2025年2月急救醫(yī)學(xué)科?？瓶荚嚹M題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：低鉀血癥是指血清鉀低于（）選項(xiàng)A：3.5mmol/L選項(xiàng)B：4.0mmol/L選項(xiàng)C：3.0mmol/L選項(xiàng)D：2.5mmol/L選項(xiàng)E：2.0mmol/L2.試題：糖尿病診斷的主要依據(jù)是（）選項(xiàng)A：OGTT選項(xiàng)B：糖化血紅蛋白測(cè)定選項(xiàng)C：C肽測(cè)定選項(xiàng)D：血糖測(cè)定選項(xiàng)E：尿糖測(cè)定3.試題：腦復(fù)蘇的主要措施是選項(xiàng)A：維持血壓和體溫選項(xiàng)B：降低體溫和血壓選項(xiàng)C：防治腦水腫、利尿、維持體溫選項(xiàng)D：防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓選項(xiàng)E：維持血壓、防治腦缺氧、低溫4.試題：?jiǎn)渭冃阅c梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是選項(xiàng)A：腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙選項(xiàng)B：有無(wú)并發(fā)癥選項(xiàng)C：梗阻的病因選項(xiàng)D：梗阻的嚴(yán)重程度選項(xiàng)E：梗阻的時(shí)間5.試題：靜脈輸液補(bǔ)鉀的先決條件是選項(xiàng)A：速度在60滴/分以下選項(xiàng)B：尿量在40ml/h以上選項(xiàng)C：總量在4～5g/d以下選項(xiàng)D：濃度在0.3%以上選項(xiàng)E：最多不要超過(guò)6～8g/d6.試題：對(duì)高熱患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥？（）選項(xiàng)A：鼓勵(lì)患者多飲水，以每日2000ml為宜選項(xiàng)B：做好皮膚護(hù)理選項(xiàng)C：予以口腔護(hù)理選項(xiàng)D：給予心理支持選項(xiàng)E：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食7.試題：下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是選項(xiàng)A：中毒性腸麻痹選項(xiàng)B：哮喘持續(xù)狀態(tài)選項(xiàng)C：休克選項(xiàng)D：心力衰竭選項(xiàng)E：腦水腫8.試題：腹部損傷病人術(shù)后護(hù)理措施不正確的是選項(xiàng)A：進(jìn)行胃腸減壓選項(xiàng)B：停止胃腸減壓后可恢復(fù)普食選項(xiàng)C：記錄每日流出液體量和性質(zhì)，以及變化趨勢(shì)選項(xiàng)D：麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位選項(xiàng)E：禁食9.試題：創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診科后，首先給予的處理是選項(xiàng)A：立即行X線、B超檢查，明確傷情選項(xiàng)B：剖腹探查，了解有無(wú)腹腔臟器損傷選項(xiàng)C：應(yīng)用血管活性藥物選項(xiàng)D：防治感染選項(xiàng)E：建立靜脈通路，補(bǔ)足血容量10.試題：腹外疝嵌頓是指（）選項(xiàng)A：疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝選項(xiàng)B：所有不能回納的腹外疝選項(xiàng)C：腸管成疝囊一部分的腹外疝選項(xiàng)D：所有回納后又復(fù)發(fā)的腹外疝選項(xiàng)E：內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝11.試題：患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對(duì)患者進(jìn)行飲食宣教，進(jìn)食含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是（）選項(xiàng)A：海帶選項(xiàng)B：豬肝選項(xiàng)C：木耳選項(xiàng)D：牛奶選項(xiàng)E：瘦肉12.試題：全麻術(shù)后未清醒患者，最適宜的體位是（）選項(xiàng)A：仰臥位選項(xiàng)B：頭低足高位選項(xiàng)C：半坐臥位選項(xiàng)D：側(cè)臥位選項(xiàng)E：平臥位頭偏向一側(cè)13.試題：各類休克的病理生理基礎(chǔ)是選項(xiàng)A：有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足選項(xiàng)B：血壓降低選項(xiàng)C：尿量減少選項(xiàng)D：肢壓減小選項(xiàng)E：中心靜脈壓下降14.試題：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是選項(xiàng)A：大汗淋漓選項(xiàng)B：肌纖維顫動(dòng)選項(xiàng)C：瞳孔縮小如針尖選項(xiàng)D：呼吸困難選項(xiàng)E：嘔吐物呈大蒜味15.