混合性認(rèn)知障礙診治專(zhuān)家共識(shí)解讀匯報(bào)人：xxx2025-07-25引言共識(shí)制定背景與意義概念與定義流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)目錄診斷治療預(yù)防臨床實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略未來(lái)研究方向結(jié)論目錄01PART引言MixCI診治共識(shí)發(fā)布認(rèn)知障礙增重診治共識(shí)發(fā)布MixCI診治挑戰(zhàn)提升診治水平隨著全球老齡化進(jìn)程的加速，認(rèn)知障礙相關(guān)疾病的發(fā)病率逐年攀升，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)?；旌闲哉J(rèn)知障礙（MixCI）由于其涉及多種病理機(jī)制，診斷和治療均面臨較大挑戰(zhàn)。發(fā)布《混合性認(rèn)知障礙診治專(zhuān)家共識(shí)（2025版）》，為臨床醫(yī)生提供科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的指導(dǎo)。共識(shí)的發(fā)布對(duì)于提高M(jìn)ixCI的診治水平具有重要意義，有助于臨床醫(yī)生更好地應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)性疾病。認(rèn)知障礙疾病負(fù)擔(dān)重家庭社會(huì)壓力大認(rèn)知障礙給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)，MixCI更是如此，需要高度重視和研究。共識(shí)意義大發(fā)布《混合性認(rèn)知障礙診治專(zhuān)家共識(shí)（2025版）》，對(duì)提升MixCI診治水平具有重要意義。MixCI特殊混合性認(rèn)知障礙（MixCI）作為一種特殊類(lèi)型的認(rèn)知障礙，其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，治療難度大。研究投入不足目前對(duì)于MixCI的研究投入相對(duì)不足，無(wú)法滿足臨床需求，需要加大研究力度。MixCI診斷治療挑戰(zhàn)MixCI的診斷缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致不同醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診斷過(guò)程中可能存在差異。缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)治療難度大全程管理難由于MixCI的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及多種病理機(jī)制的相互作用，診斷過(guò)程面臨著較大的挑戰(zhàn)。MixCI的治療難度較大，需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)性化的治療方案，缺乏特效藥物。MixCI患者需要長(zhǎng)期的全程管理，包括病情監(jiān)測(cè)、治療方案調(diào)整等，對(duì)醫(yī)療資源配置提出挑戰(zhàn)。MixCI機(jī)制復(fù)雜02PART共識(shí)制定背景與意義MixCI研究背景隨著全球老齡化加劇，認(rèn)知障礙疾病頻發(fā)，其中MixCI因多病合并增診治難度，給社會(huì)家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，需重視研究以應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。多病因認(rèn)知障礙MixCI診治難題共識(shí)重要性混合性認(rèn)知障礙涉及多病理機(jī)制，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程進(jìn)展快。現(xiàn)有研究多針對(duì)單一病因，MixCI需綜合診治策略，挑戰(zhàn)大。在認(rèn)知障礙領(lǐng)域，以往的研究和臨床實(shí)踐多聚焦于單一病因的認(rèn)知障礙，如AD或VCI，但越來(lái)越多的證據(jù)表明，在認(rèn)知障礙患者中。認(rèn)知障礙多病因共存多病理共存療效預(yù)后受影響MixCI受關(guān)注認(rèn)知障礙患者常現(xiàn)多病理共存，如AD與VCI，相互作用致復(fù)雜臨床表現(xiàn)與病程。此現(xiàn)象在老齡化加劇背景下尤為顯著，挑戰(zhàn)傳統(tǒng)單一病因認(rèn)知障礙診治模式。在認(rèn)知障礙領(lǐng)域，MixCI因多病合并增診治難度，給社會(huì)家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。此前，由于缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，不同地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)MixCI的診治存在較大差異。認(rèn)知障礙患者多病合并增診治難度，影響療效與預(yù)后。需重視研究，以制定綜合診治策略，提升患者生活質(zhì)量，減輕社會(huì)家庭負(fù)擔(dān)，應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)。MixCI共識(shí)制定意義提供權(quán)威指導(dǎo)本共識(shí)的制定旨在整合國(guó)內(nèi)外最新的研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，為MixCI的診斷、治療和管理提供全面、權(quán)威的指導(dǎo)，提升臨床診治的規(guī)范性和有效性。