重癥培訓(xùn)考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者最常見的酸堿平衡紊亂類型是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：B2.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者的理想體溫范圍是（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B3.以下哪種藥物可用于重癥患者的鎮(zhèn)痛治療（）A.腎上腺素B.嗎啡C.阿托品D.新斯的明答案：B4.重癥患者的營養(yǎng)支持途徑，優(yōu)先選擇（）A.腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.混合營養(yǎng)D.不需要營養(yǎng)支持答案：B5.測量中心靜脈壓（CVP）的零點通常位于（）A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.鎖骨中線答案：B6.重癥患者機(jī)械通氣時，潮氣量一般設(shè)置為（）A.5-8ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg答案：A7.以下哪項不是重癥患者常見的并發(fā)癥（）A.深靜脈血栓B.肺部感染C.皮膚過敏D.應(yīng)激性潰瘍答案：C8.重癥患者的鎮(zhèn)靜深度評估常用（）A.RASS評分B.Glasgow評分C.APACHEII評分D.SOFA評分答案：A9.對于重癥膿毒癥患者，抗生素應(yīng)在（）內(nèi)使用。A.1小時B.3小時C.6小時D.12小時答案：A10.重癥患者液體復(fù)蘇時，晶體液與膠體液的比例一般為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者的監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.生命體征B.血流動力學(xué)C.呼吸功能D.腎功能答案：ABCD2.以下哪些屬于重癥患者的氣道管理措施（）A.吸痰B.氣道濕化C.氣管插管D.氣管切開答案：ABCD3.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的高危因素有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大手術(shù)C.膿毒癥D.機(jī)械通氣答案：ABCD4.常用于重癥患者容量評估的指標(biāo)有（）A.中心靜脈壓B.肺動脈楔壓C.尿量D.心率答案：ABC5.重癥患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜目標(biāo)包括（）A.減輕疼痛B.減輕焦慮C.減少應(yīng)激反應(yīng)D.便于醫(yī)療操作答案：ABCD6.以下哪些藥物可用于重癥患者的抗感染治療（）A.頭孢菌素類B.碳青霉烯類C.氟喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：ABCD7.重癥患者的呼吸功能監(jiān)測指標(biāo)有（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.動脈血氣分析D.肺順應(yīng)性答案：ABCD8.影響重癥患者胃腸功能的因素有（）A.休克B.腹腔高壓C.藥物使用D.營養(yǎng)支持方式答案：ABCD9.重癥患者血液凈化的治療模式包括（）A.血液透析B.血液濾過C.血漿置換D.腹膜透析答案：ABC10.重癥患者轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險包括（）A.呼吸抑制B.管道脫落C.血壓波動D.病情惡化答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者的血糖控制越嚴(yán)格越好。（）答案：錯誤2.機(jī)械通氣患者的氣道峰壓越高越好。（）答案：錯誤3.所有重癥患者都需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。（）答案：錯誤4.中心靜脈置管是重癥患者常用的操作，不會有任何并發(fā)癥。（）答案：錯誤5.重癥患者的鎮(zhèn)靜藥物可以隨時停用。（）答案：錯誤6.對于重癥患者，預(yù)防深靜脈血栓只需要使用抗凝藥物。（）答案：錯誤7.動脈血氧分壓是反映呼吸功能的唯一指標(biāo)。（）答案：錯誤8.重癥患者的體溫升高一定是感染引起的。（）答案：錯誤9.在重癥患者的救治中，護(hù)理工作不重要。（）答案：錯誤10.重癥患者的液體復(fù)蘇應(yīng)該一次性大量輸注液體。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點。答案：有助于維持腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能完整性，減少腸道細(xì)菌移位和內(nèi)毒素釋放，降低感染發(fā)生率，促進(jìn)胃腸蠕動，改善消化功能，還可減少應(yīng)激性潰瘍發(fā)生風(fēng)險，比腸外營養(yǎng)更符合生理需求。2.簡述重癥患者鎮(zhèn)靜深度的評估方法。答案：常用RASS評分（RichmondAgitation-SedationScale）。通過觀察患者的覺醒水平、躁動程度等方面進(jìn)行評分，從而確定鎮(zhèn)靜深度，如從煩躁不安到深昏迷等不同等級。3.簡述重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的常見原因。答案：低血容量、腎毒性藥物、嚴(yán)重感染、膿毒癥、休克、尿路梗阻等都可導(dǎo)致重癥患者發(fā)生AKI。4.簡述重癥患者轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備工作。答案：評估患者病情，確保轉(zhuǎn)運安全；檢查各種管道固定良好；準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運設(shè)備如轉(zhuǎn)運呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等；準(zhǔn)備充足的急救藥品；通知接收科室做好準(zhǔn)備。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中如何平衡鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜的關(guān)系。答案：鎮(zhèn)痛是鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)，應(yīng)先評估疼痛程度給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛。在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上適度鎮(zhèn)靜，以達(dá)到減輕患者焦慮、應(yīng)激，便于醫(yī)療操作的目的。過度鎮(zhèn)靜可能掩蓋病情，鎮(zhèn)痛不足會影響鎮(zhèn)靜效果，需根據(jù)患者反應(yīng)不斷調(diào)整。2.討論重癥患者營養(yǎng)支持過程中如何避免并發(fā)癥。答案：腸內(nèi)營養(yǎng)時注意喂養(yǎng)速度、溫度和量，防止誤吸、腹脹腹瀉等。腸外營養(yǎng)時注意合理配置營養(yǎng)液，防止代謝并發(fā)癥如高血糖、電解質(zhì)紊亂等，同時嚴(yán)格無菌操作，防止感染并發(fā)癥。3.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。答案：加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。密切觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。做好基礎(chǔ)護(hù)理如皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等