試題：一氧化碳中毒病人皮膚最常見(jiàn)的顏色是選項(xiàng)A：蒼白色選項(xiàng)B：青紫色選項(xiàng)C：深黃色選項(xiàng)D：深紅色選項(xiàng)E：櫻桃紅色16.試題：患者女，28歲，孕36周。因陰道大量出血就診，確診胎盤(pán)早剝，現(xiàn)進(jìn)入產(chǎn)程，治療原則是選項(xiàng)A：抑制宮縮選項(xiàng)B：清潔灌腸選項(xiàng)C：期待療法選項(xiàng)D：禁止人工破膜選項(xiàng)E：終止妊娠17.試題：新鮮脫位是指發(fā)生脫位時(shí)間是在選項(xiàng)A：1個(gè)月內(nèi)選項(xiàng)B：3天內(nèi)選項(xiàng)C：2周內(nèi)選項(xiàng)D：2個(gè)月內(nèi)選項(xiàng)E：1周內(nèi)18.試題：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有選項(xiàng)A：多汗、流涎選項(xiàng)B：尿失禁選項(xiàng)C：肺水腫選項(xiàng)D：頭暈、頭痛選項(xiàng)E：肌肉顫動(dòng)19.試題：消化性潰瘍大出血護(hù)理措施不包括選項(xiàng)A：應(yīng)用雙氣囊三腔管選項(xiàng)B：暫禁食選項(xiàng)C：觀察糞便顏色及量選項(xiàng)D：冰鹽水洗胃選項(xiàng)E：迅速建立靜脈通路20.試題：給嬰幼兒用強(qiáng)心苷時(shí)為預(yù)防中毒反應(yīng)須做到選項(xiàng)A：用藥后測(cè)心率選項(xiàng)B：注射速度宜快選項(xiàng)C：及時(shí)補(bǔ)充含鈣食品選項(xiàng)D：心率<80次/分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生選項(xiàng)E：可與其他藥物混合注射21.試題：關(guān)于胸外按壓的說(shuō)法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）選項(xiàng)A：按壓姿勢(shì)要正確選項(xiàng)B：按壓力要均勻適度選項(xiàng)C：按壓有效的指標(biāo)是：按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及肱動(dòng)脈收縮壓≥80mmHg；有知覺(jué)反選項(xiàng)D：按壓部位要準(zhǔn)確，否則可能會(huì)損傷腹部臟器、傷及大血管或引起肋骨骨折等并發(fā)癥選項(xiàng)E：雙人CPR時(shí)，一人實(shí)施胸外心臟按壓；另一人進(jìn)行人工通氣，保持氣道通暢22.試題：心搏驟停診斷時(shí)，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，一手食指和中指并攏，置于患者的（）選項(xiàng)A：氣管正中旁開(kāi)lcm選項(xiàng)B：氣管正中旁開(kāi)2～3cm選項(xiàng)C：氣管正中旁開(kāi)4cm選項(xiàng)D：氣管正中選項(xiàng)E：氣管正中旁開(kāi)3～4cm23.試題：下列哪項(xiàng)是多器官功能不全綜合征的病因選項(xiàng)A：低血容量休克選項(xiàng)B：電解質(zhì)紊亂選項(xiàng)C：慢性貧血選項(xiàng)D：低蛋白血癥選項(xiàng)E：酸堿平衡紊亂24.試題：慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括選項(xiàng)A：上消化道出血選項(xiàng)B：腦水腫選項(xiàng)C：左心衰竭選項(xiàng)D：肺性腦病選項(xiàng)E：心律失常25.試題：休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是選項(xiàng)A：神志狀態(tài)選項(xiàng)B：皮膚色澤選項(xiàng)C：血壓及脈率選項(xiàng)D：肢體溫度選項(xiàng)E：尿量26.試題：關(guān)于有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的護(hù)理，以下正確的是選項(xiàng)A：高壓報(bào)警患者給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜，降低氣道壓力選項(xiàng)B：患者盡可能取平臥位選項(xiàng)C：定時(shí)吸痰，保持氣道通暢選項(xiàng)D：定時(shí)做好口腔護(hù)理和聲門下吸引，預(yù)防VAP發(fā)生選項(xiàng)E：室溫控制在（20±1.5）℃左右，濕度控制在25%～45%27.試題：急性白血病和慢性白血病的分類依據(jù)是（）選項(xiàng)A：發(fā)病原因選項(xiàng)B：首發(fā)癥狀選項(xiàng)C：出血癥狀的不同選項(xiàng)D：貧血程度的不同選項(xiàng)E：白血病細(xì)胞的成熟程度28.試題：對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征病人的處理不正確的是選項(xiàng)A：起病24小時(shí)，行介入治療選項(xiàng)B：絕對(duì)臥床休息選項(xiàng)C：擴(kuò)容治療選項(xiàng)D：給予硝酸甘油治療選項(xiàng)E：給予鈣離子拮抗劑治療29.試題：患者女，30歲。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，大小便失禁。