規(guī)范診療行為通過(guò)明確MixCI的概念、診斷流程和治療策略，有助于提高臨床醫(yī)生對(duì)MixCI的認(rèn)識(shí)和重視程度，規(guī)范臨床診療行為，改善患者的生活質(zhì)量。減輕負(fù)擔(dān)本共識(shí)的制定旨在通過(guò)提供科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)，幫助臨床醫(yī)生更有效地診治MixCI患者，從而減輕社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。03PART概念與定義MixCI的定義定義解析MixCI主要是由AD和VCI共同病理所導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，排除其他引起認(rèn)知功能損害的病因。這一定義強(qiáng)調(diào)了血管因素與AD病理的相互作用，突出了MixCI的獨(dú)特性。診斷意義該定義相比以往的概念更為明確和精準(zhǔn)，有助于臨床醫(yī)生在診斷時(shí)準(zhǔn)確判斷，為MixCI患者提供科學(xué)、規(guī)范的診療服務(wù)，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。MixCI分型MixCI包括混合性輕度認(rèn)知障礙（MixMCI）和混合性癡呆（MixD）。MixMCI是指患者在認(rèn)知功能方面出現(xiàn)輕度損害，但尚未達(dá)到癡呆的程度，日常生活能力基本不受影響。MixCI分型MixD則是指患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的癡呆癥狀，日常生活能力受到顯著影響。這種分型方式有助于對(duì)患者的病情進(jìn)行早期識(shí)別和分層管理，針對(duì)不同階段的患者采取相應(yīng)的治療和干預(yù)措施。分型治療04PART流行病學(xué)發(fā)病率與患病率MixCI患病率高50%。MixCI真實(shí)病率國(guó)內(nèi)相關(guān)研究也表明，在癡呆患者中，AD與VaD常常共存，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在94例符合AD神經(jīng)病理標(biāo)準(zhǔn)的癡呆患者中，45%伴有明顯腦血管病變。MixCI發(fā)病隱憂由于缺乏大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，MixCI的真實(shí)發(fā)病率和患病率可能更高，國(guó)內(nèi)外研究均表明，MixCI在癡呆患者中占有顯著比例，且可能更高。MixCI危險(xiǎn)因素血管危險(xiǎn)因素高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等血管危險(xiǎn)因素在MixCI的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，可致血管內(nèi)皮損傷、血流變學(xué)改變和動(dòng)脈硬化。01遺傳因素載脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因是AD的重要遺傳危險(xiǎn)因素，同時(shí)也與MixCI的發(fā)病相關(guān)，攜帶ApoEε4等位基因的個(gè)體，發(fā)生MixCI的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。年齡隨著年齡的增長(zhǎng)，MixCI的發(fā)病率顯著升高，老年人由于血管彈性下降、神經(jīng)細(xì)胞功能減退等生理變化，更容易受到多種病理因素的影響，導(dǎo)致認(rèn)知障礙的發(fā)生。生活方式缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期大量飲酒、睡眠障礙、低教育水平等不良生活方式也是MixCI的危險(xiǎn)因素，可通過(guò)影響大腦的血液供應(yīng)、神經(jīng)遞質(zhì)代謝和神經(jīng)可塑性等機(jī)制。02030405PART發(fā)病機(jī)制相互作用AD與VCI緊密相連，前者病理特征顯著，后者腦血管病變?yōu)楹诵摹Ｔ贛ixCI中，兩者相互作用，共同導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。了解相互作用機(jī)制對(duì)治療至關(guān)重要。相互促進(jìn)Aβ沉積損傷腦血管，促進(jìn)VCI發(fā)展；腦血管病變致腦缺血，加速Aβ沉積與tau蛋白磷酸化，形成惡性循環(huán)。這種相互促進(jìn)的關(guān)系加劇了MixCI的病理過(guò)程。病理交織MixCI病理過(guò)程中，Aβ沉積與腦血管病變相互交織。這種復(fù)雜的病理變化不僅增加了疾病治療的難度，也提示了預(yù)防MixCI的重要性，需早期干預(yù)以控制病情。AD與VCI的相互作用炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激炎癥反應(yīng)病理機(jī)制氧化應(yīng)激腦血管病變與AD病理均可激活腦內(nèi)免疫細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種反應(yīng)進(jìn)一步損傷神經(jīng)細(xì)胞與血管內(nèi)皮，破壞血腦屏障，加劇腦內(nèi)病理改變，形成惡性循環(huán)。炎癥反應(yīng)與腦缺血缺氧導(dǎo)致氧化應(yīng)激水平升高，產(chǎn)生大量自由基。