存在無菌容器中備用。一經(jīng)打開，使用時間不

超過4h。

7.器械日勺包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。

16、口腔科可反復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指導(dǎo)

（一）流程圖

個人防護：按原則防止措施，附加防護面罩

椅旁預(yù)清潔：使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械日勺工作端，清

除表面肉眼可見日勺污物，治療完畢后?放入專用日勺器械回收盒暫存

回收器械：每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室

清洗：①手工清洗：用500mg/L的含［消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶

清洗液進行水面下刷洗

②全自動清洗機清洗：將器械分類后，分別置于專用H勺清洗籃筐或清洗架清

I

洗

漂洗：①手工清洗：在流動水下漂洗一純水漂洗

②全自動清洗機清洗：自動完畢漂］、消毒、上油過程

干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干0

質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械日勺潔凈度、性能，根據(jù)器械狀況選擇與否需上油

I

包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范日勺包裝材料包裝，標(biāo)識消毒日期及有效日

期I

滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法

監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)發(fā)

（二）注意事項

1.清洗工作人員要做好個人防護。

2.遵照器械日勺清洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增長清

洗難度。

3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷，嚴(yán)禁用手直接接觸銳器的尖端。

4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進行保濕并密閉運送。

5.手工清洗時，要使用專門的刷子或海綿，導(dǎo)致器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引

起H勺污物積聚，增長清洗難度。

6.手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進

行刷洗，防止或減少氣溶膠口勺形成。

7.有銹口勺器械必須先除銹再進行清洗。

8.清洗時應(yīng)將鬻械軸節(jié)完全打開：機械清洗時按操作闡明裝載,，不可超載：家器、管狀

類器械置于專用沖洗架上清洗；保證清洗質(zhì)量。

9.做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和泗滑。10.

器械日勺包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。

17、模型消毒操作指導(dǎo)

（一）操作指導(dǎo)

1.個人防護按原則防止措施，附加防水工作服防護面罩

2.運送取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。

3.清潔與消毒

(1)硅橡膠印模清潔消毒措施：

清潔措施：流水下沖洗30s,滴干。

消毒措施：①手工消毒：取適量日勺1000mg/L含氯消毒液浸泡

2—3rain,棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s,滴干，灌注模型,②機械

消毒：模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型(按廠家使用闡明)。

(2)藻酸鹽等親水性印模消毒措施：

清潔措施：流水下沖洗30s,滴干。

消毒措施：取適量日勺1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡消

毒液，流水下沖洗30