患者可能選項(xiàng)A：心臟驟停選項(xiàng)B：生物學(xué)死亡選項(xiàng)C：臨床死亡選項(xiàng)D：腦死亡選項(xiàng)E：終末事件30.試題：在美國(guó)，成為急診護(hù)士的條件不包括選項(xiàng)A：在急診科工作選項(xiàng)B：取得注冊(cè)護(hù)士資格選項(xiàng)C：有急診護(hù)理工作經(jīng)歷選項(xiàng)D：參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過(guò)急診護(hù)士資格認(rèn)證考試選項(xiàng)E：具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位31.試題：患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10～20個(gè)／高倍視野，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是（）選項(xiàng)A：尿道感染選項(xiàng)B：急性腎盂腎炎選項(xiàng)C：急性膀胱炎選項(xiàng)D：慢性腎盂腎炎急性發(fā)作選項(xiàng)E：急性腎小球腎炎32.試題：下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位()選項(xiàng)A：功能障礙選項(xiàng)B：疼痛選項(xiàng)C：腫脹選項(xiàng)D：關(guān)節(jié)盂空虛選項(xiàng)E：瘀斑33.試題：患者女性，76歲，“闌尾炎術(shù)后“帶氣管插管導(dǎo)管入SICU，全麻未醒。護(hù)士進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)選項(xiàng)A：開(kāi)放式吸痰患者肺容量損失小選項(xiàng)B：在患者出現(xiàn)頻繁嗆咳時(shí)及時(shí)吸痰選項(xiàng)C：吸痰負(fù)壓為150～200kpa選項(xiàng)D：每次吸痰時(shí)間盡量大于15秒，以便吸凈痰液選項(xiàng)E：每2小時(shí)吸痰一次34.試題：大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則：選項(xiàng)A：待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)選項(xiàng)B：全面徹底地清創(chuàng)選項(xiàng)C：全身麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)選項(xiàng)D：患者入院后立即進(jìn)行清創(chuàng)選項(xiàng)E：清創(chuàng)過(guò)程中須去除所有壞死表皮35.試題：燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用：()選項(xiàng)A：大量茶水選項(xiàng)B：少量多次飲生理鹽水選項(xiàng)C：涼開(kāi)水選項(xiàng)D：橘子水選項(xiàng)E：大量糖水36.試題：長(zhǎng)期低熱是指（）選項(xiàng)A：體溫在37.3～38℃之間持續(xù)3周選項(xiàng)B：體溫在37.5～38.4℃之間持續(xù)4周選項(xiàng)C：體溫在37.5～38.9℃之間持續(xù)4周選項(xiàng)D：體溫在37～38.4℃之間持續(xù)2周選項(xiàng)E：體溫在37.5～38.4℃之間持續(xù)2周37.試題：低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須超過(guò)（）選項(xiàng)A：20ml/h選項(xiàng)B：5ml/h選項(xiàng)C：40ml/h選項(xiàng)D：10ml/h選項(xiàng)E：30ml/h38.試題：控制胸壁損傷后劇烈疼痛最好的方法：（）選項(xiàng)A：?jiǎn)岱冗x項(xiàng)B：抗組織胺藥物選項(xiàng)C：膠布固定選項(xiàng)D：肋間神經(jīng)阻滯選項(xiàng)E：可待因39.試題：骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是選項(xiàng)A：止血帶持續(xù)扎緊不能放松選項(xiàng)B：對(duì)疑有脊柱骨折者應(yīng)一人抱持搬運(yùn)選項(xiàng)C：對(duì)骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)還納選項(xiàng)D：未確診骨折者可暫不處理選項(xiàng)E：先處理張力性氣胸，再固定前臂骨折40.試題：下列可作為阿片類物質(zhì)依賴者脫毒后預(yù)防復(fù)吸的藥物為選項(xiàng)A：可樂(lè)寧選項(xiàng)B：納洛酮選項(xiàng)C：納曲酮選項(xiàng)D：丁丙諾啡選項(xiàng)E：美沙酮答案與解析一、單選題答案1.正確答案：A2.正確答案：D詳解：糖尿病診斷的主要依據(jù)是血糖測(cè)定。血糖是診斷糖尿病的重要指標(biāo)，當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L時(shí)，結(jié)合患者有糖尿病癥狀等可診斷糖尿病。