這些自由基攻擊神經(jīng)細(xì)胞與生物膜，引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞凋亡與功能障礙，是MixCI的重要發(fā)病機(jī)制。炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激在MixCI中起關(guān)鍵作用，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷?？刂蒲装Y反應(yīng)、降低氧化應(yīng)激水平可能成為治療MixCI的新策略，需進(jìn)一步研究以驗(yàn)證其潛力。神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂MixCI患者常出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂，包括乙酰膽堿、多巴胺、γ-氨基丁酸等關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)的減少，影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。神經(jīng)遞質(zhì)紊亂認(rèn)知功能下降神經(jīng)遞質(zhì)機(jī)制乙酰膽堿是與學(xué)習(xí)、記憶密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)，其水平的降低可導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中等癥狀。多巴胺的減少則與思維遲鈍、反應(yīng)變慢有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂通過(guò)影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。在MixCI中，這一機(jī)制進(jìn)一步加劇了患者的認(rèn)知功能下降，影響日常生活能力。06PART臨床表現(xiàn)認(rèn)知功能障礙記憶力減退MixCI患者早期即顯現(xiàn)記憶力減退跡象，尤其近記憶力受損明顯，新近瑣事易忘，對(duì)日常生活造成不便。語(yǔ)言障礙隨著病情進(jìn)展，患者面臨語(yǔ)言障礙挑戰(zhàn)，包括找詞困難、表達(dá)不清及理解能力下降，影響日常溝通。執(zhí)行功能障礙執(zhí)行功能受損亦常見(jiàn)，患者在完成復(fù)雜任務(wù)時(shí)表現(xiàn)出困難，如計(jì)劃、組織、決策等能力下降。注意力障礙MixCI患者還可能出現(xiàn)注意力難以集中、視空間能力障礙等問(wèn)題，這些認(rèn)知功能的下降速度更快，對(duì)日常生活能力的影響更為顯著。精神行為癥狀精神行為癥狀除認(rèn)知功能障礙外，MixCI患者常伴有精神行為癥狀，如抑郁、焦慮、淡漠、幻覺(jué)、妄想、激越等。精神行為癥狀影響精神行為癥狀不僅影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)給照料者帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)，需引起高度重視。精神行為癥狀因素精神行為癥狀的發(fā)生與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂、炎癥反應(yīng)以及大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的損傷等因素有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)體征部分MixCI患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性等，提示腦血管病變可能。神經(jīng)系統(tǒng)體征神經(jīng)系統(tǒng)體征的出現(xiàn)表明患者可能存在嚴(yán)重的腦血管病變，需要引起醫(yī)生的高度重視并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。神經(jīng)系統(tǒng)體征影響患者還可能出現(xiàn)步態(tài)異常、平衡障礙等癥狀，這些癥狀可能與腦白質(zhì)病變、基底節(jié)區(qū)病變等神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。步態(tài)與平衡障礙01020307PART診斷了解患者認(rèn)知功能變化、起病形式、病程、伴隨癥狀、既往病史（含三高、卒中史等）、家族史，判斷認(rèn)知障礙及病因，需盡可能詳細(xì)全面。病史采集神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，有助于判斷腦血管病變；全身系統(tǒng)檢查了解患者是否存在其他可能影響認(rèn)知功能的疾病，如甲減、維生素B12缺乏等。采用標(biāo)準(zhǔn)化量表全面評(píng)估患者記憶力、注意力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行功能、視空間能力等認(rèn)知域，量化認(rèn)知功能損害程度，為診斷提供客觀依據(jù)。010302診斷流程頭顱MRI顯示腦結(jié)構(gòu)病變，如腦萎縮、腦梗死等，Aβ-PET和tau-PET作為AD病理證據(jù)，但費(fèi)用高、技術(shù)復(fù)雜，未廣泛應(yīng)用于臨床。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能、維生素B12等，腦脊液檢查可檢測(cè)生物標(biāo)志物，有助于排除其他病因及診斷AD和MixCI，但臨床應(yīng)用受限。