尿糖測(cè)定受多種因素影響，不能作為主要診斷依據(jù)；OGTT主要用于血糖異常的進(jìn)一步評(píng)估及診斷；糖化血紅蛋白測(cè)定反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，主要用于病情監(jiān)測(cè)；C肽測(cè)定主要用于評(píng)估胰島β細(xì)胞功能等，均不是糖尿病診斷的主要依據(jù)。3.正確答案：E詳解：腦復(fù)蘇的主要措施包括維持血壓保證腦灌注、防治腦缺氧避免腦組織進(jìn)一步損傷、低溫降低腦代謝率減輕腦水腫等。選項(xiàng)A只提到維持血壓和體溫不全面；選項(xiàng)B降低血壓不利于腦灌注；選項(xiàng)C提高顱內(nèi)壓錯(cuò)誤應(yīng)是降低顱內(nèi)壓；選項(xiàng)D利尿不是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵主要措施不如E全面準(zhǔn)確。4.正確答案：A詳解：?jiǎn)渭冃阅c梗阻只是腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而腸管無(wú)血運(yùn)障礙；絞窄性腸梗阻是指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙，所以二者主要區(qū)別在于腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙。有無(wú)并發(fā)癥不是二者本質(zhì)區(qū)別；梗阻時(shí)間和嚴(yán)重程度不是區(qū)分單純性和絞窄性腸梗阻的關(guān)鍵；梗阻病因也不是二者的主要鑒別點(diǎn)。5.正確答案：B詳解：補(bǔ)鉀的先決條件是尿量在40ml/h以上，因?yàn)殁浿饕ㄟ^(guò)腎臟排泄，如果尿量過(guò)少，補(bǔ)鉀可能導(dǎo)致血鉀迅速升高，引起嚴(yán)重的心律失常等不良后果。只有尿量充足，才能保證補(bǔ)鉀的安全性。濃度、速度、總量等雖然也是補(bǔ)鉀時(shí)需要注意的因素，但不是先決條件。6.正確答案：A詳解：對(duì)高熱患者，鼓勵(lì)患者多飲水，以每日3000ml為宜，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出，而不是2000ml，所以選項(xiàng)C不妥。選項(xiàng)A給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，可補(bǔ)充機(jī)體消耗；選項(xiàng)B做好皮膚護(hù)理可防止壓瘡等；選項(xiàng)D給予心理支持有助于患者穩(wěn)定情緒；選項(xiàng)E予以口腔護(hù)理可保持口腔清潔，這些都是高熱患者護(hù)理的正確措施。7.正確答案：B詳解：小兒重癥肺炎的表現(xiàn)包括心力衰竭、腦水腫、中毒性腸麻痹、休克等。而哮喘持續(xù)狀態(tài)不屬于小兒重癥肺炎的典型表現(xiàn)。8.正確答案：B詳解：術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣后，拔除胃管，逐步恢復(fù)飲食，而不是停止胃腸減壓后就恢復(fù)普食。A選項(xiàng)禁食可減少胃腸道蠕動(dòng)，利于損傷修復(fù)；B選項(xiàng)胃腸減壓可減輕胃腸道張力，緩解不適；C選項(xiàng)麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于引流和呼吸；D選項(xiàng)記錄每日流出液體量和性質(zhì)及變化趨勢(shì)，有助于觀察病情變化。9.正確答案：E詳解：創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診科后，應(yīng)立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，這是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施，其他選項(xiàng)如行X線、B超檢查，剖腹探查等應(yīng)在補(bǔ)充血容量后根據(jù)具體情況進(jìn)一步進(jìn)行，應(yīng)用血管活性藥物需在補(bǔ)充血容量等治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，防治感染也不是首要處理措施。10.正確答案：A詳解：腹外疝嵌頓是指疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A所有不能回納的腹外疝范圍太廣，不一定都是嵌頓；選項(xiàng)B內(nèi)容物與疝囊粘連不一定就是嵌頓；選項(xiàng)D腸管成疝囊一部分不是嵌頓的定義；選項(xiàng)E回納后又復(fù)發(fā)與嵌頓概念不同。11.正確答案：D詳解：牛奶是貧鐵食物，每100ml牛奶中含鐵量約為0.1mg左右。而瘦肉、海帶、木耳、豬肝含鐵量都較為豐富。例如每100g豬肝含鐵量可達(dá)22.6mg，每100g瘦肉含鐵量約為3mg，每100g海帶含鐵量約為4.7mg，每100g木耳含鐵量約為97.4mg。12.正確答案：E詳解：全麻術(shù)后未清醒的患者，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息或肺部感染等并發(fā)癥。仰臥位不利于嘔吐物流出；頭低足高位、側(cè)臥位和半坐臥位均不符合全麻術(shù)后未清醒患者的護(hù)理需求。13.