0405影像學(xué)檢查神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查體格檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)存在認(rèn)知功能障礙通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估證實(shí)患者存在一個(gè)或多個(gè)認(rèn)知域的損害，且認(rèn)知功能障礙對(duì)日常生活能力產(chǎn)生影響。排除其他病因通過(guò)詳細(xì)的病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病，如顱內(nèi)腫瘤、感染、中毒、代謝性疾病等。同時(shí)具備AD和VCI的證據(jù)AD證據(jù)包括漸進(jìn)性記憶力減退等認(rèn)知障礙，結(jié)合Aβ-PET、tau-PET、腦脊液生物標(biāo)志物或神經(jīng)病理學(xué)檢查支持診斷。VCI證據(jù)包括血管危險(xiǎn)因素。鑒別診斷單純AD患者常以記憶力減退為首發(fā)癥狀，病情呈進(jìn)行性加重，影像學(xué)主要表現(xiàn)為海馬和顳葉萎縮，缺乏明顯的腦血管病變證據(jù)。單純AD鑒別單純VCI鑒別其他類(lèi)型鑒別單純VCI患者的認(rèn)知功能障礙與腦血管事件密切相關(guān)，起病較急，呈階梯式進(jìn)展，影像學(xué)主要表現(xiàn)為腦梗死、腦白質(zhì)病變等腦血管病變。MixCI需與額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病癡呆等認(rèn)知障礙相鑒別。這些疾病各有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和病理改變。08PART治療治療原則綜合治療MixCI的治療應(yīng)采用綜合治療策略，包括藥物治療、非藥物治療以及危險(xiǎn)因素管理，以全面應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)，促進(jìn)患者康復(fù)。個(gè)體化治療根據(jù)患者的具體病情、年齡、身體狀況及合并癥，制定個(gè)性化的治療方案，確保治療的有效性和安全性，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。早期治療強(qiáng)調(diào)在疾病早期即采取積極干預(yù)措施，旨在延緩病情進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量，減輕家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者回歸正常生活?？捎糜贛ixCI治療，通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶活性，提升腦內(nèi)乙酰膽堿水平，改善認(rèn)知功能與日常生活能力；不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等，需注意監(jiān)測(cè)。膽堿酯酶抑制劑已被用于改善輕中度AD患者的認(rèn)知功能，其對(duì)MixCI的作用尚需進(jìn)一步驗(yàn)證；通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群減少腦內(nèi)神經(jīng)炎癥和Aβ沉積，改善認(rèn)知功能，尚處于探索階段。甘露特鈉作為非競(jìng)爭(zhēng)性NMDA受體拮抗劑，可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞；在MixCI治療中顯示潛力，可改善認(rèn)知與精神行為癥狀，尤其與AChEI聯(lián)合使用時(shí)；不良反應(yīng)較少。美金剛010302藥物治療伴有高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素的MixCI患者，應(yīng)使用相應(yīng)藥物控制危險(xiǎn)因素；同時(shí)，可根據(jù)情況選用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如丁苯酞、尼莫地平等。其他藥物04非藥物治療生活方式干預(yù)鼓勵(lì)患者保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息等；合理飲食應(yīng)低鹽低脂低糖，多攝入富含維生素的食物，適量運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘?？祻?fù)治療對(duì)于改善MixCI患者的日常生活能力和生活質(zhì)量具有重要作用；包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等，可提升患者肢體功能、平衡能力、日常生活自理能力及語(yǔ)言表達(dá)。認(rèn)知訓(xùn)練是一種重要的非藥物治療方法，可改善患者認(rèn)知功能；包括記憶、注意、語(yǔ)言、執(zhí)行功能等訓(xùn)練，制定個(gè)性化方案，采用多種訓(xùn)練形式，長(zhǎng)期堅(jiān)持可取得較好效果。09PART預(yù)防危險(xiǎn)因素控制控制血管危險(xiǎn)因素積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等血管危險(xiǎn)因素是預(yù)防MixCI的關(guān)鍵，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下。定期體檢定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在疾病，對(duì)于老年人或具有血管危險(xiǎn)因素的人群，建議每年進(jìn)行全面體檢，包括血壓、血糖等。保持健康生活方式對(duì)預(yù)防MixCI很重要，建議老年人定期鍛煉，合理飲食，戒煙限酒，保持充足睡眠，參與社交活動(dòng)。改善生活方式早期篩查與干預(yù)01早期篩查對(duì)于存在認(rèn)知障礙高危因素的人群，如老年人、高血壓患者等，應(yīng)進(jìn)行早期篩查，采用簡(jiǎn)易認(rèn)知評(píng)估量表，如MMSE等，對(duì)可疑患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。02早期干預(yù)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的MixCI患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，包括藥物治療、非藥物治療和危險(xiǎn)因素管理等。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育。10PART臨床實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略診斷方面的挑戰(zhàn)特異性生物標(biāo)志物MixCI診斷依賴臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，缺乏特異性生物標(biāo)志物，導(dǎo)致早期準(zhǔn)確診斷困難，易誤診漏診。影像學(xué)檢查的局限性影像學(xué)檢查對(duì)MixCI診斷重要，但病變?cè)谟跋裆峡赡苤丿B，Aβ-PET和tau-PET等技術(shù)雖有幫助，但因費(fèi)用高、設(shè)備稀缺，應(yīng)用受限。鑒別診斷困難MixCI需與AD、VCI、額顳葉癡呆、路易體癡呆等鑒別，這些疾病臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征相似，增加了鑒別診斷的難度。治療方面的挑戰(zhàn)藥物選擇的復(fù)雜性治療效果的不確定性新型藥物的應(yīng)用困境MixCI治療需考慮AD與VCI特點(diǎn)，現(xiàn)有藥物雖多但研究不足，缺乏大規(guī)模證據(jù)支持，且藥物間可能存在相互作用，增加治療復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。新型AD藥物如Aβ靶向藥在臨床試驗(yàn)中顯一定療效，但主要不良反應(yīng)與血管損傷相關(guān)，MixCI患者使用或增加出血風(fēng)險(xiǎn)，限制臨床應(yīng)用。MixCI病情復(fù)雜，治療效果常不如單一病因認(rèn)知障礙，AD與VCI病理交織難阻進(jìn)展，且患者差異大，對(duì)藥物反應(yīng)不同，增加治療不確定性。應(yīng)對(duì)策略加強(qiáng)MixCI特異性生物標(biāo)志物研究，尋找早期診、準(zhǔn)確分型和評(píng)估病情進(jìn)展的生物標(biāo)志物，通過(guò)檢測(cè)生物標(biāo)志物提高診斷準(zhǔn)確性。01優(yōu)化和推廣先進(jìn)的影像學(xué)檢查技術(shù)，提高腦血管病變和AD病理改變的識(shí)別能力，降低成本提高可及性，促進(jìn)MixCI診斷的重要措施。02提高鑒別診斷能力加強(qiáng)臨床醫(yī)生培訓(xùn)，提高M(jìn)ixCI及認(rèn)知障礙的鑒別診斷能力，通過(guò)學(xué)術(shù)講座、病例討論等活動(dòng)，掌握鑒別診斷的要點(diǎn)和方法。03積極開(kāi)展MixCI臨床試驗(yàn)研究，探索有效治療藥物和方案，研究現(xiàn)有藥物療效與安全性，開(kāi)發(fā)新型藥物，為治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。04建立完善患者管理體系，加強(qiáng)MixCI患者長(zhǎng)期隨訪管理，定期評(píng)估認(rèn)知功能、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。05優(yōu)化影像學(xué)檢查技術(shù)加強(qiáng)患者管理與支持開(kāi)展臨床試驗(yàn)研究加強(qiáng)生物標(biāo)志物研究11PART未來(lái)研究方向深入研究發(fā)病機(jī)制01探究分子機(jī)制深入探究AD與VCI病理相互作用的分子機(jī)制，揭示炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂在MixCI中的作用，為開(kāi)發(fā)新治療靶點(diǎn)提供理論基礎(chǔ)。02研究病理過(guò)程研究Aβ沉積損害腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，及血管病變促進(jìn)tau蛋白磷酸化、神經(jīng)細(xì)胞凋亡的病理過(guò)程，為MixCI治療提供新的理論基礎(chǔ)和潛在干預(yù)靶點(diǎn)。開(kāi)發(fā)新型生物標(biāo)志物新型生物標(biāo)志物繼續(xù)尋找和開(kāi)發(fā)特異性更高、敏感性更強(qiáng)的生物標(biāo)志物，用于MixCI的早期診斷、病情監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估，以助力臨床決策和患者管理。多組學(xué)技術(shù)探索尿液、唾液等生物樣本中的生物標(biāo)志物，并結(jié)合多組學(xué)技術(shù)，全面分析MixCI患者生物標(biāo)志物譜，以提高診斷準(zhǔn)確性和可靠性。探索聯(lián)合治療策略開(kāi)展更多聯(lián)合治療研究，探索藥物間及與非藥物治療的聯(lián)合應(yīng)用模式，旨在提高治療效果，為MixCI患者帶來(lái)更為有效、綜合的治療方案。聯(lián)合治療研究研究AChEI與美金剛聯(lián)合用藥對(duì)MixCI認(rèn)知功能的影響