正確答案：A詳解：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足，在此基礎(chǔ)上引發(fā)一系列病理生理改變，如血壓降低、肢壓減小、尿量減少、中心靜脈壓下降等表現(xiàn)。14.正確答案：B詳解：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，常先從眼瞼、面部、舌肌開(kāi)始，逐漸發(fā)展至四肢，甚至全身肌肉抽搐。大汗淋漓、呼吸困難屬于毒蕈堿樣癥狀；嘔吐物呈大蒜味是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征之一，但不屬于煙堿樣癥狀；瞳孔縮小如針尖是毒蕈堿樣癥狀的典型表現(xiàn)。15.正確答案：E詳解：一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白增多，病人皮膚黏膜呈櫻桃紅色。這是一氧化碳中毒的典型體征表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的顏色不符合一氧化碳中毒的皮膚表現(xiàn)特點(diǎn)。16.正確答案：E詳解：胎盤(pán)早剝一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠，其治療原則是糾正休克、及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等，決定終止妊娠的方式。清潔灌腸適用于某些需要清潔腸道的情況，與胎盤(pán)早剝治療原則不符；期待療法適用于孕周小、胎兒存活、陰道流血量少、一般情況良好的情況，胎盤(pán)早剝多不適用；抑制宮縮不是胎盤(pán)早剝的主要治療原則；禁止人工破膜也不是胎盤(pán)早剝的關(guān)鍵治療原則。17.正確答案：C18.正確答案：E詳解：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)過(guò)度興奮，如肌纖維顫動(dòng)，常先從眼瞼、面部、舌肌開(kāi)始，逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉抽搐，嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹而死亡。多汗、流涎、尿失禁等屬于毒蕈堿樣癥狀；頭暈、頭痛屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；肺水腫屬于重度中毒時(shí)出現(xiàn)的表現(xiàn)。19.正確答案：A詳解：應(yīng)用雙氣囊三腔管主要用于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，而非消化性潰瘍大出血，所以消化性潰瘍大出血護(hù)理措施不包括應(yīng)用雙氣囊三腔管。迅速建立靜脈通路是為了快速補(bǔ)充血容量；冰鹽水洗胃可收縮血管減少出血；暫禁食避免食物刺激潰瘍面加重出血；觀察糞便顏色及量能及時(shí)了解出血情況，這些都是消化性潰瘍大出血常見(jiàn)的護(hù)理措施。20.正確答案：D詳解：強(qiáng)心苷類藥物使用時(shí)，若心率＜80次/分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，以預(yù)防中毒反應(yīng)。用藥后應(yīng)測(cè)心率，但不是預(yù)防中毒反應(yīng)的關(guān)鍵措施；強(qiáng)心苷不能與其他藥物混合注射；注射速度宜慢；使用強(qiáng)心苷期間應(yīng)避免補(bǔ)鈣，以免增加心臟毒性。21.正確答案：C詳解：按壓有效的指標(biāo)是：按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及肱動(dòng)脈收縮壓≥60mmHg；有知覺(jué)反應(yīng)、呻吟或出現(xiàn)自主呼吸等，而不是肱動(dòng)脈收縮壓≥80mmHg，故E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，按壓部位不準(zhǔn)確確實(shí)可能引發(fā)多種并發(fā)癥；B選項(xiàng)，按壓力均勻適度才能保證按壓效果；C選項(xiàng)，正確的按壓姿勢(shì)是有效按壓的基礎(chǔ)；D選項(xiàng)，雙人CPR時(shí)一人胸外心臟按壓一人人工通氣保持氣道通暢是正確的操作方式。22.正確答案：B詳解：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)，一手食指和中指并攏，置于患者的氣管正中旁開(kāi)2～3cm，胸鎖乳突肌的前緣凹陷處。所以答案選C。23.正確答案：A詳解：多器官功能不全綜合征的病因包括嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、大手術(shù)等。低血容量休克可導(dǎo)致組織灌注不足，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致多器官功能不全，是其常見(jiàn)病因之一。慢性貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂一般不會(huì)直接引發(fā)多器官功能不全綜合征，但可影響患者的整體狀態(tài)，與多器官功能不全綜合征的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)聯(lián)，但不是主要病因。24.正確答案：C詳解：慢性呼吸衰竭主要引起右心衰竭，而非左心衰竭。慢性呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留等因素，可導(dǎo)致肺血管收縮、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心負(fù)荷加重，最終導(dǎo)致右心衰竭。肺性腦病是慢性呼吸衰竭常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥；上消化道出血與缺氧、二氧化碳潴留引起的應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)；心律失常也較為常見(jiàn)；腦水腫可因缺氧等因素導(dǎo)致。25.正確答案：E詳解：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)之一。尿量減少是休克早期的重要表現(xiàn)，當(dāng)尿量維持在30ml/h以上時(shí)，通常提示休克已得到糾正。神志狀態(tài)可反映腦灌注情況，但不是最直接反映器官血流灌注的指標(biāo)；血壓及脈率受多種因素影響，不夠敏感和特異；皮膚色澤和肢體溫度受環(huán)境等因素影響較大，不如尿量能準(zhǔn)確反映器官血流灌注。26.正確答案：D27.正確答案：E詳解：急性白血病和慢性白血病的分類依據(jù)主要是白血病細(xì)胞的成熟程度。急性白血病的白血病細(xì)胞多為原始及幼稚細(xì)胞，而慢性白血病的白血病細(xì)胞多為較成熟的細(xì)胞。28.正確答案：A29.正確答案：A詳解：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。該患者突然意識(shí)喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，大小便失禁，符合心臟驟停的表現(xiàn)。生物學(xué)死亡是指全身器官、組織、細(xì)胞生命活動(dòng)停止，也稱細(xì)胞死亡。腦死亡是指全腦功能不可逆的永久性停止。終末事件是指心血管狀態(tài)出現(xiàn)急劇而嚴(yán)重的惡化，瀕臨死亡。臨床死亡是指心跳、呼吸停止，各種反射消失，但組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。30.正確答案：A詳解：在美國(guó)，成為急診護(hù)士的條件包括具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位、取得注冊(cè)護(hù)士資格、有急診護(hù)理工作經(jīng)歷、參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過(guò)急診護(hù)士資格認(rèn)證考試等，并不一定是先在急診科工作，而是取得相關(guān)資格等后可進(jìn)入急診科工作，所以答案選B。選項(xiàng)B不符合成為急診護(hù)士的前置條件順序，是在滿足其他條件后才可能進(jìn)入急診科工作，而不是以在急診科工作為前提來(lái)成為急診護(hù)士。31.正確答案：B詳解：急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀以及腰痛，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增多，還可出現(xiàn)白細(xì)胞管型。該患者有尿急、尿頻、發(fā)熱伴腰痛，尿沉渣白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，符合急性腎盂腎炎表現(xiàn)。急性膀胱炎主要以膀胱刺激癥狀為主，一般無(wú)腰痛及白細(xì)胞管型；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作多有慢性腎盂腎炎病史；急性腎小球腎炎多有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；尿道感染一般以局部癥狀為主，全身癥狀不明顯。32.正確答案：D詳解：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，其中關(guān)節(jié)盂空虛是確診關(guān)節(jié)脫位的重要依據(jù)。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在多種損傷中都可能出現(xiàn)，不能作為確診關(guān)節(jié)脫位的依據(jù)。33.正確答案：B詳解：對(duì)于全麻未醒的患者，應(yīng)在患者出現(xiàn)頻繁嗆咳時(shí)及時(shí)吸痰，而不是每2小時(shí)吸痰一次，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；吸痰負(fù)壓一般為100～150kPa，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；開(kāi)放式吸痰患者肺容量損失大，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起缺氧等不良后果，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。34.正確答案：A